Добрый день.
Врач поставила диагноз эрозия шейки матки + воспалительный тип мазка на микрофлору, высокие лейкоциты. Сдавала анализы на инфекции - ничего не обнаружили. Но лечение все-таки прошла, так как врач сказала, что у меня "неспецифическая микрофлора".
После лечения мазок нормальный, а вот цитология - 2 тип - Выраженный воспалительный процесс, пролиферация клеток железистого эпителия.
В гистологическом заключении написали: "Эпидермизированная псевлоэрозия шейки матки". Можете объяснить этот диагноз? Это уже дисплазия? Чем она у меня может быть вызвана, инфекций вроде никаких нет? Спасибо.
20 ноября 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте! При псевдоэрозии, эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками цервикального канала, то есть, никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. В кислой среде влагалища, клетки эпителия начинают активно разрастаться - прогрессирование очага. Чаще всего псевдоэрозия возникает в результате половые инфекций, дисбактериоза влагалища и воспалительных заболеваний женской половой сферы. Вы не уточнили, какие анализы сдавали и на какие инфекции. Хламидии, микоуреаплазмы и другие микроорганизмы постоянно терроризируют слизистую оболочку, в результате чего она начинает реагировать повышением своей активности. Также, раннее начало половой жизни и травмы шейки матки (роды, аборты), нарушения гормонального фона, снижение иммунитета, способствуют развитию псевдоэрозий. Псевдоэрозия - это не дисплазия, а, так называемая, "фоновая патология шейки матки". Она не приводит к развитию рака, однако на ее фоне риск возникновения злокачественных новообразований повышается. Лечение псевдоэрозии шейки матки должно проводиться обязательно, должно быть комплексным, с учетом причины возникновения. Так что идите к доктору, продолжайте обследование и обязательно лечитесь!
2007-11-13 16:48:50
Спрашивает Юлия:
Обнаружили на ПЦР вирус Эпштейн-Бара в крови, зеве, конъюнктиве. После лечения ацикловиром и фамцикловиром он остался в зеве и в крови. Как бороться с ним дальше? Есть предположение, что наличие этого вируса - причина аутоиммунных процессов волчаночноподобного типа. Сейчас принимаю метилпреднизолон 30 мг/сутки, опасно ли это при наличии в моем организме этого вируса? Как с ним бороться, какими препаратами?
Здравствуйте. Мне ничего не известно о Вас. Только в случае необратимого иммунодефицита (ВИЧ, онкология, медикаментозная иммуносупрессия после приема иммунодепрессантов) возможна такая устойчивая вирусемия. Во всех остальных случаях применение указанных противовирусных препаратов дает отчетливый положительный клинический и лабораторный результат. Поэтому до уточнения ситуации (т.е. исключения лабораторной ошибки) давать рекомендации по лечению не могу.
2007-11-01 20:48:51
Спрашивает ДимаОД:
Здраствуйте у меня проблема с молочницей.
За посл год лечу её 4 раз вместе с партнершей соблюдая все правила лечения. Было назначено мне : мазь с антисептиком (первые 2 раза) и противогрибковая мазь (остальные разы) + системный противогрибковый препарат 3 таблетки по 150 мг.
После лечения оба сдаем анализы, грибов кандида нет. Проходит время и все начинается снова, очень большая чувствительность члена, белый налет, покраснения и неровная поверхность головки.
Каковы причины болезни в нашем случае? Правильно ли назначалось лечение? Может она заражается молочницей на стороне?
Здравствуйте. К сожалению, 100% - достоверной информации в заочном режиме В Вашем случае дать невозможно - нужно смотреть. Скорей всего это банальный баланопостит, который в 80% случаев связан с простатитом или простатозом (застоем в малом тазу). Будьте здоровы!
Добрый день! Вам надо обследоваться на предмет половых инфекций. Посетите доктора, может быть другого.
2007-10-29 11:52:37
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!У меня произошел самопроизвольный выкидыш на 24 неделе беременности.До беременности лечилась от уреаплазмоза,микоплазмоза и гарденелла.Сдавала методом ПЦР.После лечения был полностью отрицательным.Теперь обнаружилась киста яичника(4см.) и обнаружился Chlamydia trachomatis Ig G(+)1:20.ПЦР также был отрицательным.Уже пропила пенициллиновый антибиотик, антипротозойный препарат в таблетках и местно (свечи) и пью растительный ферментный препарат.Теперь врач назначил биодобавки.скажите пожайлуста целесообразно ли такое лечение и как это может отразиться на моей следующей беременности.Спасибо за ответ.
20 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Результаты Ваших анализов не подтверждают диагноз хламидиоза. Титр антител 1:20 – низкий, на грани отрицательного и не соответствует клинике острого или хронического в стадии обострения хламидиоза. Антитела класса IgG к хламидиям в низких титрах могут длительно (до 6-12 месяцев) обнаруживаться в крови переболевшего человека после успешно проведенного лечения, даже при отсутствии заболевания. Однако в более отдаленные сроки должны все равно исчезнуть. Тест на ДНК хламидий методом ПЦР (т.е. сам возбудитель инфекции) у Вас отрицателен, что свидетельствует об отсутствии возбудителя инфекции в организме. Таким образом, назначенный Вам курс лечения, к сожалению, не обоснован. Обязательно пройдите обследование на TORCH-инфекции. Перед следующей беременностью, Вам необходимо обязательно определить причину прерывания предыдущей и по возможности ее устранить.
Добрый день! В случае с Вашим хламидиозом - надо доверять методу ПЦР (иммунные исследования менее точные). Если ПЦР - отрицательный, то хламидиоза нет. Для большей уверенности можете повторить этот анализ в другой лаборатории.
2007-10-18 13:56:29
Спрашивает Оксана:
После лечения уреаплазмы, контрольные анализы (ПЦР) показали, что инфекция осталась, и доктор назначил новый курс лечения (антибиотики, капельницы, циклоферон). Если у мужа контрольный анализ отрицательный, нужен ли ему такой же повторный курс лечения.
Уважаемая Оксана. Уреаплазма не вызывает никаких заболеваний, не мешает наступлению и вынашиванию беременности. Поэтому ни в каком лечении, а тем более антибиотиками вообще не нуждается ни у Вас, ни у мужа.
2007-10-18 08:42:33
Спрашивает Бота:
У меня была киста левого яичника, врачи выписали, курс лечения после лечения врачи заметили кистозное образование, что это значит? (что я не долечила кисту)
И еще я слышала кисту можно вылечить, только вырезав, ее правда ли это?
05 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Здравствуйте. Некоторые кисты действительно лечатся только оперативным путём. Если вам не предложили операцию сразу, то это значит, что кисту, обнаруженную у вас, возможно вылечить консервативно. Не исключено, что в вашем случае киста регрессирует. Сделайте контроль УЗИ через 2-3 мес. и проконсультируйтесь у своего гинеколога.
2007-10-15 16:12:11
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Мне 27 лет, не рожала, абортов не было. Несколько лет не могу вылечить вирус папилломы. Вначале был выявлен 16 тип, я прошла курс лечения. После лечения был сдан анализ на панель ВПЧ, анализ показал, что вируса любого типа у меня нет. Так как у меня была выявлена (до лечения) дисплазия эпителия шейки матки, мне было сделано криогенное замораживание шейки матки. Через год я пришла на осмотр к врачу (в течение этого года после лечения половых партнеров не было) и был снова выявлен вирус папилломы, но уже 33 тип. Я прошла курс лечения вируса 33 типа. После лечения вирус снова остался, дисплазия шейки матки уже 2 степени. Теперь мне предлагают снова пройти следующий курс лечения. Помогите, пожалуйста, разобраться - стоит ли продолжать лечение или данную инфекцию надо лечить как-нибудь по-другому? Заранее благодарю за ответ.
Добрый день! ВПЧ вообще, как правило, не нуждается в лечении применительно к гинекологии – около 70% женщин являются здоровыми носителями этого вируса. И «вылечить» этот вирус, также как и вирус герпеса, просто невозможно: он все равно пожизненно остается в организме. «Страсти» вокруг ВПЧ непредумышленно или целенаправленно нагнетаются врачами.
2007-10-11 14:38:09
Спрашивает Валентина Ивановна:
Уважаемые консультанты! Я зашла в тупик. Мне 56 лет. Последний половой контакт был 9 лет тому назад в 1998 году. Довольно длительное время были жалобы на выделения, иногда зуд. Обращалась к врачам, лечили воспаление, было некоторое улучшение, но выделения не исчезали. Первый раз прошла диагностику инфекции, наверное, в 1999 г. – находилась в это время в санатории. Была обнаружена микоплазма (методом ПИФ). По приезде домой сдала методом ПЦР на уреаплазму, микоплазму, хламидии, а также микоплазму (ПИФ), трихомонады (посев) – ничего не обнаружено. Врач решила, что предыдущие результаты диагностики инфекций могли быть ложными. В 2000 г. обнаруживается уреаплазма (хотя контактов после последних анализов не было). После лечения анализы нормальные. Проходит время – выделения снова и кольпит. Лечила бактериальный вагиноз (по анализам), кольпит, вагинит, но улучшения были временные. Уреаплазму, микоплазму, хламидии не обнаруживали. Консультировалась у разных врачей, пока одна не предложила сдать анализ на трихомонады. Посев дал рост. Т.к. сдавала частным образом, решила проверить в кожвендиспансере (КВД). Получила отрицательный ответ, через некоторое время – снова отрицательный. Врач КВД решила, что в поликлинике ошиблись. Воспаление держалось, выделения приобрели зеленоватый цвет. Весной снова обратилась к врачу, которая первоначально предполагала трихомонады. Диагностика инфекции, проведенная в поликлинике по ее рекомендации, показала рост. Прошла 3 сложных курса лечения, после которых и в поликлинике, и в кожвендиспансере был снова обнаружен рост трихомонад. Через некоторое время – цистит. Спустя 2 мес. – еще один курс лечения против трихомонад, антибиотики. Дней через 8-10 после окончания лечения – снова сильнейший цистит: рези при мочеиспускании, сильный дискомфорт во влагалище, сильное жжение. Бывают моменты, когда мочевой пузырь ничем о себе не дает знать. Вдруг внезапная резь – нужен немедленный туалет, иначе не выдержу. И еще такая особенность. Анализ мочи может меняться непредсказуемо: например, через день после того, как в анализе лейкоциты были сплошь, они могут стать в норме без применения лекарственных средств. Сдавала анализ в течение 2-3 дней подряд, даже в течение одного дня. Утром может быть все в норме, а через несколько часов - белок и лейкоциты. Следующее утро – снова в норме. Последние дней 20 – это сильное жжение как в области влагалища, так и в уретре. Такого состояния у меня еще не было. Это жжение вытягивает все силы. Становлюсь мокрой, сильная слабость, хочется лезть от этого жжения на стенку. Я просто теряю рассудок. Может на день–два отпустить, может в течении дня стать легче, а потом снова. Я уже боюсь этого состояния. Психологически очень тяжело – я потеряла веру, хотя знаю, что этого делать нельзя. Получается парадокс - мое состояние до лечения было несравненно лучше, чем сейчас. Чем это объяснить? Получилось много и сумбурно, но я сижу, как на вулкане, не зная, что делать. Гинеколог предложила сделать очередную санацию влагалищным трихополом, но я сама пока внутренне на него не настроилась. Очень прошу Вас отозваться. Чувствую себя очень плохо, уже не знаю, для чего дальше терплю все это. Просвета нет. Что делать? Надо ли сейчас приступать к очередному противотрихомонадному курсу, если да, то чем? Или снов пройти диагностику инфекций? Куда обращаться по месту жительства – просто не знаю. Лечащий гинеколог разводит руками – практически все уже испробовали. Была в КВД, врач и хочет мне помочь, но, как я понимаю, и у нее выбора практически нет. Спасибо заранее.
Здравствуйте, Валентина Ивановна! Прежде всего – по диагностике инфекций, передающихся половым путем (ИППП – уреаплазма, трихомонада, микоплазма). При отсутствии половых контактов результаты анализов, приведенные Вами – это следствие некорректного проведения лабораторных анализов, а не особенность микробов или Вашей иммунной системы. Теоретические, ни одна из перечисленных половых инфекций, в том числе трихомониаз, не способна приводить к состоянию, в котором Вы сейчас находитесь. В Вашем случае необходимо изменить подход к диагностике инфекции и саму концепцию лечения. В настоящее время следует забыть о дополнительных анализах на ИППП, курсах антибактериальной и противотрихомонадной терапии. По сути дела, Вашим основным диагнозом на сегодняшний день является урогенитальный дисбактериоз, связанный с активизацией хронической неспецифической бактериальной флоры и не передающийся половым путем. По моему представлению, все началось с уретрита и вагиноза, которые под действием повторных курсов антибиотиков распространились на мочевой пузырь и почки с развитием цистит и пиелонефрита. Для подтверждения диагноза нужно будет сделать бакпосевы выделений из влагалища, исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала, провести исследования мочи. Из выделенных микробов можно будет сделать аутовакцину и привить ею Вас. Основой лечения далеко зашедших и «залеченных» урогенитальных дисбактериозов является повышение активности местного иммунитета слизистых посредством повторной иммунизации аутовакцинами, приготовленными из выделенных микробов.
2007-10-11 13:27:28
Спрашивает Нелли:
У меня было 2 выкидыша на 9-10 неделе, явных анатомических причин не видят. После обследования на TORCH-инфекции, ничего не нашли, и только спустя полгода во время обострения цистита нашли уреаплазму. Может ли эта инфекция давать выкидыши, или мне нужно обследоваться на что-то еще, прежде чем снова беременеть?
И второй вопрос, после лечения уреаплазмы, анализ негативный. Но я слышала, что эта инфекция может как-то мутировать. Может нужно сдавать анализы с какой-либо провокацией, чтобы выявлять их?
Уреаплазма не может быть причиной выкидыша, поэтому и повторные анализы на уреаплазму сдавать не нужно. Вам показано полное обследование на основные TORCH-инфекции (наличие + активность) и составление графика планового ПЦР-обследования на активность выявленных герпесвирусов на весь период беременности. Кроме того, Ваш цистит вызван какой-то хронической бактериальной инфекцией, которую необходимо определить путем проведения бакпосевов урогенитальных мазков и мочи, а затем пролечить эту инфекцию без применения антибиотиков.
Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.
В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание [1, 2, 3]. Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах [4, 5, 6, 7]. В...
Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.
Важным моментом эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ) является систематический, регулярный, как правило, пожизненный прием лекарственных препаратов. Поэтому к медикаментозным средствам, предназначенным для лечения АГ, предъявляются...
В статье рассмотрены результаты изучения эффективности и переносимости комбинированного антибактериального и муколитического препарата Макротуссин в лечении больных хроническим бронхитом. Этот препарат обладает высокой эффективностью и безопасностью, что.
23 октября 2003 года в рамках объединенного пленума кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры, классификации, программ и стандартов лечения болезней суставов» была...
Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..
Сезонные аллергические риноконъюнктивиты являются весьма актуальной для мирового сообщества, хотя, к сожалению, вспоминают о них обычно только в сезон пыления растений.
Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.
Лекарственные средства, которые в настоящее время применяются для лечения больных паркинсонизмом, лишь замедляют прогрессирование болезни. А ученым из США впервые удалось улучшить состояние таких пациентов с помощью противоопухолевого препарата.
Ученые провели самое масштабное на данный момент исследование эффективности и безопасности новейшего метода сохранения способности женщин к зачатию. Эта методика позволяет испытать радость материнства женщинам, ставшим бесплодными после лечения рака.
При местнораспространенном раке поджелудочной железы выбор метода лечения у врачей-онкологов невелик – поддерживающая химиотерапия. А ученые из США успешно испытали новый метод лечения таких опухолей, который называется необратимая электропорация.
20-летний американец получит неплохой стартовый капитал для начала взрослой жизни. Суд постановил что компания, производитель лекарства для лечения аутизма, должна выплатить ему 2,5 миллиона долларов США за необычный побочный эффект препарата.
Хроническое протекание вирусного гепатита С значительно повышает риск развития смертельно опасных осложнений. Но при своевременно начатом лечении ожидаемая продолжительность жизни пациентов восстанавливается до средних показателей всей популяции.
У многих больных, которым посчастливилось выжить после инсульта, наблюдаются остаточные явления, вызванные повреждением мозга. Человек может оказаться парализованным или лишиться речи. А житель Бразилии после инсульта вдруг стал невероятно щедрым.
Западные специалисты все чаще указывают на большое значение специфического этапа в жизни первичных онкологических больных – между постановкой диагноза и началом лечения. Уже на этом промежуточном этапе можно неплохо подготовиться к грядущим испытаниям.
Ученые из США сообщают о том, что ими установлены новые факторы риска развития рецидива рака кишечника. Даже при обнаружении онкологического заболевания на ранней стадии диабет и гипертония заметно повышали опасность рецидива рака после лечения.
Пациенты со злокачественными опухолями шеи и головы, которые никогда не притрагивались к сигаретам, гораздо лучше реагируют на радиотерапию их опасных заболеваний, чем те, кто курил на протяжении длительного времени в прошлом. Таким образом курение в прямом смысле является пагубной привычкой: сначала оно приводит к развитию рака шеи и головы, а затем организм курильщика, получающего лучевую терапию, проявляет пониженную чувствительность к лечению. Также у бывших курильщиков, чаще случаются рецидивы грозного недуга.
