2016-05-26 12:41:18
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Мне 24 года.Вес 47 кг.Очень прошу помощи, т.к. в течении 4 лет никто из докторов не может мне помочь.
17.07.2012 - родила мальчика 2950кг, роды со стимуляцией, несколько разрывов.
После родов долго время не могла ходит и стоять, максимум 10 минут(была сильная боль в тазу).Через 2 месяца все прошло.
Кормила ребёнка 2 месяца.Потом пропало молоко.Месячные начались сразу после прекращения лактации.Регулярные, как часы.
Каждый месяц в середине циклы у меня были сильные боли с одной стороны низа живота, повышалась температура, иногда была рвота.Никакие обезболивающие не помогали.
Врачи разводили руками и указывали на кишечник.
Вскоре доктор назначил анализы на гормоны.Оказался повышен пролактин.Пропила достинекс и пролактин понизился.Боли остались.На УЗИ обнаруживаются кисту фолликулярную или кисту жёлтого тела(всегда от 3-5 см), когда справа.когда слева.Когда образуется киста живот очень тревожит, сильные боли с той стороны, запор или понос, частые мочеиспускания.Я очень худенькая и связываю боли с этим.Мне назначили Клайру, на ней кисты периодически появлялись и рассасывались с месячными.Но каждый раз это доставляло много неудобств в виде продолжительной боли.При приеме Клайру, я ощущала середину цикла.Я делала перерыв и доктор прописывал Дуфастон, но овуляция так же была болезненно, а иногда снова возникала киста.Сейчас мне прописали Диане 35, перед приемом на УЗИ было все Чисто.В конце приема первой пачки месячные так и не начались.А так же были сильные боли и мазня в середине цикла.На УЗИ снова обнаружили кисту желтого тела размером 3 см.Сейчас меня беспокоит температура 37,3 ломота в нижней части тела.Боль внизу живота, особенно под вечер.Подскажите в чем может быть причина постоянных кист?Почему такая болезненная овуляция?какие ещё обследования нужно пройти?Гормоны сдаю по сей день.Все в норме.
30 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория!
Какой Ваш рост при весе 47 кг? Боли в середине цикла однозначно связаны с прохождением овуляции оттого, что Вы очень худая. Вы проверяли функцию щитовидной железы? Боли не связаны с уровнем половых гормонов. Также рационально обследоваться на наличие эндометриоза, который теоретически дает болевые ощущения, повышение температуры и т.п. Если эндометриоз не будет выявлен, тогда единственным вариантом коррекции является некоторый набор веса.
2015-09-25 15:27:25
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Мне 23 года,около трех лет не могу забеременеть, но в этом цикле такая ситуация: 7.09.2015 на 16 д.м.ц.на узи была подтверждена овуляция: матка грушевидная 47*30*49мм, эндометрий 10мм однородный,правый яичник :40*28*32мм с желтым телом 24мм , небольшое количество св.жидкости в заднем своде матки. Через 13 дней, 20.09.2015 сделала тест Evi,он показал еле видную полоску ,после чего слелала электронный тест Clearblue он показал "+" и 1-2 недели. На следующий день,на 30 д.м.ц сдала кровь на хгч (результат 27ме).появились некоторые признаки беременности: налилась грудь, стала болезненной, появилось частое мочеиспускание ,немного ноет низ живота, головокружение.на 34 д.ц. опять сделала электронный тест,он показал те же значения. В этот же день была на узи, плодного яйца не увидили.размер матки 54*38*52мм ,овоидная, эндометрий трехслойный,но почему то 7мм (то есть на 3 мм меньше чем после овуляции).правый яичник 35*28мм ,на счет жёлтого тела ничего точно не сказала, вроде нет его, а вроде и есть.Непонятно почему такие странные значения на втором узи(делала у разных врачей),и может ли это быть беременность,просто очень маленького срока? Ведь тесты и хгч указывают на беременность. Очень переживаю. Заранее спасибо за ответ!
01 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Екатерина!
Во-первых, на 3 года бесплодия Вас должны были обследовать и установить причину этого. Во-вторых, показатель ХГЧ был маленьким, что скорее указывает не на полноценную, а на биохимическую беременность. При получении результата Вас должны были предупредить об этом и посоветовать пересдать анализ через 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен удваиваться. На ранних сроках сдача ХГЧ, а не УЗД является наиболее информативным методом оценки прогрессирования беременности. УЗД все-таки субъективно, разные специалисты на разных аппаратах могут давать отличающиеся между собой заключения. Советую Вам пересдать анализ на ХГЧ, он даст понять, развивается беременность или нет. Реально шансов на нормально развивающуюся беременность практически нет. Вам рационально обратиться к репродуктологу.
2015-09-17 13:18:53
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Подскажите мне пожалуйста у меня задержка 11 дней и очень налилась грудь, сделала анализ ХГЧ и прогестерон показали беременна на 3-4 недели.Одна была проблема,была боль в низу живота не значительная. Меня врач-гинеколог направила на УЗИ где дали заключение "Беременность малого сроку(плодовое яйцо в матке д-2мм), и подозрение на разрыв желтого тела в правом яичнику". После УЗИ мой врач-гинеколог направил меня на стационар, на стационаре врач который меня принимал, ранее сделанному УЗИ не поверил и направил на повторное УЗИ которое сделало заключение "эхо-признаки внематочной беременности правой маточной трубы". После рекомендовал срочную операцию. Я решила пойти к третьему УЗИ так как операция это страшно.Мне третье УЗИ дало заключение что нет никакой беременности, что маточной что внематочной, и что у меня овуляция. А левый яичник подпаян к левому ребру матки, правый в норме. Подскажите что со мной, я как то и беременная и нет. Такое бывает?
21 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Быть “немного беременной” невозможно. Самым объективным методом подтверждения беременности на ранних сроках является показатель ХГЧ. Если уровень ХГЧ отвечает 3-4 неделям беременности, значит так оно и есть. Теперь Вам рационально сдавать анализ на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся маточной беременности показатель должен удваиваться. Если динамика роста будет замедленной и плодное яйцо на УЗД не визуализируется в полости матки, значит беременность внематочная. Только при прохождении овуляции ХГЧ не повышается!
2015-05-29 12:21:21
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Не могли бы вы подсказать по моей проблеме. У меня всегда был поликистоз по соотношению лг/фсг. по узи не ставят. яичники не увеличены,фолликулов до 5шт в каждом яичнике. раньше не дорастали фолликулы больше 8мм и эндометрий больше 6-7мм. пошла к врачу,там назеачен ременс+цикловита на 3 месяца для снижения лг за счет цимицифуги в ременсе. со 2 цикла пошла на узи-вырос фолликул до 20мм к 18д.ц (цикл от 28 до 35дней,но иногда и по 2 мес не было). эндометрий вырос до 12мм. пробовали беременеть. через 3 дня жидкость за маткой до 10мм,образование 20мм(то ли фолликул толи жт) .прогестерон на 8д после предполаг.овуляции показал 43,5(норма 13-56). (в том цикле много слизи с 14 по 18д.ц было).далее месячные через 14дней после предполаг овуляции. В новом цикле (3 цикл приема ременса) закончилась сухость и появились чуть чуть слизи с 18д.ц только и были на 18,19д.ц после чего больше не появлялась. узи с 13д.ц фолликул 8мм,эндом 6мм, на 17д.ц фолликул 12,5мм ,эндометрий 7мм, на 21д.ц фолликул уже 19мм с бугорком,эндометрий 13мм. был контакт с мужем в этот вечер и на след вечер. на 24д.ц пришла на узи правый яичник в котором был фолликул,- 29*48*33 ,в нем какое то там образование сетчатой структуры до 30мм. узистка говорила еще про какое то кровоизлияние то ли в яичник то ли в фолликул. узистка новая лет 20. сказала фооликул наверно не лопнул но тут же написала киста желтого тела.. хотя желтое тело только после овуляции. жидкости за маткой нет,сказала одна капля совсем только.с правой стороны где киста у меня побаливает при движениях. первый раз болеть начало в день предполагаемой овуляции к ночи,когда фолликул был 19мм в тот день. к ночи справа была тупая распирающая боль несколько часов потом ушла. слизи в тот день не было но и сухо не было и до сих пор не особо сухо. В ту же ночь начала болеть грудь и до сих пор болит особенно ночью и утром тяжелая и болит.Я до сих пор второй цикл не могу понять происходит ли овуляция и была ли в этом цикле. и что за киста у меня в этом цикле-фолликула или желтого тела. мы 2 цикл планируем беременность. мне 30лет. кроме лг до лечения все гормоны в норме были. (включая эстрадиол,фсг и тестостероны) прогестерон до лечения был 1,5 но я так поняла потому что не было овуляций.Подскажите пожалуйста как Вы считаете была ли у меня овуляция в этом цикле или том? и что за киста у меня жт или фолликулярная? и если фолликула то почему ременс не подействовал в этом месяце ведь фолликул и эндометрий доросли хоть и очень быстро. В том месяце эндометрий уже с 14д.ц был 12мм а в этом резко вырос с 17 по 21д.ц вместе с фолликулом. и слизи очень мало и недолго было .в дни предполаг овуляции было мокро но без слизи. и так до сих пор. и поможет ли точно определить снова анализ на прогестерон через неделю после овуляции (в том цикле он был 43,5 на 8 день после овуляции предполаг-ой) Спасибо.
04 июня 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
В вашем случае необходимо обращаться к опытному специалисту УЗД, а не ориентироваться на собственные субъективные ощущения и по ним делать выводы. Если на 24 день м.ц. было образование 29-30 мм, то это скорее всего образовалась фолликулярная киста, провоцирующая болевые ощущения. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? Я лично считаю, что для 30-летней пациентки, которая планирует зачатие, назначение одного ременса является не рациональным и особенно надеяться на его эффективность не стоит. Чтобы делать выводы, необходимо видеть показатели уровней половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, АМГ, свободного тестостерона на сегодняшний день и заключения фолликулометрии.
2015-04-02 16:01:23
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Я пол года назад делала лапороскопию из-за поликистозных яичников.Сидела на дюфастоне.Сейчас мой врач отменил мне Дюф,чтобы посмотреть,как мой организм поведет себя.Я пошла на фолликуллометрию на 14 день.Узи показало,что эндометрий 8мм ,а фолликул в ПЯ 1.3-1.5 мм.Решила сходить на 20 дц.Узист сказала,что увеличен ПЯ , что не знает на что похоже мое образование в нем и написала,обьяснив ,что после овуляции желтое тело выглядит,как сдутый мешочек с неровными контурами,а у меня с ровными что-ли:размеры ПЯ 32х22х30. Локация болезненная(мне больно было на узи) , строма однородно эхогенная,фолликулы до 5-7мм,кистозно измененное желтое тело 17 мм!Эндометрий 12 мм.
И свободная жидкость за маткой не лоцируется.
Вот как это понять?И на вопрос:Если нет жидкости,значит овуляции не было? Сказала,что может я уже беременна...Не могли бы Вы мне обьяснить?
15 апреля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Виртуально делать выводы невозможно. Для исключения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ. Говорить о прохождении овуляции на 20 тый день м.ц. также сложно, однако если визуализируется желтое тело, то скорее всего овуляция прошла, просто следы свободной жидкости к 20-тому дню уже рассосались.
2015-02-22 09:37:08
Спрашивает Наталья:
Добрый день.
Был анэмбриония на 7 неделе.Было сделано выскабливание.
Прошла ряд анализов : на ЗППП ( не обнаружено), ТOCH (не обнаружено, краснухой болела в детстве), сданы гормоны (выявлены проблемы в повешенном пролактине ( назначен был курс алактина) и низком прогестероне(несколько раз были сданы анализы, в том числе после нормализации уровня пролаткина, результаты: 4,94 (норма от 3,34-25,56) был назначен прогестерон при планировании, после наступления овуляции в течении 10 дней.
Результаты 2 УЗИ: эндометрий в порядке, желтое тело на 23 день цикла 16 мм ( в связи с этим и была назначен прогестерон)
Общий анализы мочи, крови в норме.
Меня беспокоит анализ коаулограммы: врач сказал, что по его результатам мне неоходимо сделать развернутую коаулограмму и сдать анализы на наследственную тромбоэмболию:
Международное нормализированое соотношение: 0,88 (0,85-1,2)
Процент Протромбина по Квику 131 % ( норма > 70)
Протромбиновое время :10,1 сек (10,5-13,4)
АЧТВ : 34,9 сек ( 25,4-38,4)
Фибрионоген: 412 мг/мл ( 220-496)
Хочу уточнить, насколько плохая моя коаулограмма, и какие еще тогда анализы мне непроходимо дополнительно сдать.
Заранее, спасибо.Жду ответа.
23 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Ничего критичного у Вас нет. На данный момент Вы сдавали кровь на половые гормоны? По
коагулограмме все показатели укладываются в нормы, однако расширенную коагулограмму
сдать можете, как и обследоваться на АФС. Если это был единственный эпизод, то повода
обследоваться детально (сдавать кариотипы и т.п.) нет смысла.
2014-08-23 20:54:54
Спрашивает Сабрина:
Добрый день.
Меня беспокоит следующая проблема: мне 22 года, 2 года я состою в браке. Год назад (август 2013) я перенесла операцию по резекции правого яичника (у меня была киста желтого тела 43*48мм диаметром, которая разорвалась на следующий день после ее диагностирования). После операции гинеколог прописал мне 8 месяцев принимать противозачаточные таблетки (я принимала регулон).
В марте 2014 года я прекратила принимать таблетки, некоторое время чувствовала себя хорошо, но в средине июня у меня не начались месячные. УЗИ показало, что у меня вновь появилась киста желтого тела, но уже на левом яичнике. Меня положили в больницу, месячные вызывали уколами прогестерона (т.к. гинеколог так же подозревал беременность). Месячные начались, а после выписки мне прописали таблетки "утрожестан" с 16 дня цикла интравагинально.
Данные таблетки делали цикл постоянным, однако появилась новая проблема: во время овуляции уже 2 месяца (в июле и в августе) у меня появлялись резкие боли в животе и мне оба раза диагностировали разрыв левого яичника в легкой форме, вновь прописав противозачаточные таблетки на 8 месяцев.
Мой гинеколог говорит, что предотвратить такие проблемы с яичниками можно, лишь принимая противозачаточные таблетки, либо родив. Рожать я не собираюсь (по крайней мере ближайшие несколько лет - точно). Однако насколько долго можно принимать противозачаточные таблетки, не нанося вреда здоровью? Какие еще методы, кроме беременности, могут помочь мне решить мою проблему?
Заранее очень благодарна за ответ и надеюсь на Вашу помощь.
26 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Сабрина! Мне абсолютно не понятны выставленные Вам диагнозы. Желтое тело образуется в норме после каждой овуляции на месте растрескавшегося фолликула и далее либо переходит в белое тело после наступления беременности, либо рассасывается. Тип кисты после резекции Вам должны были определить на основании гистологического заключения. Далее скорее всего у Вас образовалась фолликулярная киста, которая и провоцировала задержку месячных. Разрыв яичника в легкой форме – это, извините, полный бред, возможно, у Вас просто болезненные овуляции. В данном случае действительно необходимо принимать КОК до тех пор, пока Вы не захотите планировать беременность. КОК можно принимать годами, раз в год делая перерыв. Никакого негативного влияния на организм быть не должно.
2014-07-23 16:24:52
Спрашивает Нина8403:
Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.
2014-07-12 04:30:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! обнаружили полип в маткев срединной доле. 3 месяца принимала дюфастон. после лечения была на 6 день цикла на узи для его диагностирования - остался, но уменьшился до 5 мм. по узи фолликул правого яичника составлял 17 мм. на 9 день цикла начались боли с правой стороны, напугалась, на 14 день сходила на узи - сказали - все в норме. желтое тело, жидкость 16 мм, болезненная овуляция после приема дюфастона. периодические боли продолжились, небольшая болезненность в груди. сделала на 26 день тест на беременность - две полоски, одна из которых светлая. не выдержала, снова сходила на узи в страхе на внематочную беременность. правый яичник увеличен, образований нет. полип в матке 12 мм. сегодня первый день задержки - тест также со светлой полоской. насколько вероятно, что у меня внематочная.
15 июля 2014 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Ольга, если есть в полости полип, то его сначала нужно убрать( выскабливание или гистерорезектоскопия), а потом уже дуфастон. Внематочную беременность можно выявить при контроле УЗИ или в динамике ХГЧ
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.