Вопросы и ответы по: боли после гистероскопии матки
2012-11-16 17:52:52
Спрашивает оля:
25 дней назад удалили правую трубу и фол. кисту левого яичника. Сделала узи,где указывают увеличенную матку 55*48*52мм эндометрий 9мм с участком повышенной эхогенности 11*5 мм в режиме ЦДК с кровотоком из задней стенки,на передней стенке матки п/о рубец с линейными (гиперэхогенными-?) включениями,месячных еще нет.Было кесарево в 2006г-что за включения на рубце?Слева яичник 33*22*24 с кальцинатами в строме(узист говорит что это еще не прошло после операции-и не стоит беспокоиться),справа 49*30*33 мм с однородным жидкостным содержимым d25*21 мм.Закл.:фалик. образование в правом яичнике и признаки полипа эндометрия.Вопросы-1)когда можно делать гистероскопию(через какой период времени после операции)?,2)нужно ли пить гормональные?(назначений никаких не было после операции).3)Увеличенная матка-это нормально?иногда чувствую быструю простреливающую боль в районе матки-это связано с полипом? Анализы крови и мочи сдавала-гинеколог сказала все норм,только гемоглобин надо повысить(и еще повышенное соэ-сказала после опер. это норм.)
Гистероскопию лучше проводить в середине МЦ, полип необходимо обязательно удалить. По ходу рубца - может быть эндометриоз, гитероскопия - подтвердит или опровергнет догадки. После гистероскопии необходим прием препаратов с лечебной целью. По тем размерам, что Вы написали, размеры матки в норме. После месячных необходим контроль УЗИ.
2012-08-17 14:34:34
Спрашивает Елена:
Добрый день! Меня в течении года беспокоили сильные боли во время месячных.На узи была обнаружена ткань в матке и рекомендована гистероскопия. Диагноз после гистероскопии: полип тела матки, лейомиома матки небольших размеров, аденомиоз. Результат гистологии:ц/к - слизь, кровь, обрывки плоского эпителия, п/м - кровь, небольшие пласты эндометрия в фазе средней пролиферации, некоторые - с очаговым фиброзом стромы. Хирург, проводивший гистероскопию, рекомендует в качестве лечения 3 иньекции диферелина или декапептила-депо. Мой лечащий врач рекомендует прием препарата Визан.Не знаю, что выбрать. Помогите пожалуйста
Я думаю,что вам будет достаточно приема Визана. Инъекции содержат высокую дозу гормона, который выделяется порциями (так называемая депо-форма). Не все пациенты его хорошо переносят. Таблетки будут действовать мягче.
2011-10-31 18:15:43
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте, мне 45 лет. В теченни 11 лет наблюдаюсь у гениколога по наличию миомы матки малых размеров, при чем сначала узел был один на поверхности матки, сейчас их четыре. За последние два года сделала две гистероскопии, показание - подозрение на полипы, межменструальные кровянистые выделения, утолщение эндометри до 8 мм на 6-8 день цикла. При первой гистороскопии в заключением было - миома матки в ее полость малых размеров.При второй- удален полип. Далее назначено лечение гормональным препаратом дюфостон с 16 го дня цикла по 2 таблетки в день, 10 дней. Я принимаю его уже 5 цикл, при чем при первых трех я была довольна результатом. Месячные не обильные, наступали на 4 й день посе окончания приема, исчезало напряжение в грудях, которое наблюдалось уже к 15 му дню цикла.УЗИ картина показала нормальную толщину эндометрия, улучшилась структура яичников.На 4 й цикл месячные пришли раньше на 5 дней и пошли уже, на 8-й день приема препарата. Прошли без особенностей. Врач генеколог сказала мне, что дюфостон принимают не более 6 месяцев.Назначила продолжать принимать препарат еще 2 месяца, а затем предложила ВМС " Мирена".Альтернативного предложения не поступило, не смотря на мое не доверчивое отношение к данному методу лечения. У меня было 2 кесаревых сечения, кроме того есть кисты на шейке матки, рубец от прижигания эррозии шейки матки, в молодости при установке спирали в качестве противозачаточного средства испытывала, дискомфорт, боли, после чего через 6 мес ее удалила. По поводу ВМС "Мирена" слышала много отрицательных отзывов.Хотелось бы получить ответ: сколько можно принимать препарат дюфостон с моим диагнозом, и какое можно получить альтернативное лечение, насколько эффетивным лечением может быть установка спирали "Мирена". Заранее благодарна.
"Мирена" - это левоноргестреловая система. Просто ее вид похож на внутриматочную спираль. Она имеет лечебный эффект за счет наличия гестогена или по другому - прогестерона, который в течении 5 лет действует в полости матки и не дает возможности образовываться новым полиппам и фиброматозным узлам. Конечно выбор за Вами. Дуфастон может приниматься длительно, ограничения для него нет, просто на фоне длительного приема дуфастона необходим контроль свертывающей системы крови, контроль цитологического мазка с шейки матки, контроль за молочными железами, УЗИ контроль за состоянием матки. Если был полиппоз эндометрия, то необходимо повторить гистологическое исследование эндометрия через 6 месяцев лечения. В его пользу говорит, то что на фоне приема лечения есть нарушение цикла, т.е. прием дуфастона в течении 10 дней в менструальном цикле - недостаточно, нужен прием по другой схеме, но после диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием соскоба.
2011-10-18 18:48:39
Спрашивает Olga Kranenburg:
Здравствуйте уважаемый доктор,
у меня такая ситуация: 7 лет назад было кесарево сечение, никаких болей в животе у меня нет. Но недавно обратилась к гинекологу , после Гистероскопии, врач увидел, что внутренний шов на матке(около шейки матки) немного разошéлся. Мне объяснили, если я захочу второго ребéнка, то должно быть запланированное кесарево, т. к. при схватках шов может совсем разойтись. Я так была шокированна услышенным, что не сообразила спросить. Может ли шов разойтись сам по себе на 8-9 месяце беременноски, когда ребéнок начнéт активно расти?? Хотим завести второго ребéнка, но не опасно ли это? Заранее огромное спасибо за ответ. Ольга
Здравствуйте, Ольга. Опасность разрыва матки по старому рубцу существует всегда, у всех женщин, которым было выполнено кесарево сечение. Спрогнозировать протекание беременности у каждой конкретной пациентки невозможно. При несостоятельности рубца на матке последние недели беременности беременная проводит в условиях стационара, и родоразрешение проводится путем планового кесаревого сечения.
2010-02-12 11:18:41
Спрашивает алла:
На 10 день МЦ мне провели гистероскопию с удалением полипа. Д-з гистологии: Оба материала представлены эндометрием фазы секреции, ф-ми железисто-фиброзного полипа эндометрия. После процедуры назначили настойку водяного перца. Прошло 7 дней, а кровотечение не заканчивается( не обильное). Болей со стороны матки ни каких нет, температура 36,8. Анализы до начала процедуры все хорошие. Лейкоциты в мазке 4-6. МЦ у меня 21-24 дня (длится 5 дней).
Я ходила в роддом (где делали процедуру) сказали , не переживайте, все пройдет! Когда никто не знает. Сколько обычно длится кровотечение после таких процедур? Что мне еще принимать? Спасибо за ответ!
Сколько может длиться кровотечение после такой процедуры?
23 февраля 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день, у вас в ответе - ф-ми железисто-фиброзного полипа эндометрия, что требует лечения, которое вы должны согласовать с вашим доктором
2016-08-16 11:32:36
Спрашивает Александра:
Добрый день, мне 31 год. диагноз -бесплодие 1 . Уже четвертый год пытаемся забеременеть.По результатам эхогистеросальпингографии обнаружена синехия в полости матки - трубы обе проходимы. Затем в прошлом году сделали гистероскопию - удалили синехии в полости матки и полип.После прошла курс медикаментозного лечения. Лечения назначили и мужу - у него хронический простатит- спермограмма: лейкоспермия, нормозооспермия. Абортов и беременостей не было. Далее мне были назначены Г. гидротубации. на первой процедуре сделали УЗИ после вливания и там обнаружилась проблема с левой трубой - а именно сужение в том месте где она выходит из матки. На второй процедуре от боли стало плохо и повысилось давление. Врач направила к кардиологу- там дали заключение пролапс митрального клапана и сказали что это не является противопоказанием для беременности и родов. уже в этом году направили на прохождение МСГ: левая труба с признаками перисальпингита проходима, правая труба проходима до ампулярного отдела - концентрат не излился в брюшную полость. Врач назначила физиопроцедуры- фонофорез и грязи и скзалал что проведет еще какое-то исследование с гелем на проходимость труб после прохождения физ процедур чтобы посмотреть на эффективность проведенного лечения. и если окажется без изменений то направит на лапару. Скажите как получилось что изначально трубы были проходимы, а после ряда манипуляций стали " не очень" ЗППП не болеем, анализы на все возможные и скрытие инфекции сдавались неоднократно. Все чисто. насколько действенным может быть физио лечение? Лапару делать боюсь, поскольку есть вероятность возникновения спаечного процесса ( который итак уже есть)? Могу ли я претендовать со своим диагнозом на ЭКО по полису ОМС?
Здравствуйте, Александра!
Надеяться на проходимость маточных труб Вам не стоит. Эффективно восстановить их проходимость невозможно, лапароскопия в данном случае не поможет, все эти физиопроцедуры и прочее лишь пустая трата времени. Проблема состоит в том, что если бы была полная непроходимость маточных труб, то Вы могли бы сразу претендовать на проведение ЭКО за бюджетные средства. У Вас же левая труба условно-проходима, с признаками воспалительного процесса, который спровоцировал сужение. Надеяться на ее проходимость нельзя, т.к. даже если гипотетически предположить, что оплодотворение произойдет, то ситуация угрожает внематочной беременностью. Нужно четко диагностировать – если в трубе накапливается жидкость (гидросальпинс), то ее необходимо удалить перед программой ЭКО. Если нет, то можно планировать программу без удаления трубы. Обращайтесь к лечащему гинекологу для оформления необходимой документации.
2015-05-22 22:03:59
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.
я писала 14 марта, по поводу миомы и полипа в матке, уже прооперировалась (9 апреля) гистероскопия и лапароскопия - чувствую себя сейчас хорошо,
у меня 2 вопроса:
1) была на узи два дня назад - 6 день цикла, матка 71*46*61 мм, контуры ровные, М-эхо пролиферативного типа до 3 мм, миометрий однородный, по задней стенке в области перешейка - ложе после консервативной миомэктомии, размерами 25*16, толщина миометрия по передней - 19 мм, по задней 22 мм, у дна 19 мм. Правый яичник 37*26 мм обычной эхоструктуры, левый - 31*26мм по ребру матки, обычной эхостр. Врач сказала, что все в норме, толком ничего не объяснив, назначила лишь дистрептазу свечи, чтобы швы лучше рассасывались и сказала, что рожать самостоятельно нельзя при таком рубце, а лишь кесарево, и можно уже осенью беременеть.
Пожалуйста расскажите чуть подробнее про мое УЗИ
2) и еще вопрос - в этот- же день состояние ухудшилось - то ли после того как влагалищным датчиком на УЗИ посмотрели, или как реакция на свечи (хотя я их уже как-то принимала), или из-за того, что было секс(но в процессе все было безболезненно), я в панике, опять боли отдают в задний проход, сидеть больно, да и вообще весь живот ниже пупка болезненен. Подскажите пожалуйста какие могут быть причины? моя врач сказала, что это после операции пока такая реакция, ведь уже все хорошо было, ничего не болело....продолжать ли свечи? и что вообще делать?
Здравствуйте, Ирина. 1) Если ложе узла коагулировано, а не ушито - метод родоразрешения только Кесарево сечение. Если ушито - можете рожать сами. Сроки - индивидуально. 2) Обратитесь к доктору, который Вас оперировал!!!
2015-02-12 11:54:46
Спрашивает Ирина:
9 февраля была сделана гистероскопия по удалению субмукозной леймиомы матки градус 1,гиперплазиии эндометрия.Операция была сдлана на 28 день цыкла,месячные должны быть 13 февраля по 30 дневному циклу.После операции 9,10, выделения были не обильными,11 вечером заметила состояние как перед месячными,выделения стали обильнее.Могут ли наступить месячные? Температура в норме,болей никаких нет.
Ирина, добрый день! Нет, не могут. День вычистки считается первым днем менструального цикла.
2014-12-29 18:34:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Мне 29 лет,у меня двое детей,год назад мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия,железистый полип.На протяжении 5 месяцев было кровотечение,врач бездействовала,перешла в другую клинику там и поставили диагноз.Дважды за два с половиной месяца делали гистероскопию,толщина эндометрия была 20мм,после чего был назначен курс бусерелина депо,во время лечения наблюдалось улучшение,но спустя два месяца после окончания лечения во время первой менструации были сильные боли и сильное кровотечение.Сделали УЗИ,эндометрий на 6 день менструаций 9мм,матка увеличена,увеличен левый яичник.Снова назначают гистероскопию.Хотелось бы выслушать мнение независимого специалиста.Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена!
Однозначно Вам опять необходима вычистка, т.к. эндометрий нарастает и это угрожает
кровотечением. Бусерелин в Вашем случае не подошел и после выскабливания можно
назначать оксипрогестерона капронат или КОК. Назначение может сделать исключительно
лечащий врач.
Популярные статьи на тему: боли после гистероскопии матки
Рак матки – широко распространенное злокачественное новообразование с агрессивным течением, чаще всего диагностируемый у женщин в возрасте 40 – 60 лет.
Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.
С периодическими болями во время месячных сталкивалась, наверное, каждая женщина. Однако медицина утверждает: любая боль — это сигнал бедствия от организма, признак нарушения или заболевания. Менструация у здоровой женщины должна быть безболезненной.
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.
Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.
Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело.
Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.