какое лечение при остеохондрозе

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с постановкой диагноза и с тем к какому врачу нам стоит обратиться или какое лечение проводить.

16.11.2015 у моей мамы (65 лет) был гипертонический криз с резким скачком давления, после приема гипотензивных препаратов сильно упало давление и произошла потеря сознания. Два раза вызывали скорую чтобы нормализовать давление. В этот день давление нормализовали, но на следующий день была большая слабость. 18.11 мама была госпитализирована в больницу в неврологическое отделение с давлением 160/80(для нее это очень высокое давление, рабочее давление 120/70) и сильной головной болью . Лечение вел врач невролог. На стационаре она пролежала 7 дней, проводилось лечение - внутривенные капельницы: L-лизина эсцинат, Цитофлавин, Тивортин, Цераксон. Уколы внутримышечно: Милдронат, Тивортин. Состояние немного нормализовалось, прошли головные боли, но давление не держалось, были скачки. После выписки дома пробыла 7 дней, все это время были скачки давления, а после 4-х дней появились новые симптомы: дрожь в теле, ватные (тяжелые) руки, ноги, ощущение "мурашек" по телу, очень большая слабость. Это состояние (буду называть его "наплывы") периодически то появлялось, то исчезало, обычно держалось на протяжении 30 минут. В очередной раз это состояние продолжалось почти целый день, мама была в предобмарочном состоянии, головной болью и после чего вызвали скорую и снова госпитализировали на стационар, но уже в другую клинику в отделение терапии. Главным лечащим врачом был кардиолог, также наблюдал невролог, психотерапевт и офтальмолог. В больнице на следующий день после поступления прошли эти "наплывы", давление нормализовали, головные боли прошли. Было проведено лечение - Цераксон в/м, Арифон таблетки, Конкор таблетки, Крестор (который за время лечения понизил холестерин с 8 до 4,5), Аспирин-кардио, Гидезепам, Сермион, Бетасерк, Ноофен, Нейралгин, Гептрал. Невропатолог сказала что все это состояние появилось на почве гипертонического криза, который повлек за собой сильный стресс и на нервной почве появились эти "наплывы" (ВСД). Со стороны кардиологии особых проблем нет, что вся проблема в протрузиях в позвоночнике (головные боли) и психо-эмоциональном состоянии. В больнице пролежала 14 дней. "Наплывов" не было 10 дней. Но за 3-4 дня до выписки начали снова появляться "наплывы", но уже не такие сильные - слабые мурашки, без дрожи, слабость, ощущение ватных рук и ног. Врачи добавили в лечение антидеприссант Тритико. Выписали с диагнозом - Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия 2 ст с левосторонней пирамидной симптоматикой, вестибуло-атактическим и церебралистическим, тревожным синдромами. Стеноз ОСА справа до 55%, слева до 45%. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, осложненный протрузиями дисков, с нейро-рефлекторым синдромом. Выписавшись эти "наплывы" продолжаются каждый день по сей день. Врачи говорят что нет органической проблемы, а это психо-соматика. Но антидепрессант ТРИТИКО(пила его примерно 5 дней 1/3 таблетки 1 раз в день) не действовал, и его перестали пить. Сейчас придерживаемся лечения которое в выписке + нервохель, при "наплывах" транквилизатор Гидазепам и бета-блокатор Анаприлин. Но не можем сказать, что это предотвращает эти "наплывы". Заметили, что учащаются наплывы при изменениях в погоде (мама очень метео-зависима). После "наплыва" идет холодный пот и состояние через минут 10-15 становится хорошим. Т.е. наша проблема сейчас - это эти "наплывы", при которых становится очень плохо, нужно сразу лечь, появляется сильная слабость, мурашки, иногда темные круги перед глазами.

Не знаем как дальше лечиться и что лечить, возможно надо помимо медикаментозного лечения седативными препаратами еще пройти курс психотерапии.

Спасибо!

здравствуйте. мне 24 года работа седячая приходится носить тяжести, с болью в пояснице мучаюсь уже больше года по совету терапевта сделала МРТ вот результат: при исследовании пояснично-крестцового отделов позвоночника на уровне L3-S1 костно-травматических изменений нет. лордоз выпрямлен, высоста и форма тел позвонков не изменены. замыкательные пластинки тел позвоквов уплотнены, определяется субхондральный склероз. денситометрические показатели костной ткани не изменены. на уровне L3-S1 определяются следующие изменения м/п дисков
-L4-L5-медианная гража размером 6,3*14,0 мм.
передне-задний размер позвоночного канала на уровне:
-L3-L4-19,9мм
-L4-L5-12,6мм
-L5-S1-17,0мм
паравертебральные мягкие ткани не изменены.
заключение: остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. медианная грыжа м/п диска L4-L5. очень сильно болит поясница сидеть не могу. что мне делать? какое лечение мне поможет? или только операция?

У моей мамы (57 лет) примерно три месяца назад появились боли в области поясницы. Сначала при незначительных нагрузках, затем постоянные. Последнюю неделю боль усилилась, почти не ходит.
Сделали МРТ: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отделов позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга физиологический лордоз выпрямлен. Смежные горизонтальные замыкательные пластинки тел позвонков неровные с небольшой вертикальной протрузией дисков. Дугоотростчатые сочленения поясничного отделов позвоночника- с признаками артроза. В остальном, высота, форма и взаимное расположение позвонков существенно не нарушены. Желтые, передняя и задняя продольные связки умеренно утолщены, с деформацией и участками кальцинации желтых связок в поясничном отделе. Крестцово-подвздошное сочленение симметрично. В телах позвонков неоднородный сигнал за счет участков жировой дегенерации и остеосклероза. Межпозвоночные диски с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота их умеренно снижена, структура неоднородна. В ЬЗ-4- Ь5-81 заднебоковая протрузия диска на 5-6мм. В Ь5-Ь4 на фоне протрузии задняя правосторонняяя парамедианная грыжа диска глубиной 10мм, шириной 15мм, компремирующая дуральный мешок и нервный корешок справа. В Ь5-81 заднее медианное проабирование диска глубиной Змм, шириной 6мм. Межпозвонковые отверстия сужены дисками на 1\3. Структура и контуры спинного мозга не изменены, переднезадние размеры спиномозгового канала 15-16мм. Эпиконус спинного мозга имеет четкие, ровные контуры, однородную структуру. Субарахноидальное пространство спинного мозга имеет однородную структуру. Корешки «конского хвоста» четко отдельно дифференцируются.
Заключение: МР- признаки остеохондроза, спондилоартроза пояснично- крестцового отдела позвоночника, заднебоковой протрузии дисков Ь3-Ь4-Ь5- 81,задней правосторонней парамедианной грыжи диска Ь5-Ь5, заднего медианного пролабирвания диска Ь5-81.
Единственный нейрохирург в нашем районе еще до МРТ сказал, что помогает только оперативное вмешательство, но ведь вокруг столько примеров того, что состояние после операции только ухудшается. Подскажите какое лечение можно применять при данных результатах обследования?

На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-Ви в двух проекциях лондроз сглажен. Высчота межпозвонковых дисков и интенсивность сигнала на Т2 от них неравномерно сглажены на всем протяжении, наиболее выражены в сигментах L4-L5, L5-S1. Обнаружена правомедианная правосторонняя грыжа диска L4-L5размером до0,4 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, суживающая правое межпозвонковое отверстие с компрессией правого нервного корешка. Определяется парамедианная левосторонняя грыжа диска L5-S1, размером до 0,3 см, коорая деформирует прилежащие отделы дурального мешка с компрессией левого нервного корешка. Каудальные замыкательные пластинки тел позвонков L4,L5 неровные, зазубренные. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от структур спинного мозга по T1 и T2 ВИ не измсенен. Выявлено неравномерное сужение суставных щелей в межпозвонковых суставах, краевые костные разрастания тел позвонков и дистрофические изменения в телах позвонков. На фоне выраженного остеопорозаоотмечаются участкиостеосклерозав замыкательных пластинках тел L4,L5, в которых определяются два очага уплотнения костной ткани, размером до 0,8 см.в диаметре в теле L4 слева и до 0,7 см. в теле L5 справа, с четкими и неровными контурами, однородной структуры, имеющие пониженный МР сигнална Т2 и Т1.Слева определяется округлое образование с повышенным МР сигналом на Т2 и пониженным на Т1, с неровными и нечеткими контурами,, неоднородной структуры, размером до 5,0х4,0 см. на сагиттальном срезе(киста левого яичника).
Заключение: Остеохондроз. Деформирующий спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа дисков L4-L5,L5-S1. Очаговое поражение телаL4-L5(эностоз). Для исключения остеобластических mts, рекомендовано наблюдение в динамике и консультация гинеколога.

ВОПРОС: Мне не понятно, есть ли метастазы на данный момент и какое должно быть лечение при выявленных заболеваниях?

Здравствуйте!
У меня сейчас такие симптомы: температура в течение 3 – х недель от 36,8 до 37,1. Причем с утра всегда 36,3, перед сном наверно понижается. Когда волнуюсь, то выше. Также почти постоянно наблюдается холодный пот на руках и ногах ( вроде чаще на ногах, причем не ночью), холодные руки и ноги, несмотря на тепмпературу, расстройство пищеварения ( сильное, судя по всему не переваривается вообще ничего), боли в груди, которые отдают в левую руку, иногда головкружение и ухудшение зрения, боли в верхней части шеи.
Началось все с болей в груди, которые отдают в левую руку, около года назад вроде из – за недосыпания и стресса( мне 19). Потом вроде бы они прошли. Однако приблизительно около 5 недель назад в течении 2 недель чередовались сильное отравление (я думал в результате Доместоса, так как рот и нос целый деньф ощущался запах) и боли в груди(намного сильнее тех, которые были раньше, прямо – таки фактически падал на ровном месте). В течении этих двух недель я пил уголь (у меня кстати синдром Жельбера – перегиб в 3 местах желчного – из-за него гастрит и дисбактериоз). Потом я поехал к одной известной народе=ной целительнице, которая помогала мне и членам моей семьи не раз. Он сказала про Жельбера (про что я знал и так), а также про ишемию сердца, которая вызвана слабостью спинных мышц – позвонки у меня буквально «ходили» (про это тоже знал, отсюда и сколиоз, остеохондроз поясничного отдела). После этого стал тренировать мышцы, но буквально через 2 дня мне стало хуже, вызвали скорую( очевидно сильно перетренировался и переволновался, так как не мог открыть челюсть без болей в шее). У меня была температура 37,8, повышенно давление(150 -120), пот, холодные руки,боли в сердце из-за которых не мог спать(1 ночь и до вечера). Забрали в больницу. В больнице стало лучше, однако ненормализировалась температура,холод и пот в конечностях, боли в сердце. Мне сделали исследования, не нашли ничего серъезного - была спайка в левом легких неизвестно откуда. С сердцем нашли тахикардию (была и раньше), аритмию (на фоне чего – то), уплотнение створок метрального клапана, если я правильно прочитал , на 3 мм, пролапс и....,также небольшие проблемы с сосудами головного мозга ( вроде гипер чего – то). Сказали ,что это ничего. Выписали. Так как я паникер и ипохондрик, что очевидно, так и есть, мне написали диагноз ВСД по смешаному типу. Далее продолжал жить у родителей неделю. При этом в результате моральной роботы после больницы пропала температура, однако безсонница осталась, холодные руки ноги тоже, и расстройства пищеварения ( хотя я пью холивер, бактерии для кишечника). Продолжал пить гранулы от стресса, витамины, зделали МРТ, ничего не нашли. В интернете прочитали про панические расстройства ( а стресс у меня был довольно большой – вплоть до мысли, что если поверну голову, то умру). Я серъезно так и думал, и вроде пошли улучшения. На пары до сейчас( последние 1-2 недели) могу ходить только по одной – появилась слабость, температура осталась, руки –ноги тоже. Появились страхи.
Однако на процедурах иглотерапии( для успокоения и убирания соматического расстройства) врач - кореец после третье процедуры сказал, что у меняя возможно, небольшое воспаление туберкулеза, так как он прослушал еще сухости в левом легком вверху. На сегодняшний день у меня с утра был кашель с мокротой( без крови) кроме тех же симптомов, и врде сухость во рту.
Помогите пожалуйст, подскажит, что делать – обратиться к кому – то и провести исследования, ведь у меня и вправду на это похоже. Врач посоветовал купить изониазид и рефампицин, никому ничего не говорить, он сам назначит дозировки. Что я и сделал. У меня родители, два брата и три сестры ( брат и сестра по 10 лет) . Скажите, говорить родителям или нет, так как я жил с ними целую неделю, ведь они и так эмоционально не в лучшем состоянии. Особенно боюсь за брата и сестру. Они все переболели после меня чем то вирусным. Надо учитывать и еще то , что я ипохондрик. Также имело место следующее обстоятельство. В больнице на второй день меня перевели в другую палату. Там был человек, у которого одно легкое вообще не прослушивалось. Что- то его съело, но не рак, так как ничего не нашли. Он сильно кашлял, и признался нам, что был болен тубиком раньше.Врачи выписали его «на домашнее лечение», при этом диагноз не указан. Я прожил с ним, пока его выписали через 1,5 дня. У меня в первый день после капельниц, температура стала нормальной, а потом опять повысилась до такой как есть. При это был еще и пилонефрит в больнице, камни, про которые я знал, опущение правой почки. Может это из-за пиелонефрита( и раньше повторялся, но ведб после недели антибиотиков, должен пройти? Почки правда побаливают). Также доктор, к которому я ходил, немного «вправил» позвоночник, однако совершенно ничего не изенилось – временно усилились боли в шее, возможно немного поднялась температура. По ощущениям был перерыв в температуре на два – три дня после больницы. Кололи флуконазол, инфузию, рибоксин, на ночь димедрол с аналгином, цефалексин, глюкозу, и еще какой – то антибиотик (Это на всякий случай ). Надо сказать, что когда узнал, что с МРТ все в порядке, стало лучше в плане передвижения – менше болело сердце и шея, а когда подумал про туберкулез – вроде с сердцем вообще лучше стало.
Подскажите плиз, паника штука страшная.

Уважаемая Виктория Геннадиевна,большое спасибо,что Вы мне ответили.При упражнении ЛФК лежа на спине при потягивании носка ноги на себя была сильная боль в спине.Еле поднялась,сначала на колени,потом на кленках к дивану.При испозьзовании Вольтарена гель боль отпустила.И так уже хватает несколько раз.Боюсь сделать какое-то движение,чтобы опять не заклинило.При ходьбе ноющая боль отдавала в спине,Сделали за четыре дня 3 укола диклофенак.Cделала повторное МРТ.Опис:на серіях сагітальних і коронарних МР-зрізів поперекового відділа хребта у режимі Т1 і Т2 зважених зображень на stir-режимі і аксіальних зрізів на рівні L1-S1 сегментів-виявляється нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням і витянутістю суміжних контурів з мілкими грижами Шморля Th11-Th12-L1 і L4-L5 хребців без ознак спондильолістезу,у тілах L1 і L3 хребців виявляються округлі вогнища до 4 мм нерівномірно підвищеного МР-сигналу в режимі Т1 і Т2 33 без перифокальних деструктивних змін,вогнища помірного підвищеного МР-сигналу в режимі Т2 33 і stir та зниженоі інтенсивності сигналу в режимі Т1 33 суміжних субхондральних ділянок Th11-Th12 хребців,сплощення і склерозування та загострення фасет дуго-відросткових сполучень з вогнищами ущільнення міжхребцевих зв"язок,нерівномірне зниження висоти і дегідрадація міжхребетних дисків більше L4-L5 сегменту,зміщення міжхребцевого диску L1-L2 дозаду на 1.1 мм,зміщення міжхребцевого диску L2-L3 дозаду на 1.3 мм,ущільнення і зміщення міжхребцевого диску L4-L5 дозаду на 3.2 мм,зміщення міжхребцевого диску L5-S1 дозаду на 1.5 мм.патологічних утворень спинномозкового каналу не виявлено.ВИСНОВОК: МРТ-картина незначноі нерівномірноі протрузіі міжхребцевих дисків L1-L2-L3 і L4-L5-S1 сегментів з ознаками спондилодисциту Th11-Th12 сегменту і дискозу L4-L5сегменту на фоні поширених явищ остеохондрозу і спондилоартрозу поперекового відділу хребта;дрібні гемангіоми L1 і L3 хребців. Уважаемая Виктория Геннадиевна,посоветуйте какое лечение применить?Можно ли проколоть Хондролон?Можно ЛФК при болях,басейн,баночный вакуумный массаж?Хочется еще нормально пожить,чтобы никому не быть обузой из-за такой болезни.Извините.Спасибо.

Здравствуйте. Мне 36. Вес 80 при росте165(есть заболевания щитовидки).Беспокоят тяжесть в районе лопаток,иногда боль в правой руке(локоть),иногда немеют средний и безымянный пальцы(не могу держать мелкие предметы,например иголку).Ночью немеют руки - больше правая. Последнее время чаще кружится голова,появились головные боли( в "районе родничка" у маленьких деток).Вчера сделала МРТ.Привожу полностю:
На серии сагиттальных и аксиальных срезов шейного отдела позвоночника в Т1и Т2-взвешенных изображениях определяется неравномерное сужение межпозвоночных щелей, снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков в Т2-ВИ.Высота тел позвонков не изменена ,изменения интенсивности сигнала от тел позвонков не выявлено.Определяется уплотнение, субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок.По краям тел позвонков определяются небольшие костные разрастания.
На уровне С5-С6 определяется протрузия диска с образованием секвестрированной грыжы диска,расположенной заднецентрально и парамедианно слева,размером3,1мм с деформацией дурального мешка и компрессией обоих спинномозговых корешков,больше левого.
На уровнеС6-С7 определяется протрузия диска с образованием грыжи диска,расположенной парамедианно слева,размером 2,9 мм с деформацией дурального мешка и левого спинномозгового корешка.
Толщина спинного мозга на всем протяжении равномерная, контуры его ровные,четкие,структура ткани его однородная.
Заключение: Дегенеративно- дистрофические изменения по типу остеохондроза. Грыжы диска на уровнях С5-С6, С6 -С7.
На сколько это опасно? Что мне делать дальше? Какое лечение эффективно.? Или мне надо делать операцию? Можно ли делать какую-то лечебную гимнастику? Что надо делать чтобы не ухудшить свое состояние и грыжи не росли? В Одессе многие предлагают свои услуги по лечению межпозвоночных грыж,но кто из них действительно хорошо лечит?Посоветуйте пожалуйста. Извините ,что так много вопросов. Заранее благодарна.

День добрый. Мне 42 года. сутулая, есть лишний вес. Давно жалуюсь на боли в спине. И в грудном отделе и в поясничном. Часто отдает в бока, в подмышки. Иногда бывает сильная боль в пояснице, часто постоянная простреливающая и нарастающая боль отдающая в прямую кишку, низ живота. Была у неврапатолога, назначили сделать МРТ грудного и поясничного отдела. Результат обследования: грудной кифоз нормальной степени усилен в среднегрудном отделе. При иследовании грудного отдела позвоночника на всем протяжении отмечается умеренная деформация прилежащих к межпозвонковым дискам тел позвонков с дегенеративными изменениями замыкательных пластинок и с наличием небольших остеофитов, в виде гипоинтенсивного сигнала Т1 и Т2 взвешенных томограммах по краям тел позвонков.
Отмечаются вдавления в средних отделах замыкательных поластинок тел Т5,6,7,8,9,10,11 позвонков размером примерно 3,4 мм полукруглой формы со склерозированным неровным контуром. В сегментах Т 8/9 и Т 10/11- медиальные протрузии межпозвонковых дисков до 2 мм. Умеренная компрессия субарахноидального пространства и деформация дурального мешка.
Межпозвонковые диски имеют в разной степени сниженный сигнал в Т2 режиме, за счет обезвоживания. Сагитальный размер спинномозгового канала в пределах нормы. Со стороны спинного мозга патологических изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника с протрузиями дисков т 8/9 и Т 10/11. Центральные хрящевые узлы (Шморля) тел Т 5, 6, 7, 8, 10, 11 позвонков, на разной стадии формирования. Гиперкифоз, умеренной степени.

Область исследования: пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен. При исследовании пояснично-кресцового отдела позвоночника отмечаются изменения со стороны следующих сегментов:
L 3/4 - циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 2-4 мм. Умеренная компрессия субарахноидального пространства и деформация дурального мешка. Корешковые рукава умеренно сужены. Признаки дегидратации м/п диска. резервное пространство на этом уровне 16 мм. (Сагитальный размер в норме > 16-18 мм).
L4/5 - медиальная экструзия межпозвонкового диска до 5 мм. Высота межпозвонкового диска снижена на 1/2. Характер ЯМР сигнала от межжпозвонкового диска снижен в Т2 режиме, за счет обезвоживания, пульпозное ядро не дифференцируется. Компрессия передних отделов субарахноидального пространства. Дуральный мешок деформирован. Корешковые рукава сужены. Резервное пространство на этом уровне 14 мм. Тело L 4 позвонка смещено кзади до 4 мм. В телах смежных межпозвонковому диску позвонков отмечается краевое изменение МРТ сигнала, гипоинтенсивное в Т1 режиме и гиперинтенсивное на Т2 взвешенных томограммах, характерное для воспалительной реакции.
L5/S1 - медиальная протрузия межпозвонкового диска до 2-3 мм и грубый остеофит. Умеренная компрессия субарахноидального пространства и деформация дурального мешка. Корешковые рукава умеренно сужены. Резервное пространство на том уровне 15 мм . На всем протяжении отмечается деформация прилежащих к межпозвонковым дискам тел позвонков с дегенеративными изменениями замыкательных пластинок и с наличием остеофитов, в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1 и Т2 взвешенных томограммах по краям тел позвонков.
Отмечаются участки изменения МРТ сигнала в телах смежных диску позвонков гиперинтенсивные на Т1 взвзезшенных и изогипер интенсивные на Т2 взвешенных томограммах, различной интенсивности и размеров, характерные для жировой дегенерации.
Отмечаются вдавления в средних отделах замыкательных пластинок тел Т11, Т12, L1,2,3,4 позвонков размером до 5-6 мм, полукруглой формы со склерозированным, неровным контуром. Со стороны спинного мозга видимых патологических изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Остеохондроз, осложненный задней грыжей межпозвонкового диска L4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 3/4, L 5 /S1.Множественные грыжи Шморля. Ретролистез тела L 4 позвонка.
По результам МРТ неврапатолог назначил ректально свечи с диклофенаком и мази Фастум-гель. ОНи конечно обезбаливают, но как только я ими не пользуюсь, все возобновляется опять. Подскажите пожалуйста какое лечение возможно при моем результате обследования? Какие еще нужны консультации, обследования? Хотелось бы услышать рекомендации по лечению...
Спасибо большое.

Добрый день! Мне 55 лет.
У меня остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Последние 2 года меня периодически мучают височные боли и боли в верхней челюсти. Боль не острая, а тупая и тянущая. Шея практически не болит, а только немного при повороте головы. Иногда побаливает затылок. Давление в принципе стабильное 140 х 75. Боли мучают периодически - 3-4 дня не чувствую, а потом рецидив на 3-5 дней. Могут ли эти боли быть связаны с моим диагнозом? К какому специалисту Вы посоветуете обратиться и какое лечение необходимо? Можно ли лечиться амбулаторно и какие посоветуете лекарственные средства? Заранее благодарю за ответы и уделенное время! С уважением, Алексей Васильевич. Киев.