обследование на остеопороз денситометрия

Вопросы и ответы по: обследование на остеопороз денситометрия

2012-02-06 00:02:13
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 47 лет.Хочу задать несколько вопросов. Меня длительное время беспокоят боли в позвоночнике. Вначале это были радикулиты поясничного и грудного отделов, но почти 4 года назад ситуация изменилась.Я переболела опоясывающим и после этого появились боли в грудном отделе,которые медикаментозно нельзя утолить, появился стабильный белок в моче. Добавились еще и другие заболевания, снизился имунитет(очень часто болею ОРВИ), давление скачет до 170, гинекологические проблемы, проблемы с глазами. В октябре-ноябре я прошла обследование в Киевском институте геронтологии. Сначала я сделала денситометрию. Результат: Минеральная плотность костной ткани в пределах возрастной нормы. Сдала анализы крови. Показатели мочевая кислота - 386,02, Холестерол- 5.85, ХЛПНЩ - 4.58, ХЛПВЩ - 0.88, коэффициент атерогенности - 5.65, РINP - 42.78 vit D- 27.63 osteokalcin -18.06 B-CTx 0.373, паратгормон -63,41, ревматоидный фактор -0. Остальные показатели в норме. Т,е. на лечение туда меня не приняли, отправили в неврологию. Но сделав рентгеновские снимки получила описание:на рентгенограммах шейного отдела позвоночника определяется: выпрямление лордоза, остеохондроз дисков С4-5,С5-6,С6-7 с наличием задних хрящевых узлов на уровне С5-С6, С6-С7.Спондилез. Унковертебральный артроз, спондилоартроз. Грудной отдел: начальные проявления остеопороза, усиление кифоза, остеоартроз дисков среднегрудного отдела. Спондилез. Начальные проявления артроза реберно-позвонковых и межпозвонковых суставов. И это все за последние 4 года! Года 2 назад я обращадась к своему терапевту за помощью, я сдавала всевозможные анализы. Лечила почки, но белок в моче и ныне там. Терапевт уж после моей долгой эпопеи сделала предположение - миеломная болезнь. Мне даже думать страшно об этом. Но дальше тянуть мне нельзя. Я 1 раз в год лечусь в отделении реабилитации, чтобы поддержать свою спину и сосуды. Но в последний раз результата лечения спины нет. Посоветуйте, где мне пройти обследование на миеломную болезнь и какие анализы для этого нужно сдать. С уважением жду Вашего ответа.
07 февраля 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, пройдите обследование у вертебролога и нефролога.
2011-12-17 23:57:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!помогите разобраться,пожалуйста!мне 26,8 лет.рост-169,вес 55 кг.есть ребенок(5,6 лет).9 месяцев назад начали беспокоить боли в кистях(пальцы и ладони)и в стопах,изначально боли были ноющие, периодические(каждый день 3-4 часа),через пару месяцев стали более сильными, частыми и продолжительными,стали также болеть голени,бедренные кости,предплечья,плечи(в общем руки и ноги полностью,но как-бы не суставы,а сами кости(локти,колени не болели,скованности не было)была у ортопеда-хирурга-пропила 10 таблеток аркоксии,не помогло..летом было улучшение,но совсем не отпускало и к осени всё возобновилось.Месяц назад боль стала совсем не выносимой,ночами не сплю,но и днем не легче.Ревматолог назначила анализы-
общий анализ крови-
лекоциты-8,1(4,0-8,8) моноциты12(при норме 3-8), эритроциты5,04(3,5-5,2) гемоглобин154(117-155) соэ 1(2-15)

И анализ на АСЛО(27,33),тест на СКВ(не обнаружено),РФ(7,67),серомукоиды1,9(при норме3-5)СРБ-0,7),ЦИК(4,8),Анти-ЦЦП-Антитела(7,4)всё в норме,НО 3 недели назад(Через неделю после ухудшения) заболела левая сторона шеи и кость за ухом,к вечеру шея онемела,и стала болеть правая нога,от ягодицы и ниже со всех сторон до колена включительно,параллельно с этим -неприятные ощущения при дотрагивании как к рукам,так и ногам-как-будто болят и мыщцы помимо костей(припухлостей,покраснений,отеков нет).Постоянное чувство усталости,при том что не работаю и нагрузок больших нет,колоссально ухудшилась память,все время хочу спать,назначили мне денситометрию спины и тазобедренных костей.результаты-

спина в норме,МПК Femur Troch Left-0.694 g/cm2 c T-критерием-1,4(должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
MПК Femur Troch Right.-0.710 g/cm2 c T-критерием-1,2 должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
нормаТ-критерий более -1 SD.остоепения между -1 и 2,5,остеопороз-менее-2,5, Рекомендовано проведение терапии бисфосфонадами,Кальцитонин,препараты кальция и вит д,(из заключения),.Врач,направивший на это обследование в карточке написала диагноз Остеопороз,назначила Аэртал1 таб-2 р,10дней,нейробион1 таб в сутки месяц и Альфа Д3 Тева 1,0 1 таб 3 месяца,на мой вопрос и причинах этого-сказала что последствия после родов(хотя я принимала всю беременность и кормление витамины,да и стараюсь питаться полноценно всегда).в это жЕ время у меня начались покалывания в ногах,в руках(чуть реже) и спине,ноги периодически немеют,слегка тянет спину. я пошла,на всякий случай,со всеми анализами к другому ревматологу_она сказала что у меня вообще всё в норме и никакого остеопороза нет,не смотря на результаты денситометрии и наЗначила мне афобазол(месяц),5 уколов нейрорубин(3,0) и снова аркоксию,В тот же день я заглянула эндокринологу-она подтвердила остеопороз и назначила узи щитовидной железы.

Патологический изменений со стороны щитовидной железы не выявлено.В проекции ложа правой паращитовидной железы-визуализируется образование,размером 4,6 на 3,4 мм,прав,округлой формы,с четкими умеренно ровными,непрерывными контурами,солидной однородной структруры:изоэхогенный солидный компонент,без эхогенного центра,отграничено от окружающих тканей четкой,тонкой,непрерывной,равномерно эхогенной капсулой,В режимах ЦДК и ЭД пери- и интранодулярный кровоток не изменён,Окруж,тканине изменены,за образованием прослеживается эффект дистального псевдоусиления,
заключение-образование в проекции лож правой нижней паращитовидной железы паратрахеальный лимфоузел/аденома?Врач,проводивший УЗИ сказал, что если это аденома,то из-за нее и может быть этот самый остеопороз.

В чем ,собственно,мой вопрос-исходя из результатов деснитометрии-есть ли у меня это самое заболевание?или ничего такого и в помине нет?и что это за образование такое?и что с ним делать?какие еще обследование мне провести?врач -эндокринолог будет только через 2 недели.замучала эта боль,не могу даже сыну кушать приготовить((так же получила результаты
ПАРАТГОРМОН-39,56(норма-15-65),АТ к ТГ 18,03(норма менее 115),АТк ТПО-18,46(Норма менее 34) ТТГ-3,32(норма 0,27-4,20) АNA-не готов,КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ-1,06(норма1,12-1,32),КАЛИЙ-3,6(норма3,5-5,5)НАТРИЙ-133(норма135-156)
Магний-0,79(норма 0,7-1,05)ФОСФОР-1,32(норма 0,87-1,45)ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-63,1(норма до 187),
Какое лечение,из выше назначенного мне подойдет?пока,из всего,сделала только 2 укола нейрорубина и выпила 3 таблетки аэртала,стараюст терпеть,потому как боюсь глотать всё подряд,в то время как врачи ставят разные диагнозы((БУДУ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,ЕСЛИ УДЕЛИТЕ ВНИМАНИЕ ПОМОЖЕТЕ СОВЕТОМ.СПАСИБО!!!
21 декабря 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Елена, в Вашем возрасте остеопороза не может быть. Достоверность денситометрии очень низкая. УЗИ сделайте в специализированном центре повторно. Нужна консультация невропатолога и инфекциониста для исключения нейроинфекции вирусного генеза или выявления иной причины..
2011-04-28 10:35:57
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте! Мне 49 лет. За последние 14 лет я 5 раз, падая с высоты своего роста, ломала кости: 2 раза руку в запястье, сложный перелом бедра, палец на ноге, ребро. Недавно я прошла обследование: денситометрия левой пяточной области. После консультации с врачом был поставлен диагноз: остеопороз, постменопаузальный, осложнённый переломами. Назначена диета, богатая кальцием, и препарат кальция. Но я плохо воспринимаю таблетки, есть ли какой-то кальций в уколах?
28 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Остеопороз – патологическое состояние костной ткани вследствие нарушения обмена веществ (в первую очередь кальция), в результате чего уменьшается масса костей, изменяется их структура и кости становятся более хрупкими. В подавляющем большинстве случаев развитие остеопороза возникает в связи с климактерической перестройкой организма и изменением выработки женских половых гормонов. Остеопороз приводит к развитию патологических переломов, когда минимальное воздействие вызывает травматическое повреждение, каждый такой перелом увеличивает риск возникновения следующего. Для лечения остеопороза показано назначение препаратов кальция и соблюдение диеты богатой кальцием. Дополнительно необходимо улучшить усвоение поступившего в организм кальция костной тканью и замедлить процесс разъедания и перестройки костной ткани. Наиболее эффективным и изученным антиостеопорозным средством в настоящее время является Ибандроновая кислота – препарат из группы бисфосфонатов. В результате его длительного применения (до 3 лет) угнетается рассасывание костной ткани, прогрессивно увеличивается костная масса, а вероятность переломов снижается более чем на 50%.
2010-11-04 19:48:58
Спрашивает Тарас:
Добрый день. У мамы болит в области бедра, травм никаких не было, поставили диагноз остеопороза. За последние пару дней боль стала усиливаться, врачи сказали, что нужно снять воспаление, прописали обесбаливающие уколы и после этого всего приписали колоть "мукосат".
Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение по данному вопросу, может, что-то посоветуете. Может, возможно пройти где-то в Луганской области более подробное обследование (как мы узнали, денситометрию или что-то в этом роде)? Заранее, большое спасибо за Ваше внимание
07 ноября 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Тарас, посетите ортопеда, сделайте для начала рентгенографию. В областной больнице Вы сможете пройти необходимые обследования.

Популярные статьи на тему: обследование на остеопороз денситометрия

Остеопороз в практике терапевта
Читать дальше
Остеопороз в практике терапевта

Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.

Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке
Читать дальше
Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке

В период климакса в женском организме постепенно прекращают вырабатываться половые гормоны, которые в том числе влияют на состояние волос, кожи, мышц и костей. После наступления климакса кости могут стать хрупкими — может развиться остеопороз.

Остеопороз: интегральный взгляд на проблему
Читать дальше
Остеопороз: интегральный взгляд на проблему

В течение последнего десятилетия в мировой медицине проблема остеопороза (ОП) приобрела особое значение и остроту. По данным экспертов ВОЗ, ОП по своим медико-социальным последствиям занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного.

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Цекалия (Глютеновая энтеропатия)
Читать дальше
Цекалия (Глютеновая энтеропатия)

Целиакия – хроническое генетически обусловленное иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника и связанным с этим синдромом мальабсорбции.

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Боль в спине в общетерапевтической практике
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике

Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...

Ревматическая полимиалгия
Читать дальше
Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия - системное заболевание суставов, основным проявлением которого является доброкачественный синовит.

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.