препараты для лечения кашля

Вопросы и ответы по: препараты для лечения кашля

2016-01-27 07:46:49
Спрашивает Елена:
есть ли какие-то лекарственные препараты для лечения непроизвольного мочеиспискания при чихании и кашле ? Спасибо.
28 января 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте, лекарственных препаратов с целенаправленным действием на купирование данных симптомов нет. Нужно обратиться к врачу для осмотра. Ваша ситуация может быть связана со слабостью мышц тазового дна.
2012-07-16 21:29:21
Спрашивает Валерия:
У меня началась аллергия на препарат для лечения горла, т.к у меня никогда ее не было, спустя неделю я поняла что это не обычный кашель , а аллергия. От жуткого кашля со рвотным рефлексом болел пресс. Начала лечение диазолином, стало легче ,кашель почти ушел, но начало болеть то ли правое ребро, то ли то что под ним.Больно чихать, кашлять, переворачиваться на бок. Что это может быть( печень легкое) и как лечить?
19 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Валерия, это не аллергия на препарат , у Вас заболевание бронхолегочной системы, какое именно и какое лечение Вам требуется , Вы сможете обратившись на прием к врачу, не затягивайте .
2010-04-27 14:30:32
Спрашивает Людмила:
У меня хронический гайморит и бронхит, зимой недуги особо обостряются, раньше я принимала множество разных лекарств(сиропы от кашля, капли от насморка), но с рождением ребенка(ему сейчас 2 месяца) не знаю, как лечиться, чтобы не навредить малышу.Подскажите, пожалуйста, конкретно названия препаратов для лечения простуды при кормлении грудью.
21 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Назначение препаратов проводится на очной врачебной консультации, на основании результатов осмотра и обследования. Существует ряд препаратов, разрешенных для лечения гриппа и ОРВИ при кормлении грудью. Из противовирусных препаратов – свечи Виферон; из жаропонижающих препаратов – таблетированный парацетамол (жаропонижающие многокомпонентные порошки принимать не следует из-за отсутствия полной информации о влиянии на ребенка и лактацию по всем входящих в них компонентам); из противокашлевых средств - растительные препараты на основе аниса, корня солодки, тимьяна, плюща, чабреца – такие как геделикс, грудной эликсир, бронхикум, туссамаг, доктор Мом; сосудосуживающие капли при насморке - нафтизин, нафазолин, галазолин, тизин, називин, пиносол, также полезны препараты на основе морской воды – аквамарис и салин; для смягчения болей и дискомфорта в носоглотке назначаются местные антисептические препараты – хлоргексидин, гексорал, йодинол,леденцы стрепсилс, раствор Люголя. Можно полоскать горло фурациллином или масляным раствором хлорофиллипта. В Вашем состоянии полезен полупостельный режим и обильное питье (2-2,5 л в день), рациональное питание, свежий, увлаженный воздух. Берегите здоровье!
2010-01-10 18:33:38
Спрашивает Роман:
Моей матери, 70 лет, 2 года назад поставили диагноз обструктивный хронический бронхит, который развился после грипа. За 2 года лечения различными мед препаратами ситуация только ухудшилась. Практически не спит из-за приступов кашля, сильное потоотделение, слабость, температуры нет. Порекомендуйте препараты для лечения данного заболевания. Где можно пройти эффективную диагностику и лечение в Украине?
18 января 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Роман. К сожалению, в Вашем вопросе практически нет конкретных данных о прошедшем лечении, данных обследования и течении заболевания. Могу сказать лишь, что Вы можете госпитализировать маму в любой специализированный стационар ( пульмонологию, а не терапию) и, если состояние ее через 7-10 дней от начала лечения не улучшится, то просить заведующего отделением о консультации на пульмонологической комиссии (в нее обычно входят и онкологи и пульмонологи, и фтизиатры). Здоровья Вам.
2016-11-07 16:36:17
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.
18 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы лучше консультироваться у эндокринолога, не у кардиохирурга. Так же как и по гипотензивной терапии - у кардиолога. Что касается нарушений ритма, задачи остаются прежние - зафиксировать их на ЭКГ. К сожалению, возможности в этом не такие большие - либо холтеровское мониторирование, либо другие методы амбулаторной диагностики, сейчас есть приборы, которые выдаются больному на руки, и больной сам подключает прибор в момент приступа аритмии, чтоб записать ЭКГ, которая затем передается врачу. Информацию о таких приборах можно получить, в частности, у компании-производителя: http://www.solvaig.com. Думаю, бисопролол Вам нужен - как в плане лечения гипертонии, так и в купировании тахикардии. Он же назначается при ишемической болезни сердца, если таковая диагностируется. С нитроглицерином действительно следует быть осторожной, так как он может резко снижать давление. Если он быстро снимает сжимающие боли, стоит рассмотреть прием нитратов длительного действия. Их принимают не дольше 1-1,5 мес.
2015-02-17 18:11:32
Спрашивает Эльза:
Здравствуйте! Я нахожусь на 16 недели беременности. С 14.02.2015г.у меня заложил нос и стало першить в горле, но т.к 14.02.и 15.02.2015г. были выходные дни, я лечилась народными средствами ( чай с лимоном, молоко с медом, горло полоскала ромашкой). 17.02.2015г. я обратилась в больницу к терапевту женской консультации. Она прописала мне: капли Називин, антибиотики, аскорбиновую кислоту 2 р. в день и амброксол в таблетках. После этого, я обратилась к оталорингологу, лор врач сказала, что все лекарственные препараты, кроме амброксола мне на сроке 16 недель принимать нельзя и назначила мне капли в нос Квикс, амброксол и полоскание горло календулой и ромашкой. После приема ЛОРа, яобратилась к гинекологу, которой подтвердил лечение врача отоларинголога, а не терапевта. У меня теперь мучают сомнения. Подскажите пожалуйста, можно ли на сроке 16 недель принимать таблетки амброксол? Я читала инструкцию, там указано, что в первом триместре принимать амброксол нельзя, а во втором и третьем триместре с особой осторожностью, т.к. данный препарат проникает через плаценту к плоду и есть возможность риска для плода. Кашель меня не беспокоит, только заложенность носа. Однако все же врач назначил. И скажите, можно ли на моем сроке пить чай с малиновым вареньем и делать йодовую сеточку на нос и горло?
19 февраля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Эльза, добрый день! Судя по Вашему вопросу - Вы лечение не начинали..... Плохо... Обратитесь на приём к своему, врачу гинекологу для адекватного лечения и обследования. Бойтесь инфекции, от которой возможно внутриутробное инфицирование плода, с последующим прерыванием беременности... Амброксол не сделает того, что может сделать вирусная инфекция.... Малиновое варенье - это варенье, а не лекарство. Йодная сетка может на носиться на плечи на места иньекции (ягодицы), но при наморке??? интересно куда?? .... Будьте добры, покажитесь врачу, чтобы можна было решить - чем помочь в данный момент.
2011-09-29 21:17:49
Спрашивает Карина:
Здравствуйте! моему отцу 50 лет несколько лет назад при плановой флюорографии обнаружили закрытую форму туберкулеза, какую-то ранку на легком.. он прошел лечение дома лекарствами..я тоже пила какие-то таблетки но недолго. после этого он был снят с учета, ранка срослась и он вродебы вылечился, но меня беспокоит что он постоянно покашливает, нечасто, немокрый кашель, особенно когда побывает к пыльном помещении или на холоде, т.е. летом меньше кашляет зимой осенью больше, мы ему покупаем для поддержания иммунитета барсучий жир, его ему и при лечении назначали. Каждую осень он сдает в диспансере какие-то анализы, вроде все хорошо, развития болезни нет. Как избавиться от кашля? какие препараты для профилактики можно ему давать?Спасибо!
14 октября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Карина! Обратитесь к пульмонологу для установления причины кашля. Потом и лечение можно будет подобрать.
2011-08-08 18:38:35
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Мой отец болен сахарным диабетом (инсулинозависимый), 10 дней назад у него начались боли в правом боку, затем перешли на грудную клетку, одышка, вызывили скорую, поставили невралгию и миозит, назначили тепло, растирки. Улучшения не было, начался кашель, лежать он не мог, дышал с трудом, поднялась температура 37,8,сделали рентген, поставили диагноз плеврит. Сейчас 4-й день он лежит в стационаре, получает цефтриаксон, препараты для печени, мочегонное. Сегодня пытались откачать жидкость (врач настаивает), но что то у них не получилось (прокололи, но жидкость взять не смогли), перенесли на завтра. У отца поднялся сахар до 25 ед. На мои просьбы вызвать на консультацию эндокринолога, решить вопрос о переводе на простой инсулин и сбить сахара, сказали что сейчас главное решить вопрос с плевритом....Может я что то не понимаю, но мне кажется в данном случае сбить сахара первоочередное. Он сейчас на пролонгированном, получает 44 ед, подскажите что делать? еще ему колят мочегонные 2 раза в день, хотя не выписали никаких препаратов для нормализации калия.., говорят пусть нормализирует пищей. Но какой пищей диабетик может его нормализовать? Подскажите, как откорректировать лечение? Чем его кормить и что делать в такой ситуациии. Мы живём в маленьком городе, больница маленькая, оборудования практически никакого нет. Извините за несвязность, я очень расстроена. Заранее спасибо.
30 августа 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ольга!Могу только согласиться с Вами-необходим перевод на короткий инсулин,но дозу подберет эндокринолог,т.е. его консультация необходима,ВЫ просто можете на этом настоять и не понятно по какой причине Вам отказывают,без коррекции сахара плеврит не вылечить.По поводу коррекции калия -недостаточно информации по принимаемым препаратам ,кроме мочегонных,а это нужно учитывать.
2011-03-18 20:04:16
Спрашивает Романов Юрий:
Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.



23 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, советуем вам пройти консультацию гематолога в ближайшее время.

Популярные статьи на тему: препараты для лечения кашля

Применение современных макролидов в педиатрической практике
Читать дальше
Применение современных макролидов в педиатрической практике

Продолжение. Начало в № 3 (64). Одним из перспективных препаратов для лечения заболеваний органов дыхания у детей является мидекамицин. Многочисленными исследованиями во многих отечественных и зарубежных медицинских центрах доказана высокая...

Лечение больных гипертонической болезнью с мягкой и умеренной АГ
Читать дальше
Лечение больных гипертонической болезнью с мягкой и умеренной АГ

Важным моментом эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ) является систематический, регулярный, как правило, пожизненный прием лекарственных препаратов. Поэтому к медикаментозным средствам, предназначенным для лечения АГ, предъявляются...

Особенности терапии инфекций нижних дыхательных путей
Читать дальше
Особенности терапии инфекций нижних дыхательных путей

Традиционные учебники, пособия и методические рекомендации для отечественных врачей отличаются многообразием лекарственных средств, применяемых для лечения респираторных инфекций и другой патологии. Между тем, требования доказательной медицины все чаще...

Медицинские препараты для детей Требования, особенности, информированность
Читать дальше
Медицинские препараты для детей Требования, особенности, информированность

25 января 2005 года в конференц-зале киевской гостиницы «Премьер Палас» состоялся пресс-брифинг, посвященный эффективности и безопасности лекарственных средств для детей.

Лечение больных хроническим бронхитом
Читать дальше
Лечение больных хроническим бронхитом

В статье рассмотрены результаты изучения эффективности и переносимости комбинированного антибактериального и муколитического препарата Макротуссин в лечении больных хроническим бронхитом. Этот препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью, что.

Актуальные вопросы лечения пневмонии
Читать дальше
Актуальные вопросы лечения пневмонии

Несмотря на столь долгую историю изучения проблемы, вопросы лечения пневмонии по-прежнему актуальны. Пневмонию и сегодня относят к наиболее широко распространенным заболеваниям.

Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.
Читать дальше
Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых проводят с помощью различных средств, предназначенных для ингаляционного, орального или парентерального введения.

Аллергия при беременности
Читать дальше
Аллергия при беременности

Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Новости на тему: препараты для лечения кашля

Шоколад – вкусное лекарство от кашля
Читать дальше
Шоколад – вкусное лекарство от кашля

Британские ученые приступили к завершающему этапу клинических испытаний нового лекарственного препарата на основе теобромина, предназначенного для лечения кашля. Если результаты испытаний будут успешными (в чем у авторов нового лекарства сомнений нет), то не более чем через два года препарат появится в аптеках. Теобромин содержится в какао-бобах и черном шоколаде, так что любители этого лакомства в какой-то мере защищают себя от хронического кашля.

Детей нельзя лечить таблетками от простуды
Читать дальше
Детей нельзя лечить таблетками от простуды

Американские эксперты заявили, что традиционные противовирусные препараты, которые широко применяются для лечения кашля и простуды, являются неэффективными и должны быть исключены из курса лечения маленьких детей в возрасте до шести лет

Монтел: эффективное лечение бронхиальной астмы 
Читать дальше
Монтел: эффективное лечение бронхиальной астмы 

Для Украины проблема лечения бронхиальной астмы, самого распространенного хронического заболевания дыхательной системы, растет буквально с каждым днем. Причина не вызывает сомнений: по данным ведущих украинских специалистов, лишь среди детей количество случаев заболевания бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2%. Кроме того, уровень смертности от бронхиальной астмы в Украине стабильно входит в «ведущую тройку» среди европейских государств. Прогнозы не носят утешительный характер, по данным Всемирной организации здравоохранения число больных бронхиальной астмой удваивается каждые 15 лет.

Мед - дешевле и эффективнее лекарств от кашля
Читать дальше
Мед - дешевле и эффективнее лекарств от кашля

Американские ученые утверждают, что, если у вашего ребенка кашель, не обязательно спешить в аптеку и покупать дорогие медицинские препараты для борьбы с симптомами простуды. Вылечить кашель можно гораздо эффективнее и дешевле с помощью сладкого и полезного меда, отмечают специалисты

Сироп от кашля эффективен против рака
Читать дальше
Сироп от кашля эффективен против рака

Когда-то отвары, настои и порошки из корня растения ипекакуаны широко использовались в домашней медицине, пока не смену им не пришли новые, гораздо более эффективные препараты. Но старое лекарство вполне может найти свое место в арсенале онкологов.

Открытие позволит создать хирургический метод радикального лечения гипертонии
Читать дальше
Открытие позволит создать хирургический метод радикального лечения гипертонии

В сонных артериях человека расположены два крохотных органа, размером не более зернышка риса. Долго время их назначение было непонятно. Когда ученые, наконец, узнали об их важной роли, вскоре появилась идея использовать их для лечения гипертонии.

Насморк нельзя лечить антибиотиками
Читать дальше
Насморк нельзя лечить антибиотиками

Ученые полагают, что курс лечения на основе антибиотиков не приносит пользы пациентам, страдающим от синусовых инфекций. Об этом заявляют британские исследователи, которые сомневаются в эффективности антибиотиков для лечения таких заболеваний, как гайморит

Генетика против побочных эффектов лекарств
Читать дальше
Генетика против побочных эффектов лекарств

Миллионы жителей планеты принимают препараты, снижающие уровень плохого холестерина в крови и артериальное давление. Но у некоторых больных прием этих лекарств вызывает серьезные побочные эффекты. Над решением проблемы работают британские ученые.

Сильный кашель и «цветная» мокрота – еще не повод для приема антибиотиков
Читать дальше
Сильный кашель и «цветная» мокрота – еще не повод для приема антибиотиков

Многие врачи, к которым обращаются пациенты с сильным кашлем и выделением мокроты желтого или зеленого цвета, склонны немедленно назначать таким больным антибиотики. Однако как свидетельствуют результаты масштабного исследования, которое провели британские ученые, такие симптомы отнюдь не являются показанием для назначения препаратов этой группы – выздоровление отнюдь не наступает быстрее. Вместе с тем пациенты подвергаются неоправданному воздействию побочных эффектов этих мощных препаратов, а, с другой стороны, чрезмерное увлечение антибиотиками приводит к образованию штаммов возбудителей болезней, устойчивых к самым современным препаратам.