схема лечения эндометриоза

Вопросы и ответы по: схема лечения эндометриоза

2013-05-13 12:01:48
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Мне 28 лет. Сделала узи на 23 день МЦ, поставили диагноз адемиоз. Не рожала, абортов не было, вообщем никаких вмешательств не было, только беспокоят болезненные и обильные месячные. МЦ 30-32 дня.
Назначили дуфастон по 1 т. 2р.в день с 12 дня цикла 10 дней на протяжении 3-х месяцев, плюс лаферон 1 млн. свечи. У меня несколько вопросов:
- Можно сразу принимать дуфастон или лучше сначало сдать анализ на гормон?
- Прочла инструкцию дуфастона - в ней совсем другая схема лечения эндометриоза
- Не имею связи с врачом, подскажите когда начинать и на какой период свечи ставить (Начиная с 1-го дня МЦ?)
- может еще нужно повторить узи?На какой день?
- Можно ли забеременеть при такой схеме лечения?
- Принимать ли параллельно витамин Е, йодомарин, фолиевую к-ту?
- вычитала, что помогает боровая матка и трава красной щетки, помогает ли это и как его принимать?

Помогите пожалуйста! Заранее благодарю.
16 мая 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Я не понимаю, у Вас аденомиоз или эндометриоз, это ведь разные диагнозы? Витамины и йодомарин принимать можете, они не повредят. Лечением боровой маткой и т.п. гинекологи не занимаются, думаю. они помогают, как мертвому припарки. Дуфастон назначается при недостаточности лютеиновой фазы, перед его приемом я бы советовала сдать кровь на прогестерон на 21 день м.ц. Если у Вас аденомиоз, то Вы можете планировать зачатие только на витаминах. Если у Вас эндометриоз и проблемы с зачатием, тогда советую Вам пройти гистероскопию с прижиганием эндометриоидных очагов. Лаферон является препаратом интерферона. Применяется как иммуномодулятор, от того, что Вы его поставите, проблема не исчезнет, его прием, в принципе, не зависит от дня м.ц.. Я не в праве менять назначения врача, в конечном счете решать Вам. УЗИ желательно повторить после прохождения месячных, на 7-9 день м.ц.
2015-10-19 09:18:26
Спрашивает карина:
здравствуйте у меня после аборта не растет эндометрий 6 мм,пила фемостон цикл он выровнял,овуляции были но эндометрий не вырос,врач поменяла схему прогинова с 5 по 11 день по 1 таблетке,с 12 по 16 день по две таблетке,с 17 по 21 по одной таблетке и с 16 дня дюфастон. скажите пожалуйста существуют ли такие схемы лечения меня просто смутило сначала по одной потом по две таблетке потом опять по одной? И какой лучше препарат т.е менее побочек прогинова или дивегель,по узи врач ставила эндометриоз
22 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Карина! Сколько времени прошло с момента аборта? Вы должны понимать, что прогинова + дуфастон = фемостон. Фемостон в какой дозе Вы принимали? Дивигель предпочтительнее прогиновы, так он имеет трансдермальный путь введения в отличие от прохождения через ЖКТ.
2014-05-10 16:05:34
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. При сроке беременности 8 недель обратилась в женскую консультацию по поводу небольших мажущих выделений.Протокол УЗИ: в полости матки эмбрион не визуализируется, СВДПЯ-18мм(соответствует 5 нед 2 дн), КТР-эмбрион не визуализируется, расположение хориона-передняя задняя стенка, Ц/К-50 мм, закрыт на всем протяжении, участков отслойки нет.Заключение: анэмбриония, направление на госпитализацию.Я решила перепроверить диагноз и сделать УЗИ в другой клинике,но пока выбирала, у меня все вышло само.Контрольное УЗИ:матка 62х48х61, неоднородна.Очаги аденомиоза по передней задней стенке до 5 мм; полость расщирена до 4.5 мм с мелкими сгустками образований не содержит ЦДК(-); М-эхо пристеночно по передней стенке 4 мм, по задней стенке 1 мм; Яичник справа 26х15 структура не содержит образований, яичник слева не подвижен за маткой, 26х19 с желтым телом, не содержит образований. Трубы не визуализируются, Ц/К расширен до 8.5 мм, ЦДК(-) со сгустками.Шейка матки структура обычная, свободной жидкости нет.Заключение: Эндометриоз 1 ст., состояние после выкидыша на раннем сроке. Гематоцервикс.Левосторонний периаднексит.
Вопрос: обязательно ли делать выскабливание или можно пролечить все медикаментами?Посоветуйте схему лечения. Спасибо.
13 мая 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Вычистку на данный момент проводить не нужно, нет показаний. При кровотечении более недели, необходимо обратиться к гинекологу для назначения препаратов или проведения вычистки.
2011-03-04 21:30:02
Спрашивает Яна К.:
Здраствуйте! Пожалуйста помогите советом! Летом прошлого года был незащищенный секс.-обнаружили трихомониаз,гарднереллез,микоплазма,уреаплазма и ВПЧ. Лечилась месяц выпила 200 таблеток антибиотиков: циклоферон 2мл в/м чередовать с экстрактом алоэ 1мл в/м по 10дней то и то;хофитол 2т*3р -10дней;дазолик 1т*2р -10дн;леволет "р"р 500мл -10дн;затем по истечении 10-ти дней:атрикан -12дн;фромилид 500м -14дн;и затем еще через эти 14дней:наксоджин 2т*2р в день -9дн;орунгамин 2капс -8дн.,и свечи бетадин с первого дня.
-сдала контр.анализы-все чисто ,кроме впч.,но температура 37,2 так и осталась –направили в туб.диспансер на обследование-врачи сказали что после такого лечения у меня рухнул иммунитет и вспыхнула тубинфицированность-также вылечилась-пила противотуберкулезные препараты 2месяца..и там же в диспансере мне сделали лапароскопию(искали может там туберкулез есть,но его не было),поставили диагноз эндометриоз брюшины,аденомиоз,хронический сальпингит,аденомиоз и поликистоз яичников..назначили дюфастон . после выписки у меня продолжает держаться субфебрилитет..снова пошла по врачам-нигде найти причину не могут..сдала месяц назад снова все венерические анализы-все чисто..,сделала снова манту-все в норме..Сегодня ходила к урологу-он мне сразу заявил что у меня трихомонады есть!!!(симптомы с моих слов: двойной позыв к мочеиспусканию с интервалом в минуту,зуд в половых органах,резкая боль внизу живота,субфебрильная темп.,и анализ мочи по Нечипоренко 750лейкоцитов,в общ. анализ мочи лейкоциты един.) Говорит сдавай посев на трихомонады 3раза,10,20 раз пока ненайдешь..потому что они очень трудно выявляются!!но я вообще то не миллионерша да и как то абсурдно это звучит..-разве один раз сдать анализ мало?Этих симптомов достаточно чтобы такой диагноз ставить? И разве могут вылеченные трихомонады снова вернуться ? ведь я контрольный анализ сдавала через 7 дней после лечения. И можно ли мне просто пропить один трихопол чтоб вылечить трихомонады-или этого недостаточно?Заранее спасибо!.Посоветуйте пожалуйста простую схему лечения трихомониаза чтоб неходить по врачам по анализам.
17 марта 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Яна К., я вам советую повысить иммунитет( можно протефлазид, эхиноцея или генферон...), а для лечения трихоманиаза вполне достаточно обоим половым партнерам пропить трихопол и что-то для печени( эссенциале, холосас или карсил).
2010-04-07 19:47:12
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте. Необходима ваша консультация: я родила ребенка четыре года назад. Примерно через полгода после родов изменился характер менструации - накануне (за несколько дней до начала) месячных начали появляться коричневые мажущие выделения. Читала, что это характерно для эндометриоза, но во-первых, я не испытываю при этом никакого дискомфорта и болей, и во-вторых, месячные не стали обильнее (все, как обычно). На осмотре у гинеколога обнаружили эрозию шейки матки, а ПЦР-диагностика показала наличие микоплазм. Врач назначила лечение, а по поводу коричневых выделений предположила, что это все же эндометриоз (на осмотре врач увидела, что они выделяются из цервикального канала - если я не ошибаюсь в названии). Однако гинеколог никакого лечения энедометриоза или дальнейшего исследования не назначила.
Для лечения микоплазмы было назначена такая схема лечения :для повышения иммунитета Лавомакс 6 таблеток. На четвертый день лечения лавомаксом начать прием доксициклина по 1 таблетке два раза в день на протяжении 10 дней + флуконазол 50 г (1 раз в день 10 дней) + свечи гексикон 10 дней. После этого для восстановления микрофлоры йогурт в таблетках и свечи Гинофлор 6 дней.
Когда я покупала доксициклин, аптекарь удивилась, что мне назначена такая большая доза доксициклина (1 таблетка два раза в день). Действительно ли это слишком много?
И, кроме того, в аннотации к «Гинофлору» написано, что он противопоказан при эндометриозе. Не вредно ли мне им лечиться?
Не могли бы вы также сказать, могут ли коричневые выделения накануне месячных действительно быть симптомом эндометриоза, можно ли его вылечить не хирургическим путем и не приводит ли такое заболевание к бесплодию?
Благодарю за ответ.
21 апреля 2010 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Антонина!
Доза Доксициклина небольшая, поэтому можно смело его принимать. Скорее всего, не эндометриоз, а эндометрит (воспалительный процесс). Эндометрит необходимо подтвердить УЗИ. Если он подтвержден, то существует много способов нехирургического лечения, например: прием гормональных контрацептивов, агонистов гонадотропин рилизинг-гормона и др. При своевременном лечении бесплодие не наступает.
2016-08-05 16:57:40
Спрашивает Наталья:
Добрый день. 2 года назад экстренно удалили кисту. Хирург прокомментировала что она энометриоидная но по заключению было написано что киста желтого тела. Также оказалось что был эндометриоз наружный. Весь его прижгли. После принимала гормональное лечение. Жанин. Сперва делала перерыв через 63 дня ( три раза). А потом по обычной схеме через 21 день. Все по назначению врача. После отмены которая случилась год назад очень долго восстанавливался цикл. Восстановился где то полгода назад и составил стабильно 33-34-35 дней. Никаких гормональных препаратов не принимаю уже год. В мае этого года слетала в отпуск. Первые месячные после отпуска наступили с задержкой в 4дня. Вторые пришли только сейчас после узи (на 8 день задержки). По заключению узи в правом яичнике желтое тело 17 мм васкуояризация по периферии умеренная. А в левом яичнике включение гипоэхогенное со взвесью размерами 22'16'21.

Мой вопрос в следующем. Что это за включение. Связано это с прошлыми событиями или нет. Что значит что и в левом и в правом яичнике что то есть в одном жт а в другом это включение.

Заранее спасибо за ответ.
19 сентября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Образование в левом яичнике похоже по описанию на эндометриоидную кисту. Ваш анамнез (эндометриоз, отказ от приема гормональных препаратов, которые женщинам с эндометриозом нужно принимать без перерыва) подтверждает эту гипотезу. Обсудите диагноз и Ваши дальнейшие действия со своим гинекологом. Берегите здоровье!
2014-07-01 02:53:12
Спрашивает Мария:
добрый день. у меня вот какая ситуация. несколько лет подряд у меня либо перед, либо во время менструаций на губах выскакивает герпес (на лице). пробывала лечиться и ацикловиром, и завераксом, и колола аллокин-альфа. максимальный перерыв был на 3 месяца, а потом заново. кроме того недавно сделала лапароскопию где удалили эндометриоз. несколько лет не могу забеременеть. так же за год переношу 2-4 ангины. в общем иммунитет отсутствует практически. возможности на больничный ходить нет, поэтому все переношу "на ногах". скажите есть ли какие то препараты, схемы комплексного лечения для повышения иммунитета в моей ситуации.
Заранее спасибо.
13 июля 2014 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Здравствуйте.
1. Вам следует обратиться к иммунологу, либ инфекционисту. Перед лечением необходимо глубокое иммунологическое обследование, в т.ч. иммунограмма. Необходимо обследоваться на вирусные инфекции, для определения вида вируса герпеса (ВПГ), его активности и сопутствующих (ЦМВ, ВЭБ) вирусных инфекций.
2. Если лечение ацикловиром в т.ч. зовираксом не приносит улучшения, возможно у вируса выработалась устойчивость к этой группе препаратов и нужно менять действующее вещество. Скажем применить валацикловиры. К валацикловирам резистентности герпеса не зафиксировано. Так же в сжему лечения, возможно, необходимо введение специфических иммуноглобулинов (каких - будет известно после обследования). Не малую роль играют физ. процедуры (АУФОК крови, в/в лазерное, либо чрезкожное облучение иммунных зон).
После лечения, возможно, вирусная инфекция отступит на долго, следственно иммунитет восстановится саостоятельно и дополнительного лечения не потребуется.
Не затягивайте с обследованием, лечением. Удачи.
2013-04-11 18:47:28
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Опять обращаюсь к Вам за помощью.
Предыстория вкратце: замершая беременность на сроке 8 недель, обнаруженная в 12 недель. Вакуум. Через 3 недели после вакуума, узи показало признаки внутреннего эндометриоза и спайку между правым яичником и маткой.

Протокол УЗИ:
МАТКА. Розміри: поздовжній - 6,1см, попередньо - задній -4,2см, поперечний - 5см. Структура з ендометріоїдними гетеротопіями. Ендометрій 0,4 см, неоднорідний.
ЯЄЧНИКИ. Лівий яєчник. Розміри: довжина -4,5см, ширина - 3,2см.Н
Структура з анехогенними включеннями до 2,38см.
Правий яєчник підпаєний до матки по задній стенці матки. Структура видимої частини з анехогенними включеннями.
Позаду матки локується вільна рідина.

Я в шоке от этого всего. До беременности проблем вообще не было. А тут такой букет и сразу.
Назначили лечение - джаз или тазалок 3 месяца по схеме, гинолен и вобензим (3-5 табл. 3 раза в день)тоже 3 месяца.
Вобензим навряд ли буду принимать, дорого получается, а отношение к диагнозу косвенное. А вот по поводу остальных назначений, выскажите, пожалуйста, свое мнение.
И насколько я понимаю, спайки и ендометриоз медикаментозному лечению практически не поддаются. Это действительно так?
Каковы шансы с такми диагнозами забеременеть и родить?
Спасибо большое за то, что помагаете.
17 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
После прерывантя беременности кок надо принимать не менее 6 месяцев. Принимать тазалок и воюензим не вижу смысла
2012-01-31 11:40:20
Спрашивает Юлия:
Уважаемые доктора добрый день, огромная просьба помочь мне разобраться с моим состоянием...У меня сейчас не простая ситуация...На узи ник огда не было даже намеков на полипы или гиперплазию, наиборот долгое время врачи говорили что размеры не много уменьшены...самое большее м-эхо 11мм...Сейчас сделали Пайпель на 22 д.ц.(проверка перед ЭКО) ответ Гиперплазия эндометрия простая, единичные полипозные железы, фибромизация в строме...все это образовалось на фоне 4 мес-го приема Дюфастона по 1т с 14-25 д.ц (назначен перед протоколом, который должен был сейчас начаться)....В анамнезе в 2005 Склерокистоз яичников, (после 3 сорвавшиеся беременности, внемат,внемат,выкидыш), в 2010 году эндометриоз 1 ст(маленький глазок позади маточном пространстве, аденомиоз, гистология железисто-кизтозная гиперплазия, в тот же день операций начали колоть Золодекс, ИК 3 месяца, потом 1 эко неудачно)...на данный момент мнения врачей разделилось одни говорят есть диагноз надо лечить, зачем лишнее вмешательство в матку....Другие говорят, что на 7-8 д.ц. надо делать уже гистероскопию с РДВ и посмотреть состояния матки с аденомиозом говорят тоже не плохо перед новым протоколом...переживаю на счет "единичные полипозные железы"моя хирург мне объяснила, что это предвесники того, что когда-нибудь на этой в случае не пролечивания благодатной почве появятся сами полипы, а пока их нет и УЗИ идеальное) вобщем делать гистероскопию отговорила, предложив начать лечение агонистами(Золодекс и т.д), мой репродуктолог зав.отд ВРТ Врач Гзгзян А.М. с Нии Отто предложил Жанин 63 дня и на отмене на 19-22д.ц. повторно пайпель... подскажите правильно ли я начала прием Жанина (по схеме 63т), а не агонистов или все таки "больной" эндометрий надо было скоблить...совсем запуталась не знаю что хорошо, а что плохо...
02 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Вы совершенно верно склонились к Жанину.Диагностическая ценность пайпель-аспирата согласно данным многих исследователей не отличается от РДВ( и при первом и при втором методе есть ложноотрицательные результаты),но пайпель-аспират менее травматичен.

Популярные статьи на тему: схема лечения эндометриоза

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

На пути от геронтологии к медицине антистарения
Читать дальше
На пути от геронтологии к медицине антистарения

Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.

Новая форма продвижения препаратов на рынке Украины – совместная работа или конкуренция?
Читать дальше
Новая форма продвижения препаратов на рынке Украины – совместная работа или конкуренция?

14 декабря в акушерско-гинекологической клинике «Исида» состоялся круглый стол, участниками которого стали представители ведущих фармацевтических компаний «АстраЗенека», «Бофур Ипсен Интернациональ» , а также практикующие врачи и администрация клиники.

Дуфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска
Читать дальше
Дуфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска

На сегодняшний день распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии остается актуальной проблемой акушеров и неонатологов вследствие большого количества нерешенных вопросов.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины
Читать дальше
Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины

Реализация репродуктивной функции является одной из основных задач супружеской или партнерской пары, выполнение которой во многом зависит от состояния здоровья женщины.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.