лечение метастаз

Вопросы и ответы по: лечение метастаз

2012-11-07 18:00:56
Спрашивает Анна:
Добрый день! Моему мужу 42 года, позавчера сделали операцию по удалению опухоли прямой кишки, вывели холостому в бок, с возможным восстановлением, но mts в печени хирург не удалил, аргументировав это тем, что mts находятся в обеих долях. Посоветовал ХТ. Сейчас муж чувствует себя хорошо, быстро идет на поправку.
Изучив уйму информации,я узнала, что есть несколько вариантов по лечению и удалению метастаз именно печени, вплоть до пересадки. На сколько это эффективно?? Есть ли какие-то методы по лечению метастаз в Вашей клинике?
Заранее спасибо, с уважением. Анна
12 ноября 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Анна. Действительно способов лечения метастазов много и какой применить решается в индивидуальном порядке. Процесс долгий и кропотливый.
2016-03-28 15:58:46
Спрашивает анна:
Добрый день. 10 марта была удалена полностью щитовидка с центральными лимфоузлами. Операция делалась по биопсии. Было подозрение на папиллярный рак. Во время операции экспресс анализ это подтвердил. Поэтому удалиои полностью. Заключение гистологии: левая часть по которой делали анализ:папиллярный рак с прорастанием за капсулу опухолевого узла и очагами прорастания за капсулу железы. Правая часть :аутоимунный тиреоидит. В прилежащей жировой клетчатка два мелких л/узла без метастазов.
Собирался консилиум по поводу дальнейшего лечения. Сказали показаний для йода нет. Через три месяца на контроль. Заключение Т3 N0 M0 первая стадия. Третья кл.гр.
Действительно ли в данном случае не нужен йод?
Спасибо.
14 апреля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Скорее лучше пройти радиойодтерапию. Но это мнение исключительно по описанию. Больше всего информации у хирурга, который оперировал и у морфолога, который смотрел препараты.
2016-03-08 21:54:29
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Отцу 65 лет, диагноз: рак прямой кишки с метастазами в печени. Сделали операцию по выведению колостомы, опухоль не удалили сказали слишком запущенная. Подскажите, какова целесообразна дальнейшая тактика лечения: химия? Будет ли она эффективна? Мы консультиррвались только в одном онкопроктологическом центре по поводу операции, собственно там, где ее и сделали, боялись тянуть время, так как папа и непроходимости питался одними жидкостями. Как думаете, может есть на Украине центры, которые бы взялись удалить запущенную опухоль или это не делается в принципе?
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна, Наша клиника - отделение проктологии Киевской областной клинической больницы, проводит операции разной сложности при опухолях кишечника. Для постановки точного диагноза, рекомендаций по лечению Вашего заболевания необходи м осмотр. С уважением, Владимир Пироговский
2016-02-26 11:09:21
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Отцу 65 лет,рак в прямой кишке с метастазами в печени. Врачи планируют делать операцию и выводить колос ому на перед нюню брюшную стенку. Удалять опухоль не планируют, говорят слишком большая.После операции планируют направить к химиотерапевтам, о дальнейшей методике лечения не говорят. Правильно ли соглашаться на такую тактику лечения. Спасибо
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемая Татьяна. При диагнозе Рак прямой кишки возможны разные тактики лечения в зависимости от клинического случая. Если у Вас есть малейшие сомнения по этому поводу, рекомендую услышать "второе" мнение в другой специализированной клинике. С уважением, Владимир Пироговский
2016-01-13 14:16:33
Спрашивает светлана:
Здравствуйте.
Пожалуйста помогите разобраться в моем состоянии.
Мне 29лет.Узи щ.ж.от 05.10.15 показало узел правой доли размером 11мм.ТАПБ дала результаты-капиллярная карцинома.
20.10.15была операция-полное удаление щ.ж.Результаты гистологии T1,N1,M0 .  Через 2 недели -04.11.15прошла радиойод,активность РФП 3831МБк.Перед йодом за 2дня был укол тирогена,который дал ТТГ 116
Результаты скенирования показали накопление:
в ложементах щ.ж и в проекции паратрахеальных л/у.
Заключение:
Состояние после комбинированного лечения,остаточная ткань щ.ж.,метастазы в лимфоузлы шеи справа.Оперирующий хирург назначил пить тироксин 175,а радиологии 150.Какая дозировка все-таки оптимальна?
Через 2мес.после операции,т.е.20.12.15я сдала анализы :
ТТГ-0.18,ТГ < 0.04,АТТГ-786.4.
Подскажите пожалуйста:
-не будет ли как следствие большой дозы ,хронич.передозировки,и может ли это негативно повлиять на другие органы,а также опасаюсь тиреотоксикоза?(вес 57,рост 176)
-от чего такой высокий АТТГ,является ли это показателем рецидива или это связана с метастазами шеи?
-при данных результатах возможно ли полное излечение?
-можно ли радиойодом "убить"метастазы или показана операция?
-какими должны быть ттг,тг и аттг нормой в моей ситуации.
Спасибо огромное.













18 января 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для оценки дозировки нужно знать ТТГ и планируется ли радиойодтерапия. Для оценки Вашей ситуации нужно сделать УЗИ, причем качество его выполнения здесь имеет решающее значение. Чаще всего излечение возможно Радиойодтерапия назначается как раз для "убивания" метастазов, убьются ли все - покажет только время. Иногда они бывают радиойоднечувствительными, но тогда они не накапливают радиойод. Если Вы не готовитесь на радиойодтерапю, то ТТГ можно поддерживать в пределах нормы, а ТГ и АТкТГ в общем случае чем ниже, тем спокойнее.
2015-12-22 10:11:39
Спрашивает светлана:
Здравствуйте.
Просьба,по возможности,дать Вашу оценку моему состоянию М.Ю.Болгова.
Мне 29лет.Узи щ.ж.от 05.10.15 показало узел правой доли размером 11мм.ТАПБ дала результаты-капиллярная карцинома.
20.10.15была операция-полное удаление щ.ж.Через 2 недели -04.11.15прошла радиойод,активность РФП 3831МБк.Перед йодом за 2дня был укол тирогена,который дал ТТГ 116
Результаты скенирования показали накопление:
в ложементах щ.ж и в проекции паратрахеальных л/у.
Заключение:
Состояние после комбинированного лечения,остаточная ткань щ.ж.,метастазы в лимфоузлы шеи справа.Оперирующий хирург назначил пить тироксин 175,а радиологии 150.?!
Через 2мес.после операции,т.е.20.12.15я сдала анализы :
ТТГ-0.18,ТГ-меньше 0.04,АТТГ-786.4.
Вопрос:
-какую дозу тироксина,все-таки принимать 150 или 175?
-не будет ли как следствие большой дозы ,хронич.передозировки,и может ли это негативно повлиять на другие органы,а также опасаюсь тиреотоксикоза?(вес 57,рост 176)
-от чего такой высокий АТТГ,является ли это показателем рецидива или это связана с метастазами шеи?
-при данных результатах возможно ли полное излечение?
-можно ли радиойодом "убить"метастазы или показана операция?
-какими должны быть ттг,тг и аттг нормой в моей ситуации.
Спасибо огромное,для меня очень важна Ваша квалифицированная оценка.
17 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, по пунктам: -какую дозу тироксина,все-таки принимать 150 или 175? Это прежде всего зависит от того, планируется ли еще радиойодтерапия -не будет ли как следствие большой дозы, хронической передозировки,и может ли это негативно повлиять на другие органы,а также опасаюсь тиреотоксикоза?(вес 57,рост 176) Следствия конечно могут быть. Тиеротоксикоз по этой причине развивается редко. Обычно изменения обратимы. -от чего такой высокий АТТГ,является ли это показателем рецидива или это связана с метастазами шеи? Может быть показателем рецидива. Нужно оценивать еще картину по УЗИ (как минимум в специализированной клинике!!!) -при данных результатах возможно ли полное излечение? возможно -можно ли радиойодом убить метастазы или показана операция? часто можно -какими должны быть ттг,тг и аттг нормой в моей ситуации. В общем случае стремимся, чтобы ТТГ был в норме, а ТГ и АТкТГ около нуля
2015-06-19 06:45:35
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. У близкого человека выявили рак кишечника с метастазированием в печень. Сейчас проходит курс химиотерапии после операции. Метастазы остались в печени. Где можно пройти эффективный курс лечения? В каком городе? В какой клинике? Сейчас находится больной в Запорожье в клинике №9
04 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина. У вас в Запорожье прекрасный онкологический областной диспансер, где очень профессионально занимаются вопросами метастического поражения печени. Обратитесь туда.
2015-06-13 16:30:11
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте.Диагноз при поступлении - папилярный рак типичного папилярного строения:узел диаметром 2.0 см с проростанием за границы капсулы щж,метастазом малых размеров в одном из лимфатических узлов.Фоликулярная гиперпоазия и синусовый гистиоцытоз в лимфатических узлах.27.01.2015 мне была проведена тиреоїдектомія и лімфодисекція.Далее ,через месяц после операции с 27.02.2015 до 3.03.2015 лечение Йодом131.После врач-онколог прописал 137.5мг еутерокс(до этого времи гормнов не принимал).Через 2 месяца на узи рецидива не обнаружено,анализ ттг- 29.03mIU/mL(граница 0,27-4,2),тг<0,04.
Врач-онколог сказал что таблетки скорее всего поддельные и назначил L-тироксин 150 мл еще месяц.Через месяц
ттг-9mIU/mL,врач-онколог назначил 200mIU/mL и повторить анализ через месяц.Был у другого врача-ендокринолога(еще после первого анализа),она назначила 175-200мг еще тогда и намекнула на возможное затягивание лечения врачем-онкологом и что в дальнейшем доза все рано будет увеличена до 200мг.Вопрос:стоит ли подозревать врача-онколога в недобросовесности или лечение идет нормально?Стоит ли опасатся рецидива при таком лечении?
19 июня 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Для оценки ситуации сейчас прежде всего нужно знать ТГ, АТкТГ и УЗИ щитовидной железы, лучше выполненное в специализированной клинике. При отсутствии сомнений в рецидиве доза тироксина должна быть такой, чтобы ТТГ был в норме.
2015-06-02 15:45:22
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Большое спасибо вам за полезный сайт.
Буду благодарна , если с вашей помощью глубже пойму проблему.
Мне 55 лет.
Проведена месяц назад операция по удалению правой груди и лимфоузлов.

Инвазивная дольковая, частью протоковая карцинома(М8522/3)
солидного строения G3 с метастазом в 1 лимфоузел.

ЭР - "+++" выражен.позитивная реакция
ПР - " - " негативная реакция
С-еrbB2(HER2/new) - "+" негативная реакция
Ki67 - 40%

прошла 20 сеансов лучевой терапии
но есть сомнения о химиотерапии в связи с ее токсичностью

какое лечение обычно показано в таких случаях и какие препараты могут облегчить его прохождению(тошнота и пр.)
есть ли какие-то рекомендации по питанию ?
Благодарю за ответ.
22 июня 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Нина, добрый день. По поводу специального (противоопухолевого) лечения: при выявлении во время операции пораженных опухолью лимфоузлов (как у вас) проведение химиотерапии значительно улучшает шансы полного излечения (примерно вдвое). Иначе говоря, вероятность продолжения опухолевого роста без химиотерапии в вашем случае вдвое выше, чем если химиотерапию провести. Решать вам. В вашем случае показано проведение 4-6 курсов химиотерапии с применением антрациклинов. В дальнейшем – гормонотерапия в течение пяти лет. Для уменьшения побочных действий используют так называемые лекарства сопровождения. Врач, который будет вас лечить в период химиотерапии, обязательно вам назначит их и все расскажет.

Популярные статьи на тему: лечение метастаз

Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни
Читать дальше
Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни

Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.

Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?
Читать дальше
Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?

Проблема своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний на сегодня остается, пожалуй, одной из наиболее болезненных тем для медицины.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией
Читать дальше
Лечение сахарного диабета у больных с хирургической патологией

Хирургическая патология, как и сама хирургическая травма сопровождаются повышенной потребностью в инсулине, что, в свою очередь, приводит к быстрой декомпенсации диабета.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)

Окончание. Начало в № 74. Лечение опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки представляет собой одну из сложнейших и до конца не решенных проблем в хирургии и онкологии. Несмотря на длительную историю этого вопроса, до сих пор остаются...

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало. Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Противоопухолевые вакцины - перспективное терапевтическое направление в онкологии
Читать дальше
Противоопухолевые вакцины - перспективное терапевтическое направление в онкологии

Ограниченные возможности лечения поздних стадий онкологических заболеваний методами хирургии, химиотерапии, лучевой и гормональной терапии делают актуальными поиск и разработку других способов сохранения жизни таких больных. В частности, большие надежды..

Новости на тему: лечение метастаз

Лечение экс-президента США от рака кожи прошло успешно
Читать дальше
Лечение экс-президента США от рака кожи прошло успешно

В августе у 39-го президента Соединенных Штатов Джимми Картера были обнаружены несколько злокачественных опухолей, которые оказались метастазами меланомы. Интенсивное комплексное лечение принесло плоды – у Картера наступила полная ремиссия болезни.

Новый метод лечения рака поджелудочной железы заметно улучшает состояние больных
Читать дальше
Новый метод лечения рака поджелудочной железы заметно улучшает состояние больных

При местнораспространенном раке поджелудочной железы выбор метода лечения у врачей-онкологов невелик – поддерживающая химиотерапия. А ученые из США успешно испытали новый метод лечения таких опухолей, который называется необратимая электропорация.

Обнаружен противоопухолевый эффект у семян австралийского лавра
Читать дальше
Обнаружен противоопухолевый эффект у семян австралийского лавра

Исследователи, занимающиеся созданием новых препаратов для лечения рака, не ограничиваются синтезом новых соединений, а пытаются найти вещества с противоопухолевыми свойствами и в живой природе. Одна из таких попыток увенчалась серьезным успехом.

Радиотерапия: вспомнить все!
Читать дальше
Радиотерапия: вспомнить все!

При появлении отдаленных метастазов раковых опухолей в головном мозге основным методом лечения становится радиотерапия. Но тотальное облучение мозга обычно вызывает ухудшение памяти – а новый метод позволяет свести это побочный эффект к минимуму.

Рак груди: какое лечение выбрать
Читать дальше
Рак груди: какое лечение выбрать

Рак молочной железы, главный «убийца» женщин планеты является, на самом деле, не одним заболеванием, а несколькими: современные ученые выделяют до 10 его разновидностей. Исследователи из Австралии подсчитали риск появления метастазов при этой болезни.

Начались испытания новой методики лечения «слоновьей болезни»
Читать дальше
Начались испытания новой методики лечения «слоновьей болезни»

Случаи лимфоэдемы или лимфостаза ранее встречались довольно редко. Но благодаря успехам медицины сейчас появляется все больше людей, спасенных от рака, но страдающих этим недугом, из-за побочных эффектов некоторых видов лечения. Им поможет новый метод.

Популярный препарат для лечения рака груди лишен регистрации в США
Читать дальше
Популярный препарат для лечения рака груди лишен регистрации в США

В минувшую пятницу правительственное ведомство США отменило свое же решение, датированное 2008 годом, о расширении спектра применения препарата Авастин. Популярное среди врачей и больных лекарство не рекомендуется применять для лечения рака груди.

Лечения рака в период беременности –  какой финал?
Читать дальше
Лечения рака в период беременности – какой финал?

Молодая англичанка ждала первенца, когда узнала о своем онкологическом диагнозе. Однако женщина отказалась делать аборт, и, излечившись от рака, родила здорового ребенка, благодаря современным мерам защиты плода от побочных эффектов терапии.

Американская страховая компания будет оплачивать дорогостоящее лечение рака простаты
Читать дальше
Американская страховая компания будет оплачивать дорогостоящее лечение рака простаты

Одна из крупнейших страховых компаний США Medicare официально объявила в минувший четверг, что теперь ее клиенты-мужчины в случае обнаружения у них рака предстательной железы на поздней стадии могут рассчитывать на лечение стоимостью 93 000 долларов.