2014-11-02 10:29:07
Спрашивает Ксения:
здравствуйте!
Через 3 недели после родов началась диарея.Спустя 2 недели поставили диагноз синдром раздраженного кишечника, лечение не помогло. Зато появилась кровь в кале и сгустки гноя. После колоноскопии диагноз - НЯК, проктосигмоидит, 1-2 ст. Прописали клизмы салофалька утром и вечером по пол груши. Ребёнку 2 мес, на грудном вскармливании. Вопросы:
1) не навредит ли ребёнку моё лечение, может лучше перейти на смесь, учитывая ограниченное разнообразие в еде?
2) Достаточно ли того, что мне назначили? читаю форумы, людям назначают по несколько препаратов
3) Можно ли считать, что болезнь началась с момента проявления или какое то время она развивается без проявлений? (с самого начала беременности неприятие молочных продуктов и сильный метеоризм,кал в норме; до беременности ничего не беспокоило)Могла ли беременность спровоцировать болезнь?
4) Можно в острой стадии кушать грецкие орехи, мед, бананы, творог? интересуют конкретно эти продукты, общие рекомендации знаю
5)Видела рекомендации лечения народными методами, типа микроклизмы облепиховым маслом. Как Вы к этому относитесь?
Спасибо заранее за ответ!
14 ноября 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ксения, добрый день! Заочно на такие серьезные вопросы отвечать нехорошо. Приезжайте на очную консультацию со всеми Вашими исследованиями.
2016-02-28 10:30:38
Спрашивает Игорь:
Добрый день. Мне 43года. В конце в 20 числах декабря 2015 было воспаление простаты после курса лечения антибиотиками через дня 3-4 дня началась диарея была не больше двух дней 2-3раза в день, вздутие, метеоризм, Урчание в животе кал желтого цвета маслянистой консистенции.
Был у четырех разный врачей диагнозы ставили разные от проблем с печенью до поджелудочной и желчным.
Ни один из врачей не назначил анализы на дисбактериоз хота даже я не имея мед.образования в первую очередь нужно было проверить микрофлору. Ну я посчитал врачам виднее.
Ходил к гастроэнтерологу делали узи брюшной полости проблем и сильных отклонений не обнаружено, делали копрограмму-выявлено крохмальни зерна в помiрнiй кiлькостi и поодинокий нейтральный жир, делал анализ крови показатели почти в норме. Поставили диагноз реактивный панкреатит.
Назначили лечение. препараты: панзинорм, энтерос гель, линекс, контролок.
Прошел курс лечения больших изменений не произошло.(Стул 1 раз в день, пару раз был небольшой понос) Иногда урчание в животе странный привкус во рту, кал желтоватого цвета кашице образный к концу испорожнения жидковатый, вздутие, метеоризм, сухость во рту в основном ночью), видны не переварены кусочки пищи.
Ходил к другому врачу гастроэнтерологу сделали еще раз узи и делали колоноскопию страшного ничего не нашли. Поставили диагноз синдром раздраженного кишечника, колит.
Назначили лечение: курс лечения на исходе а результат тот же.
сдавал анализ на гепатит результат отрицательный
Последний врач (хирург который делал колоноскопию) поставил диагноз Симптом раздроженного кишечника с дисбактериозом. (опять без анализов на дисбактериоз)пальцем в небо а вось поможет. Результат-0
Пришлось заняться самолечением не из за моей прихоти а по причине не квалификации врачей!!!!!!!
Сейчас пью мезим, Lacium. Прошло семь дней с накала самолечения.
Сейчас на 28.02.2016 ситуация улучшилась такая: Стул 1 раз в день, Иногда урчание в животе, кал желтоватого цвета ближе к нормальной консистенции , иногда вздутие метеоризм, иногда сухость во рту в основном ночью.По всей видимости очень зависит от еды. Сейчас не ем жареного острого соленого и тд. Ем кашки супы. Это все симптомы. Что посоветуете? Может посоветуете хорошего гастроэнтеролога, или курс лечения, что делать дальше что есть и как пить. Честно говоря я в шоке от нашей медицины просто не когда не сталкивался, деньги берут не маленькие а профессионализм нулевой.
Жду вашей помощи. Заранее спасибо.
Могу выслать все сделанные анализы.
Спасибо.
10 марта 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Игорь!
Вам, как раз из-за отсутствия мед.образования, легче дать оценку, ошибочную. Врачу не обязательно назначать обследование на микрофлору,т.к. ее нарушение клинически было заметным, а лабораторно не всегда отражается такое нарушение. Заключения врачей и назначенные курсы лечения у меня не вызывают сомнения - все достаточно квалифицированы. Диета (Вам говорили о ней) должна быть постоянной и неопределенно долгой, периодически необходимо консультироваться с одним врачом и четко выполнять его рекомендации. Самолечение категорически запрещено. К сожалению такие нарушения после антибиотиков могут иметь место, но без них с простатитом не справились бы.
2016-02-04 22:27:29
Спрашивает оксана:
Здравствуйте , обращаюсь к вам с таким вопросом! Я не могу забеременеть, возраст мой 38 лет, рост 168, вес 63 кг. Узи щитовидной железы - Правая доля 19*20*61 мм объем 11,5мл! Левая доля 17*19*64 мм объем 10,3мм! Перешеек 5, 5 мм. Суммарный объем 21,8мл (в норме 4,5-19,3мл) Контуры не ровные четкие. Эхогенность смешанная. Структура паренхимы диффузно неоднородный узел 8,6*6,7 мм, с четким ровным контуром, со слабым смешанным кровотоком, в левой доле в ниж/сегменте анологичные 5*4 мм, 4*3мм . Васкуляризация паренхимы значительно усилена при ЦДК. Регионарные лимфатические узлы не изменены . При узи мягких тканей шеи патологических образований не выявлено. Заключение узи: признаки диффузного увеличения и диффузных изменений паренхимы щ/железы, (хронический аутоимунный тиреоидит) узловые оброзования обеих долей Анализ крови тиреотропный гормон 2,70 (0,34-5,60), Т3 свободный - 2, 57 (1,71-3,71), Т4 свободный -0,80 (0,61-1,37) АНТИТЕЛА К ТИРЕОНЕРОКСИДАЗЕ - 425,00 (0,00-5,61). АНТИТЕЛА к тиреоглобулину - 16,4 ( 0,0-4,1) Ферритин - 3,9 (11,0-306,8) Пониженый гемоглобин постоянно! Также поставлен диагноз раздраженный кишечник. загиб желочный перегиб в теле. Была у врача эндокринолога , показала анализы, врач назначила мне пить едомарин 200 пить по одной таблетки пол года и эутерокс 12,5 дозировка тоже по года! Верно ли мне назначено лечение , при норме ТТГ, Т3, Т4 пить гормон эутерокс ?????? И можно ли при узлах и присутствует аутоиммунный тиреоидит
(повышенный уровень антител к тиреопероксидазе пить иедомарин 200 ????
18 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Здравствуйте.
1) По состоянию щитовидной железы: - размеры – увеличены (норма до 14 см 3 в результате происходит узлообразование.
По стандартам ведения пациентов с узловыми зобами – заместительная гормонотерапия здесь обязательна. Доза 12,5 мкг – это вообще ничто. Рассчитывается доза из расчета 1,6 мкг на 1 кг веса. В вашем случае-это должно быть более 50 мкг (я не знаю ни роста, ни веса) Начать с 25 мкг 1 раз утром после еды, через 1 час, пить 7 дней, затем увеличить суточную дозу 25 мкг утром + 25 мкг обед(до 14 – 00) пить 7 дней, затем доза соединяется и принимается 1 раз утром – постоянно-50 мкг. Пить длительно, может до конца жизни. Лечение ни в коем случае не бросать!!!
Следующее – беречь эмоциональный фон, перестать нервничать, попить успокоительные(чаи, позаваривать травы), Узлы говорят о повышенной эмоциональности.
- Просанировать очаги хронической инфекции(консультация ЛОР, стоматолога, гинеколога) для выявления и лечения инфекции ЛОР – бак посевы и носоглотки, гинеколог бак посевы, при необходимости – лечение, Стоматолог – убрать кариес, парадентоз лечить. Для стабилизации аутоиммунных процессов.
-Исключить йодную недостаточность – сдать мочу на содержание йода.
- Проверить гормональный фон кровь на ФСГ, ЛГ, АМН (антимюллеров гормон), пролактин, Е 2, ДНЭА – с Все эти анализы сдаются на 3 – й день менструального цикла. Натощак.
-Если все будет хорошо (норма по референтным значениям) – проблема не в Вас. Желаю удачи!
2015-05-23 13:34:07
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!!!!!уже незнаю куда обращаться!!В начале апреля 2015 года произошло отравление..помучилась несколько дней.болел желудок и правое подребье.говорили идти на ФГДС,но я все не решалась.спустя неделю мне стало плохо,зажгло все в желудке,участились сердцебиение.спустя полчаса все прошло.ещё через неделю происходит такой же приступ,на этот раз вызвали скорую.они сказали на приём к терапевта.попав на приём,она ставит диагноз хрон.гастродуоденит.Выписывает кучу анализов и направлении.на тот момент назначает Омез ДСР,метронидазол,алмагель и диету #1.Через 4 дня я прошла ФГДС.Заключение:дуодено-гастральный рефлюкс желчью,умеренно выраженный.Помимо этого делала УЗИ брюшной полости.заключение УЗИ:печень-контуры ровные,эхоструктура однородная;желчный пузырь деформирован размеры 61*27 мм,стенка пузыря до 3,3 мм в полости желчь и общий проток4,3.Поджелудочная-диффузно неоднородная,размер головки-2,1;тела-1,7;хвост2,1.диагноз-хронический холецистит,диффузные изменения поджелудочной железы.Также было пройдено УЗИ щитовидной железы с заключением -множественные коллоидные кисты.Сдала анализ на гормоны щитовидки все в норме.Анализы крови тоже все в норме.Терапевт назначил лечение - диета #5,1;креон 25000-3 раза в день 1 месяц,мотилиум-1табл 3 раза в день 10 дней,алмагель 1 м.л 3 р в день 3 недели,эманера 20 мг 1 раз в день 3 недели,аллохол 1 т 3 раза в день 10 дней.также пила амокс.прошло полмесяца лечения вроде все стало нормально,диету соблюдала,сбросила вес.курс лечения заканчивается 25 мая.но недели две назад мне становиться опять плохо.сперва было чувство страха,смерти.начиналось сердцебиение покрывалась мурашками.потом проходило когда выходила на свежий воздух.работаю поваром в кафе.неделю назад появилось жжение в эпигастрии,появилась отрыжка,ком в горле стоит.20.05 решила сходить проверить сердце на Экг мне ставят диагноз аритмия.на УЗИ сердце без патологии.Появилась отдышка,немного проиду тяжело дышать сердцебиение начинается учащенное.21.05 иду к терапевта и там становиться плохо началась тахикардия вызвали скорую.Скорая делает ЭКГ и не видят ничего плохого.меня везут в больницу и там ещё раз делают ЭКГ.и опять ничего плохого.но появляются подозрения на ОКС.при том что мне всего 24 года.конечно я раньше курила но бросила ещё давно до заболевания,ну и выпивала.также сдала анализы на кровь которые оказались благополучными для сердца и врачи сняли подозрения на стенокардию.Отправилик гастроэнтерологу.её диагноз таков-дискинезия желчевыводящих путей по гипотетическому типу.ГЭРБ Ост.синдром раздраженного кишечника.опять же на рекомендовали дорогущих лекарств,при том сказав зачем я вообще креон пью.но я его пью и по сей день.врач направил к невропатолагу(астенический синдром).к нему я ещё не ходила,да и незнаю стоит ли идти.у меня были подозрения на межреберную невралгию.больно грудную клетку при пальпации.паралелльно грудной клетке больно позвоночник.Помогите пожалуйста я уже незнаю от чего лечится к кому идти!!!Каждый день сижу и думаю что со мной,постоянное чувство страха смерти.Живу в Казахстане здесь не такие уж и хорошие врачи,только могут посылать другу к другу и выписывать дорогостоящие лекарства.
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Катерина!
Заключения Ваших врачей разделяем: хронический гастродуоденит с холецистопанкреатитом, к которому присоединился такой частый синдром как ВСД. Любая причина может оказаться достаточной, для того, чтобы проявить свет на хронические болезни, а иногда, чтобы дать начало им. В Вашем случае, похоже, проблемы уже имели место, просто без ярких клинических проявлений (отравление являлось решающим фактором). Рекомендую набраться терпения и выполнять рекомендации Вашего терапевта или гастроэнтеролога, кто занимается Вами.
2014-12-21 08:04:36
Спрашивает Светлана:
У меня синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, колит, после продолжительного лечения у гастроэнтеролога, справлялась с обострениями, а потом и вовсе все наладилось... Неделю назад после приема найза (2 таблеток) у меня началось обострение, но добавились симптомы: после дефекации стало печь в заднем проходе и эпизодически появились прострелы, особенно после продолжительного сидячего положения, что это может быть?
25 декабря 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Светлана. Заочно, в режиме виртуальной консультации невозможно ответить на ваш вопрос. Обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу и гастроэнетрологу.
2014-08-22 06:14:49
Спрашивает Игорь:
Добрый день. Мне 19 лет и уже около полугода меня мучают симптомы проблем с ЖКТ и также с нервной системой. По утрам у меня толстый слой белого налета на языке(вызывающего неприятных запах), который полностью не исчезает после чистки языка. Также присутствует налет на зубах утром, зубы начали потихоньку желтеть. Помимо этого мучает сильная отрыжка воздухом, которая появляется вне зависимости от еды, даже утром на голодный желудок. Слабый аппетит, неоформленный кал, изредка бывает чувство неполного опорожнения кишечника. Помимо этого я сильно потею, особенно в области подмышечных впадин, чего раньше не было совершенно. Появилось чувство тревоги и страха, возбужденности и очень сильной мнительности. Когдато у меня были похожие симптомы, меня направили сделать ФГДС, врач очень долго смотрел мои внутренности и эта процедура вызвала у меня сильные приступы отрыжек и легкую рвоту в конце. Врач сказал что ничего страшного он не увидел, а на след. утро я увидел, что налет совершенно пропал с языка. Теперь все возвращается спустя год. Анализы на кал и мочу не показали ничего. Простые пилюли типа мезима и других помогют лишь частично на какойто короткий промежуток времени или не дают никаких действий вообще. Врачи-гастроэнтерологи у которых я был говорят, что это синдром раздраженного кишечника и тут впервую очередь нужно лечить нервную систему. Поэтому я обратился к врачу гомеопату, но после 3 с половиной месяцев лечения особых перемен я не ощущаю. С детства у меня ДЖВП и загиб желчного пузыря, хотя врачи говорят что это не смертельно. Хотелось бы узнать у вас, каким образом можно избавиться раз и на всегда от налета на языке, потливости и нервозности, которая стала моим постоянным спутником. Также я был бы рад, если бы мой стул имел хоть какуюто форму, так как я заметил, что в те дни, когда кал тверже, мои физические способности несколько повышаются. хотелось бы узнать у вас, какие лекарства нужно принимать и к какому специалисту обратится за помощью?
25 августа 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Игорь!
В Вашем случае проявляются признаки холецистопанкреатита и дисбактериоза кишечника. Все это обязательно сказывается и на работу печени и не может не сказываться на состояние нервной системы и иммунитета, а иногда и на горманальный фон (особенно, когда наблюдается длительное течение). Если все было бы так просто, что из-за нашего желания все проблемы решались - то медицина и не нухна была бы людям. Все гораздо сложнее и индивидуальнее, чем кажется на первый взгляд.
При желании получить наши рекомендации, обрашайтесь: http://my.medic.today/index/att_kiev/0-4
2014-01-08 03:48:15
Спрашивает Людмила:
Мне 65 лет. Атрофический гастрит, доуденит, синдром раздраженного кишечника, 2 дополнительные петли толстого кишечника, синильный кольпит. В сентябре 2013 года был сильный метеоризм, неоформленный стул, тяжесть и боли в низу живота, слабовыраженные боли при мочеиспускании.Мазок из влагалища указал на отсутствие нормальной микрофлоры,результат колоноскопии-синдром раздраженного кишечника.Против возможного цистита самостоятельно пропила препарат Нолицин.Показатели копрограммы от 22.11.2013:мышечные волокна-единичн.; жирные кислоты ++; мыла ++; иодоф,бактерии ++; слизь +; лейкоциты 8-12, эпителий 1-3, я/г не обнаружены.Терапевт выписала принимать креон и ношпу. Все пропила. Дискомфорт в области живота стал меньше, но окончательно не прошел. В декабре 2013 года при самостоятельном проведении анализа на дисбактериоз у меня обнаружен золотистый стафиллокок 10в 4-ой степени . Перед сдачей анализа на дисбактериоз прошла лечение в стационаре (ЛОР-отделение).Терапевт утверждает, что стафиллокок для моего возраста в норме и выписала ферменты(креон, мезим и т.п.),тримедат и альфа нормикс.Но меня волнует следующее:могу ли я представлять опасность заражения золотистым стафиллококом новорожденной внучки? Большое спасибо.
09 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Посев на носительство золот. стаф. делают из зева и носа. Это раз. А 10 в 4 это не болезнь, это два.
2013-11-20 19:04:28
Спрашивает Иван:
Мне 33 в прошлом году поставили хр.панкреатит, гастродуоденит СРК (синдром раздраженного кишечника)с недостаточностью баугиневой заслонки. С тех пор меня постоянно мучает дискомфорт в животе, при пальпации болит вокруг пупка и немного напряжены мышцы. Раз пять сделал за год УЗИ, был у многих врачей одни говорят есть панкреатит другие нет и надо лечить СРК запутали меня окончательно. С пол года может меньше добавилась боль в спине в ребрах слева, болит в одной точке, когда ложусь она усиливается ( не зависит от приема пищи) когда встаю она может перейти под лопатку, отдать в левую ключицу или между лопаток. Невропатолог поставил шейно-грудной остеохондроз, сейчас хожу на массаж. Сдавал анализы на хеликобактер были обнаружены прошел курс лечения, чувствовал себя здорово ни чего не болело, только остались боли под пупком при пальпации. Назначили тримедат креон супрадин на третий день началось дикое вздутие и бурление в животе, потом выяснилось что тримедат не мое. Сижу на диете, бывает что съем что то не то и начинается, сначала бурление вздутие в животе слева на следующий день появляется дискомфорт в эпигастрие. Сдавал мочу на диастаза всегда в норме, альфа амилаза 93 один раз была 130 все остальные как говорят врачи тоже хорошие. Вот одно из последних УЗИ
ПЕЧЕНЬ правая доля КВР 125 мм левая доля 54 мм контуры ровные,четкие, визуализация удовлетворительная. Структура паренхимы однородная. Эхогенность несколько повышена. Сосудистый рисунок сохранен, Воротная вена не расширена d-10 мм. В проекции границы 1 и 8 сегментов визуализируется гиперэхогенное с акустической тенью образование до 8 мм
Желчный пузырь форма обычная, визуализация удовлетворительная. Размеры 75х27 мм, стенка не утолщена, пузырь грушевидной формы, не деформирован. Содержимое анэхогенное. Холедох d-3 мм
Поджелудочная железа визуализация удволитворительная. Форма вариант нормы, Размеры головка 18 мм тело 13 мм хвост 21 мм контуры ровные четкие. Эхогенность сопоставима с эхогенностью печени, структура однородная мелкозернистая. Вирсунгов проток не расширен. Образования не выявлены.
Заключение УЗ признаки единичного кальцината печени.
Уважаемые доктора скажите есть ли у меня хр.панкреатит по УЗИ ? Что лучше сделать КТ или
24 ноября 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
УЗИ – не метод для установления диагноза хронического панкреатита. Это диагноз чаще выставляется клинически и с помощью разных дополнительных методов исследования, которые показывают недостаточную функцию поджелудочной железы (например, анализ кала на фекальную диастазу, триглицеридный дыхательный тест).
2013-09-13 22:06:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! С декабря 2011г очень частые ОРВИ, назофарингиты, головные боли (постоянные от которых невозможно избавиться), боли в мышцах, глазных яблоках, слабость, реакции похожие на аллергию, хр.тонзиллит.
Со стороны ЖКТ: гастроэнтероколит, синдром раздраженного кишечника, ежедневный понос. Бывают явления цистита.
Истинной аллергии (по мнению аллерголога-иммунолога) нет.
Лечение терапевтов, лор-врачей, гастроэнтерологов ничего не дает, приносит только недолгое временное облегчение, потом все возвращается. Временное облегчение приносит прием препаратов интерферона.
2 недели назад ребенок (2х лет) болела «герпетитеской» ангиной. Мне стало хуже. Была болезненное уплотнение в подмышечной впадине (лечила народными средствами – капустой, прошло), сильная заложенность носа, не исчезающая после использования сосудосуживающих средств, боль в мышцах, головная боль, трахеит. Гастроэнтероколит, синдром раздраженного кишечника, ежедневный понос остаются . После приема ацикловира по 200*5р 5 дней 2 недели не было «пробок» в миндалинах(такое первый раз, раньше более 2-3 дней «чисто» не было).
Сейчас применяю ацикловир и кипферон свечи
Ребенок часто болеющий, последний год у ребенка температура тела 37-37.4. Часто трет нос,чихает. Анализов на вирусы у ребенка нет.
Мои анализы:
Anti-EBV-VCA Ig M (кач.) не обнаружено;
Anti-EBV-VCA Ig G (кач.) обнаружено;
Anti-CMV Ig G - 245,1 АЕ/мл ; (в 2010 г этот показатель был 6,10 ) .
Anti-CMV Ig М не обнаружено.
Местный инфекционист сказала , что причин для беспокойства нет.
Иммунолог в НИИ ИММУНОЛОГИИ г. Москва говорит ,что аллергии нет, проблем с иммунитетом нет(судя по общим Ig).
Что такое инфекционный моннуклеоз? Как поставить правильный диагноз, если на это уходят недели или месяцы? Показатели меняются, а проблемы возвращаются…
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Татьяна.
Инфекционный мононуклеоз – это первичное инфицирование ВЭБ, с характерной клинической картиной, и у вас это заболевание было вероятно давно, т.к. антитела Ig G к ВЭБ у вас выявлены. Впрочем, как и к ЦМВ, т.е. вы носители данных вирусов, как и большинство взрослых.
Однако, судя по описанию, проблемы с иммунитетом таки есть. И иммунолог должен был направить вас на иммунограмму, чтобы проверить клеточное и гуморальное звено иммунитета.
На момент сдачи анализов, активного ВЭБ и ЦМВ вероятно не было, т.к. антитела класса М к ним не выявлены, однако это не исключает вероятность периодичной активации этих или других вирусов, что и приводит к данной клинической картине.
В вашем случае, есть смысл обратиться к хорошему иммунологу и гомеопату.
В отношении ребёнка, есть смысл обследоваться на предмет глистной инвазии.
Будьте здоровы!
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) в соответствии с рекомендациями Международного совещания экспертов (Римские критерии I, 1988; Римские критерии II, 1999) и Международной классификацией болезней 10-го пересмотра определяется как...
Читать дальше
Воспалительные болезни кишечника
Воспалительные заболевания кишечника объединяют несколько специфических болезней кишечника. Ранее в данную группу входила болезнь Крона и язвенный колит. Сейчас все больше врачей причисляют к этой категории заболеваний и синдром раздраженного кишечника.
Читать дальше
Современные подходы к лечению пептических язв
В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей.
С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...