Здравствуйте! На протяжении года и 11 месяцев не можем забеременеть.
У меня проблем с гормонами, овуляцией, эндометрием вроде нет. Все анализы делала, только трубы не проверила пока. У мужа спермограмма не очень. В 1 мл: 8 % активноподвижных, 47% слабоподвижных, концентрация 20 миллионов, всего в сперме 74 миллиона сперматозоидов.Нормальной морфологии-только 4 %!!!Воспаление было раз на спермограмме, пролечили. спермограмма не поменялась абсолютно после лечения, воспаление больше не вылазило. Стоит ли лечить его дальше?Он пил л-карнитин, трибестан, трибулюс, витамины С,Е,фолиеву,цинк и комплексы витаминов, свечи от простатита всякие, препараты от пчелок)))Или мне стоит трубы проверить и еще пробовать?У меня проблем по-женски нет и не было, цикл 26-27 дней, тест на овуляцию положительный на 12 день цикла, гормоны в порядке.У мужа, помню, женский гормон был на верхней границе нормы, а мужский на нижней, но при повторной сдаче гормоны были уже нормальные и их не лечили.
Здравствуйте, Ирина! В первую очередь необходимо проверить проходимость маточных труб. Если маточные трубы проходимы, то советую мужу сдать НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов. Если индекс НВА-теста будет меньше 50-60%, а скорее всего так и будет, тогда однозначно следует планировать ЭКО или мини ЭКО (с минимальной стимуляцией). Лечиться мужу дальше нет смысла, кардинально это ситуацию не изменит.
2013-02-26 09:19:10
Спрашивает Юлия:
После того, как 3 месяца принимала гормональные (Мидиану), у меня нарушился цикл (увеличился с привычных 33-34 дней до 37-39), сейчас 3 цикл отмены, забеременеть не получается, да и киста левого яичника опять вернулась, как до приема гормонов!
Овуляцию "поймала", судя по тесту, фолиевую кислоту принимаю, что не так, не ясно...
Стоит ли предпринять что-то: УЗИ, поход к гинекологу или ещё рано паниковать?
Просто уже одно ясно - не существует "ребаунд эффекта"!
Через какое время оптимально начинать предпринимать какие-либо меры?
В таком случае нужно обращаться к гинекологу. Возможно, препарат Вам не подошел. Вы сдавали кровь на половые гормоны до начала приема КОК?
2012-11-22 10:37:46
Спрашивает Дина:
Здравствуйте,мне 31 год.6 лет назад родила дочь кесаревым сечением.Справа яичника и придатков у меня нет.14.11.2012 делала гистеро- и лапароскопию,гидросальпинкс левой маточной трубы,стоматопластика.Гормоны,овуляция,все анализы и спермограмма мужа хорошие,матка в норме.Хирург сказал 3 месяца не беременеть,иначе возможна внематочная,но смутило то,что он говорит 3 месяца сразу после месячных приезжать на продувание трубы с УЗИ.Так ли это необходимо? Или просто начинать планировать беременность через 3-4 месяца.
Гидротубация (продувание труб) на сегодняшний день является неэффективным методом лечения. Что написано в заключении после проведения лапароскопии- труба проходима или нет? Если нет, гидротубация не поможет, если проходима, зачем тогда продувать? Мое мнение, что после гидросальпингса функциональная проходимость трубы не восстанавливается. Но время покажет. Отменить назначения врача я не в праве, пробуйте лечиться, затем планируйте беременность. Если на протяжении 6 мес. беременность не наступит, остается вариант ЭКО.
2011-12-19 10:55:25
Спрашивает ЮЛИЯ:
Мне 30 лет.Диагноз-вторичное бесплодие.Узи,гормоны,овуляция-все в норме.Положение матки-ретрофлексио.Рентген маточных труб показал:левая труба в средней трети расширена,извитая,проходимость для водорастворимого контраста сохранена(нечеткое размазывание в брюшной полости).Справа мат.труба прослеживается в терминантном(извините может ошиблась,подчерк не разобрать)отделе,извитая,выхода контраста четко не выявлено.
Заключение:непроходимость правой мат.трубы?Слева гидросальпинкс.
Имеет ли смысл делать лапароскопию,если у мужа олигозооспермия.Или наш выход только эко?
Сами знаете сегодняшние цены и не хотелось бы потратить их впустую,да и время тоже.
С нетерпением буду ждать вашего совета!
27 декабря 2011 года
Отвечает Феськов Александр Михайлович:
Врач акушер-гинеколог, эндоскопист высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н.
Добрый день, Юлия!
Если гидросальпингсы активные, тогда нужно проводить лапароскопию.
Учитывая показатели спермограммы, непроходимость маточных труб Вам показана программа ЭКО.
2010-02-12 16:18:56
Спрашивает Ласточка:
Здраствуйте. Мне 28 лет, мужу 24. У меня первичная форма бесплодия (родов, абортов, выкидешей, внематочных беременостей не было). Судя по графику базальной темпетаруры у меня ановулятоный цикл. Прогестерон в первой фазе цикла ниже нормы, во второй нормальный. Анализ метросальпингографии показал непроходимость труб. Сказали делать лапароскопию. Можно ли ее делать, или сначала нужно урегулировать гормоны (овуляцию). У мужа все нормально.
уважаемая пациентка! В Вашем письме недостаточно данных для понимания, какой именно тип гормональных нарушений имеет место. Если основная причина ановуляторного цикла – нарушение функции щитовидной железы, желательно сначала нормализовать уровень гормонов, а затем обсуждать оперативное вмешательство. Если же у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), лапароскопия может оказать позитивное влияние, в том числе, и на уровень гормонов. При проведении лапароскопии у пациенток с СПКЯ, возможно специфическим образом воздействовать на яичники. После такого вмешательства существует большая вероятность восстановления овуляторной и менструальной функции. Достигается это за счет снижения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). В настоящее время считается, что одним из основных нарушений, приводящих к возникновению СПКЯ, является инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемия. Это, в свою очередь, приводит к повышению уровня ЛГ, который усиливает выработку тестостерона, нарушается процесс роста фолликула и овуляции. Таким образом, исходя из патогенеза данного заболевания, снижение ЛГ приведет к нормализации гормонального фона и клинических проявлений СПКЯ. Эффект длится в среднем от 6 месяцев до 1,5 лет. При нормальной спермограмме и проходимых маточных трубах, вероятность наступления беременности за 6 – 12 циклов после лапароскопии, составляет до 60%.
2009-05-21 00:28:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 25 лет. Небыло беременности. В правой груди нащупываю комок около 1 см, который скользит под пальцами, напоминает лимфоузел. Что это может быть?Кортизол, пролактин, естрадиол в норме, фоликулостимулирующий гормон (овуляция) менше нормы.При не однократном осмотре (пальпации) врача, ничего не было сказано про комок в груди.
Здравствуйте. Для уточнения диагноза Вам необходимо сделать узи молочных желез. Предварительный диагноз: фиброаденома? Подмышечных лимфаденит? Киста? А также пройти осмотр у маммолога на 5-11 день менструального цикла .
2008-08-11 15:08:10
Спрашивает ольга:
мне 30 лет,диагноз поликистоз,бесплодие. лечусь 10 лет- сначала гормонами, 3 года назад сделала лапароскопию,после операции пыталась забеременеть.сначала сама,потом с помощью инсеменации, 3 раза не получилось. сейчас на узи придатки опять в кисточках,без гормонов овуляции нет.месячные редко с большими задержками. есть ли смысл сделать операцию опять?.все 10 лет живу с мужем не предохраняясь,все мыслимые анализы сданы
02 октября 2008 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Ольга!
Современный алгоритм лечения бесплодия при поликистозе яичников следующий:
1. Стимуляция кломифен цитратом 2-3 цикла, можно с последующей инсеминацией.
2. Если не наступает беременность или нет овуляции пытаются провести 1-2 цикла стимуляции овуляции с помощью гонадотропинов.
3. При отсутствии результата рекомендуют оплодотворение ин витро.
Это общепринятая международная практика. Оперативное лечение в этих ситуациях малоэффективно, связано с высокими рисками невосполнимых нарушений функции яичников и от е проведения в мире отказались где-то в 60-х годах.
2016-10-20 08:49:19
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! У меня такой вопрос.Месяц назад мне делали диагностическую гисиероскопию. Был обнаружен полип и гиперплазия ендометрия.Мне сделали выскабливание и удалили полип. Поставили диагноз вторичное бесплодие (у меня есть ребёнок 9 лет). Забеременеть не могу 2 года. Выписали капсулы нормоцикл 3 месяца и тивортин сыроп 10 дней. Сказали что на фоне етих препаратов могу беременнеть. Хочу спросиь все ли правильно мне выписали?Месячные у меня всегда регулярные, но овуляции не было я тесты делала, анализы на гормоны в норме только ДГЕА-с завышен.В етом месяце овуляция была, может мне ещо чтото принимать что б снова ета гиперплазия не вернулась? Спасибо.
Здравствуйте, Валентина!
На фоне нормоцикла и тивортина можете планировать беременность. Вам желательно запланировать фолликулометрию для оценки роста доминантного фолликула и точного прохождения овуляции. Планировать беременность рационально сразу после проведения гистероскопии. Принимать гормонотерапию для профилактики образования гиперплазии в будущем не нужно. Единственное, если у Вас присутствует лишний вес, тогда желательно похудеть, т.к. жир является депо эстрогенов, провоцирующих гиперплазию.
2016-10-17 20:01:59
Спрашивает Елена Кузьмина:
Мне 35 лет. В течение 1.5 года не получается забеременеть (детей нет, беременностей не было).
Из проведённых исследований -
Спермограмма мужа в норме, МАР тест 2%
Гормоны в норме
Овуляция есть, регулярная, цикл регулярный
Трубы проходимы
Эндометрий соответствует фазе цикла
Проба Курцрока-Миллера отрицательная, нет живых сперматозоидов в шеечной слизи.
Два года назад случилось воспаление бартолиновой железы, её вскрывали (но вроде не удалили)
Вопрос - в нашем случае есть ли терапия, которая поможет естественному зачатию? Мы при половом акте всегда пользуемся смазкой так как своей у меня выделяется мало. Но в период овуляции 2 дня примерно есть выделения как яичный белок, прозрачные тягучие.
Или в нашем случае только ВМИ?
Спасибо!
Если же это ВМИ то обязательна ли стимуляция? Или сразу настраиваться на ЭКО? В остальном со здоровьем все хорошо, я худая, занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни.
Здравствуйте, Елена!
Давайте подумаем логично – если спермограмма мужа в норме, у Вас проходит овуляция и полностью проходимы маточные трубы, Вы регулярно живете открытой половой жизнью, то забеременеть теоретически на протяжении 6 месяцев Вы должны были. Вы сдавали анализы на половые гормоны? Гормоны щитовидной железы? Проверяли овариальный резерв?
Эффективность ВМИ по всему миру составляет не более 10%, т.е. на сегодняшний день это малоэффективная процедура. При желании Вы можете, конечно, провести хотя бы одну инсеминацию, хотя я могу подозревать, что Ваша пара до конца не обследована и причина бесплодия не установлена. Полагаться исключительно на пробу Миллера не рационально. Если беременностей никогда до 35 лет не было, то рационально сдать кариотип для проверки генетических патологий. Также имеет смысл пройти фолликулометрию для оценки роста доминантного фолликула, роста эндометрия и точного прохождения овуляции. Если фолликулометрию Вы проходили, тогда желательно пройти диагностическую гистероскопию для оценки состояния полости матки ( отсутствие перегородок, полипов и т.п.). Поймите виртуально делать выводы крайне сложно. Учитывая возраст, советую Вам не затягивать время, а обратиться на очную консультацию к репродуктологу.
Появление кровянистых выделений из влагалища (если, конечно, это не месячные) напрягает и пугает любую женщину. Однако, кроме месячных, есть еще одна вполне нормальная причина появления крови из половых путей - это овуляция.
Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.
В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно...
Регулон
Состав
0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела в одной таблетке.
Действие
Действие оказывает прежде всего путем торможения секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и блокирования овуляции, тормозит...
Долгие годы активно дискутировался вопрос о правомочности термина «мужской климакс». В отношении женщин климакс четко связывается с прекращением овуляции и утратой репродуктивной способности. Что касается мужчин, то описано большое...
Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.
Женские половые гормоны – главный источник женской красоты. Зима, весна, лето и осень… Женский организм в своем развитии проходит все эти сезоны. В юности расцветает, после 45 - увядает… Узнайте, что делать, если ваши женские сезоны наступают не вовремя.
Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.
Синдром истощения функции яичников, также известный как преждевременная недостаточность яичников, - это утрата нормальной функции яичников у женщин в возрасте до 40 лет.
В США скончался Карл Джерасси, один из трех ученых, которым еще 63 года назад удалось получить синтетический аналог женских гормонов, препятствующих овуляции. На практике это открыло путь к массовому производству оральных контрацептивов.
Год назад женщины всего мира отмечали особый юбилей – 50 лет со дня появления в аптеках первых противозачаточных таблеток. Прошло полвека, сейчас фармацевтическая промышленность выпускает оральные контрацептивы уже 3-го поколения, но в основе их действия по-прежнему лежат гормоны. Гормональные средства контрацепции эффективны, но обладают отрицательными побочными эффектами. И только недавно американские ученые сделали открытие, которое может произвести революцию в производстве и применении противозачаточных таблеток: новые препараты не будут содержать гормонов, поскольку в основу их воздействия положен совершенно другой принцип.
Женский гормон эстроген может снижать способность организма женщины сжигать жиры после приема пищи, утверждают ученые из Австралии. Это открытие объясняет, почему у женщин откладывается гораздо больше жира, чем у мужчин. Результаты исследования были опубликованы в журнале Obesity Reviews.
Ученые из Британии выяснили, что гормон кисспептин способен стимулировать выработку организмом половых гормонов, которые контролируют менструальный цикл. На основе этого гормона ученые надеются создать новые лекарства от бесплодия.
Онкологи давно установили, что у женщин с повышенной плотностью ткани молочной железы несколько увеличивается риск развития рака груди. С другой стороны, некоторые препараты, применяемые при процедуре ЭКО, способны увеличивать плотность такой ткани.
Ученые из США во время экспериментов с лабораторными животными обнаружили, что организм самок реагирует на компоненты марихуаны несколько иным образом по сравнению с организмами самцов. Конопля действует на женские организмы более разрушительно.
Трава зверобоя использовалась в лечебных целях еще в Древнем Египте – неудивительно, что в наши дни отвары и фиточаи на основе зверобоя считаются едва ли не панацеей. Между тем, зверобой – это лекарство, а у лекарств обычно имеются побочные эффекты…
Среди причин, снижающих шансы женщины стать матерью, важное место принадлежит такому расстройству как поликистоз яичников. Ученые считают, что отрицательное влияние этого синдрома может уменьшить с помощью несложных изменений режима питания.
Онкологам хорошо известно, что продолжительный период кормления ребенка грудью снижает риск развития рака молочной железы. А ученые из Австралии утверждают, что аналогичная связь существует и в отношении рака яичника.