низкий прогестерон лечение

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при лечении спкя могут быть эффективны негормональные препараты? принимала несколько лет дюфастон и уже 6 раз была стимуляция клостилбегитом. Пока нет результатов. По Узи - фолликулы точечные, анновуляторный цикл. Прочитала в инструкции препарата Дюфастон на английском языке- пишется, что он противопоказан при беременности, но врач говорил, что скорее всего нужно будет принимать во время беременности этот препарат, если будет низкий прогестерон. Переживаю на счет влияния этого препарата на ребенка. Хотелось бы узнать Ваше мнение по дюфастону и можно заменить гормональные препараты на такие как Алоез Компаунд, Циклодинон, Гормель, Овариум для стимуляции,может есть какие-то другие? могут быть эффективны фитопрепараты? Спасибо

Здравствуйте. Мне 23 года. Врач-гинеколог в моей поликлинике прописал утрожестан из-за очень низкого прогестерона (4,28) и высокого ДГЭАс (12,30). Узи делала, по нему все хорошо. Я не живу и не жила половой жизнью, беременность в ближайшие 2 года не планирую, но детей в будущем очень хочу. До этого никаких симптомов отрицательных не было. Просто обследовалась и сдала анализы на гормоны. Во время месячных первые 2 дня чаще всего живот болит очень сильно с самого детства. Месячные у меня не совсем точно приходили всегда(+5-12 дней). А вот после похода к врачу у меня была задержка в первый месяц 14 дней, во второй 6 дней,в третий 15 дней, сейчас уже 8 дней и живот болит как при месячных и такое ощущение, что они есть, есть какие-то мазки, но я даже не уверена что это месячные, но просто живот сильно странно болит. Боюсь, вдруг это и есть месячные, в последнее время их стало меньше, но первые дня два их достаточно, а сейчас не могу понять они это или нет. Сейчас не знаю принимать или нет эти таблетки, отзывы очень противоречивы и очень многие пишут про страшные побочные последствия, а также, что они просто вызывают месячные, а когда их заканчиваешь принимать, все возвращается назад. Есть ли какое-то альтернативное лечение?

Здравствуйте, мне 30 лет диагноз- гипоплазия эндометрия(4 мм на 21 д м ц ). Год назад у меня замер плод срок 7 недель-был очень низкий прогестерон иТТГ, сейчас я 3 месяца пропила дуфастон с 5 по 25 день, ТТГ тоже в норме, но врач сказал что забеременеть я не смогу. Дуфастон назначила с 16 по 25 и фолиевою кислоту с 1 по 14 день . Скажите пожалуйста мог ли Дуфастон негативно повлиять на эндометрий и неужели это и все лечение? И на какой день м ц лучше делать УЗИ чтобы контролировать размер эндометрия. Спасибо.

Здравствуйте!Мне ставят диагноз бесплодие 1,поликистоз!Принимала 4 года Логест для предохранения! Для лечения бесплодия принимала - фемастон 2\10,мулимен,геникохель,витамин Е,магний В6 - 3 месяца,затем дуфастон 10 с 14 по 25 день,мулимен,геникохель,витамин Е,магний В6 -2 месяца!Базальная температура не привышала 36.9!Первая стимуляция - Клоститбегит 50 с 5 по 9 день,укол Овариум 5,9,14 день, с 12 дня дуфастон 10!На 15 день один фоликул в ОД - 18 ммл,на 21 день - киста желтого тела! Базальная температура не поднималась!Вторая стимуляция -Клоститбегит 50 с 5 по 9 день,укол Овариум 5,9,14 день, с 12 дня дуфастон 10,еще добавили укол Прегнила 1500 на 14 день!М - эхо матки на 12 день 5,в ОS фолликул 12 ммл,на 14 день в ОS фолликул 14 и 17 ммл ,не значительно жидкости в заднем своде! На 21 день их уже не было,и жидкости тоже нет!М - эхо матки на 21 день 6.9!,Врач сказала,что они вскрылись,но пустые!Так ли это?Могли ли все таки там быть яйцеклетка и произойти оплодотворения?Мог ли Логест повлиять на бесплодие?Гормоны у меня все в норме,был низкий прогестерон на 21 день - 4,5!После лечения фемастоном он стал 93!То есть все анализы норма!У мужа тоже!Как Вы думаете следует продолжать лечение бесплодия или уже прибегать к другим методам?

Со дня появления менструации, протекание их было нерегулярное и болезненное. В 19 лет была задержка на полгода. Что привело к походу к гинекологу-эндокринологу.
Выводы (на время отсутствия менструации):1.Низкий прогестерон ( кровь на гормоны);2.Гипоплазия 1ст, двухсторонняя персистенция фолликулов.
Было назначено лечение гормональное, но до него не дошло, так как началась история с половыми инфекциями (т.е. появление нового партёра). Месячные уже были.Были обнаружены : трихомонады, микоплазмы, хламидии, Candidy. Лечение проходило 4 раза , но вылечили в июне этого года. • Пришло время заняться гормональним лечением, но появилась эрозия .
Лечение: 1. мазь Вулнизан 10 дней( тампоны). 2. женский комфорт, примула вечерняя (Вита Лайн - БАДы).-3месяца. И спустя: по УЗИ подтверждение овуляции, у меня регулярные месячные. Кальпоскопия - эктопия цилиндрического эпителия в 1-ой зоне.). Радуюсь не долго!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Прошло 1.5 -2 месяца и после озера начались: зуд, жжение, творожистые выделения, запах рыбный, обильные выделения. Самолечение : гексикон, флюконазол. Признаки не исчезли. Спустя 2 недели:
Результат микроскопического исследования урогенитального мазка
влагалище: Лейкоциты 10-20 в поле зрения местами скопления
Кокки Гр (+) значительно
Диплококи (внеклет.) Гр (+) одиночне
Candida sp.: споры- одиночные
цервикальный канал: Лейкоциты 20-40в поле зрения 130 на слизе,Диплококки (внеклет) Гр (+) одиночные,Палочки Гр (+)- не значительно,Эпителий - выявлено, одиночные,
уретра: Лейкоциты одиночные в препарате, в поле зрения - местами скопления,Палочки Гр (+) –одиночные,Кокки Гр (+)- одиночные,Диплококки (внеклеточ) Гр (+) -одиночные,
Цитология
1.Материал из шейки матки
Лейкоциты 1-5 п/з
Флора: палочки, кокки, диплококки
2.Инфекции: Киндида.
Лечение:1.Кандид гель,2.Милагин свечи,3.Флуконорм 150мг раз в 7 дней, 14 дней.,
Симптоматика не исчезла. По мазку обнаружено Кандиду.
Лечение:1. Нео- Пенотран свечи.2.Свечи Золаин 1св\7дней. 2свечи.3. Итраконазол 2т/2р( 2дня) потом через день. Всего 15 шт.
Симптомы:
-рыбный запах;
-зуд;
-жжение.
-боли внизу живота.
Что делать? Подскажите. Возможно проблема в иммунитете? Нет сил уже заниматься собой. На днях попала с подозрением на аппендицит, но оказалась гинекология. И последние дни месячных выделения коричневые уже 5 дней.

Всем добрый день.Простите что так много. Со дня появления менструации, протекание их было нерегулярное и болезненное. В 19 лет была задержка на полгода. Что привело к походу к гинекологу-эндокринологу.
Выводы (на время отсутствия менструации):
1.Низкий прогестерон ( кровь на гормоны);
2.Гипоплазия 1ст, двухсторонняя персистенция фолликулов.
Было назначено лечение гормональное, но до него не дошло, так как началась история с половыми инфекциями (т.е. появление нового партёра). Месячные уже были.

• Январь 2008 год. в гос. больницу.
Анализы: Цитология- воспаление.

С И В
Гонококки н/о 0-2 н/о
лейкоциты 70-80 2-3 10-15
Микрофлора Кокк+нар?
трихомонады н/о
Ключев. клетки н/о
Епит. клетки умеренно

Метод РИФ : Хламидии ( цит)- обнар
Трихомонады не обнар
Микоплазмы отриц.
Контрольное УЗИ: персистенция жёлтого тела справа.
Лечение: Орнидазол, гексекон, гинезол, флюконазол .

• На протяжении года бывали обильные выделения, жжение, зуд, и дело дошло до творожистых выделений .
Симптоматика: покраснения и прыщики, зуд, жжение, боль при сношении, творожистые выделения.
Сдала анализы: Цитология- воспаление.
С И В
Гонококки н/о н/о н/о
лейкоциты 40-45 0-2 10-20
Микрофлора Кокки обильно
трихомонады н/о
Епит. клетки Значительно
Метод РИФ : Хламидии - отриц
Трихомонады - обнар
Микоплазмы - положит
ВПГ -2 - отр
Лечение:1. Кандид гель 10дн.
2.Орнидазол , гексикон, йодоксид
3. Макропен 2 уп., циклоферон.

• Контроль через 2 месяца.
С И В
Гонококки н/о н/о н/о
лейкоциты Густо
Микрофлора нормально
трихомонады н/о
Ключев. клетки н/о
Грибы н/о
Метод РИФ : Микоплазмы - положит

И больше ничего не смотрели !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Анализы плохо смотрят. Врач не внимательный. !!!!!!!!!Забрала анализы и пошла в частную клинику. Врач анализам доверилась ( потому как оказалось что я наблюдалась в её преподавательницы) и зря !!!!!
Лечение: 1. Свечи, которые делает гос. Аптека, состав: метронидазол 500, кларитромицын ?., витамин Е.
2.Доксициклин.
3.Протефлазид( тампоны ежедневно).

• Контроль через 2 месяца. У другого врача.
ПИФ : Хламидии - положит
Трихомонады - отриц
Микоплазмы - положит
Лечение: 1. сумамед 1г в 7 дней. 3 недели.
2.»Вита Лайн» : экстракт Грейпфрута, Пау да Арко ( корень Лапаччо).
3. Бифидумбактерин свечи.\

• Контроль через 2 месяца. У супруга:

ДНК Mycoplasma hominis, ПЛР - не выявлено
ДНК Mycoplasma genitalium, ПЛР - не выявлено
ДНК Ureaplasma urealiticum, ПЛР - не выявлено
ДНК Trichomonas vaginalis, ПЛР - не выявлено
ДНК Chlamydia trachomatis, ПЛР - не выявлено

Результат микроскопического исследования урогенитального мазка
Уретра:
-Лейкоциты одиночные
-Микрофлора: Палочки Гр (+) не выявлено
Палички Гр ( - ) не выявлено
Коки Гр (+) одиночные
- Диплококки (внеклеточные) Гр (+)( - ) не выявлено
(внутриклеточные) Гр (+)( - ) не выявлено
-Candida sp.: споры -не выявлено
Мицелий- не выявлено
-Трихомонады- не выявлено
- Эпителий (уретры )- не значительно
Представленный клетками цилиндрического эпителия размещенного: - раздельно, группами.
клетками плоского эпителия - выявлено
Представленний клетками :- промежуточными -одинок
-Слизь- умеренно

У меня : ДНК Chlamydia trachomatis, ПЛР - не выявлено

ВыявленияM.hominis таU.urealiticum - В низком титре <1000CCU/mlв , высоком титре>10000CCU/ml Росту M. hominis не выявлено
Выявления M.hominis таU.urealiticum- В низком титре <1000CCU/mlв, высоком титре >10000CCU/ml Росту U. urealiticum не выявлено

Результат микроскопического исследования урогенитального мазка
Влагалище:
-Лейкоциты 5-10 в пол зрения, до 40-50 местами скопления на слизе
- Микрофлора: Палочки Гр (+) значительно
Палички Гр ( - ) не выявлено
Кокки Гр (+)( - ) не выявлено
-Диплококи (внеклет) Гр (+)( - ) не выявлено
(внутриклет) Гр (+)( - ) не выявлено
-"Ключевые " клетки - не выявлено
-Candida sp.: споры- не выявлено
Мицелий- не ввявлено
- Трихомонады- не выявлено
- Эпителий
Представленный клетками: поверхност - незначительно
Промежн - значительно
парабазальными -не выявлено
Цитолиз не выраженный
цервикальный канал:
-Лейкоциты -10-15 в пол зрения, до 60-70 местами скопления на слизи
-Эпителий цервикального канала- одиночные
(клетки залозного эпителия)
уретра:
-Лейкоциты- одиночные в пре, в поле зрения -местами скопления
-Эпителий уретры - без особенностей

• Пришло время заняться гормональним лечением, но появилась эрозия .
Лечение: 1. мазь Вулнизан 10 дней( тампоны).
2. женский комфорт, примула вечерняя (Вита Лайн - БАДы).-3месяца.

После озера начались: зуд, жжение, творожистые выделения, запах рыбный, обильные выделения. Самолечение : гексикон, флюконазол. Признаки не исчезли. Спустя 2 недели:

Результат микроскопического исследования урогенитального мазка
влагалище:
● Лейкоциты 10-20 в поле зрения местами скопления
● Микрофлора: Палочки Гр (+) Умеренно
Палочки Гр ( - ) не выявлено
Кокки Гр (+) значительно
Диплококи (внеклет.) Гр (+)( - ) одиночные
(внутриклет.) Гр (+)( - ) не выявлено
"Ключовые" клетки - не выявлено
Candida sp.: споры- поодинокие
Мицелий- не значительно
● Трихомонады- не выявлено
● Эпителий размещён – раздельно, группами.
Представленный клетками : поверхн - значительно
Промежн –умеренно
цервикальный канал:
● Лейкоциты 20-40, в поле зрения 130 на слизе
● Микрофлора: Палочки Гр (+)- не значительно
Палочки Гр ( - )- не выявлено
Кокки Гр (+) - не значительно
Кокки Гр ( - )- не выявлено
Диплококки (внеклет) Гр (+) одиночные
(внеклеточные) Гр ( - ) не виявлено
(внутриклет) Гр (+)( - ) ( - ) не выявлено
Candida sp.: споры- не выявлено
мицелий не виявлено
● Трихомонады - не выявлено
● Эпителий - выявлено, одиночные
эпителий цервикального канала – одиночные, без особенностей
(клетки залозного эпителия)
уретра:
● Лейкоциты одиночные в препарате, в поле зрения - местами скопления
● Микрофлора: Палочки Гр (+) -одиночные
Палочки Гр ( - )- не выявлено
Кокки Гр (+)- одиночные
Диплококки (внеклеточ) Гр (+) -одиночные
(внутриклеточн) Гр (+)( - ) - не выявлено
● Трихомонады - не выявлено

Цитология
1.Материал из шейки матки
Лейкоциты 1-5 п/з
Флора: палочки, кокки, диплококки.
Эпителий шейки матки представленный клетками:
Поверхностными значительно
Промежными умеренно
Парабазальными не выявлено
Цитолиз не выраженный
Метаплазованные клетки не выявлено
Клетки залозного эпителия не выявлено
Примеси: эритроциты не выявлено, слизь не значительно
2.Материал с цервикального канала:
Лейкоциты на слизи : >50 в п/зрен
С признаками пролиферации залозного эпителия.
Метаплазованные клетки не выявлено
Клетки залозного эпителия не значительно
Примеси: эритроциты одиночные, слизь умеренно
Клетки плоского эпителия не значительно
3.Инфекции: Киндида
(Кстати, УЗИ, подтвердило овуляцию- регулярные месячные. Кальпоскопия - эктопия цилиндрического эпителия в 1-ой зоне.)

Лечение:1.Кандид гель
2.Милагин свечи
3.Флуконорм 150мг раз в 7 дней, 14 дней.

• Симптоматика не исчезла. По мазку обнаружено Кандиду.
Лечение:1. Нео- Пенотран свечи.
2.Свечи Золаин 1св\7дней. 2свечи.
3. Итраконазол 2т/2р( 2дня) потом через день. Всего 15 шт.

Симптомы не исчезли.
-рыбный запах;
-зуд;
-жжение.
-боли внизу живота.
Что делать? Подскажите. Возможно проблема в иммунитете? Нет сил уже заниматься собой. На днях попала с подозрением на аппендицит, но оказалась гинекология.!

Здравствуйте! У меня следующий вопрос. У моей мамы РМЖ T4N2M0 отечно-инфильтративная форма стадия 3Б. По результатам ИГХ прогестерон 0, эстроген 0, HER2neu 3+. Назначили 4 красных ХТ (доксорубицин и циклофосфан). Хотя насколько я изучила информацию в нашем случае необходим Герцептин и таксаны. На мой вопрос - почему моей маме не назначают Герцептин, химиотерапевт ответил что наша область (Оренбургская, г. Орск) не потянет такой дорогостоящий препарат и смысла его колоть сейчас до операции он не видит. Скажите пожалуйста при данной форме заболевания какая схема ХТ все-таки показана и как можно добиться бесплатного получения Герцептина, т.к. вливать его надо в течении года через 21 день и обойдется нам это в 2 млн руб. В комплексе с красной ХТ мы колем препараты РЕФНОТ и ИНГАРОН, что скажете насчет них? Данная форма рака практически всегда дает ранний рецидив, сильно метастазирует,выживаемость очень низкая, что надо делать после лечения для профилактики метастазов? Заранее большое спасибо за ответ!

здравствуйте, мне 38 лет.В октябре 2013 экстирпация матки с придатками. Некроз обоих яичников, наружный эндометриоз обоих яичников, клиновидный дефект матки(несостоят. рубца) (в результате безрезультатного лечения внутрибольничной бак инф. при кес. сеч. в 2010 году). Сразу после операции на протяжении 9 мес. употребляла ливиал, эффекта он не дал, страдала бессонницей, изнемогала от частых приливов, слизистая влагалища была сухая и болезненная, половой жизнью жить нереально, распалась семья. В июле 2014(через 9 мес употребления ливиала) стала клеить пластырь эстрамон 50, общее сост. наладилось, но прочитала, что нужно добавлять гестаген. Какая згт мне оптимально подходит и КАКУЮ ДОЗУ ЭСТРОГЕНА МНЕ НУЖНО ПОЛУЧАТЬ С УЧЕТОМ ВОЗРАСТА. Подходит ли мне анжелик( там дроспиренон наиболее сходен с натуральным прогестероном), но не низкая ли там доза эстрогена для моего возраста, и можно ли мне вообще его. Есть ведь еще фемостон, климонорм, те же пластыри и гестаген в табл., посоветуйте пожалуйста что лучше, т.к. без згт не выдержу, но теперь на личном горьком опыте убедилась, что ливиал после экстирпации матки с придатками в относительно молодом возрасте не помогает совсем, во всяком случае мне не помог. Да, и еще у меня очень сильно пересыхают волосы, как с этим бороться, боюсь лишиться длинных волос, вопрос в гормонах? Заранее благодарна за внимание и жду ответа