лечение спаек кишечника без операции

Мне 48 лет, 2 года назад была операция с обширным вмешательством по поводу эндометриоидной кисты на левом Яичнике и острого воспаления аппендикса. Удалили левые придатки, аппендикс, часть тонкого и толстого кишечника. Потом развился гидронефроз 4 ст. левой почки - сейчас она не функционирует совсем. Неделю назад было сделано выскабливание (месячные шли в течение 3-х недель и УЗИ показало эндометрий в матке толщиной 2,5 см). Результаты гистологии следующие: "Цервикальный канал: кровь, слизь, фрагмент эндометрия, фрагмент слизистой эндоцервикса с резервноклеточой метаплазией без атипии, мелкий железисто-фиброзистый полип цервикального канала. Полость матки: раскускованный железистый полип полости матки базальный, гиперпластического типа С ОЧАГОВОЙ АТИПИЧНОЙ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ ЖЕЛЕЗ, с выраженными дисциркуляторными изменениями, очагами некробиоза ткани.Фоновый эндометрий отсутствует. В биоптате - фрагмент ножки полипа."
ВОПРОСЫ: 1) делать операцию по удалению матки (хирург говорит. что она будет тяжелой из-за спаек от предыдущей операции)?
2) надо ли удалять и правый яичник? Не станет ли он "базой" для развития рака?
3)Предпочесть гормональное лечение с вызыванием ис.климакса?
4) Насколько горм.лечение эффективно в плане предотвращения перехода заболевания в рак?
5) Что эффективнее в плане предотвращения перехода заболевания в рак - горм.лечение или операция по удалению матки?

Здравствуйте! Мне 57 лет. В 2007 году я заметила примесь крови темного-красного цвета (полосками) в каловых массах. Не было никаких болей, плохого самочувствия, слабости, запоров, не похудела. Есть внутренний геморрой, который лечила латексным кольцеванием. После лечения ничего не изменилось. В апреле 2011 года сделала фиброколоноскопию, но в связи со спайками кишечника, после перенесенной операции (фиброма матки) осмотр проведен на 45 см до средней третьей сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка фиксированная, образует острый угол, при попытке пройти этот угол появляется выраженный болевой синдром, в связи с этим и опасностью перфорации дальнейший осмотр прекращен. На 35 см в сигмовидной кишке определены единичные дивертикулы до 3-4 мм в диаметре, дно дивертикулов бледно-розовой окраски. Заключение: спаечный процесс брюшной полости, дивертикулы сигмовидной кишки, без признаков дивертикулита, явления хронического проктосигмоидита, хронический комбинированный геморрой. Гистологическое исследование показало: хронический колит. Микроскопическое исследование: хронический слабоактивный колит. Лечилась: салофальк (3 месяца ), результата никакого. Пыталась сделать ирригоскопию, из-за болей при введении бария от дальнейшего исследования отказалась. Пожалуйста, посоветуйте, какое безболезненное обследование можно провести в моем случае, поставить правильный диагноз и соответственно назначить правильное лечение?

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мужчина, 77 лет, жёлчный пузырь удалён ещё в молодости, на протяжении 3-4 месяцев периодически приступы сильной боли в правом подреберье, потом охватывает весь живот, начинается рвота приступами(даже если не ел), поднимается за 2-3 часа температура до 38-39.Иногда боль терпеть невозможно, вызывали скорую.(кололи но-шпу, папаверин, баралгетас)Через некоторое время после рвоты становится легче, температура спадала…Но такие приступы бывают 2 раза на месяц при строжайшей диете. Появилась желтизна кожных покровов,(глазные яблоки нет), чешется тело, сильная слабость, тошнота.
Сейчас в областной больнице, в гастроэнтерологии.
Биохимический анализ крови: Белок 67,2; креатинин 99,27; мочевина 9,07; АлАТ 49,76; АсАТ-44, 50; щелочная фосфатаза 219,20 (!); ГГТ- 319,43 (!!!) , тимол.проба 4,50, билурубин общий 23, 14; билурубин прямой-18, 91; альбумин 37.
Из общего анализа крови только запомнила, Гемоглобин 110, лейкоциты- 23, СоЭ-39(при необходимости попрошу историю болезни-узнаю)
В анализе мочи-белок-0,064, лейкоциты-16, остальное норма.
Делали ренгеноскопию с баришем пищевода, желудка и тонкой кишки.Нормально.Единственное, что желудок фиксирован(врач сказал спайки после операции). Гастроскопия: хронич.гастрит.
УЗИ:
Печень:правая доля:160мм(N 150)-увеличена, левая доля 62 мм(N -50) увеличена.Контури чёткие, ровные.Паринхема средней ехогенности,ехоструктура однородная, звукопроводность не изменена.
Печёночные жёлчные протоки: расширены, стенки протоков уплотнены. Холедох: до 11мм(N-4) расширенный , стенки холедох утолщены до 2 мм, уплотнены, в просвете впжп определяется эхогенный компонент, подвижный, заполняет просвет на значительном протяжении, без локусов кровотока.
Вены: портальная 11мм(N-12) не расширена, печёночные не расширены, селезёночная 5 мм(N -6), не расширена, нижняя полая 20мм(N-20)не расширена.Дополнительные образования не визуализируются.
Жёлчный пузырь: культя ж/п 2,5 см
Поджелудочная железа: размеры:головка:21мм (N -28)звеличена, тело: 12 мм(N -20) не звеличена, хвост 28 мм(N -28) не звеличена. Контур чёткий,ровный. Паринхема:средней эхогенности, однородная. Вирсунгов проток не расширен.Дополнительные образования не визуализируются. В брюшной полости свободной жидкости не выявлено.
Селезёнка:Размеры 110*51мм(N -110*55), не звеличена,контур чёткий, ровный.Паринхема: средней эхогенности, однородная. Дополнительные образования не визуализируются.
Заключение: Эхо-признаки увеличения размеров печени обоих долей.Значительное расширение холедоху а впжп, уплотнение стенок впжп, «замазкоподобная» жёлч в жёлчных протоках.Метеоризм кишечника.ДО не определяются.
Теперь о ЛЕЧЕНИИ.
1 неделя:Реосорбилакт, орнитокс( кстати при при капельнице орнитокса всегда была рвота !!!- кололи осетрон, баралгетас,гепадиф,тавегил; таблетки:мебсин, урсодиол, пангрол.
2 неделя;; Реосорбилакт чередуют через день с аксилатом, аскорбиновая кислота+глюкоза,геподиф, конарбоксил,сибазон (всё в капельницах- 5 банок), платифиллин в уколах в/м.Добавили таблетки итомед -1т.3 раза в день.
Сейчас мы на середине 2 недели.
Вчера вывела отца на улицу во двор больницы, потом медленно поднялись по ступенькам на 4 этаж, вроде бы всё было нормально, даже настроение у него поднялось. Попил чай и через пол часа началась тошнота, спазмы рвоты, боли в животе, морозить стало. Поднялась температура до 38,3 резко за два часа.Сегодня второй день температура 38,7.Продолжаем тоже лечение, но добавили уколы антибиотика цефоперазон 1,0 два раза в сутки. Температуру сбивают аналгином с димедролом на ночь.
Врач ставит диагноз холангит, вызывает на завтра хирурга, говорит, что подозревает хуже, завтра сдаём повторно кровь на печёночные пробы(при такой температуре разве могут они быть лучше?), хочет направить на КТ и поговаривает, что возможно надо операция.
Мы в панике. Возраст 77лет. Помогите советом. Вопросы:
1.КТ необходима?
2.Неужели нельзя эту замазку з жёлчного протока размягчить лекарствами и чтобы она вышла не оперируя?
3.Лечение правильное? Почему такие приступы? Может надо какое-то дополнительное сделать обследование?
ПОМОГИТЕ, очень прошу.
С уважением, Лариса.

Z-инвалид первой группы с 2000 года(перелом поясничного отдела позвоночника). 5 месяцев назад проходила курс лечения от артроза(Мовалис в уколах и таблетках, Цель Т).После первого курса началась диарея. Перед каждой-зуд в глазах.Закрепила иммодиумом. Следующий курс-Терафлекс в капсулах, Цефтриаксон, Терафлекс крем.Снова-диарея и снова-иммодиум. Параллельно я принимала Лактовит и Линекс. В результате всех этих лечений-запор на месяц. Клизмировали в приемном покое местной больницы. Я с детства страдала запорами и колитом.В грудном возрасте меня даже хотели скорой отвезсти на операцию.Обошлось. Теперь, после травмы, функции таза нарушены. Кишечник освобождаю механическим путем. Боль держиться до сих пор. В основном внизу живота(ближе к паху)в одном месте с характерным тянущим эффектом. Даже прощупываются "канаты" которые и дают этот эффект.Была у гинекологов, у терапевтов, у хирургов. Все говорят,что проблемы с кишечником. Один гинеколог сказал, что у меня есть спайки по всему кишечнику. УЗИ ничего не показало. Мне делалаи помимо операции на позвоночнике в первую очередь операцию на брюшине-урезали большой сальник. Я до травмы приобрела хронический аднексит правосторонний.Лечила кисту.По поводу кишечника терапевт назначил Дуфулак, Фуразолидон и Прозерин. Я побоялась принимать такой комплекс без предварительного обследования. Сейчас ставлю клизмы с маслом шиповника, пью отвар ромашки, клизмы просто с водой. Хотела поехать на проктоскопию, но слабительные меня не берут.Даже не могу сдать анализ на дисбактериоз. Может,конечно, я принимаю в малых дозах слабительные: Форлакс -1пакетик в день, Пиколапс-13 капель в день. Подскажите,пожалуйста, может ли спаечный процесс давать пятимесячную темпиратуру 37,5, боли в правой области живата,отдающие в ногу. Каким методом можно очистить кишечник для проктоскопии.? Спасибо. Лена.