2016-10-31 17:39:50
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,подскажите как быть. Планируем с мужем 2 ребенка,он работает вахтовым методом и приезжает постоянно в день когда у меня начинаются месячные,а через 10 дней уезжает,.есть вариант что мы не попадаем в овуляцию? Решила в этом цикле отследить овуляцию тестами.Купила электронный клеаблу,цикл у меня 30-31 день на 16дц мне тест улыбнулся,вызвала мужа,был па. на следующий день были прострелы в пя и тянул живот. очень надеялась на чудо но вот вчера это 23дц,мне оставшиеся тесты опять улыбнулись,я за переживала и пошла сегодня на УЗИ. Дц-24
Матка в ретропозиции
Контур:ровные,четкие
Размеры тела:длина 5.96 см,п-з размер 5.11 см,ширина-6,0 см
Форма правильная
Структура миометрия изменена:умеренное венозное полнокровие
Узловые образ не выявлены
Эндометрий:М-эхо дифференцируется:14.6мм,структура не изменена.Контуры на границе с внутр.мышечным слоем четкие.
Полость матки не расширена
Полостн.образ.нет
Шейка: определяется: длина 3,13 см толщина 2.91 см
Структура не изменена
Церквильный канал не расширен.
Маточные трубы не определяются.
Яичники:
Правый-лоцируется 3.51/2.27/2.52 см;объем 10.13 куб см
Расположен типично.Форма правильная,структура не изменена.
Фолликулы лоцируются: d-0.64см;Желтое тело-нет
Кистозных образований нет
Левый лоцируется 2.95/2.29/2.22 см;объем 7.88куб.см
Расположен типично
Форма правильная,структура не изменена
Фолликулы лоцируются d-0.58см;Желтое тело нет,кистозных образований нет
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗ-данных умеренного увеличения линейных размеров тела матки,структура миометрия не изменена,умеренное венозное полнокровие;Эндометрий по структуре соответствует фазе менструального цикла,утолщен больше нормы,полость матки не расширена,в\полостных образований нет;Яичники нормальных размеров и эхоструктуры,фолликулярный аппарат не изменен,кистозных образований нет,данных за наличие желтого тела нет.
P.S я спросила получается у меня не было овуляции?!На что получила ответ что раннее к нему не приходила на узи чтобы посмотреть ДФ и желтое тело может выглядеть так же как и фолликул и гадать ничего не стоит.
Скажите на сколько плохое УЗИ?
02 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Оксана!
Заключение УЗД без особенностей, хотя странно, как может «эндометрий по структуре соответствовать фазе менструального цикла», но в то же время «утолщен больше нормы»?! Делать вывод о прохождении овуляции невозможно, т. к. желтое тело не визуализируется. Проходить УЗД на 24 день менструального цикла вообще не имеет смысла для подтверждения овуляции. В вашем случае я бы советовал запланировать фолликулометрию для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции с 7-8 дня м.ц. и планировать половые акты в период объективно подтвержденной овуляции. Тесты на овуляцию достаточно субъективны и не дают точной информации в полной мере.
2016-06-11 13:44:16
Спрашивает Милана:
Здравствуйте! У меня задержка 34 дня.тесты отрицательные.гинеколог и узи исключили беременность. Гинеколог прописала принимать дюфастон чтобы вызвать месячные. На узи сделали заключение:эхоструктурные признаки мультикулярных яичников. Эндометрий не соответствует ДМЦ. Овуляции не было..правый яичник:40/17/22 мм,об.обьем 6,1 мл.куб, с фолликулами до 5 мм,в поле зрения 12 штук..левый яичник:37/19/22 мм, об.обьем 8,4 мл куб,с фолликулами до 5 мм,в поле зрения 13 штук. Скажите пожалуйста стоит ли мне пить дюфастон?и вобще после него месячные сами будут идти?почему задержка?всегда шли месячные как часы. С мужем планируем беременность полгода. Получиться ли забеременеть?
16 июня 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Милана!
Препарат прогестерона ( дуфастон) назначен для того, чтобы вызвать месячные, т.е. это симптоматическая терапия. Месячные запустятся, однако не факт, что в следующем цикле не будет задержки. При планировании беременности Вы каким-либо образом проверяли прохождение овуляции ( путем проведения тестов на овуляцию, измерения базальной температуры или путем фолликулометрии, например)? Если наблюдаются хронические ановуляции, то забеременеть будет сложно. У Вас два пути решения проблемы: либо Вы вызываете месячные дуфастоном и с первого дня цикла начинаете прием КОК на несколько месяцев для восстановления гормонального фона, после чего отслеживаете овуляцию и на фоне отмены стараетесь забеременеть, либо вызываете месячные и в середине цикла сразу отслеживаете овуляцию. При ановуляции назначаются препараты для стимуляции ( кломифен или др.).
2015-03-03 08:53:53
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Ситуация у меня такая: чуть больше года назад было воспаление матки и придатков, вызвавшее спаивание правого придатка с маткой. После лечения соответственно остались спайки. Появился овуляторный синдром, когда фолликул растёт в правом яичнике. Сопровождается ощутимыми болями в области правого яичника в период овуляции, которые могут длится несколько дней, иногда в этот период держится температура 37,0 - 37,3. Присутствует общая слабость. Врач говорит что это является вариантом нормы из-за спаечных процессов, которые были во время воспаления. Подскажите пожалуйста, будет ли так всегда, является ли это на самом деле нормой? Если нет - какие последствия это может иметь и как это можно лечить. И может ли это в последствии влиять на возможность забеременеть? Спасибо!
07 марта 2015 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Светлана, добрый день!
Ничего страшного в этом нет. И делать пока с этим ничего не нужно. Если не будет получаться забеременеть, тогда обращайтесь за помощью.
2014-08-26 08:17:16
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, уважаемые гинекологи. Прошу Вашего мнения. Мне 44 года. Очень хочу забеременеть.Стараемся с мужем чтобы забеременеть. 6 циклов принимала эстерлан с 5 по 10 день, витамин с с 11 по 20, прогестерон 2.5 % с 17 дня №10. Беременность пока не наступила.Сейчас месячный перерыв, никаких препаратов кроме фолиевой кислоты не принимала. Результаты анализов 17.07.2014г на 5 день цикла сдавала анализ крови на антимюллеров гормон - 0.72, фоликулостимултрующий гормон -6.4.
Проходимость труб есть.
Врач назначил мне с нового цикла стимуляцию овуляции клостилбегитом с 5 дня :10 дней по 1 т 2 раза в день.
Да , во время перерыва цикл удлинился до 40 дней.
Сейчас новый цикл.5 день цикла и нужно уже начинать прием Клостилбегита.
Вопрос в чем: В инструкции написано о постепенном увеличении дозировки начиная с 50 мг и прием только 5 дней. В моем случае дозировка по 2 таблетки - 10 дней. Перечитала, что прием препарата может вызвать образование кист, что очень пугает меня. Фоликулометрию в поселке не делают. Уже приняла одну таблетку, и не знаю как быть : на весах с одной стороны беременность и желанный ребенок, с другой - опасение. Подскажите, насколько оправдано применение в дозировке назначенной врачем препарата Клостилбегита.Возможности контролировать рост фоликула по месту жительства нет, в обласной центр - далеко.
28 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ирина! При АМГ 0,72 стимулироваться клостилбегитом, на мой взгляд, бессмысленно. Однако, если хотите, можете пробовать. Понятно, что Вам не могут назначить такую же дозу, как для молодых женщин. Доза кломифена оправдана, но проводиться стимуляция должна исключительно под контролем УЗД с дальнейшим введением препарата ХГЧ. Если Вам вслепую назначен прием, то действительно стимуляция может теоретически привести к образованию фолликулярных кист. В таком случае забеременеть шансов нет. Я бы советовал, если Вы действительно хотите ребенка, обращаться в специализированную клинику, специализирующуюся на репродуктологии. Возраст Ваш для планирования беременности на собственных ооцитах, критический, Вы упустите время на бессмысленные нелогичные стимуляции и через полгода, например, останется исключительно вариант донации ооцитов. Даже японский протокол подходит для женщин со сниженным овариальным резервом до 40 лет.
2014-01-10 11:14:17
Спрашивает Галина:
Спасибо большое. Да анализы по краснухе IgM отрицательные. Эти анализы сдавала в октябре и по сегодняшний день не могу забеременеть. Купила тест на овуляцию. Делаю каждый месяц регулярно, и не разу не было положительного результата. Месячный цикл регулярный 28 кал. дней. Муж сдавал анализы все у него хорошо. Мне 24 года. Не могу понять причину. Врачи говорят это нормально, если год не сможете забеременеть, тогда бить тревогу. Подскажите почему нет овуляции и как ее вызвать?
20 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Галина! Причин для ановуляции довольно много - это и стрессы, и чрезмерные физические/эмоциональные нагрузки, и прием некоторых лекарственных средств, и воспалительные заболевания женских половых органов, и эндокринные расстройства, и целый ряд острых и хронических общих заболеваний организма. В каждом случае применяется особая тактика по устранению причины ановуляции и восстановлению овуляторного менструального цикла. Однако в Вашем случае регулярность и нормальная продолжительность менструального цикла позволяют усомниться в том, что у Вас действительно есть проблемы с овуляцией. Нельзя исключить вероятность ложноотрицательного результата теста на овуляцию, поэтому советуем Вам обсудить целесообразность оценки функции яичников с лечащим гинекологом. Также советуем Вам немного "отпустить" ситуацию и перестать так сильно беспокоиться в связи с отсутствием беременности. Чрезмерное беспокойство создает стрессовую ситуацию, которая сама по себе неблагоприятно влияет на способность организма женщины к зачатию. Берегите здоровье!
2014-01-03 13:09:04
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 32 года, вес 65, рост 170. Помогите пожалуйста разобраться в УЗи после выкидыша - нашей с мужем 2 желанной беременности. Вот моя история:
Дочери 7 лет - результат моей 1 желанной беременности. Последние месячные были 17.11.2013. Овуляция согласно тесту была 2 .12.2013. тогда же произошло зачатие. После задержки 3 теста показали + (2желанная беременность). Обратилась в свою ЖК, на учёт пригласили вставать только 10.01.14., раньше никак.28.12.13. вышли 2 капли коричневого цвета. 29.112.13. не было подобных выделений, а 30 стало опять слегка мазать. 31.12.13 повторилось и я тут же экстренно обратилась в ЖК. Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что на момент осмотра выделений не видит, что матка увеличена, беременность прогрессирующая. Я показала ей салфетку с выделениями кор. цвета на что она ответила, что такое бывает. Назначила только фолиевую и магний Б6. 1 января вызвали скорую так как выделения не прекратились и + в них алые прожилки. В больнице гинеколог осмотрел с помощью зеркал и сказал, что кровит эрозия, зев закрыт, показаний сохраняться нет, дюфастон назначать не видит причин. Отправил домой. Вечером стали болеть ноги как иногда у меня бывало перед месячными. На следующий день утром пошли алые выделения, схватки и как результат самопроизвольный выкидыш. Состояние улучшилось на след.день. Я тут же отправилась на узи, чтобы уточнить всё ли вышло и есть ли вообще какие-либо проблемы (при этом кровит незначительно. по типу необильных месячных, температуры нет).
По узи:
-Тело матки: кпереди, округлой формы.
-Размеры: 60 Х 49 Х 58 мм. Стенки равномерно утолщенны.
-Миометрий "пестрый", неоднородный. На границе с полостью и в глубоких слоях миометрия очаги повышенной неоднородной эхогенности с полостными структурами. Расширен сосудистый рисунок аркуатных вен по периферии.
-Полость ровная, закрыта.
-Эндометрий 4,7 - 5,0 мм; вдоль стенок 2,0 - 3,0 неоднородный, неровный. Срединная структура полости не сформированна. Базальная мембрана в размытом изображении.
-Цервикальный канал 37 мм, закрыт. Стенки без видимого отражения. По ходу ц.канала округлые анэхогенные включения. структура шейки однородная.
-Правый яичник: 26 Х 14 Х 22мм. На срезе 2 фолликула 5 мм и 6 мм.
-Левый яичник: 24 Х 10 Х 18 мм. На срезе слабо видны 4 фолликула по 3 - 4 мм. У дистального полюса яичника эхонегативное образование 12 Х 9 мм с анэхогенны включением 7 мм.
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Подвздошные лимфоузлы не увеличены.
После узи сделала тест на бер. Всё равно +.
Подскажите, пожалуйста, что означает моё узи? Необходимо ли мне лечение и какое? Смогу ли я забеременеть ещё? И что означает положительный тест (2 полоски) на ХГЧ на второй день после выкидыша? Заранее, благодарю.
15 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Давайте разбираться по порядку. Гинеколог в стационаре установил факт беременности? Дело в том, что по заключению УЗД данных, подтверждающих беременность, нет, плодное яйцо не визуализируется, поэтому тест положительным быть не может. Советую Вам сдать кровь на ХГЧ. Это наиболее информативный анализ. Если уровень ХГЧ будет повышен, а плодное яйцо не будет визуализироваться, тогда можно подозревать внематочную беременность. В таком случае необходимо обращаться в стационар. Если ХГЧ не будет указывать на беременность, тогда подождите несколько месяцев, а затем можно планировать зачатие. Успехов Вам!
2013-06-24 12:22:28
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте, мне 27 лет. У меня в прошлом году поставили диагноз поликистоз яичников, 2 месяца назад гормоны наконец, то пришли в норму, но гирсутизм не проходит, меня это оч беспокоит...врач мне говорит, что все нормально... а я уже вся извелась, подскажите пожалуйста выпадут ли они??? или мне всю жизнь теперь такой ходить? тем более пока лечилась их стало заметно больше... в прошлом месяце делала узи и заключение поставили: умеренный эндоцервицит, хронический левосторонний периоофорит, умеренный правосторонний переоофорит (10 месяцев назад было: хронический эндоцервицит, хронический двусторонний переоофорит, хроническая ановуляция, мелкокистозные изменения яичников) нигде не могу найти, что такое периоофорит и чем он вызван в моем случае? чем лечить? на данный момент схема лечения: фемостон 1/10 1т/д-28 дней(3мес), дюфастон 1т. с14-27 д м.ц. дексаметазон 1/4т. на ночь. планирую беременность поэтому пью фолиевую и йодомарин, но овуляции до сих пор нет... врач сказал, что с таким диагнозом уже могу беременеть, я не понимаю, если я могу беременность, то почему нет овуляции и как ее добиться? Может еще какую нибудь траву попить плюсом к тому, что принимаю? или лекарство какое? Уже на все готова лишь бы забеременеть и родить здорового ребеночка.
19 июля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Елизавета, Ваш вопрос достаточно серьезный, чтобы решать его виртуально. Однозначно сказать, когда исчезнет гирсутизм практически невозможно, т.к. чисто теоретически он может не исчезнуть вообще. Дело в том, что поликистоз вылечить до конца не удается, можно только скорректировать уровень гормонов (как в Вашем случае), чтобы добиться наступления беременности. Конечно, для этого необходимо, чтобы проходила овуляция, без этого забеременеть нельзя. Мне, чтобы говорить конкретно, нужно видеть показатели гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, АМГ, тестостерона, ДГЭА, кортизола. Также желательно проверить гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО и провести тест толерантности к глюкозе. Необходимо провести фолликулометрию и мониторинг овуляции, оценить созревает ли доминантный фолликул, проходит ли овуляция на фоне скорректированных гормонов. Возможно, необходима легкая стимуляция с введением препарата ХГЧ. Идеальным вариантом было бы, если бы Вы находились под контролем репродуктолога, а не обычного гинеколога. Со стороны мужа проблем нет? Спермограмма в норме? При хроническом периоофорите (это хроническое воспаление придатков) показана также противовоспалительная терапия. Хотя я не совсем уверен в правильности этого диагноза, возможно, его поставили на основании увеличения размера яичников, но это увеличение наблюдается скорее всего из-за утолщения капсулы яичников, а не воспалительного процесса. Здоровья Вам!
2013-03-18 18:08:52
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! На 8 день после овуляции я заболела гриппом (температура 38.9), к вечеру началось сильное сердцебиение, стало тяжело дышать, вызвали скорую, врач вколол мне анальгин+димедрол и кетанов. На второй день температура была 38-38.6, больше никаких лекарств я не принимала. Сегодня третмй день, температура 36.5-37. Тест показал вторую полосочку, беременность мы планировали. Как эти препараты и грипп могут влиять на ребенка на таком сроке, по графику базальной темпепатуры имплантация была на 7 день после овуляции.
21 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
В первые 2 нед. беременности еще полностью не сформировано кровообращение между матерью и плодом, поэтому негативного влияния медикаментов быть не должно. Подъем температуры – это, конечно, не хорошо, но не критично. Необходимо прохождение УЗИ в динамике.
2012-10-22 17:55:48
Спрашивает Анна:
Доброе время суток! Обращаюсь к вам в следствии такой проблемы: идет пропуск второго цикла подряд, при этом ощущается постоянный дискомфорт в области правого яичника. Заметила, что очень быстро набрала вес за последние 2 месяца - по моим ощущениям никак не меньше 8-10 кг (мне 20 лет, постоянный вес 60-65 кг при росте 165см, сейчас не менее 75 кг. В анамнезе есть беспричинный оч. быстрый набор веса до 90 кг,с последующей быстрой потерей без всякого вмешательства с моей стороны - примерно в 16-17 лет) В августе этого года лежала в гинекологии с поликистозом правого яичника (яйцеклетка созревала, но овуляции не было) - обратилась туда, когда при физ.нагрузке появилось кровотечение (как бы дополнительные месячные) в середине цикла. Пероральные контрацептивы не принимаю. Отсюда мой вопрос: набор веса связан вероятно с гормональным сбоем? Можно ли самостоятельно медикаментозно вызвать месячные? (Т.к. в ближайшее время обратится к специалисту нет возможности((()
28 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Назначить можно, но только не известно пойдут ли месячные. Нужно сделать УЗИ, необходимо знать какая толщина эндометрия и что с яичниками в данный момент. Кроме этого - сделайте тест на беременность. Если он отрицательный, то можно попринимать дуфастон по 1т. 2 раза в день 7 дней. После отмены должны пойти месячные, конечно если слизистая готова к этому. Вам необходимо обследоваться у эндокринолога: щитовидная железа, надпочечники,...
Читать дальше
Синдром истощения яичников
Синдром истощения функции яичников, также известный как преждевременная недостаточность яичников, - это утрата нормальной функции яичников у женщин в возрасте до 40 лет.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).