2014-08-25 19:04:00
Спрашивает каманина татьяна:
здравствуйте. мама на програмном диализе, ХПН 4 ст. В последний месяц во время диализа стало подниматься давление до 190/100 с подальшим удержанием, не смотря на леркамен 20 мг и коринфар 40 уно. 22.08.14 после диализа давление 200/100 держалось сутки, давали фармадипин, клофелин, на дибазоле 4,0, папаверине 2,0 и магнезии 10,0 упало до 180/90 и держалось еще сутки, сейчас 160/80. на фоне давления была многократная рвота, появилась полиурия при суточном диурезе 400мл, появилась сильная сонливость, слабость( не может держать голову и поднятые руки), сильные мышечные подерргивания в руках и ногах,тошнота из-за которой не ест практически ничего три дня. 25.08.14 после диализа осматривал невропатолог, сказал что острого нарушения мозгового кровообращения нет, на вопрос не может ли тут быть гипоосмолярный синдром и отек мозга ничего не сказал. маму отправили домой за неимением мест с диагнозом токсическая энцефалопатия, назначили сермион 30мг 1 таб 3 р.в день и тиоцетам 1 т. 2 р. в день. тиоцетам я решила колоть по 10.0 в/в. анализы крови от 22.08.14 шое 65, НВ 83, ле 6.6, эр 2.8, палочки 14, биохимия: калий 4.6, натрий 144, креатинин 800, мочевина 10, хлор 107, об.белок 79.4, амилаза 94, АЛТ 12, АСТ 18, глюкоза 6.8. ШОЕ держиться в пределах 60-65 палочки 11-21 уже 4 месяца, был курс из 5 антибиотиков врачи говорят обследовать. делали УЗИ и КТ брюшной полости - доброкачественные опухоли правой почки, киста левой почки, ФГДС - хр. язвенная болезнь желудка ф. ремиссии( курс лечения май и июль) рентген ОГК в норме, не проходили только колоноскопию из-за состояния здоровья. скажите пожалуйста какие обследования можно еще пройти, возможно нужно искать онкопатологию? благодарю за ответ.
11 сентября 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Такую пациентку заочно консультировать очень сложно. Для того чтобы давать какие-то рекомендации нужно знать режим и адекватность диализа, сколько пациентка набирает веса между диализами. Может она гипергидратирована, т.е. имеет много лишней жидкости, Может есть смысл назначить к лечению метапролол. Слабость может быть и за счет сердечной недостаточности на фоне низкого гемоглобина, мышечные подергивания при очень низком уровне кальция в крови.
2012-10-16 11:28:24
Спрашивает Татьяна:
У МОЕГО СЫНА ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ ДЕЗОМОРФИНА ЗАБОЛЕВАНИЕ ТОКСИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ С НЕРЕЗКО ВЫРОЖЕННЫМ АТАКТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ УМЕРЕННЫЙ ПАРОПАРЕЗ НОГ.ЛЕЧИЛИСЬ КАЖДЫЕ ПОЛ ГОДА.ЛЕЖАЛИ В БОЛЬНИЦАХ ДЕЛАЛИ РАЗНЫЕ УКОЛЫ ЦЕРЕБРАЛИЗИН МИЛЬГАММУ НЕЙРОМИДИН АКТОВИГИН ПИРОЦИТАМ.В ФЕВРАЛЕ ЭТОГО ГОДА ДЕЛАЛИ УКОЛЫ БЕРЛИТИОН КАПЕЛЬНО 28 ДНЕЙ МИЛЬГАММА И ЦЕРЕБРАЛИЗИН ПРОХОДИЛ СВОИМИ НОГАМИ НЕДЕЛЮ РЕЗУЛЬТАТ ОТ ЛЕЧЕНИЯ НУЛЕВОЙ.ПРОШУ ВАС ПОМОГИТЕ МОЖЕТ НАМ НАДО ЕЩЕ ДАЛЬШЕ ПРОХОДИТЬ КАКИЕ ТО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕЛАЛИ ТОЛЬКО МРТ И ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЮ И КАКИМИ ЛЕКАРСТВАМИ НАМ ЛЕЧИТЬСЯ У СЫНА ГЕПАТИТ С ВИЧ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕТ.
22 октября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Вопрос не для заочной консультации. Наш портал не предусматривает назначение лечения без осмотра и дальнейшего ведения пациента.
2008-12-24 14:27:53
Спрашивает Михаил:
добрый день я кололся колдаком с укссумом и марганцовкой в результате чего у меня нарушена координация движений и речь врачи поставили диагноз токсическая энцефалопатия Вы можете мне помочь в лечении или посоветуйте куда обратится
с уважением михаил
13 января 2009 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Михаил, Вам давно необходимо лечиться, обратитесь к хорошему невропатологу.
2015-03-24 05:53:04
Спрашивает марина:
Здравствуйте мне 38 лет рост 160 вес 50 кг. Началось с давления 130(140,160)//100 пульс 86-130, начинает трусить принимаю бисопрлол№5 по 0,5 при приступах я очень быстрый человек по жизни, а этот месяц заторможенная во всем глаза тормозят, меня водит, тахикардия замучила, колит серце, стопы холодные,под кожей ползают мурашки, кровь вязкая(по анализу). Когда лежу более-менее встаю опять тахикардия. Прошла энцефалограмму, экг, узи сердца, почек,щитовидки. На экг -синдром укороченного интервала, признаки гипоксии миокарда в области перегородки, верхушки и боковой стенки лев.желудочка (месяц назад была только синусовая тахикардия).УЗИ сердца: небольшая трикуспидальная регургидация 0-1 ст, макс ГД-1,7 мм.рт.ст. Почки: в структуре ЧЛС определяются кристаллические влючения. Щитовидка: по уЗИ совокупный объем обеих долей-24,5 куб.см.; перешеек 6 мм. Щитовидная железа увеличена, паренхима неоднородна,диффузно-гетерогення, имеются участки повышенной и пониженной эхогенности, объемных образований не выявлено.Заключение: диффузный токсический зоб 2-3 степени (Т3св.-3,11//Т4-1,22и15,7//ТТГ-0,039/// АТ к териоглобулину-86/// АТ к териопероксидази-803,1).Эндокринолог отказалась назначать лечение сказала, что проблем со щитовикой нет отправила к невропатологу. Поставили диагноз невропатолог: дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. с астеническим синдромом, вегето висцеральными пароксизмами по систолическому типу назначили: ле карнита 1 флакончик в день, церебрум композитум колоть 10 дней, траумель колоть 5 дней, гидазепам на ночь. Проколола и пропила я это все стало получше :давление 90-115//70,75 пульс 80-100-подтряхивает - начинаю пить бисопролол№5 1/4 меньше 80 пульс не опускается, сердце колит, а если пульс поднимается то добавляется заторможенность глаза и голова. ПОМОГИТЕ у меня ребенку 2 годика, а я почти как овощ c этим пульсом и болями в сердце.
28 марта 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Марина
Клинически (по Вашему описанию) и по гормональным обследованиям можно подозревать тиреотоксикоз. Для полноценной консультации необходима очная консультация. Пожалуйста, найдите возможность посетить наш или другой специализированный центр эндокринологии.
2012-12-28 11:02:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,мой отец участник ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС,в том году поставили диагноз токсический цирроз печени(на фоне длительного приема диклофенака)энцефалопатия,но он ведет себя абсолютнонормально,спит конечно меньше чем раньше,но спит ночами не шарится по квартире и тд,1 раз было кровотечение пролежал в реанимации,тьфу тьфу тфьу все хорошо.но есть проблема,он иногда выпивает,я это сразу вижу,пусть и не много но впыивает.при НЕ алкогольном поражении печени можно пить алкоголь? лекарства мы пьем очень хорошие,гепамерц,гептрал,урсосан,анаприл и еще что то...каждые пол года ложимся на стационарное лечение.
08 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Любое поражение печени требует бережного отношения, предполагающего соблюдение диеты с низким содержанием жирного и жаренного, отказа от употребления алкоголя и использование лекарственных средств только согласно назначений лечащего врача. Излишняя нагрузка на гепатоциты, при сниженной функциональной активности печени, как результата поражения клеток органа, способствует прогрессированию деструктивных процессов в печени, заканчивающихся циррозом. Таким образом, следует предупреждать употребление алкоголя Вашим отцом во избежание неблагоприятных последствий для жизни и здоровья пациента. Будьте здоровы!
Читать дальше
Лечение эпилепсии
Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...