субсерозная миома матки лечение

Добрый день. Мне 30 лет , детей нет.Недавно сделали гистероскопию и лапароскопию (консервативная миомэктомия ).установили диагнозы: гиперплазия эндометрия, полипоз эндометрия ,субсерозная миома матки. результаты гистологии:узлы литомиофибромы, эндометрий поздней стадии фазы пролиферации , железистый полип эндометрия пролиферативного типа. В ре_ции: дуфастон 1т. -2 р.в день с 5 по 25 день цикла - 4 мес. Другой врач назначил тоже дуфастон но с 5по 14 день по 2т. +с 15 по 25 день по1 т. . 3раза в день 4-6 мес..Или Люкрин-депо или Диферелин. хотелось -бы знать с чего лучше начать лечение и насколько это эффективно. потому что удовольствие отнюдь не из дешевых. заранее благодарю за внимание и ответ.

Здравствуйте.Мне 40 лет. Год назад у меня диагностирована узловатая субсерозная миома матки. Практически не лечилась. В связи с быстрым ростом узла , он увеличился в два раза, меня прооперировали 28.05.10. Операция лапароскопическая. Удалили три субсерозных узла. Какой должна быть тактика дальнейшего лечения, для предупреждения рецидивов? Что предполчтительней Мирена или КОКи? У меня лично приверженность к таблеткам. Если КОКи, то какому из них отдать предпочтение? Уточню, гистология после выскабливания - гиперплазия эндометрия с полипозом, прогестерон в первой фазе снижен.

Здравствуйте , мне 45 лет, на УЗИ поставили диагноз.
Эхо=признаки множественной интрамурально-субсерозной миомы матки,аденомиоза,гиперплазии и полипоза эндомертия..Эндометрий 12 мм на 16 день.Доктор предложил пределать узи на 5-6 день месячных и если останется гиперплазия, полипоз, то следует удалять матку. Цикл вседа 28 дней, боли только в первый день, когда месячные скудные, потом все хорошо.Много лет пере, во время или после месячных мучают жестокие мигрени. Из-за болезни матки отказались лечить в клинике восстановительного лечения т. к нельзя физиотерапию.
Нужно ли мне удалять матку или лечится мед. лекарстами?

Здравствуйте, мне 36 лет, беременностей не было
в апреле сделали лапараскопию - удалили субсерозный узел 40*60 и полип в матке, (был еще небольшой узел около 11мм диаметром, но его оставили) и отправили восстанавливаться до осени, врач ничего кроме фолиевой к-ты не назначила
в середине августа, как раз в период овуляции, возникли сильные боли внизу живота, на приеме (другой врач)выявили очаги эндометриоза на шейке и в левом яичнике эхонегативное включение с дисперсным содержимым 18мм, посоветовала постараться быстро забеременеть или прийдется "хоть на пару месяцев" сесть на гормональную терапию, сказала, что было ошибкой врачей, что не назначили гормоны сразу
сегодня посетила врача у каторого оперировалась - на 7 день цикла - матка 55*49*59 контуры четкие ровные
шейка: 35*33 с единичными анэхогенными включениями округлой формы с четкими ровными контурами диаметром до 3мм
М-эхо пролиферативного типа до 7мм
Миометрий неоднородный, по задней стенке в области перешейка единичные гиперэхогенные включения до 3мм (шовный материал), по передней стенке, ближе к зоне эндометрия интрамуральный узел 16*14мм
Толщина миометрия 20*20*16
Правый яичник 40*29 содержит по латеральному полюсу включение округлой формы 19*17мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК
Левый яичник 43*31 содержит включение округлой формы 23*20мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК и включения гипоэхогенной структуры размерами 14*8 и 12*8
тазовые вены не расширены, в заднем своде свободная жидкость не визуализируется
Заключение: эхопризнаки миомы матки, эндометриоза обоих яичников
и назначили циклодинон по 40капель в день, дуфастон 10мг*2 р в день с 15 по 25 день цикла, фолиевую и сорбифер, т. к. гемоглобин 109
Пожалуйста, оподскажите не простимулирует ли рост миомы дуфастон, и чье лечение правильное? и так возраст поджимает, а терять время не хочется
врач, которая оперировала, мне ее рекомендовали, хвалили, на гормоны садить не хочет - говорит, что все не так страшно, но узист и второй врач говорят, что все печально и без гормонов или повторной лапароскопии уже по поводу эндометриоза не обойтись
Буду очень благодарна за рекомендацию

Добрый день, уважаемый доктор. Мне 45 лет. В августе месяце началась молочница. Пропила флуконазол 4 таблетки по 150 мг. с интервалом в 5 дней.После принятия первой таблетки начался зуд в области ануса. Через некоторе время начались боли в левом боку и еще где то глубоко во влагалище. Температура 37,1. Обратилась к гинекологу. Сдала все анализы на все инфекции методом ПЦР, а так же 2 раза общий мазок на флору. Ничего не нашли только молочница (SOOR. Лейкоциты Cer b Vag ,jktt 60.Назначили антибиотики цефотаксим 7 дней, метронидазол, нистатин свечи,нистатин в таблетках, флуконазол по 150 через день 4 дня. Затем Сумамед. Изопринозин, Затем ацилакт. Через некотрое время опять температура, боли. Начались выделения жидкие при осмотре гинеколог опять говорит о каком то воспалении. Берет опять мазок, назначет алое и тималин. Еще плюсом ко всему назначил дюфастон от эндометриоза с 16 по 25 день мен. цикла. анализ вновь показал молочницу.Зуд в области ануса уже 2,5 месяца. Получается, что ацилакт вызвал еще большую молочницу так как она все таки не излечилась.Обратилась к другому гинекологу. Назначила Орунгал (итраконазол), свечку залаин однократно. Узи показало эндометрий 12,3 мм., узел по передней стенке матки 19х36мм.субсерозный по всему миометрию гипоэкогенные интеротициальные узлы до 15 мм.(извините за ошибки). Заключение: миома матки 6-7 недель в сочетании с внутренним эндометриозом, эндометроидной гетеротопии в миометрии. Врач госпитализирует. Выявить причину боли слева. Далле предлагает лапраскопию для выскабливания матки. Как я понла. Как вы думаете, стоит ли все это делать, или лучше сразу удалить матку. Либо консервативное лечение гормонами. И что делать с молочницей. После приема итраконазола 3 дня по 200 мг.однократно меньше стал ощущаться зуд в области ануса. И все таки сколько дней пить? Мне назначили 3 дня далее один раз в месяц в течение 6 месяцев. Или все же пропить 6 дней? Заранее благодарю за ответ. Я в отчаянии. Это продолжается уже три месяца. Сил нет.

Здрастуйте! Спасибо за ответ . очень расстроилась,что не смогу иметь еще детей. Решила еще на УЗИ пойти, но к другому специалисту. И вот результат:УЗИ на 20 - й день цикла. Матка норм.положения, контуры ровные, форма обычная, размеры 50 * 45 * 68 мм.В области дна субсерозной миоматозный узел 55 * 45мм, аваск,однород. Ендометрий 14,5 мм, полость матки гипер....не могу прочитать ). Шейка в норме.прав.яичник б / о, желтое тело.лев.яичник б / о. Диагноз: УЗ - ПРИЗНАКИ УЗЛОВОЙ МИОМЫ МАТКИ. И вот есть у меня два разных узи, на одном интрамуральный узел, а по результатам другого-субсерозный узел. Что делать? Искать третьего специалиста что ли? Кому верить?((((( посоветуйте пожалуйста....деток очень хочется.

Старый вопрос:

Здравствуйте! Мне 33 года.Не могу забеременеть вторым ребенком. Тянет низ живота вторую неделю.Вчера сделала УЗИ на 18-й день цикла:матка в антефлексио, форма деформированная,контуры не четкие, ближе ко дну матки интрамуральный узел 40мм, шейка цилиндрической формы, размеры в норме.толщина ендометрия матки 12мм, структура однородная.Размеры матки 71*68*54.Яичник справа размещен типично, размер 38*24мм, структура неоднородна, умеренное количество антральных фолликулов.дополнительные кистообразные образования неоднородной структуры 22 мм.Яичник слева размещен типично, размер 29*24, структура однородная, белковая оболочка не изменена, умеренное количество антральных фолликулов. Свободная жидкость в Дугласовом пространстве в наличие.Диагноз:УЗ-признаки узловой миомы матки.Подскажите, что нужно делать?Какие анализы сдавать? Какое лечение? Очень хочется еще детей.Цикл регулярный,27-30 дней.


Ответ
Имя: Босяк Юлия Васильевна
инфо: Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Здравствуйте, Алена! Интрамуральный узел достаточно больших размеров, он деформирует полость матки, поэтому и нет возможности забеременеть. Удалить миому также нет возможности, т.к. она располагается в полости матки. Единственным выходом в данной ситуации является прием препарата Эсмия для уменьшения размеров узла. Не факт, что он поможет забеременеть на 100%, но пробовать можно.

Добрый день,уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста! Записана на приём в июле. Планирую ЭКО. Бесплодие лечу 6 лет Сплошные операции, но толку нет. На данный момент мне назначили Визанну с целью лечения аденомиоза тела матки( другие гормональные препараты не помогают) Стоит ли мне принимать данный препарат, если в анамнезе у меня был полип эндометрия, гиперплазия эндометрия ( оперировалась дважды, синтервалом в 3 года) и на настоящий момент - интрамурральный миоматозный узел Д15 мм и интрамуррально - субсерозный м/у 26-20 мм. Я имею ввиду, не спровоцирует ли Визанна рост миом матки, возникновения полипа и гиперплазии ? Мне 40 лет, детей нет.Спасибо!

Здравствуйте! меня зовут Наталия, мне 36 лет.
Год назад на профилактическом УЗИ в марте 2012 года обнаружили миому 18,5*19,7 мм.Размеры матки 65,5*59,2*55,6 мм. Границы чёткие, контуры ровные, форма обычная. Эндометрий соответствует фазе цикла.Полость матки не расширена, не деформирована. Диагноз- миома матки небольших размеров с субсерозной локализацией узла по передней стенке.Полость матки не расширена, не деформирована. Рекомендовали наблюдение.
В июле 2013 года миома увеличилась , диаметр 68 мм. Размеры матки 93*83*92мм. Границы чёткие, контуры ровные, форма бугристая.Эндометрий соответствует фазе цикла.Полость матки не расширена, не деформирована. Ддиагноз- лейомиома матки с субсерозной локализацией узла.
У меня 2 детей, но мы бы хотели ещё ребёнка. Участковая гинеколог сказала, что узел нужно удалять вместе с маткой. Гинеколог- онколог имеет такое же мнение. моя фраза о том, что я хочу ребёнка, никого не озадачила. Гинеколог- онколог сказал, что смысла сохранять матку нет, т.к. она увеличена в размерах. Так ли это??? Про удаление самого узла никто даже не заикнулся. Я сама тоже не хочу удалять матку, т.к. боюсь осложнений со своей мастопатией. Я в шоке!!!
Внимательно читала ваш сайт, знаю какие методы лечения существуют. Наиболее склоняюсь к эмболизации маточной артерии. Неужели мне не подходит ни один органосохраняющий метод лечения??? Возможна ли беременность и рождение ребёнка? Мнение гинеколога- не возможна. До этого беременности наступали сразу и протекали без осложнений. Детям 14 и 6 лет. Буду очень благодарна за консультацию.

Здравствуйте!
Мне 52 года. У меня обнаружили миому матки с узлом до 2х см. 20 лет назад. Сейчас у меня узел 59х57мм. субсерозный на дне матки. Рос постепенно, меня не тревожил. Месячные шли всегда вовремя и не обильно только частые мочеиспускания. Раз в год проходила УЗИ. В феврале 13 года начались климактерические изменения: то нет месячных, то есть обильно. Сделала УЗИ 26.03.13 на аппарате с вагинальным датчиком. Узел в сравнении с УЗИ от 17.10.11 не растет.
Результат узи 26.03.13:
Матка визуализируется в положении anteflexio, отклонена вправо, грушевидна, меометрий изоэхогенен, эхонеоднороден, контуры матки четкие бугристые, размеры матки 70мм Х 70мм Х88мм(без узла), в дне матки кпереди — интерстициально-субсерозный узел размером 59мм Х 57мм, по передней стенки матки – интерстициальный узелок разм. 22мм.
М-эхо 7мм, трехслойное;
Шейка матки размером 35ммХ29мм, цервикальный канал центрирован, эндоцервикс без особенности строения. Маточные трубы не визуализируются. В придаточном пространстве свободная жидкость не визуализируется.
Правый яичник: визуализируется размер 27ммХ17ммХ16мм, в структуре яичника — овоидное однородное жидкостное включение размером 23ммХ11мм, капсула яичника обычная.
Левый яичник: визуализируется над маткой размер 45ммХ44ммХ45 в структуре яичника жидкостное гомогенное включение размером 44мм, капсула яичника уплотнена.
Мочевой пузырь без УЗ-патологии.
Выводы: фолликулярная киста левого яичника, миома матки с узлом больших размеров.
Пошла к врачу гинекологу она мне сказала что нужно вырезать все вместе с маткой. Я отказалась, так как у меня начался климакс и у меня есть надежда что мой узел может рассосаться. Врач мне назначил лечение фолликулярной кисты: 1.) С 16 дня м.ц – 10дн. По 2т. лютеина. 2.) Глюконат кальция 3.) Мовалис, 4.) вибуркол свечи, 5.) тампоны с ихтиоловой мазью.
После 10 дня лечения у меня началась темная мазня и тянет низ живота с лева. Прошу вашего совета по поводу назначенного мне лечения.
Что бы Вы мне посоветовали делать мне в моем возрасте с большим узлом и кистой?
Спасибо.