сегментарная пневмония лечение
Вопросы и ответы по: сегментарная пневмония лечение
2016-03-05 17:17:29
Спрашивает Алла:
9февраля я заболела-сначала сильный озноб, слабость, температура под 40. Вызвала врача -сказала, что грипп, целую неделю пила тамифлю, стало чуть лучше, пришла на приём, выпросила дать хотя бы общий анализ крови. Оказалось соэ 47,остальные показатели,в том числе лейкоциты 7,5 -в норме. Послали на снимок -правосторонняя сегментарная пневмония. Две недели в стационаре не показали динамики,инфильтрат остался, кровь соэ 43.Кололи цефолоспорины - цефтриаксон, цефатоксим, сульзацеф. Врача очень нервировали мои вопросы об анализах, почему нет динамики. Сказал, что провел мне хорошее лечение. Сказал, чтобы писала отказ от лечения и шла долечиваться амбулаторно. О результате анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам узнала только из выписки - из десятки антибиотиков нет ни одного цефалоспорина. То есть после готовности анализа ещё 10 дней меня лечили неправильно. Сейчас28 день болезни -соэ 36,лейкоциты 5. На Кт -фиброателектаз средней доли правого легкого,температура 36,8-37,3, слабость. Лечусь на участке, пью авелокс,клацид -подходят по чувствительности, физиотерапевтические -электрофорез с эуфиллином. Стараюсь откашливать слизь. По крови туберкулеза нет, но буду делать Манту, онкомаркеры. Поможет ли бронхоскопия? Как лечиться, какой прогноз, сможет ли лёгкое восстановиться или ателектаз необратим? Что мне делать? Помогите!
18 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Фиброателектаз - это замена участка легкого соединительной тканью. Часто является последствием неразрешившейся плевропневмонии. Другой возможной причиной может быть туберкулез легких. Фиброателектаз необратим. Бронхоскопия неинформативна и не показана. Учитывая анамнез и клинику, показана восстановительная и общеукреплящая терапия под контролем участкового терапевта, общий анализ крови и рентгенография для оценки изменений в динамике. Берегите здоровье!
2014-06-13 13:35:49
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!мне 20 лет. я болела пневмонией 2 раза( первый раз в июне 2013 года нижнедолевая пневмония левого легкого(в заключении динамика положительная),через 3 месяца в сентябре 2013 заболела 2 раз,сегментарная пневмония нижней части правого легкого), после прохождения курса лечения сделала рентген,врач сказал, динамика положительная, на фазе рассасывания. Прошло пол года и я сделала рентген. Заключение было следующим:
Отмечается восстановление пневматизации в проекции в проекции хвостовой части корня правого легкого справа. Легочные поля без дополнительных очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок структурен усилен по сосудистому типу, деформирован в прикорневой зоне справа. Корни дифференцированы. Тень средостения не изменена. Контуры купола диафрагмы четкие ровные,синусы свободные.
реконволесцент пневмонии справа\динамика положительная. Пневмофиброзные изменения корня правого легкого.
Подскажите пожалуйста , как это понимать, мое состояние ухудшается или это можно считать нормой?
Отмечается восстановление пневматизации в проекции в проекции хвостовой части корня правого легкого справа. Легочные поля без дополнительных очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок структурен усилен по сосудистому типу, деформирован в прикорневой зоне справа. Корни дифференцированы. Тень средостения не изменена. Контуры купола диафрагмы четкие ровные,синусы свободные.
реконволесцент пневмонии справа\динамика положительная. Пневмофиброзные изменения корня правого легкого.
Подскажите пожалуйста , как это понимать, мое состояние ухудшается или это можно считать нормой?
20 июня 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Анна! По описанию рентгенологических снимков, это положительный исход после перенесенной пневмонии. Фиброзные изменения корня легкого образуются после перенесенных воспалительных процессов. Терапия не нужна.
2013-10-07 16:47:05
Спрашивает Зоя:
Мой сын семь дней назад попал в больницу с диагнозом правосторонняя сегментарная пневмония. Всю неделю ему вводили антибиотики через капельницы, температура почти нормальная , но когда сделали через 7 дней контрольный снимок, оказалось, что на рентгенограмме ничего не изменилось к лучшему.Что это означает? Значит лечение не дало результата? Что делать?
08 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Задайте этот вопрос лечащему варчу. Часто абсолютное осутствие "улучшений" на пленке через неделю интенсивной антибактериальной терапии свидельствует об ошибочном диагнозе или специфичности инфекции (пневмоцисты, грибы, микобактерия туберкулеза, микоплазма, легионелы, хламидии, вирусы и т.д.). Обсудите с лечащим доктором необходимость компьютерной томографии органов грудной клетки, а также важно сделать посев мокроты на микобактерии туберкулеза и цитологию, кровь на вич-инфекцию.
2013-01-17 14:33:41
Спрашивает Чурилова Татьяна Ивановна:
По результатам рентгенснимка 11.07.2013 у меня правосторонняя сегментарная пневмония в нижней доле. Анализ крови: гемоглобин 138, лейкоциты 5,3*10,СОЭ 33,далее п/4,с/48,э/9,л/36,м/3.Был назначен Аугментин, начала принимать 12.07.2013 с вечера. По результатам повторного анализа крови 17.07.2013: э/5,п/6,е/50, л/32,м/7,WBC 6.0,RBC 4.77,HGB 143,HCT 0.382,MCV -80.1,MCH 30.0,MCHC +374, PLT 352, COЭ 25, моча врач сказала в норме. Было назначено дополнительно Cefasolini c Новакаином в/м с 18.07.2013 3 дня по 2 укола,инспирон 1т.х3р.№20,серрата 1т.х3р.№20,на 21.07.2013 повторный рентген. Температура 38,0 С с 08.07.2013, 11.07.2013:37,2С,с 12.07.2013 в норме. Подскажите,пожалуйста, правильно ли назначен мне курс лечения? Заранее благодарна.
19 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Татьяна Ивановна. Слабость может сохраняться в течение всего периода реконвалесценции, до 1-2-3 нед после нормализации рентгенкартины. Лечение назначено в целом правильно, динамика температуры тела свидетельствует об эффективности проводимой терапии; не совсем понятно дополнительное назначение цефазолина - препарата, по механизму действия близкого к аугментину.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-01-11 08:55:48
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Моя мама переболела сегментарной пневмонией!Был назначен цефатриаксон по1гр 2 раза в день и эреспал,через 10 дней сделали контроль ФЛГ врач сказал улутшения нет!Назначил леволет по 500мг 1 раз в день,метронидазол 1таб -3 раза в день, пропили таблетки на следующий день после окнчания приема антибиотиков температура 39,6 вызвали скорую сделали там ренген!Сказали пневмония в стадии рассасывания,но есть увелечение прекорневого лимфоузла!Назначили томографию средостения будут делать через 10 дней!Врач сказал подозрение на саркоидоз!все эти дни держится температура от 37,0 до 37,9!лечения больше никаго не назначили!Что такое саркоидоз может ли из -за него держаться температура?
02 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Светлана.
Саркоидоз - достаточно серьёзное заболевание, клиническая картина может быть различной, поражение внутригрудных лимфоузлов типично. Дообследоваться обязательно нужно.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
Саркоидоз - достаточно серьёзное заболевание, клиническая картина может быть различной, поражение внутригрудных лимфоузлов типично. Дообследоваться обязательно нужно.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2012-12-12 08:55:49
Спрашивает Ирина:
сын заболел левосторонней сегментарной пневмонией,пил суммамед 5 дней,на ренгене были остаточные явления,после 10 дней после лечения наблюдается вечернее поднятие температуры до 37,2 и одышка,надо ли обратиться к терапевту и продолжать лечение?
25 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Появление повышенной температуры и одышки в вечернее время после перенесенной пневмонии указывает на необходимость повторного обследования и продолжения лечения, т.к. есть вероятность рецидива заболевания, вследствие активизации патологического процесса. Данному обстоятельству может способствовать перенесенное переохлаждение после выписки из стационара или несоблюдение охранного режима, предписанного после перенесенной пневмонии. В подобной ситуации следует обратиться к педиатру для повторного обследования и лечения. Будьте здоровы!
2011-10-21 15:30:57
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!Семь дней поднималась температура до 39 и кашель,сделала флюорографию,обнаружили:правостороннюю сегментарную пневмонию.Врач назначила Цефотаксим 2 раза в день в/м,кальция глюканат и аскорбиновую кислоту в/в раз в день.Колят 2 дня,температура днем 36,6,вечером поднялась до 37.Подскажите пожалуйста,правильное ли это лечение(проходит на дому) и как обезопасить ребёнка?Заранее спасибо!
26 октября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Инна. Тот факт, что имеет место положительная динамика, свидетельствует о том, что лечение адекватное. При посещении детской комнаты пользуйтесь маской.
2011-07-16 19:22:55
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! " недели я пролечилась в стационаре. Там ставили диагноз: внебольничная сегментарная пневмония слева 5 сегмент ср. тяж течение, неуточненной этиологии. ККФ гр.клетки при поступлении в стационар: Слева в 5 сегменте затемнение средней интенсивности. Заключение : пневмония слева. ККФ при выписке: небольшое усиление легочного рисунка слева в язычковых сегментах, главная междолевая плевра утолщена, остаточные явления после перенесенной пневмонии. За все время лечения у меня только 1 раз (1 вечер) была температура 37,2, кашля не было и нет, поэтому посев мокроты у меня не сделан. На УЗИ плевры: выпота в плевральной полост нет. Помогите разобраться: можно ли на этом успокоиться и не может ли мой диагноз быть неточным, я очень боюсь туберкулеза. В рекомендациях через 6 месяцев повтор ККФ.
19 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Татьяна! Для исключения ТБ обратитесь за консультацией в тубдиспансер своего района.
2009-12-30 18:49:53
Спрашивает Алиса:
10 дней назад сделали рентген грудной клетки, диагноз неоднозначный: левосторонняя сегментарная пневмония или ТВС. После визита к терапевту назначили десятидневный курс Авелокса, чтобы исключить пневмонию, параллельно обратилась к фтизиатору - анализ мокроты (трижды) -отрицательный, Манту - 8мм, после десятидневного лечения рентген показал, что изменений после лечения Авелоксом не произошло, полость не уменьшилась, на томография показала, что полость чистая. Назначено лечение: рифампицин, пиразинамид, изониазид и этамбутол. Живу с мужем, детей нет, какова вероятность заражения мужа? Мужу делали рентген, туберкулеза нет. Нужно ли мужу дополнительное обследование, если да, то какое? Необходима ли профилактика для него? Необходимо ли обработать квартиру, если да, то как? Какие меры предосторожность необходимо предпринять, чтобы свести его заражение к минимуму? Лечусь дома, живем вдвоем, ему уехать некуда.
11 января 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алиса. Ну, во-первых, пока Вам ещё не выставлен окончательный диагноз и проводится пробная терапия до первого контроля. А если хотите перестраховаться,- возьмите у лечащего врача памятку больного туберкулёзом, там обо всем сказано. Если принять то, что у Вас все-таки туберкулёз легких и Вы - бактериовыделитель, то вероятность инфицирования мужа - 100%, а вероятность заболевания - 50%. Но это при указанных условиях. Тогда ему нужно проходить 1 раз в год профлечение 3 месяца 2-мя противотуберкулёзными препаратами. А пока - только врачебное наблюдение и лабораторно-рентгенологический контроль за обоими. Здоровья Вам.
Популярные статьи на тему: сегментарная пневмония лечение
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей
Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и...
Читать дальше
Эффективность применения препарата Азимед® у больных с внебольничной пневмонией
Пневмония относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека и все еще остается серьезной медико-социальной проблемой. Так, заболеваемость пневмонией cреди взрослого населения в Украине в 1998–2000 годах составляла 4,3-4,7 на...
Читать дальше
Стафілококова пневмонія (бактеріальні пневмонії)
Стафілококова пневмонія – гостре гнійно-деструктивне запалення легень і плеври з раннім абсцедуванням легеневої тканини.
Читать дальше
Пневмония затяжная
Затяжна пневмонія – пневмонічний процес, який не розв’язується протягом 4-6 тижнів від початку хвороби.
Читать дальше
От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному
Несмотря на все достижения современной медицины, диагностика экссудативных плевритов и, в частности, эмпиемы плевры по-прежнему проблематична. Не скроем: эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) для врачей – один из самых сложных диагнозов.
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: современные принципы диагностики и лечения
Тромбоэмболия легочной артерии, впервые описанная еще в XIX веке немецким патологом Р. Вирховым, остается актуальной проблемой современной медицины, так как является одной из самых частых причин внезапной смерти.
Читать дальше
Клинически значимые возбудители инфекций дыхательных путей. Конспект врача-клинициста и микробиолога. Часть 5. Микоплазма. Хламидия. Легионелла
Возбудители атипичных пневмоний – микоплазмы, легионеллы, хламидии – играют заметную роль в инфекционной патологии человека.
Читать дальше
Зигомикоз
Зигомикозы (Фикомикозы) – Мукороз, Ризопоз, Абсидиоз, Конидиоболёз и др. – полиморфные сапронозные заболевания, вызываемые плесневыми грибами класса Phycomycetes (Zygomycetes).