киста поджелудочной железы операция
Вопросы и ответы по: киста поджелудочной железы операция
"2009-08-17 10:28:48 Михаил
вопрос: Здравствуйте!
Прошу Вашей консультации.
У меня хронический панкреотит, в апреле 2009 мне дренировали кисту поджелудочной железы. После операции повышенная амилаза крови (90г/л).
В течении трёх месяцев у меня тржды сливали жидкость с брюшной полости (асцит). Втечении этого периода прокололи сандостатин, окрестатин. Амилаза менялась от 60 до 90. Сейчас пью (по назначению доктора) креон 25000, эссенциале, верошпирон. Жидкость перестала собираться в брюшной полости, но последий анализ а-амилазы крови -145г/л. Болей никаких не ощущаю, самочувствие нормальное (только стул жидкий).Скажите, насколько опасен такой повышенный уровень а-амилазы в крови?
Заранее благодарен."
Разрешите, я более подробно опишу курс лечения:
После того.как слили первый раз жидкость мне вводили в течении 5 дней октрестатин.
Альфа амилаза после уколов около 90г/л
После того, кака второй раз слили жидкость мне ввели Somatuline L.P. Альфа амилаза через неделю после укола упала до 57г/л. Через ещё одну неделю повысилась до 89г/л. К этому времени уже опять набралась жидкость в брюшной полости. Слили ещё раз (извините, не помню как эта опрерация называется) в количестве 5 литров. После этого (по назначению) прошёл внутривенную лазерную очистку крови в течении 6 дней (препараты кроме креона не принимал). В итоге уровень алфа амилазы 90г/л. Сразу после этого начал пить креон, эссенциале, вирошпирон и 10 дней ципрофлоксацин. - уровень альфа амилазы стал 145г/л. Продолжаю принимать креон, эссенциале, вирошпирон. через 5 дней сдача повторного анализа. И всё таки, чем опасен (или грозит) такой повышенный уровень а-амилазы в крови?
Заранее Вам благодарен! И крепкого Вам здоровья!
С уважением, Михаил.
При феномене «уклонения ферментов» можно также применять блокаторы протеаз – контрикал или гордокс. Но в Вашем случае это не радикальное решение. Мы с Вами решаем вопрос, как лучше объехать препятствие, стоящее на пути, но при этом не собираемся его убирать и освободить дорогу. Приблизительно такая ситуация и у Вас. Вы не написали главного – где располагается киста, возможно происходит закупорка панкреатического протока и это будет происходит бесконечно, пока хирургически не решиться вопрос. К сожалению, Ваш случай относиться больше к хирургической патологии и мы долго будем дуть на молоко, а оно будет убегать, пока мы не погасим огонь. Но, кроме этого необходимо помнить, что алкоголь и ряд медикаментов также повышают уровень альфа-липазы. Из перечисленных Вами – это может быть и ципрофлоксацин. Но, назначив это лекарство, врач обязательно оценивает риск и пользу. Поэтому в назначениях врача не следует сомневаться, просто помнить, что возможна и такая реакция. Следовательно, уровень альфа-амилазы это всего лишь маркер изменений ПЖ и выхода ферментов в кровь. Поэтому необходимо наладить отток ферментов без препятствий и тогда задача будет решена.
Прошу Вашей консультации.
У меня хронический панкреотит, в апреле 2009 мне дренировали кисту поджелудочной железы. После операции повышенная амилаза крови (90г/л).
В течении трёх месяцев у меня тржды сливали жидкость с брюшной полости (асцит). Втечении этого периода прокололи сандостатин, окрестатин. Амилаза менялась от 60 до 90. Сейчас пью (по назначению доктора) креон 25000, эссенциале, верошпирон. Жидкость перестала собираться в брюшной полости, но последий анализ а-амилазы крови -145г/л. Болей никаких не ощущаю, самочувствие нормальное (только стул жидкий).Скажите, насколько опасен такой повышенный уровень а-амилазы в крови?
Заранее благодарен.
На сегодня лечение полностью адекватное. Единственно уже есть форма креона 40 000 При необходимости можно принимать этот препарат. Что касается уровня альфа амилазы. Какой интервал между анализами? За какой период произошли изменения и что этому предшествовало.? Можно повторить анализ, а к лечению добавить на 7 дней омез или ультоп, или барол - 20 мг 1 раз в сутки за 40 минут до еды или 1,5 часа после и с периодически по 2-3 дня принимать по 5 мг трифаса с интервалом до 10 дней.
Заключение: УЗ признаки умеренно-неоднородных изменений, кисты хвоста поджелудочной железы. После УЗИ к врачам не обращалась, т.к. были другие проблемы со здоровьм. Скажите, обязательна ли операция при наличии такой кисты и действительно ли, что последствия таких операций обычно неблагоприятны?
Популярные статьи на тему: киста поджелудочной железы операция
Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..
За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.
Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.
Развернутая клиническая картина характеризуется расширением вен на передней брюшной стенке, варикозным расширением вен пищевода и желудка, геморроидальных вен, гепато-, спленомегалией, геморрагическими проявлениями.
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).