лечение онемения

Вопросы и ответы по: лечение онемения

2013-11-05 18:20:05
Спрашивает свет:
Мне 36 лет.ВСД поставили еще в школе.Беспокоили боли в голове и сердце.Шесть лет назад произошел нервный срыв.Было онемение части лица и руки.Прошла курс лечение.Онемение прошло, но панические атаки накрывали по несколько раз в день. Прошла курс работы с психологом-как на свет народилась, два года не было приступов. Сейчас после стресса и тяжелой работы появились онемение головы, пугаюсь этого и начинаю ждать что будет инсульт. Тяжело . Опять к психологу или уже все?
07 ноября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Света, у Вас есть хороший опыт работы с психологом. Самое лучшее - воспользоваться им, поможет точно.
2016-09-07 09:43:37
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте!
30 августа 2015 г. съел пару Кусков испорченной селедки из консервной упаковки.В этот день и на следующий - все ок. Далее день - позавтракал и 8 часов за рулем, приехал съел щи. Проходит минут 30 ни с того ни с сего слабость, отвращение к еде (все как при начальной простуде), темп. 37.1, сильный как бы озноб. На след. день полное отсутствие аппетита, ходил в туалет поносом (но не так уж часто), сидел на диете по типу 0. Пытался впихнуть в себя через полдня какртофель пюре, вдруг чувствую руки немного поднемели, а потом ни с того с головы до ног с жаром пронеслась какая-то волна и тело полностью онемело, но я сознание не потерял, меня скорчило всего, жар, пот ручьем, думал конец. Врач скорой приехал сказал отравление, выпил смесь минералки с регидроном и меня сразу вырвало. На след. день энтеросгель и этап смесь и бульон, вроде через пару дней хорошо стало вышел на работу. Через месяц на Кипре за ужином резко стало как будто затормаживаться зрение (как при плохой камере на мобильном телефоне), сердце из груди просто билось вылетая, типа озноба, слабость стакан с водой поднять не мог, дыхание сбитое, чувство нехватки воздуха. Через день более или менее, второй... На третий тоже самое вечером... В общем потом все это продолжалось до мая 2016 г., в марте дошло до больницы тк был приступ с судорогами всего тела и онемением языка (приступ продолжался 3 часа), то отпускал, то опять начинался... Почти год мне ставили типа ВСД, т.к. явное расстройство вегетатики было (как говорили врачи). В общем давление скакало то 200/100. То месяц ком в горле держался, одно менялось на другое. Из постоянного темп 37.1, слабость в мышцах, проблемы со зрением, ломка. После больницы к маю все стало подотпускать и сейчас почти сошло на нет... Редко бывает что то вроде мгновенного писка в голове, отдающем то в левое то в правое ухо. Вопрос: могло ли отравление так протекать с осложнениями? если сейчас почти все прошло, какова вероятность что я не долечился? Лечился сам витаминами, ноотропами, гомеопатия, транквилизаторами, дорогими и витаминными продуктами, пил весь год только хорошую минералку, ходил на массаж, занимался йогой, в общем карабкался как мог за жизнь... Кровь, моча, ЭЭГ, ЭХО, ЭКГ, МРТ, УЗИ брюшной, гастэроскопия ничего особенного как говорили врачи им не давали для назначения лечения... Сами говорили что не знают что это и ставили ВСД... По своим ощущениям - я как будто после отравления ядом пытался выжить... То лучше, то критически хуже, то зрение, то судороги всего тела, то сердце, то просто ком в горле весь месяц...
28 сентября 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Владимир! Могло ли отравление так протекать с осложнениями? Могло! Какова вероятность что я не долечился? Вероятность обострения такого состояния (по моему мнению: гастродуоденита с холецистопанкреатитом) остается высокой, так что рекомендую быть осторожным с питанием, не переедать, особенно весной и осенью.
2016-06-06 07:06:51
Спрашивает Елена:
Добрый день.Я уже вся извелась,просто незнаю с кем поговорить,ничего не хочу.Устала бороться.Я год мучалась с суставами,(периодическими болями ) и постоянными простудами,болью в горле.Врачи посылали от Лора к терапевту и так покругу.лечилась разными антибиотиками.Знакомая подсказала сходить к инфекционисту.инфекционист направила на множество анализов.Обнаружили борелиоз,подтвердился методом блотта.обнаружены антитела IgM 3,5 (отрицательно меньше 1).Был назначен юнидокс и азитромицин.на 28 дней первый и 10 дней второй параллельно.анализы я сдавала в феврале,(в феврале обнаружен боррелиоз)а забрала их в апреле по возвращению из командировки.в апреле для подтверждения прошла вестерн блот.т.е я предполагаю что укус был прошлым летом.не помню ни клеща,мне досихпор кажется что и небыло этого укуса,предположить немогу когда???ни эритемы.Я даже и предположить не могла борелиоз!!!и не знала об этой болезни.С начала лечения где-то с дня 4-5 состояние ухудшилось.стали ломить сильно суставы,болит затылок,мурашки по коже ног(онемений нет),болит спина -осеохандроз,но могу связать и с работой,я по 12 часов сижу скрючившись над столом.вобщем у меня постоянный страх и паника,особенно после всех коментариев.Пугает неизвестность,а вдруг я стану инвалидом....Я не разу не читала чтобы у кого то это было год,все замечают укус ,а. не помню его и клеща не видела.меня страшная депрессия.закрылась от всех,не хочу постоянно поакаться близким,мне самой от себя тошнит уже.Просто страшно.какие мои прогнозы.ответьте прошу.ревмопробы сдавала дважды,нет отклонений.добавила потрекомендации врача алаптол,вит группы В колю.хожу на массаж чтобы больы спине облегчить.Стал немного нлаз поддергиваться незнаю может по причине нервов страхов и постоянных переживаний.Простите за сумбурность.Я сочувствую всем кто болеет.
16 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Сдайте LTT - тест на боррелиоз. Приходите на консультацию запись по тел. +38 044 569 28 28
2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2016-02-24 17:05:12
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. У меня проблема с левым ухом. Все началось с попадания воды в правое ухо. Онемение , как будто что то тянет в около ушной области , где то внутри уха или нервов , может быть мышцы.
Ходил на прием к отоларингологу, он посмотрел уши и патологий не обнаружил, сказал прогревать. Я прогревал , после прогревания ощущение отечности пропадало, но появлялись боли сразу после прогревания . Боли не острые , тупые , пульсирующие, боль протекает в течении пяти минут, затем проходит. Спустя какое то время снова появляется отечность . Пошел на прием к лору, он поставил диагноз воспаление евстахиевой трубы. Прописали капли ушные, капли в нос, антибиотики. Пропил курс 7 дней. Состояние немного улучшилось, но результата не было . Пошел на вторичный прием , сказала возможно неврология. Снова прописали капли ушные борный спирт , антибиотики. Пролечился 7 дней. Результата вообще не было . Пошел в бесплатную клинику городскую. Направили к терапевту, в доврачебном кабинете сказали что воспаление троичного нерва. Терапевт направил на анализы, и к неврологу. Пошел на прием к неврологу, он пощупал около ушной области, прослушал симптомы, поставил диагноз воспаление ушной мышцы. Невролог прописал пить таблетки против неврологии и для улучшения нервной и мышечной системы .Анализы показали что все в пределах нормы . Терапевт сказал к нему после лечения на прием. Пропил курс 5 дней, улучшений нет , ощущение не пропало, периодические боли при изжоге, боли не острые . На холоде не чувствую отечность, в помещении появляется отечность. Утром не наблюдаю странных ощущений в ухе, ложусь на правую сторону , ухо чувствует себя комфортно. После обеда , вечером чувствую отечность, бывала боль в ухе, около ушной области и в височной области. В чем может быть проблема?, Я устал бегать к врачам тратя свое время . Спасибо за внимание.
10 марта 2016 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Дмитрий! Действительно, описанные Вами симптомы теоретически заставляют в первую очередь думать о неврогенной природе беспокойства. Однако быть в корне уверенным в этом в формате заочной консультации и при отсутствии данных дополнительного исследования невозможно. Доказать либо опровергнуть связь боли и отечности с патологией уха могут помочь такие объективные исследования: аудиометрия, тимпанометрия, компьютерная томография (хотя, я повторюсь, характер течения болезни заставляет задуматься о неврогенном его происхождении) . Кроме того, вблизи околоушной области находится околоушная слюнная железа и височнонижнечелюстной сустав. Думаю, стоит еще исследовать и эти органы (обязательно обсудите этот вопрос со своим лечащим доктором) и сообщите нам результаты. Будьте здоровы!
2015-12-21 12:32:39
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, уважаемый Бугаёв Михаил Валентинович!
Большое спасибо за консультацию!

Ускоренный пульс у меня постоянно... Приступы в виде тахикардии (иногда с перебоями), в сочетании с повышением АД, головокружением, ощущениям сдавления в груди, нехваткой воздуха, ознобом - беспокоят с ноября 2004 г. (после перенесенной простуды). Бывают и днем, но чаще ночью (в промежутке с 2-00 до 3-30). Приму кратал, атенолол (или бисопролол), лозап, вестинорм 16 мг - через некоторое время проходит...
Как можно зафиксировать эти симптомы на ЭКГ? Ведь все происходит ночью, а потом симптомы исчезают (остается лишь пошатывание при ходьбе и головная боль)?

Впервые о повышенном АД узнала в 27 лет. Сейчас АД, вроде, не высокое (в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.), но стойкое (практически, не сбивается). Начинаю привыкать к повышенным показаниям тонометра... Раньше я думала, что проблемы с гипертонией бывают у людей с повышенной массой тела. Но у меня же норма!... А теперь на себе убедилась, что гипертония нещадит никого - контроль АД, особенно после 30 лет, нужен постоянно, вне зависимости от массы тела.

Хоть мне 45 лет, но уже более 20 лет проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника, которые усугубляется. В 2002 г. впервые установлен диагноз: недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейно-грудного отделов позвоночника. Частые головокружение, головные боли, нарушение координации, боли и скованность в позвоночнике и суставах, онемение рук (больше левой руки) уже надоели. Делала МРТ головного мозга: Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выражены несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства незначительно расширены в проекции полюсов высот частиц. На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
Диагноза нет. Возможно, это последствия длительного дефицита кровообращения...

Михаил Валентинович! После того, как я пройду ЭКГ (постараюсь все же добраться до истины, что же это за приступы?), к какому врачу-специалисту лучше обратиться - к кардиологу? (Невропатолог, на сегодня, у меня основной врач).

Огромное спасибо за консультацию!

Предыдущая консультация!

17 декабря 2015 года
Спрашивает Наталія:
Добрий день!

Поможіть, будь ласка, розібратися з результатами Холтеровського моніторування ЕКГ (вперше зіштовснулася з цим видом обстеженням в цьому році).

Проводом до проведення Холтеровського моніторування послужили часті приступи тахікардії, іноді з перебоями (прискорений пульс у мене постійно), особливо у нічні часи в поєднанні з підвищенням АТ, запамороченням, выдчуттям здавленням у грудях, нестачею повытря, ознобом. Правда, дещо не вгадала з днем встановлення Холтеру, вище описаний приступ відбувся на наступну ніч після того, як зняли монітор...

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. - 8.07.2015 р.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%)
Шлуночкових (V) 153 (0.1%)
Зливних (F) - нет, аберантних (В) - нет, індукованих (Р) - нет.
Непридатних (А) 225 (0.2%)
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗИ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону).
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм.

Зробила деякі лабораторні обстеження:

(!) Паратгормон (підвищений) ПТГ -74.8 пг/мл (норма 15.0-65.0 пг/мл)

Калій (сироватка) - 4.43 ммоль/л (норма 3.5-5.1 ммоль/л). Калій тепер у нормі тому що приймаю калійзберігаючий антигіпертензивний препарат на основі лозартану калію "Лозап" 50 мг.
Альдостерон - 146.242 пг/мл (норма стоячи/сидячи 70.0-300.0 пг/мл)
Загальний аналіз крові і на глюкозу - норма.
Тиреоїдні гормони - норма.

ЭХОКАРДИГРАФІЯ за 2006 р, висновок: Міжшлуночкова перегородка трохи ущільнена (МЖП в систолу 12,7 мм (Н до 0,9 см), в діастолу (9,0 мм (Н до 0,7 см)). Передня стулка мітрального клапана ущільнена. Гіперкінетичний тип гемодинаміки. Виражена синусова тахікардія.

Мене цікавить, чому відбувається ущільнення міжшлуночкової перетинки?

В анамнезі:
- Недостатність мозкового кровообігу на фоні остеохондрозу шийного та грудного відділів хребта, ускладненого протрузіями дисків С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 хребців.
- Гіпертонічна хвороба АТ в діапазоні 140-180/до 110 мм рт.ст.
- Тонзиліт.
- Дифузна гіперплазія щитовидної залози 2 ст. (тиреоїдні гормони - норма).

Підкажіть, будь ласка, що означають результати Холтеровського моніторування? Які можуть бути причини прискореного серцебиття? Мені 45 років, вага - норма.

21 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Причин для ускоренного ритма сердца может быть множество, начиная с той же артериальной гипертензии. Плохо, что в результат мониторирования не попал сам приступ, в таких случаях лучше проводить 2-3-суточное мониторирование. По поводу перегородки не вижу повода для волнения, УЗИ от 2006 года само по себе малоинформативно, 9 лет - срок большой. Сделайте исследование заново. В лечение я бы добавил бета-блокаторы (под контролем пульса и АД) и постарался бы зафиксировать приступы на ЭКГ.
24 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте , Наталья. Обращаться Вам надо и к кардиологу, и к невропатологу. А эти Ваши приступы не сопровождаются повышением температуры? Чтобы зафиксировать работу сердца во время приступа, нужно все-таки холтеровское мониторирование. Его делают и в течение 2-3 суток. Судя по описанному, Вам нужны лета-блокаторы (бисопролол) не в момент приступа, а для постоянного приёма. И не мешает проверить надпочечники, их гормоны.
2015-10-01 08:03:33
Спрашивает Наталья:
Уже больше месяца тревожит онемение в правой руке,состояние"мурашек"особенно в положении сидя. Сделала МРТ шейного отдела .Помогите разобраться и посоветуйте лечение.В протоколе обследования указано:Дорзальні випинання м/х дисків:
-С4-С5 дифузна протрузія глиб.2мм.
-С5-С6 протрузія парамедіально глибиною 2мм
-С6-С7 екструзія,поперечний розмір біля основи 10мм,парамедіально зліва глибиною 3мм.
-C7-Th1 на фоні дифузної протрузії екструзія парамедіально і форамінально зправа глабиною 44мм,з компресією дурального мішка,звуженням латерального рецесуса і м/х отвору зправа,з компресією корінців с/м нервів.Сагітальний розмір СМК на рівні С6-Th1р/с12мм.На рівні С6-Th1хребців звуження переднього лікворного простору .
Жду вашего ответа,заранее благодарна
26 октября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
У Вас проблемы с дисками, естественно, будет снижение их высоты, компрессия нервных корешков и структур спинного мозга. Вам необходимо ношение воротника Шанца при перемещениях в транспорте (не более 2-3 часов в день), исключить тяжёлые физ. нагрузки, подъём тяжестей, резкие повороты головы. Физиолечение, направленное на укрепление мышечно-связочного корсета, восстановление высоты и питания дисков, щадящий массаж. Исключить мануальную терапию во всех её проявлениях.
2015-09-08 12:30:19
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. 9 августа за коленом на изгибе почувствовала укус, клеща не видела. Через три 4 дня обнаружила красное пятно с размером в яйцо, думала аллергия на укус. Через 3 недели пятно начало расти. Само пятно не чесалось и не болело. 18 августа пошла к дерматологу, оказалось мигрирующая эритема авцелиуса. Прописала доксибене 10 дней по 200 мг. Сдала анализ крови IgM-10,32 IgG-3,4 при норме 0,8. Пошла к инфекционисту, диагноз Болезнь Лайма форма острый период, добавил ампициллин 500 мг 4 раза в день. Получилось, что я пропила 21 день 200 мг доксибене и 11 дней 2 гр ампициллина. Когда пила таблетки на третьей недели было 2 раза онемение рук от кисти до локтя (секунд 20), иногда боли в затылке. Последние 2 недели Т 36,3 °С. Пятно полностью не исчезло. Врач сказал прекратить лечение и пропить нейрорубин. Скажите, пожалуйста, действительно ли нужно прекратить лечение? Читала Бурраскано и отзывы людей которые лечатся в Польше, Германии. Им назначают при острой форме лечение от 6 недель до 3 месяцев, так как борелии живут 4 недели. Причем по 3 антибиотика, 1 из которых должен разрушать кисты, которые образуют борелии (например тинидазол) и доксициклин назначают 400 мг в день.
14 сентября 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вы абсолютно правы. Курс был не полным как по назначению антибиотиков, так и по длительности. Вы можете записаться на консультацию в центр ко мне по тел +38 044 569 28 28
2015-08-26 11:51:18
Спрашивает Александр:
Прошу Вас помочь в установление диагноза, назначение лечения или просто советом.
23 мая 2015г. заболел. Началось все с сильной головной боли продолжалась с утра до самого вечера. С 24 мая 2015г. головокружение, слабость, сонливость, потеря аппетита. С 25 мая 2015г. чувство жара по всему телу, онемение конечностей, тремор мышц, увеличение лимфатических узлов разных групп. С 3 июня 2015г. стоматит на языке, пятна на теле похожи на розовый лишай, пониженная температура 35,5.
При дальнейшем обследование в больницах было выявлено: Рефлюкс гастрит, повышенный бактериальный рост stafilococ haemolyticus - желудок, streptococcusaureus – полость рта,enterococcusfaecalis – полость рта, candida – полость рта, Pseudomonasaeruginosa – кал. Увеличение слюнных желез, увеличение предстательной желез, расширение вен малого таза, увеличение поджелудочной железы.
В данный момент из симптомов:
Головокружение, боль в горле, частое мочеиспускание, потеря веса на 10 кг. в основном мышечная масса, ночные поты, жар, боли в желудке, постоянная усталость, боли в мышцах, тремор мышц, боли в суставах, бурление в животе, кашеобразный стул, все это длится три месяца. Все анализы и заключения на руках.
Предполагаю что это Вич инфекция, так как идет снижения Т-хелперов, пониженный индекс бактерицидной активности, повышен показатель NK, но вич пцр и ифа отрицательно по истечению 3х - месяцев, после последнего полового контакта. Объехал все ближайшее СПИД центры и больницы.
Гепатиты, рак, гельминты исключены, хочу лечится но ничего не помогает.
Похожие симптомы у жены и дочери.
Помогите пожалуйста, очень хочется жить!
01 сентября 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Возможно антитела еще не образовались. Сдайте ПЦР. Проверьте всех членов семьи. При положительном тесте лучше обратиться на Амосова 5 в отделение ВИЧ инфекции в г. Киеве.

Популярные статьи на тему: лечение онемения

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
Читать дальше
Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений

Сахарный диабет - серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.

Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Читать дальше
Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.

Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?
Читать дальше
Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.

Препарат Мильгамма<sup>®</sup> в лечении поражений периферических нервов
Читать дальше
Препарат Мильгамма® в лечении поражений периферических нервов

Полинейропатия - множественное поражение периферических нервов, она значительно ухудшает качество жизни, за ней стоят серьезные проблемы со здоровьем. Узнайте о новом поколении витаминных препаратов, предназначенных для поддержки нервной системы.

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика
Читать дальше
Вертеброгенное головокружение: причины, диагностика, лечение и профилактика

Головокружение — иллюзорное восприятие человеком собственных и внешних движений. Эта жалоба встречается у 3-5% пациентов, обращающихся за медицинской помощью к врачу общей практики и у 10% пациентов — при обращении к невропатологу...

Особенности клиники и лечения первичных головных болей у детей
Читать дальше
Особенности клиники и лечения первичных головных болей у детей

Головная боль – наиболее распространенный патологический симптом и частая жалоба пациентов. Она возникает при раздражении болевых рецепторов в коже, подкожной клетчатке, сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа и т.д.

Постмастэктомический отек – комплексная проблема, требующая комплексного подхода
Читать дальше
Постмастэктомический отек – комплексная проблема, требующая комплексного подхода

Наиболее частыми осложнениями хирургического лечения рака молочной железы являются постмастэктомические отеки верхней конечности.

Новости на тему: лечение онемения

Реальные боли в спине и фантомное лечение
Читать дальше
Реальные боли в спине и фантомное лечение

Часто причиной хронических болей в пояснице становится спинальный стеноз, сужение позвоночного канала. Одним из наиболее распространенных методов лечения этой патологии являются инъекции стероидов – но ученые стали сомневаться в его эффективности.

Популярный антидепрессант облегчает побочные эффекты химиотерапии
Читать дальше
Популярный антидепрессант облегчает побочные эффекты химиотерапии

Лечение противоопухолевыми препаратами является важнейшим компонентом комплексной терапии рака, однако большинство таких лекарств обладают выраженными побочными эффектами. В США найден способ устранения сильных болей после приема цитостатиков.

Боль в руках: болезни профессионалов
Читать дальше
Боль в руках: болезни профессионалов

Болевые ощущения в запястье, онемение или зуд в руках, которые усиливаются к вечеру, неспособность удерживать предметы в руках или долго печатать на клавиатуре – все это может являться симптомами кистевого туннельного синдрома. От данного заболевания в США, например, страдают более двух миллионов человек, отмечают специалисты

Американские горки: катание на аттракционе грозит инсультом
Читать дальше
Американские горки: катание на аттракционе грозит инсультом

С уверенностью можно утверждать, что ни один другой аттракцион в луна-парках не вызывает у детей такого восторга, как американские горки. Но медики предупреждают, что у некоторых детей катание на таких горках может привести к кровоизлиянию в мозг.

Рассеянный склероз будут лечить ботоксом
Читать дальше
Рассеянный склероз будут лечить ботоксом

До настоящего времени людям, страдающим рассеянным склерозом мало чем можно было помочь. Однако исследователи заявляют, что нашли средство, способное облегчить их страдания.

Функция голеностопного сустава у больных сахарным диабетом
Читать дальше
Функция голеностопного сустава у больных сахарным диабетом

У пациентов, давно болеющих сахарным диабетом, ухудшается функция голеностопного сустава, даже при отсутствии связанного с заболеванием повреждения нерва или так называемой периферической нейропатии, заметили ученые

Ранние и отдаленные последствия электрошока
Читать дальше
Ранние и отдаленные последствия электрошока

Канадские ученые доказали, что электрошок, вызванный напряжением от 120 до 52000 Вольт, вызывает неврологические и нейропсихологические нарушения у людей. После перенесенной электротравмы у многих пациентов отмечаются нарушения поведения, потеря памяти и симптомы депрессии