лечение спаек кишечника

Здравствуйте! Мне 57 лет. В 2007 году я заметила примесь крови темного-красного цвета (полосками) в каловых массах. Не было никаких болей, плохого самочувствия, слабости, запоров, не похудела. Есть внутренний геморрой, который лечила латексным кольцеванием. После лечения ничего не изменилось. В апреле 2011 года сделала фиброколоноскопию, но в связи со спайками кишечника, после перенесенной операции (фиброма матки) осмотр проведен на 45 см до средней третьей сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка фиксированная, образует острый угол, при попытке пройти этот угол появляется выраженный болевой синдром, в связи с этим и опасностью перфорации дальнейший осмотр прекращен. На 35 см в сигмовидной кишке определены единичные дивертикулы до 3-4 мм в диаметре, дно дивертикулов бледно-розовой окраски. Заключение: спаечный процесс брюшной полости, дивертикулы сигмовидной кишки, без признаков дивертикулита, явления хронического проктосигмоидита, хронический комбинированный геморрой. Гистологическое исследование показало: хронический колит. Микроскопическое исследование: хронический слабоактивный колит. Лечилась: салофальк (3 месяца ), результата никакого. Пыталась сделать ирригоскопию, из-за болей при введении бария от дальнейшего исследования отказалась. Пожалуйста, посоветуйте, какое безболезненное обследование можно провести в моем случае, поставить правильный диагноз и соответственно назначить правильное лечение?

Добрый день! Подскажите пожалуйста! У моей тети рак кишечника. 8 лет онокологии. Операция была сделана сразу при поставлении диагноза. Все это время была под наблюдением врачей. Химии терапии ... Все что положено для поддержания состояния. Но в последнее время состояние ухудшилось, непроходимость кишечника, потеряла сильно в весе, ставят питательные капельницы, но они не помогают. Обнаружились спайки в кишечники. Но по состоянии ее, не могут провести операцию! Подскажите как быть? Есть ли надежда? Какие то другие способы лечения??? Заранее большое спасибо!

Здравствуйте. Моей бабушке 73 года. 9 декабря 2013 г. ей сделали операция по удалению злокачественной опухоли в кишечнике плюс удаление части кишечника (за 3 месяца до этого была операция по удалению спаек). Была выведена калостома. После перевода из реанимации в отделение хирургии 13 декабря состояние было стабильно тяжелое. На следующее утро появились резкие боли в животе, доктор сказал, нужна снова операция, Которую сразу же провели. Как оказалось, это был перитонит. Плюс при этой второй операции обнаружил и много метастаз. После реанимации состояние пару недель было плохое (температура, рвота, слабость). На животе у нее развез (извините, не имею мед. образования, поэтому объясняю все своими словами), из которого шел гной и кал, а на данный момент только кал (нижняя часть разреза стягивается, а вот верхняя нет, т.к. именно оттуда идут каловые выделения). Доктор говорит, что перспектив никаких нет. Это вопрос времени. Но вот сколько? Давал месяц, но прошло полтора, состояние бабушки нормальное, она кушает, пьет (что потом выходит из этого же отверстия на животе), даже уже хочет садиться, что несколько раз получалось (кружится голова). Лечения она никакого не получает. Только перевязки. Больше никаких ухудшений в состоянии нет. Но на сколько я понимаю, если была опухоль, если пошли метастазы, если перспектив зашить живот тоже нет, как сказал врач, то состояние не может быть таким сравнительно хорошим для таких диагнозов... Чего нам ждать, к чему готовиться и когда? Может ли она еще пожить, не получая никакого лечения...? или это действительно затишье перед бурей, как бы неуместно это не звучало. Заранее Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мужчина, 77 лет, жёлчный пузырь удалён ещё в молодости, на протяжении 3-4 месяцев периодически приступы сильной боли в правом подреберье, потом охватывает весь живот, начинается рвота приступами(даже если не ел), поднимается за 2-3 часа температура до 38-39.Иногда боль терпеть невозможно, вызывали скорую.(кололи но-шпу, папаверин, баралгетас)Через некоторое время после рвоты становится легче, температура спадала…Но такие приступы бывают 2 раза на месяц при строжайшей диете. Появилась желтизна кожных покровов,(глазные яблоки нет), чешется тело, сильная слабость, тошнота.
Сейчас в областной больнице, в гастроэнтерологии.
Биохимический анализ крови: Белок 67,2; креатинин 99,27; мочевина 9,07; АлАТ 49,76; АсАТ-44, 50; щелочная фосфатаза 219,20 (!); ГГТ- 319,43 (!!!) , тимол.проба 4,50, билурубин общий 23, 14; билурубин прямой-18, 91; альбумин 37.
Из общего анализа крови только запомнила, Гемоглобин 110, лейкоциты- 23, СоЭ-39(при необходимости попрошу историю болезни-узнаю)
В анализе мочи-белок-0,064, лейкоциты-16, остальное норма.
Делали ренгеноскопию с баришем пищевода, желудка и тонкой кишки.Нормально.Единственное, что желудок фиксирован(врач сказал спайки после операции). Гастроскопия: хронич.гастрит.
УЗИ:
Печень:правая доля:160мм(N 150)-увеличена, левая доля 62 мм(N -50) увеличена.Контури чёткие, ровные.Паринхема средней ехогенности,ехоструктура однородная, звукопроводность не изменена.
Печёночные жёлчные протоки: расширены, стенки протоков уплотнены. Холедох: до 11мм(N-4) расширенный , стенки холедох утолщены до 2 мм, уплотнены, в просвете впжп определяется эхогенный компонент, подвижный, заполняет просвет на значительном протяжении, без локусов кровотока.
Вены: портальная 11мм(N-12) не расширена, печёночные не расширены, селезёночная 5 мм(N -6), не расширена, нижняя полая 20мм(N-20)не расширена.Дополнительные образования не визуализируются.
Жёлчный пузырь: культя ж/п 2,5 см
Поджелудочная железа: размеры:головка:21мм (N -28)звеличена, тело: 12 мм(N -20) не звеличена, хвост 28 мм(N -28) не звеличена. Контур чёткий,ровный. Паринхема:средней эхогенности, однородная. Вирсунгов проток не расширен.Дополнительные образования не визуализируются. В брюшной полости свободной жидкости не выявлено.
Селезёнка:Размеры 110*51мм(N -110*55), не звеличена,контур чёткий, ровный.Паринхема: средней эхогенности, однородная. Дополнительные образования не визуализируются.
Заключение: Эхо-признаки увеличения размеров печени обоих долей.Значительное расширение холедоху а впжп, уплотнение стенок впжп, «замазкоподобная» жёлч в жёлчных протоках.Метеоризм кишечника.ДО не определяются.
Теперь о ЛЕЧЕНИИ.
1 неделя:Реосорбилакт, орнитокс( кстати при при капельнице орнитокса всегда была рвота !!!- кололи осетрон, баралгетас,гепадиф,тавегил; таблетки:мебсин, урсодиол, пангрол.
2 неделя;; Реосорбилакт чередуют через день с аксилатом, аскорбиновая кислота+глюкоза,геподиф, конарбоксил,сибазон (всё в капельницах- 5 банок), платифиллин в уколах в/м.Добавили таблетки итомед -1т.3 раза в день.
Сейчас мы на середине 2 недели.
Вчера вывела отца на улицу во двор больницы, потом медленно поднялись по ступенькам на 4 этаж, вроде бы всё было нормально, даже настроение у него поднялось. Попил чай и через пол часа началась тошнота, спазмы рвоты, боли в животе, морозить стало. Поднялась температура до 38,3 резко за два часа.Сегодня второй день температура 38,7.Продолжаем тоже лечение, но добавили уколы антибиотика цефоперазон 1,0 два раза в сутки. Температуру сбивают аналгином с димедролом на ночь.
Врач ставит диагноз холангит, вызывает на завтра хирурга, говорит, что подозревает хуже, завтра сдаём повторно кровь на печёночные пробы(при такой температуре разве могут они быть лучше?), хочет направить на КТ и поговаривает, что возможно надо операция.
Мы в панике. Возраст 77лет. Помогите советом. Вопросы:
1.КТ необходима?
2.Неужели нельзя эту замазку з жёлчного протока размягчить лекарствами и чтобы она вышла не оперируя?
3.Лечение правильное? Почему такие приступы? Может надо какое-то дополнительное сделать обследование?
ПОМОГИТЕ, очень прошу.
С уважением, Лариса.

Здравствуйте! Мне 26 лет, половую жизнь веду с 21 года, месячные регулярные, беременности не было.
Меня беспокоит проблема, которая появилась более чем 1,5 года назад: во время секса (а иногда даже просто при подмывании) у меня появляется разрыв, который кровоточит, потом довольно быстро заживает (но есть следы рубцевания), но обязательно возникает снова при сексе. Разрыв появляется на задней спайке вульвы, если я правильно выразилась, иногда наоборот вверху половых губ, возле лобка. Позы и лубрикаты разные использовали, времени чтоб зажить тоже было достаточно.
Чтоб решить эту проблему я обращалась к разным врачам, но все после того, как я проходила назначенный им курс лечения разводили руками.
Лечили прежде всего от молочницы, т.к. видели в этом причину проблемы – раздражения от выделений и на их фоне разрыв. После различных курсов лечения выделения проходили, но все же молочница возвращалась. В лечении молочницы использовали: спринцевания Гексиконом, подмывания ромашкой, чередой; мазь пимафуцин (и мне и мужу); свечи полижинакс, клион Д, гексикон, нео-пенотран; внутрь – Итракон (и мне и мужу), вагисан, витамины, бифивит, окарин и т.п. Лечили дисбактериоз кишечника, соблюдала диету.
Также лечили просто воспалительные процессы влагалища, кольпит (повышенные лейкоциты и кокковую флору) гормональной мазью с эстрогенами, пимафукортом.
Сдавала анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С – отрицательно, сахар в крови не повышен.
Делали цитологический анализ (соскоб из половых губ) – обнаружен 2 тип воспалительного процесса.
Цитологический анализ из места разыва – гарднерелла, герпес (1,2 тип), папиллома (16, 18 тип) – не обнаружены.
Сейчас беспокоит та же проблема с разывом на задней спайке, зуд, выделения, похожие на молочницу и не знаю связано ли это – у меня есть дисбактериоз (сейчас его лечу) и время от времени появляется анальная трещина (у проктолога наблюдаюсь).

В 2011 г. удалили матку по поводу миомы. В мае 2012 г. обнаружили межспаечную висту на левом яичнике, спаечный процесс в малом тазу, произвели лапароскопию, рассечение спаек. Через месяц в июне на УЗИ обнаружили снова межспаечные кисты, проведена пункция . После пункции в июне 2012 многокамерное анэхогенное образование уменьшилос. В ноябре сделала УЗИ, признаки кистозного изменения яичника, спаечеый процесс. Спайку я чувствую постоянно, ощущениетяжести, надавливание на мочевой пузырь, кишечник.Врач говорит, что опять нужно делать пункцию, другого лечения нет. Прошу вас подсказать какое лечение возможно по данному диагнозу. можно ли в санатоий и какие процедуры не противопаказаны. Онкомаркер С-125 нормальный.

Здравствуйте.Сегодня делала УЗИ.На УЗИ мне определили тело матки 51-44-59,М-эхо 12 мм,контуры М-эхо нечеткие,ровные,полость матки не расширена,строение эндометрия не изменено.Шейка матки - строение миометрия изменено за счет единичных Наботовых кист.Правый яичник расположен близко к матке,размеры 35-27-29 - изменено за счет множественных (до 10 в скане) анэхогенных округлых включений диаметром 4-8мм,с четкими ровными контурами,с периферическим расположением в строме.Левый яичник расположен типично.Размеры 55-38-40мм,с четкими ровными контурами,преимущественно анэхогенного,с множественными линейными эхопозитивными включениями,с циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком умеренной интенсивности.В дугласовом пространстве свободная жидкость в умеренном количестве,на ее анэхогенном фоне определяются единичные эхопозитивные структуры между маткой и петлями кишечника.Заключение:эхографические прищнаки мультифолликулярного строения правого яичника,кисты левого яичника,спаек в малом тазу.
В ближайшее время мне бы очень хотелось забеременеть.Это возможно после курса лечения?Лечение возможно только операбельно или есть другие пути?

Мне 48 лет, 2 года назад была операция с обширным вмешательством по поводу эндометриоидной кисты на левом Яичнике и острого воспаления аппендикса. Удалили левые придатки, аппендикс, часть тонкого и толстого кишечника. Потом развился гидронефроз 4 ст. левой почки - сейчас она не функционирует совсем. Неделю назад было сделано выскабливание (месячные шли в течение 3-х недель и УЗИ показало эндометрий в матке толщиной 2,5 см). Результаты гистологии следующие: "Цервикальный канал: кровь, слизь, фрагмент эндометрия, фрагмент слизистой эндоцервикса с резервноклеточой метаплазией без атипии, мелкий железисто-фиброзистый полип цервикального канала. Полость матки: раскускованный железистый полип полости матки базальный, гиперпластического типа С ОЧАГОВОЙ АТИПИЧНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ ЖЕЛЕЗ, с выраженными дисциркуляторными изменениями, очагами некробиоза ткани.Фоновый эндометрий отсутствует. В биоптате - фрагмент ножки полипа."
ВОПРОСЫ: 1) делать операцию по удалению матки (хирург говорит. что она будет тяжелой из-за спаек от предыдущей операции)?
2) надо ли удалять и правый яичник? Не станет ли он "базой" для развития рака?
3)Предпочесть гормональное лечение с вызыванием ис.климакса?
4) Насколько горм.лечение эффективно в плане предотвращения перехода заболевания в рак?
5) Что эффективнее в плане предотвращения перехода заболевания в рак - горм.лечение или операция по удалению матки?

Здравствуйте!
У меня сейчас такие симптомы: температура в течение 3 – х недель от 36,8 до 37,1. Причем с утра всегда 36,3, перед сном наверно понижается. Когда волнуюсь, то выше. Также почти постоянно наблюдается холодный пот на руках и ногах ( вроде чаще на ногах, причем не ночью), холодные руки и ноги, несмотря на тепмпературу, расстройство пищеварения ( сильное, судя по всему не переваривается вообще ничего), боли в груди, которые отдают в левую руку, иногда головкружение и ухудшение зрения, боли в верхней части шеи.
Началось все с болей в груди, которые отдают в левую руку, около года назад вроде из – за недосыпания и стресса( мне 19). Потом вроде бы они прошли. Однако приблизительно около 5 недель назад в течении 2 недель чередовались сильное отравление (я думал в результате Доместоса, так как рот и нос целый деньф ощущался запах) и боли в груди(намного сильнее тех, которые были раньше, прямо – таки фактически падал на ровном месте). В течении этих двух недель я пил уголь (у меня кстати синдром Жельбера – перегиб в 3 местах желчного – из-за него гастрит и дисбактериоз). Потом я поехал к одной известной народе=ной целительнице, которая помогала мне и членам моей семьи не раз. Он сказала про Жельбера (про что я знал и так), а также про ишемию сердца, которая вызвана слабостью спинных мышц – позвонки у меня буквально «ходили» (про это тоже знал, отсюда и сколиоз, остеохондроз поясничного отдела). После этого стал тренировать мышцы, но буквально через 2 дня мне стало хуже, вызвали скорую( очевидно сильно перетренировался и переволновался, так как не мог открыть челюсть без болей в шее). У меня была температура 37,8, повышенно давление(150 -120), пот, холодные руки,боли в сердце из-за которых не мог спать(1 ночь и до вечера). Забрали в больницу. В больнице стало лучше, однако ненормализировалась температура,холод и пот в конечностях, боли в сердце. Мне сделали исследования, не нашли ничего серъезного - была спайка в левом легких неизвестно откуда. С сердцем нашли тахикардию (была и раньше), аритмию (на фоне чего – то), уплотнение створок метрального клапана, если я правильно прочитал , на 3 мм, пролапс и....,также небольшие проблемы с сосудами головного мозга ( вроде гипер чего – то). Сказали ,что это ничего. Выписали. Так как я паникер и ипохондрик, что очевидно, так и есть, мне написали диагноз ВСД по смешаному типу. Далее продолжал жить у родителей неделю. При этом в результате моральной роботы после больницы пропала температура, однако безсонница осталась, холодные руки ноги тоже, и расстройства пищеварения ( хотя я пью холивер, бактерии для кишечника). Продолжал пить гранулы от стресса, витамины, зделали МРТ, ничего не нашли. В интернете прочитали про панические расстройства ( а стресс у меня был довольно большой – вплоть до мысли, что если поверну голову, то умру). Я серъезно так и думал, и вроде пошли улучшения. На пары до сейчас( последние 1-2 недели) могу ходить только по одной – появилась слабость, температура осталась, руки –ноги тоже. Появились страхи.
Однако на процедурах иглотерапии( для успокоения и убирания соматического расстройства) врач - кореец после третье процедуры сказал, что у меняя возможно, небольшое воспаление туберкулеза, так как он прослушал еще сухости в левом легком вверху. На сегодняшний день у меня с утра был кашель с мокротой( без крови) кроме тех же симптомов, и врде сухость во рту.
Помогите пожалуйст, подскажит, что делать – обратиться к кому – то и провести исследования, ведь у меня и вправду на это похоже. Врач посоветовал купить изониазид и рефампицин, никому ничего не говорить, он сам назначит дозировки. Что я и сделал. У меня родители, два брата и три сестры ( брат и сестра по 10 лет) . Скажите, говорить родителям или нет, так как я жил с ними целую неделю, ведь они и так эмоционально не в лучшем состоянии. Особенно боюсь за брата и сестру. Они все переболели после меня чем то вирусным. Надо учитывать и еще то , что я ипохондрик. Также имело место следующее обстоятельство. В больнице на второй день меня перевели в другую палату. Там был человек, у которого одно легкое вообще не прослушивалось. Что- то его съело, но не рак, так как ничего не нашли. Он сильно кашлял, и признался нам, что был болен тубиком раньше.Врачи выписали его «на домашнее лечение», при этом диагноз не указан. Я прожил с ним, пока его выписали через 1,5 дня. У меня в первый день после капельниц, температура стала нормальной, а потом опять повысилась до такой как есть. При это был еще и пилонефрит в больнице, камни, про которые я знал, опущение правой почки. Может это из-за пиелонефрита( и раньше повторялся, но ведб после недели антибиотиков, должен пройти? Почки правда побаливают). Также доктор, к которому я ходил, немного «вправил» позвоночник, однако совершенно ничего не изенилось – временно усилились боли в шее, возможно немного поднялась температура. По ощущениям был перерыв в температуре на два – три дня после больницы. Кололи флуконазол, инфузию, рибоксин, на ночь димедрол с аналгином, цефалексин, глюкозу, и еще какой – то антибиотик (Это на всякий случай ). Надо сказать, что когда узнал, что с МРТ все в порядке, стало лучше в плане передвижения – менше болело сердце и шея, а когда подумал про туберкулез – вроде с сердцем вообще лучше стало.
Подскажите плиз, паника штука страшная.