остеохондроз хребта

Вопросы и ответы по: остеохондроз хребта

2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2015-09-04 07:50:54
Спрашивает Анастасія:
Доброго дня!
у моєї мами на протязі останніх 4-х років спостерігаються болі в спині, а останнім часом оніміння нижніх кінцівок, сильні головні болі.
4 роки назад було проведено МРТ шийного, грудного та поперекового відділів хребта, в результаті якого :
Тіла хребців субхондральні дегенеративні зміни тіл C3-Th12, L1-L5,випрямлення шийного та поперекового лордозу, сколіоз поперекового відділу хребта першої ступені.

Міжхребцеві суглоби не змінені.

Міжхребцеві диски дегенеративно змінені , кили дисків в спинномозковий канал в сегментах Th10-Th11 до 3,2 мм парамедіанно, L2-L3 lj 4,1 мм, L3-L4 до 4,4 мм парамедіанно, L4-L5 до 5,4 мм парамедіанно,L5-S1 до 5,0 мм парамедіанно протрузії дисків в спинномозковий канал в сегментах C3-C4, C4-C5, Th11-Th12 до 3 мм парамедіанно.

Лікворні простори звужені, деформовані L4-S1.

Спинний мозок без патологій.

Висновок:розповсюджений остеохондроз хребта. Кили дисків в спинномозковий канал хребта в сегментах Th10-Th11, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Протрузії дисків в спинномозковий канал в сегментах C3-C4, C4-C5, Th11-Th12. Сколіоз поперекового відділу хребта першої ступені.

Недавно (тобто через чотири роки після попереднього) було здійснено ще одне МРТ, результати якого наступні:
На серіях сагітальних, коронарних та аксіальних МР-зрізів шийного, грудного та попереково-крижового відділів хребта у режимі Т1,Т2 зважених зображень - виявляється субхондральне ущільнення замикальних пластинок тіл хребців з ущільненням їх країв без лістезу і деструкцій. Кили Шморля Th3-Th12-L4. Дуго-відросткові, реберно-хребцеві та унко-вертебральні сполучення без особливостей. Зниження дегідрації міжхребцевих дисків зі зміщенням у С3-С4 сегменті дозаду по центру на 1,4 мм, у L4-L5,L5-S1 сегментах зміщення міжхребцевих дисків дозаду на 1,8 та 3,6 мм. S-подібний сколіоз ГВХ та ПВХ. Спинномозковий канал та спинний мозок без патологічних змін.

Висновок: МРТ-картина протрузій міжхребцевих дисків С3-С4, L4-L5,L5-S1 сегментів на фоні остеохондрозу шийного, грудного та попереково-крижового відділів хребта. S-подібний сколіоз 1-го ступеня грудного відділу хребта.

На перший погляд результати дуже різняться (хоч я можу і помилятись), враховуючи те, що впродовж цих чотирьох років проводилось лише медокаментозне знеболювання лікарськими препаратами Траумель, Вольтарен, Мідокалм, Ксефокам і подібними (внітрішньо-венно та внутрішньо-м"язово).

Якщо мої спостереження правдиві, то чи можливі такі зміни?
(МРТ робилось в різних медичних закладах).

І будь-ласка , якщо можливо, дайте Ваші рекомендації щодо лікування.Буду вдячна.

Гарно дякую!

21 сентября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Доброго дня! Результати досліджень дійсно дуже відрізняються, відчуття таке, що це - дві різні людини. Бажано брати диск на руки, а не тільки укладення і знімки. При наявності диска (де все абсолютно знімки представлені в повному обсязі - на руки видається лише мала частина) можна оцінити динаміку процесу. Спробуйте підійти в центр, де робили останнє дослідження і попросити диск, для того, щоб у майбутньому мати можливість порівняти. Якщо брати за основу, що все, що ми маємо правда, і тут немає ніякої помилки, то у Вашої мами стан покращився, причому покращився фантастично здорово: Зникли грижі дисків в поперековому відділі повністю зі другого по 4-й, так само в грудному між 10-м і 11-м. З четвертого поперекового по 1 крижовий грижі трансформувалися в протрузії, значно зменшившись в розмірах. Протрузії в шийному відділі: С3-С4 - зменшилася в 2 рази, С4-С5, Д11-Д12 - зникли повністю. Але! з'явилися грижі Шморля з третього грудного по 4-й поперековий, але вони то, якраз, не болять (хоча не вказано їх розмір) Виходячи з цього, фізичне самопочуття Вашої мами теж повинно радикально покращитися. Якщо Ви спостерігаєте погіршення, то результати досліджень викликають деякий сумнів. Рекомендації: Жорсткий попереково-крижовий корсет, одягається лежачи, в розслабленому стані. Носиться при навантаженнях і переміщенні в транспорті. Менше сидіти (стояти або ходити, не нахилятися вперед). Сучасне фізіотерапевтичне лікування в спеціалізованому вертебрологічному медичному центрі, ЛФК. З приводу головного болю - зробіть доплер судин голови та шиї, там повинна бути ХВБН (хронічна вертебро-базилярна недостатність). Лікувати потрібно шийний відділ одночасно відновлюючи кровообіг головного мозку.
2015-01-29 18:12:15
Спрашивает елена:
на рентгенограмі грудного відділу хребта відмічаеться розповсюджений остеохондроз хребта з передними хрящевими вузлами Th6-10 будь ласка підскажіть лікування.
30 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Олена, лікування призначається тільки очно, після перегляду знімків і огляду.
2013-12-07 12:39:46
Спрашивает Оксана:
Оксана 36р.ріст 170 ,вага 86 кг.Хворію біля 2 років-періодичні болі в поясниці ,стоячи на одному місці більше 2 год виражені гострі болі в поясниці.
Останнє загострення раптово без провокуючих факторів почалось з гострого болю в підколінній ямці з приводу чого і звернулась.
Діагноз:Загострення хронічної вертеброгенної дискогенної L5-S1 радикулопатії зліва вираженим больвим синдромои,вираженим мязево -тонічним синдромом,порушення ходи,поширений остеохондроз хребта 2 ст,кила L5-S1
Лікування з 15.11,13-6,12,13 стац лікування з 7,12,13-амбулаторне-діаліпон турбо,моваліс,кеторол,дексазон,лізин,нейрорубін,компреси з дімексидом ,оксібутірат натрію(єдиний який снімав болі на 1 день)стан не покращився,турбують виражені болі в лівій нозі(підколіній ямці)і по задній поверхні ноги (що приєднались під час лікування) які НПВС препаратами не снімаються,встати на ногу неможу.Ношу пояс.
Невростатус:Обмеження рухів в хребті.Симптоми натягу різко позитивні зліва.Виражена болючість точок Валлє.Хода різко затруднена.Вимушене положення в ліжку.
МРТ ПВХ 27,11,13 дегенеративні дистрофічні зміни в ПВХ .Грижа диску L5-S1 6.5 мм центральна.Лабор.обстеження в нормі.
Запитання
1)Підлягає це інвалідізації?
2)Дошка ЄВМІНОВА в теперешній період показана?
3)Оперативне лікування показане?
4)Може ви підкажити якусь пораду куди звернутися і як довго це може тривати.Дякую.
10 февраля 2014 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Шановна Оксана, судячи з того наскiльки вираженi симптоми та не ефетивнiсть лiкування, я попалив би вам оперативне лiкування. З приводу дошки Евмiнова то вправи на нiй можуть погiршити ваш стан. Звернутись можете до мене, на сайтi е моi контакти. З повагою.
2012-04-27 15:31:09
Спрашивает Володимир:
Доброго дня! Дуже прошу поради що мені далі робити.
35 років.
Після кількох місяців тянучої болі в правій нозі стало геть зле так що не міг ні сидіти ні лежати тільки стояти.
МРТ висновок : МР-ознаки остеохондрозу хребта. Екструзія між хребцевого диску на рівні L5-S1 з секвестрацією та компресією правого спінального корівня S1.
Фізіологічний поперековий лордоз сплощений, вісь поперекового відділу не викривлена в фронтальній площині.
На рівні L5-S1 відзначаєються дегідратація пульпозного ядра, повний розрив фіброзного кільця в дорзо-латеральних відділах справа та вихід пульпозних мас в дорзальному напрямку по типу парамедіальної екструзії розмірами до 5.7 мм, з каудальною міграцією. Дещо нище місця розриву візуалізується овоїдної форми обємний утвір, розмірами до 7.6*7.5*9.4, однорідної структури, з чіткими контурами, ізоінтенсивних характеристик МР-сигналу, відносно скелетних мязів, на Т1 та помірно гіперінтенсивних на Т2 зважених зображеннях, що відповідає ознакам секвестру пульпозного ядра. Описаний фрагмент тісно прилягає до медіальної поверхні правого спінального корінця S1, спричиняючи виражену компресію.
В дугоапофізарних суглобах хребців відзначається помірна дегідратація суглобового хрящя.
Після цього пройшов курс консервативного лікування (капельниці, блокади). Болей в спині не відчуваю більше, можу спати, однак нога і далі чується ослабленою, час від часу поколює.
Дехто стверджує що якщо запізнитися з операцією то можуть бути ускладнення. Допоможіть що робити.
28 апреля 2012 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Доброго дня Володимир, У вашому випадку я рекомендував би вам не гаяти часу, а виконати оперативне втручання, видалити секвестр. Так як при тривалій компресії корінця в ньому відбуваються незворотні зміни, які призводять до порушення іннервації відповідних м'язів, розвитку слабкості в них, порушення ходи - а це вже інвалідність. А коли операція виконується на фоні незворотніх змін в корінці, то про відновлення його функції не може бути і мови.
2012-01-22 09:24:27
Спрашивает юрій:
Мені 42роки. гіпертонічна хвороба 2.ст 2, гіпертонія лівого шлуночка, гіпертонічна ангіопатія сітківки,часті гіпертонічні кризи, ІХС, стабільна стенокардія напруги ФК111, кардіоскляроз, коронароскляроз, скляроз аорти Н1,росповсюджений остеохондроз хребта.(ще неможу розібрати...ДДми1,ризик у....нь високий.)
Поясніть мені будь ласка мій діагнос по простому.
26 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас болезнь, проявляющаяся повышением артериального давления и требующая регулярного контроля давления, диеты с ограничением соли и жидкости, постоянного и регулярного приема препаратов, нормализующих артериальное давление. Также есть склеротическое поражение артерий сердца с выраженным ограничением доступа крови и кислорода к мышце сердца при нагрузке. Лечится это приемом противосклеротических препаратов, лекарств, снижающих потребность сердца в кислороде, и хирургическим восстановлением просвета артерий сердца с помощью их стентирования или шунтирования (после коронарографии). Остеохондроз позвоночника - дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков с нарушением их двигательной функции и сдавливанием проходящих через них нервов и сосудов. Лечат невропатологи, физиотерапевты и нейрохирурги.
2011-12-28 13:33:17
Спрашивает Міла:
Доброго дня!
Мені 30 років.Нещодавно поставлений діагноз:соматоформна вегетативна дисфункція з вестибулоатактичним синдромом на фоні поширеного остеохондрозу хребта з задньою килою С6-7 і протрузією С5-6.Аномалія Арнольда-Кіарі І ст..Пройшла курс лікування в стаціонарі(знімали загострення,т.я.потрапила по швидкій через головокружіння,заніміння потилиці,болі в шийному відділі).На даний час больовий синдром не зник.Відчуваю слабкість,важкість у голові.Порадьте,будь ласка,подальший напрямок лікування.Чи зашкодить голкотерапія в моєму випадку.Хочеться якнайскоріше позбутися цих неприємних відчуттів і жити звичним життям.Вдячна за відповідь.
30 декабря 2011 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Мила, диагноз подразумевает лечение, но Вы не пишете, чем Вас лечили. Для того, чтобы понять, почему не помогло лечение, нужно знать, чем вас лечили. В любом случае, длительность приема правильных лекарств в такой ситуации – не меньше 3 месяцев. То есть если был эффект от лечения, нужно обратиться к тому врачу , который вас лечил, и попросить его назначить дальнейшее лечение. Посмотрите на сайте медицинского центра «Головная боль»Киев Днепропетровск в разделе «Статьи» статью о ВСД (это так раньше называли такие заболевания, как Ваше). Тогда вам будет понятно, чем Вы страдаете.
2011-07-09 10:13:13
Спрашивает Александр:
Доброго дня,мені 51рік,197см зріст вага106кг,у 2001 на будівництві підняв щось тяжке,внаслідок біль у правому боці,сильно кульгав на праву ногу,пахової грижі не виявили,зробили апендиктомію,в бочині перестало боліти ,але лишилась біль у брюшині ,тяжкість,дискомфорт,іноді тягнув праву ногу,лікував гастродеуденіт,через рік почалися простріли у попереку,МРТ Тіла хребців субхондральні дегенеративні зміни тіл C3-Th8.L1-L5.загострення передніх і задніх кутів тіл C3-Th8.L1-L5.сколіоз шийногрудного відділу хребта першої ступені,посилення шийного лордозу.Міжхребцеві суглоби артроз L3-S1/Міжхребцеві диски дегенеративно змінені,протрузії дисків в спиномозковий канал в сегментах C4-C5.C5-C6 .C6-C7. до 3мм парамедіанно,кили дисків в спиномозковий канал в сегментах L1-L2до 4,1мм парамедіанно ,L2-L3до 4,3 парамедіанно,L3-L4до5, 6ммпарамедіанно,лівобічно,L4-L5 до 6мм парамедіанно,лівобічно,L5-S1 до 3,6мм парамедіанно.Лікворні простори звужені ,деформованіL1-S1/Спинний мозок без патології.Висновок;розповсюджений остеохондроз хребта.Кили дисків в спиномозковий канал в сегментах L1-L2.L2-L3.L3-L4.L4-L5.L5-S1.Протрузії дисків в спиномозковий канал в сегментах C4-C5.C5-C6.C6-C7.Сколіоз шийногрудного відділу хребта першої ст. спонділоартроз...сильна метеозалежність,тяжкість у кишківнику ,випорожнення нормальне,шум у вухах,запаморочення ,,,лікуюсь діклофенаком,роблю вправи ,висю на дошці Евмінова,,,порадьте що можна у цьому випадку ,чи можна суху ,мокру витяжку ,ампіпульс ,,,буду дуже вдячний за вашу участь...
12 июля 2011 года
Отвечает Лущик Надежда Григорьевна:
Шановний п. Олександр!
У Вас є проблеми з серцевосудинною системою, дефіцит кровозабезпечення органів, тому необхідно добре провірити судини організму, Це Ви можете зробити за тел 044 467 63 89 З поваою Надія Григорівна
2011-02-10 15:45:20
Спрашивает Анжела:
Мне 40 лет, живу в г. Кировоград, рост-168см вес-84. Остеохондроз беспокоит почти 20 лет, особенно пояснично-крестцовый. Раньше боли отдавали в левую ногу и ягодицу , сейчас в правую.
Сделала МРТ от 01.12.2010г. описание: На серии МР томограмм ось позвоночника от срединной линии в поясничном отделе несколько отклоненна влево. Снижена высота L4-L5, L5- S1 м/п дисков; понижена интенсивность МР сигнала от них, на Т2 ВИ,за счет дегидратации. В смежных субхондральных областях тел L5,S1позвонков участки жировой дегенирации. Циркулярная протрузия L4 - L5 м/п диска, который выступает в позвоночный канал и м/п отверстия ( преимущественно левое ) до 3,7мм. Ппотрузия L5 - S1 м/п диска, который выступает в позвоночный канал до 2,0 мм. Спиной мозг на видимом протяжении б/о. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне L3 - 14,4 мм. Заключение : Протрузии м/п дисков. МР признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника ( на уровне L4 - S1 ). Сколиотическое искривление позвоночного столба на исследуемом уровне . На словах сказали, что грыжа есть но еще не такая, чтоб писать в заключение - лечитесь может остановится рост.
Невропатолог назначил лечение, ходила на работу и параллельно лечилась ( с 02.12. по 23.12. уколы ,таблетки - процедуры амплипульс и магнит ) становилось хуже .24.12.2010. пошла на больничный сделали 3 капельницы с комплексом обезболивания .Больше 30 минут ходить не могла правая нога подкашивалась за это время от 3 до 5 раз внутрь к левой ноге. Было больно ходить , стоять и ночью естественно спать. Боли по типу судорожных, появилось онемение стопы сначало большой палец к концу 3-его дня пол стопы онемело и до сих пор не проходит. 05.01.2011г. положили в стационар, пролежала 15 дней - каждый день капельницы, 11.01 сделали КТ
Компьютерная томография: L 3-4-циркулярная протрузия мпд- 3 мм
L4-5 на фоне циркулярной протрузии дорсальная медиальная грыжа мпд- 6,8 мм, стеноз коришковых каналов.
L5-S1 дорсальная протрузия мпд 4мм, "вакуум- феномен" его
Заключение: грыжа L 4-5 мпд. Протрузии L3-4, 4-5- 5-S1. Дистрофия пульпозного ядра L5-S1 мпд. Спондилоартроз
Заключение нейрохирурга:
Диагноз: правосторонняя заднебоковая грыжа L4-L5 МПО с компрессией корешка L5. Стойкий выраженный болевой корешковый синдром с права. Кифосколиоз II ст.
Рекомендовано: оперативное лечение. Выписали 19.0111г. на открытый больничный лист. Діагноз :Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням шийного та поперекового відділів III ст. Правобічна задньо-бокова кила Л4 -Л5 мхд з компрессією корінця Л5. Стійкий виражений больовий,корінцевий с-м. Кіфосколіоз IIст. НФХ IIст. ПБМХ IIст.
Лікування : дексалгін, но-шпа, дексазон, Л-лізін, фуросемід, аспаркам, мільгама, моваліс,мілдрокард, еглоніл, лотрен, аєртал, мідокалм, ксефокам, трифас, тізанідін, діклак гель. Виписана з відділення по закінченні строків стац.лікування. Стан серед.ст.важкості. Больовий с-м помірно виражений. Порушення ф-ції ходьби. Зберігається онеміння по ходу Л5 корінця зправа.Показано оперативне лікування. Рекомендовано :виррішити питання про оперативне лікування. С 20.01 болею дома, онемение стопы не проходит, постоянно преследуют судорожнообразные боли правой ноги. При прикосновении к стопе боль как-будто тело отходит от наркоза ( ломают палец или режут по живому ). Хожу с палочкой на небольшие расстояния по дому или в поликлинике, через 5 минут устаю, ноги подкашиваются - надо присесть отдохнуть.Боль в ноге присутствует постоянно, особенно сейчас в голеностопе и самой голени. Лежа не возможно повернуться от боли в правой ягодице сразу сопровождающейся судорожной болью по всей ноге.Пытаюсь делать хоть какую-то зарядку хватает только на 5 минут,во сне просыпаюсь от боли после того как организм рефлекторно хочет подтянуть руку или ногу, иногда даже просто движения головы. Операцию боюсь делать люди запугали, что грыжа возобновляется через пару лет на том же месте.Возможно ли консервативное лечение ? Где лучше делать операцию, сколько нужно готовить денег ? Возможна ли лазерная терапия ?
15 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анжела. Вы же проводили лечение консервативно, приняли достаточно большой комплекс медикаментов, а эффекта не получили. Операцию делать лучше в Харькове, Киеве или Донецке. Про финансовую сторону не знаю, все скажут на месте. Лазерная терапия проводится в Киеве. Возможна она ли в Вашем случае, решает только специалист после консультации.

Популярные статьи на тему: остеохондроз хребта

Застосування сучасних знеболювальних препаратів
Читать дальше
Застосування сучасних знеболювальних препаратів

IV Міжнародний медико-фармацевтичний конгрес розповів сучасну невідкладну терапію при больовому синдромі, пов’язаному з дегенеративними та запальними захворюваннями хребта.

«Немиров» + сероводородные воды = здоровье (укр)
Читать дальше
«Немиров» + сероводородные воды = здоровье (укр)

На жаль, багато людей, не беручи до уваги дітей та підлітків, не звертають уваги на стан свого здоров’я. Більшість людей не хоче розуміти, що «здоров’я не цінять поки не приходить хвороба» і що «хвороба прибуває на коні, а...

Біль у нижній частині спини – актуальна проблема клінічної медицини
Читать дальше
Біль у нижній частині спини – актуальна проблема клінічної медицини

Біль у нижній частині спини – головна причина звернення хворих до лікарів різного профілю: терапевтів, невропатологів, ревматологів, гінекологів та ін.

Тромбоемболія легеневих артерій<br>
Клінічний випадок
Читать дальше
Тромбоемболія легеневих артерій
Клінічний випадок

Історія вивчення тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) розпочалася в XІX ст., коли французький учений Лаєнек у 1819 р. вперше описав геморагічний інфаркт легень, який назвав легеневою апоплексією.

Подолати «німу епідемію»: в Україні відбувся Всесвітній день остеопорозу
Читать дальше
Подолати «німу епідемію»: в Україні відбувся Всесвітній день остеопорозу

Нещодавно Міжнародна асоціація остеопорозу (IОF) оголосила 20 жовтня Всесвітнім днем остеопорозу.

Щодо доцільності впровадження толперизону (Мідокалму) у комплексне лікування хворих на нейросенсорну приглухуватість
Читать дальше
Щодо доцільності впровадження толперизону (Мідокалму) у комплексне лікування хворих на нейросенсорну приглухуватість

Метою цієї роботи є вивчення ефективності Мідокалму в комплексному лікуванні хворих на ураження звукосприймаючого апарату.

Застосування препарату L-лізину есцинат у нейрохірургії, неврології, травматології і ортопедії
Читать дальше
Застосування препарату L-лізину есцинат у нейрохірургії, неврології, травматології і ортопедії

L-лізину есцинат — один з нових фармакологічних засобів вітчизняного виробництва. Діючою речовиною препарату є водорозчинна сіль сапоніну кінського каштану — есцину і амінокислоти — L-лізину. Цей лікарський засіб знайшов...

Використання нестероїдних протизапальних засобів для локальної терапії при захворюваннях кістково-м’язової системи
Читать дальше
Використання нестероїдних протизапальних засобів для локальної терапії при захворюваннях кістково-м’язової системи

У штаб-квартирі ВООЗ у Женеві (Швейцарія) генеральний директор Гро Харлем Брундтланд 13 січня 2000 року офіційно відкрила Міжнародну декаду, присвячену патології кістково-м’язової системи (The Bone and Joint Decade 2000-2010). Проведення...

Книги издательства «Здоровье». Год издания — 2003
Читать дальше
Книги издательства «Здоровье». Год издания — 2003

Завдяки плідній співпраці працівників видавництва «Здоров’я» з медичними фахівцями виходять все нові й нові книги. Їхнім призначенням є допомога всім, хто став на шлях охорони здоров’я людини, нації. Автори книг діляться з читачами..