остеопороз тазобедренного сустава лечение

Вопросы и ответы по: остеопороз тазобедренного сустава лечение

2011-04-28 10:45:10
Спрашивает Рита Эдуардовна :
Здравствуйте!Мне 65 лет.Болею сахарным диабетом 2 типа инсулинозависимая.Поставили диагноз остеопороз тазобедренного сустава и сказали,что лечению не подлежит.Скажите,может есть какие-то лекарства для поддержания костной массы.
28 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Остеопороз характеризуется уменьшением костной массы и изменением костной структуры таким образом, что кости становятся более хрупкими и ломкими. Обычно причиной нарушения обмена веществ в костях (преимущественно кальция) у женщин после 50 лет являются климактерические гормональные изменения. Недостаточная выработка женского полового гормона эстрогена ведет к ухудшению поступления и усвоения кальция в костной ткани. Для лечения остеопороза рекомендуется прием препаратов кальция. Но этого, как правило, не достаточно, потому что поступление кальция в организм должно сопровождаться хорошим его усвоением. Эту проблему решает препарат ибандроновая кислота, которая является мощным модулятором костного обмена веществ, способным подавлять рассасывание костной ткани. Остеопороз – процесс хронический и прогрессирующий, поэтому лечение должно продолжаться много месяцев и даже лет. Ибандроновая кислота, в силу широкого терапевтического диапазона и хорошей переносимости отвечает этим требованиям и может применяться длительно и с продолжительными промежутками.
2013-07-05 06:55:33
Спрашивает Валентина:
После политравмы, полученной в августе прошлого года, выписана домой в январе. Теперь надо ставить эндопротез на тазобедренный сустав, а в перспективе и на коленный другой конечности. Был остеомиелит в области колена, залечили, свищ закрылся в больнице в декабре прошлого года.Дома возник дерматит или подобное состояние в области колена, где делали пластику кожи, залечила под струпом, при посеве определили синегнойную палочку 1*10 в шестой степени. Чувствительную ко всем антибиотикам, кроме цефуроксима. Еще сделали денситометрию - есть остеопороз в обеих конечностях. Применяем кальций, бонвива. На эндопротезирование пока не берут, а с укорочением конечности 7см после неправильно сросшегося перелома тазобедренного сустава очень тяжело! Отсрочка до октября, "А ТАМ ПОСМОТРИМ". Куда деться от синегнойной палочки? Температура нормализовалась еще в ноябре прошлого года, боли в колене (посттравматический артрит и неправильно сросшийся перелом голени) прошли, но возник анкилоз фиброзный и гонартроз 3ст. Что дальше делать? Мне 63г. Снимки оцифрованные у нас есть. Впечатление, что за мое дальнейшее лечение в Днепропетровске врачи боятся браться! Так и лежу, по квартире хожу в единственном подбитом сапожником тапке, превозмогая боль в тазобедренном суставе,там коксартроз. Что моим близким со мной делать дальше, спрашиваю у вас совета. Других серьезных сопутствующих заболеваний нет.
29 августа 2013 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Наличие инфекции является прртивопоказанием к выполнению такой операции, как эндопрртезировние.
2013-02-07 17:28:40
Спрашивает Рима:
В 1993-94 годах, в ЦИТО моей маме поставили протез на тазобедренный сустав, на 2 ноги.
она с протезом ходила еще 20 лет, ничего не болело;
Но вот недавно накануне своего дня рождения она упала и сломала бедро.
Врач в деревне поставил диагноз Остеопороз.
Решили оперировать. Вчера была 5 часовая операция. Врач сделал все, что смог. Но он сказал, что мама больше не сможет ходить,
вся кость превратилась в песок, и ее просто вытащили из ноги моей мамы.
К сожалению, я сейчас живу за границей, за мамой присматривает моя младшая сестренка, и я не могу ничего с этим поделать,
Подскажите мне, есть ли у моей мамы еще шансы встать на ноги? Возможны ли какие-нибудь протезирования ?
Как лечить остеопороз? и возможно ли лечение в 60 лет? Я хочу, чтобы моя мама ходила. Умоляю, помогите хоть советом и ответом.
Спасибо большое.
12 февраля 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, варианты лечения могут быть, однако заочно дать однозначный ответ - невозможно.
2012-06-02 22:38:44
Спрашивает Константина:
При любой физической нагрузке боль появляется в области лопаток и острая стреляющая боль поперековокрыжового отдела и очень сидьная боль в суглобах тазобедренных суставов, Мой диагноз из МРТ:Заключение:Сколеотична деформація грудопоперекового відділу хребта,нестабільній остеохондроз з задніми грижами мфжхребцевих дисків ТН7-9,L2-S1;спондилоартроз,форамінальни годай стеноз СМК;,явища остеопороза. Написала только заключение.Поддается ли лечению мой диагноз и если да то у каких врачей надо начинать лечение. Мне 64 года
08 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Константина. Нужно лечить не диагноз, а человека. Без осмотра, по одному описанию заключения МРТ судить невозможно. помочь - тем более.
2012-01-15 13:39:09
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте!
Сложный вопрос из серии «Замкнутый круг».
У близкого человека - красный плоский лишай (во всяком случае, так говорят почти все врачи, да и симптомы сходятся).
Сразу говорю: по городу уже ходили по спецврачам, ни одна из предложенных ими схем лечения толком не действует. Более того, зачастую вызывает ухудшение других патологий (см. далее). А ехать куда-то в другие города проблематично — пациент с трудом передвигается и в виду общей слабости плохо переносит поездки в другой город.

«Букет» болезней таков:

1. КПЛ — пятна на теле и зуд, это еще не самое страшное. Самая большая проблема на данный момент — сильное поражение полости рта и языка, превращающее процесс принятия пищи и разговора в пытку. Сильно обостряется на нервной почве.
2. ИБС — здесь-то и кроется основной побочный эффект. Иммунные проблем лечат как правило гормонами. И вот укол гормона обычно и провоцирует и пациента ухудшение состояние и приступы стенокардии. Более того, гормональные уколы, сделанные недавно, не показали абсолютно никакого улучшения в плане КПЛ, а вот приступы стенокардии — да.
3. Указанные проблемы с сердцем (и не только с ним) — результат сделанной давно гинекологической операции, которая сделала невозможной выработку женских половых гормонов, что как известно, очень старит женский организм.
4. Как один из результатов пункта 3 — остеопороз.
5. Нарушение работы печени, гепатит. То есть принятие лекарств тоже - под очень большими ограничениями.
6. Общее слабое состояние ЖКТ.
7. Коксартроз, очень сильно повредивший оба тазобедренных сустава.

В итоге, любой из предложенных вариантов натыкается на сопротивление как минимум одного из пунктов «букета».
Городские врачи не могут ничего толкового посоветовать, да еще и злятся. т.к. их идеи не работают.

Итоговый вопрос такой:
если все сводится к системным и аутоиммунным процессам, то и лечить надо как-то глобально, а пока что те или иные врачебные предложения больше выглядят как припарка и пытаются «подлатать» какой-то один из элементов.
Как лечить ноги понятно — протезирование суставов. Но этого не даст сделать слабое сердце и печень. Как лечить сердце — тоже понятно.
А вот если бы подойти комплексно, то есть надежда, что проблемы каждого из 6 пунктов хотя бы частично решились. Вот только что делать?
На данный момент больше всего беспокоят жалобы на поражение слизистой рта и языка в КПЛ.
Ясное дело, что только личная встреча с врачом может помочь делу, а не виртуальные консультации.
Но будем рады слышать любой совет или информацию по теме.
17 января 2012 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! K сожалению пациент возрастной категории с отягощенным анамнезом часто попадаeт в "замкнутый круг"(старая поговорка - что бы лечиться нужно здоровье). Из описываемого статуса самый реальный видится путь применения гепатопротекторов(эссенциале,гептрал,энерлив,гепадиф....)с местным симптоматическим лечением - масло облепихи,шиповника для слизистой полости рта,холисал. Если есть возможность наружно хорошо срабатывает UVB терапия. Из общего- решите вопрос о возможности применения метотрексата (раньше еще была распространена схема лечения малыми дозами пенициллина через 3 часа в.м)
2011-11-23 18:10:05
Спрашивает Динара:
Здравствуйте. Мне 26 лет. 5 мес назад родила ребенка. И через 2 месяца начались проблемы с позвоночником.
Остеопороз всех конечностей, уменьшение пространства хрящевых щелей в нижних и верхних конечностей, мрт поясничной зоны: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, артрита в фасеточных суставах на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. В миелографическом режиме – деформация дурального мешка на уровне L4-L5 с ликворным блоком.
На рентгене тазобедренных суставов – остеоартоз, остеопороз.
Боли переодичеки беспокоили на протяжении 4-5 лет по типу межреберной невралгии – в осенне-весенний период , купируемые ценепар-актив гелем и массажем.
Состою на учете у эндокринолога с 9 лет - аутоиммунный тиреоидит (в последнее время растет до 35 раз выше нормы – титр антител, ТТГ в норме, принимаю эутирокс – 50 мг). В связи с чем вес у мен 100 кг при росте 156 см.
Биохимический анализ крови – нет патологий, кроме СРБ – 4 плюса, СОЭ до 45. Волчаночный антикоагулянт – 51, при норме 40.
Стали беспокоить сильные боли в пояснице, спазмы мышц спины, сплю сидя – болят ноги, не могу ходить - простреливает по всей ноге по ходу нерва от тазобедренного сустава до пятки. Один день левую ногу, другой день правую. А последние 3 дня обе ноги.
Была у неврапотологов на приемах – прописали системы ксефокама с чередованием системами с актовегином, от актовегина эффекта не было, от ксефокама – усугубление симптоматики, пила – этодин-форте, кетанов, кеторол, диклофенак, мезатон, медокалм, трамадол, кололи миальгам, мидокалм, пила лирику (эффект наблюдался неделю, ослабевание боли на 50 %) – эффекта не было. Уколы деклоберла 2 раза в день снимали боль – только в течение 5 дней.
Получала курс биоптрона и магнита. Эффект – на 10-20% снимает боль.
Ставили системы с преднизолоном - 90 мг– неделю чувствовала себя человеком – стала ложится, даже на спину, были незначительные ноющие боли в пояснице. Ставили системы с антибиотиком – медритом. Так как в анамнезе обнаружили иммуноглобулины G к уреаплазме и цитомегаловирусу.
Сейчас получаю 90 мг преднизолона внутримышечно, пью фаниган – не отрывая ног от пола (переступая пятка-носок, пятка-носок) дохожу до туалета. Артоксан получала внутримышечно – эффекта не было.
Применяла – капсикам мазь, цинепар – актив, фастум гель – эффекта нет.
Помогите пожалуйста – врачи не знают какой диагноз мне выставить, лечения не прописывают, боли адские – сидеть больно, ходить больно, лежать невозможно. Мечтаю об эутоназии, если бы не сын…
25 ноября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Динара, Диагноз - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, спондилоартрит L3-L4, L4-L5, L5-S1 с неврологическим дефицитом на фоне медикаментозного остеопороза. Это проблема у Вас связана с заболевание щитовидной железы, приемом гормональной терапии, лишним весом. Попробуйте носить ортопедический пояс, препараты кальция (кальцимин или кальций - Д3 никомед) 1таб/2раза день + миокальцик 1.0 внутримышечно через день - 10уколов (препарат хранить в холодильнике) - 2-3 курса с перерывом.
25 ноября 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Похоже, что Вам все таки больше нужна консультация хорошего ревматолога чем ортопеда. Относительно "Лирики" - ее эффективность может наблюдаться не сразу, а через недели после начала приема. К тому же, возможно, необходима коррекция дозировки. Если с Ваших слов был эффект, то возможно, проблема в цене. Лирика - отличный препарат, но цена кусается. Тогда, обсудите с Вашим доктором возможность перехода на более дешевые аналоги (они тоже не копейки стоят, но все же дешевле). Если частичная разгрузка нижних конечностей и позвоночника при помощи костылей облегчает состояние, то пользуйтесь ими в период обострения.
2011-03-10 11:36:57
Спрашивает Оксана:
Добрый день.У меня заболевание- гипертиреоз. Достаточно ощутимо болят коленные и тазобедренные суставы при ходьбе. Эндокринолог назнчил мне лечение мерказолилом и препаратами поддерживающими серд.сис-му. Но ничего от суставов. Подскажите, целесообразно ли мне принимать при этом заболевании препараты кальция и стоит ли обследоваться на остеопороз ? Заранее благодарю за ответ.
14 марта 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Оксана, нужно пройти обследование на состояние костной ткани.
2010-10-16 15:32:48
Спрашивает Светлана:
Маме 72 года. Начали беспокоить боли в тазобедренных суставах. Сдала ревмопробу, ревмофактор 120 ме/мл, все остальные показатели в норме. Поставили диагноз: Первичный остеопороз 2 степени, геморализ. форма. Назначили лечение: Мукосад (уколы), Артифлекс (табл)., физ.упражнения. Но маму терзают сомнения(как, наверное, всех стариков)Правильное ли лечение назначили? Подскажите пожалуйста! И вы нас избавите от ненужных повторных походов по другим врачам и траты уймы времени и нервов. Спасибо!
03 ноября 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, при наличии остеопороза нужно назначать препараты влияющие на ремоделирование костной ткани и препараты кальция с витамином Д. Кроме рентгена Вам нужно сделать денситометрию, для уточнения диагноза. Рентгенография не очень точный метод для диагноза остеопороз.
2014-09-02 08:41:10
Спрашивает Татьяна:
Мне 65 лет. У меня установлен (в апреле) остеопороз тяжелый с патологическим переломом позвонка. Назначено лечение: кальций Д3 никомед форте и бифосфонат (сначала 2 месяца фороза, затем заменили на бонвиву в/в, пока 1 инъекция). Через 4 месяца образовался в почках камень, была почечная колика, и затем цистит. В апреле перед приемом кальция было сделано УЗИ, все было хорошо, никаких камней. Врач отменил прием кальция, прописал альфа Д3 по 0.5 мг. А уколы бонвивы продолжить. Вопросы:
1.Разве без приема препаратов кальция целесообразно продолжать делать уколы бонвивы? Тем более, что после 1-го укола бонвивы у меня ухудшилось общее состояние - головокружение, усилились боли в суставах (плечи, тазобедренные), в позвоночнике, стали более частыми и продолжительными приступы фибрилляции предсердий (болею с 2009 г.).
2. Если продолжать принимать кальций (другой врач настоятельно рекомендовал продолжить прием 1 табл. кальция+альфаД3),то снова могут образоваться камни в почках? Консультировалась у уролога, он тоже рекомендует пить кальций. Но я боюсь вновь получить камни в почках.
Я в растерянности - что делать?
08 сентября 2014 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, обратитесь в центр остеопороза НИИ геронтологии г.Киева.

Популярные статьи на тему: остеопороз тазобедренного сустава лечение

Остеоартроз: современные принципы лечения
Читать дальше
Остеоартроз: современные принципы лечения

Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и...

Ревматическая полимиалгия
Читать дальше
Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия - системное заболевание суставов, основным проявлением которого является доброкачественный синовит.

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Как выбрать оптимальный препарат для профилактики и лечения венозного тромбоза, основываясь на научных фактах?
Читать дальше
Как выбрать оптимальный препарат для профилактики и лечения венозного тромбоза, основываясь на научных фактах?

Венозный тромбоэмболизм представляет собой заболевание, которое патогенетически объединяет тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии.

Остеоартроз: нельзя забыть о болезни, но можно ею управлять
Читать дальше
Остеоартроз: нельзя забыть о болезни, но можно ею управлять

Остеоартроз относится к группе заболеваний, обусловливающих очень высокую частоту инвалидизации. Так, риск утраты трудоспособности у больных гонартрозом сравним с таковым у лиц пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К сожалению,...

Об ортопедии, которой присущ высокий дух корпоративности, и ее специалистах
Читать дальше
Об ортопедии, которой присущ высокий дух корпоративности, и ее специалистах

К вопросу о состоянии ортопедо-травматологической помощи в г. Киеве и в целом в Украине на страницах нашей газеты мы обращаемся нечасто.

Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита
Читать дальше
Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Новости на тему: остеопороз тазобедренного сустава лечение

Остеопороз вылечат электроразрядами
Читать дальше
Остеопороз вылечат электроразрядами

Остеопороз очень распространенное заболевание, но чаще всего болезнь поражает пожилых людей. Существующие методы лечения предполагают длительный прием лекарств, а британские ученые создали принципиально новый метод терапии остеопороза.

Лекарства от изжоги вызывают перелом таза
Читать дальше
Лекарства от изжоги вызывают перелом таза

Даже кратковременное применение понижающих кислотность лекарств от изжоги может повысить риск перелома костей тазобедренного сустава, считают американские эксперты. Исследование, опубликованное в канадском журнале Canadian Medical Association Journal указывает на то, что долгосрочное применение ингибиторов протоновых насосов ( в течение, по меньшей, мере 5 лет) может увеличить риск перелома таза.

Гепатиты повышают риск развития остеопороза у ВИЧ-инфицированных женщин
Читать дальше
Гепатиты повышают риск развития остеопороза у ВИЧ-инфицированных женщин

Наличие вируса иммунодефицита в организме нередко сопровождается и сопутствующими инфекциями, среди которых лидируют хронические вирусные гепатиты. Вирусы гепатитов В и С снижают минеральную плотность костной ткани у ВИЧ-инфицированных женщин.