2016-11-06 12:28:41
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста-с юности испытывал редкие ,осенние боли в сердце-родился с асфиксией.дед и прадед переносили инфаркт,наследственность склонна к сердечно-сосудистым заболеваниям как я понял.в феврале этого года,в конце февраля -очень тяжело перенес аденовирусную инфекцию,воспалился глаз-дал о себе знать синусит.глаз был просто страшных размеров,с нагноением и т д.по скорой помощи положили в больницу,после нескольких уколов циклоферона,и приема гропринозинп-стало значительно лучше.во время этого заболевания-впервые ощутил до того неиспытываемый-страх смерти,уснуть и не проснуться...все в таком ключе.спустя три-четыре недели после курса противовирусных,резко схватило сердце.крайне остро,ощущалось жжение в груди,немела рука и была одышка.сзади за грудиной как будто ощущение сильного удара-родственники вызвали мне скорую,скорая ничего не зафиксировала-только температуру 37,2 и укололи аспаркам-направили к кардиологу.кардиолог патологий не обнаружил-на экг была небольшая брадикардия,но прописал гидазепам+бисапролол .долго тянуло сердце почти до лета-пил прописанные таблетки.к началу лета боли сами по себе прошли,обходился чем то элементарным вроде глициседа/валидола/корвалола и не часто.в конце июля случилась непонятная ситуация-прострел в виске,чуть не потерял сознание-куча обезбаливающих ничем не могли помочь,на приеме у невролога на следующий день-меня отправили на мрт,к офтальмологу и эндокринологу прописав кучу лекарств-армадин/актовегин/карбамазепин/диакарб/кейвер/ написал подозрение на синдром "пустого турецкого седла".мрт,глазное дно,и кровь на гормоны-все анализы нормальные,мрт отличное.гормоны в норме.в крови только чуть чуть понижено RDW на 0,2 от нормы,а также много нейтрафилов 7тыс+...обратился к другому неврологу,мне уверенно поставили диагноз ВСД смешанного типа,прописали магне б6 антистресс 10 сеансов массажа и дарсонваля шейно-воротниковой зоны.по ходу сеансов становилось лучше,но лопнул сосуд на ладони,после отекать стали руки-массажи уже закончил,но очень сильно снова стало хватать сердце.причем чередуюеться с головой-болят или сосуды ,или вена которая идет через шею,шеку,лоб.прям набухает.разжиживающие препараты боюсь принимать после того как лопнул сосуд,подскажите мог ли массаж дать такие побочные реакции?прием транквилизаторов заметно снтмает боли,но все равно на погоду ужасно сдавливает сердце.стал метеопатом полным-одышка идет,страх смерти.болят сосуды на ногах ...у всех врачей был кроме флеболога,не могу понять что со мной происходит.давление от 135/70 скачет до 160/110 пульс 100-114.редко бывают упадки-до 95/45 один раз был даже такой,засомневался в точности тонометра но сверился на втором аппарате.могут ли быть столь тяжелыми атаки ВСД?у меня маленький ребенок,проблемы со сном иногда намного лучше после длительного сна,но только-недосып сразу начинаеться падучая мне 27 лет,вес 105кг.с уважением,Владимир
18 ноября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Владимир, при брадикардии бесопролол не показан. Вам нужен консультация психиатра. А далее посмотрим.
2015-06-11 18:39:02
Спрашивает Ольга:
В2013 г был инфаркт миокарда, сделано шунтирование, прошла сейчас экг ,рубцовые изменения что это, опятьпроблемы?
15 июня 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Это могут быть старые изменения, надо смотреть ЭКГ в сравнении, в динамике.
2015-02-25 08:37:44
Спрашивает Давыдова Елена:
Здравствуйте, моему папе 74 года,18 декабря он перенес инфаркт, далее аневризма левого желудочка. Сейчас мы лечимся дома,каждые 2 недели делают ЭКГ,рубец еще не образовался.Что это может значить? Мы очень обеспокоены.
Спасибо.
26 февраля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Рубец после инфаркта давно уже образовался. Ему нужна консультация хорошего кардиолога, сама по себе ЭКГ не лечит. Нужно сделать УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, возможна, нужна коронарография для решения вопроса тактики хирургического лечения.
2014-12-15 11:41:30
Спрашивает Людмила:
Спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста на сегодняшний день её разрешили ходить и снизили дозу лекарств.врач сказал что на зкг есть улучшения.а может ли экг показывает прошлый инфаркт а этого не было?
16 декабря 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Людмила! Инфаркт - это гибель части мышцы сердца и она остается на кардиограмме на всю жизнь(в виде глубокого Q или в виде отрицательного Т..). Острый инфаркт в последнее время подтверждается с тестом на "тропонин"- точность 99%. Бывает, что люди не замечая переносят инфаркты (не большого размера). Не видя кардиограмму можно лишь судить косвенно. Главное у нее все хорошо(раз есть улучшения).
2014-11-06 10:36:56
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте я скоро сойду с ума началось это все год назад.ночю случился приступ думала инфаркт сердце выпрыгивала, вызвали скорую не дождалась побежала сама в больницу сделали экг норма,через день опять тож побежала в больницу тож экг норма.и вот тут началось самое интересное, путешествие по врачам всем кто есть на свете кровь всю узи сердца которая фракция выброса 75% узи сердца два раза делала в норме не проплапса не чего .на экг единичная желудочковая экстросистолия сердце не когда не болело на 10этаж без отдышки не устаю. Начиталась mmвсе думала конец что может быть и мозги набекрень, не спала ночами от перечитанного, жутко что было потом нашла хорошего психиатора который поставил меня на ноги.прошло и во опять этим летом почувствовала систолы, опять беготня по врачам экг тоже самое еденичная желудочковая экстросистолия, мне кардиологи в один голос кардиофобия говорят,скажите пожалуйста не опасно ли это я их считаю в день каждый день 20 штук бывает, страшно каждый день думаю, я знаю в подсознании что они. Функциональны если нет органических повреждений в сердце.я наверное правильно думаю что у меня опять лаврированая дипресия,с паническими отаками ,наверное опять прямой путь психиатор спасибо.
10 ноября 2014 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Здравствуйте Наталья, настоятельно рекомендую Вам пройти повторный курс лечения у психиатра. Вы описываете проявления психосоматического расстройства. Не откладывайте визит к специалисту!
2014-07-23 10:47:03
Спрашивает светлана:
здравствуйте, пожалуйста подскажите, так как живем в деревне, а вопросов после перенесенного инфаркта остается очень много, а обсудить не с кем. женщине 67 лет, год назад перенесла обширнейший инфаркт всей передней стенки верхушки, 1) сколько это может быть процентов от общей площади левого желудочка? 2)я так поняла из изучения мед литературы,что если не было тромболизиса, то при трансмуральном обширном инфаркте всегда расширяются левые отделы( или не всегда?)если они сразу расширились, то при благоприятном течении болезни они обычно приходят в норму или же так и должны остаться,в дальнейшем при приеме всех назначенных лекарств дальше прогрессируют ли? имеется аневризма,через два месяца после инфаркта писали верхушки, через год вот сделали эхо, пишут передней стенки верхушки, выходит она чтоли росла весь год? 3) припроведении узи когда измеряют размеры лж,включается ли тв эти размеры аневризма, т е я пытаюсь определить какого может быть размера аневризиа,если лж расширен до 1,5 см( может ли аневризма быть нескольких многих см,сказали что большая)или это выпячивание не включается в измерение лж?.Когда в узи пишут зона акинеза и гипокинеза, это что означает( я знаю что это хаотичное движение и не движение, но а на прогноз и состояние как это действует?, это не гативный фактор? 4) ещё очень интересует,ведь врачи деревенские, когда выписали из больницы на 13 день домой, ничего не сказали и потом ни где ничего не могу выяснить, какие ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ можно совершать вот в нашем случае, не давно были у кардиолога, он сказал тольтко обед приготовит и тарелку помыть, но маме хочется и на участке огороде что то посильное сделать, ( участок совсем не больной несколько грядочек лука, можно ли мусор продернуть? да и полола по немногу она весной летом, на одном сайте мне сказали занимайтесь повседневными делами, только полы мыть не рекомендовано, но ведь полоть то не легче наверное, коль даже полы мыть нельзя,а тяжести до скольки кг можно поднимать? зимой иногда она носила ведро с водой из колодца, а теперь даже не знаю что можно ей разрешать, пожалуйста подскажите так как обсудить мне не с кем ничего, врачи на приеме быстрей стараются очередь прогнать по конвеййеру и главное написать бумаги, ничего конкретного не выяснить,5) может ли экг быть сделана не правильно из за некомпетентности врача? ( медсестра делала )и из за ожирения быть не видны зубцы, спрашиваю потому что на экг вроде есть динамика, а врач сказала что она как на острой стадии, просто сделана не качественно и поэтому кажется что все пришло в норму,может ли отсутствие нарастания зубца R в V 1 и V 3 означать аневризму и может ли быть ошибка в узи ,если она там сфотографирована как большое выпячивание,как можно определить точные размеры? спасибо, извините за такое количество вопросов
24 июля 2014 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Если такое качество жизни, как сейчас, устраивает - то и не утруждайте себя вопросами. Однако. Лучше не будет без радикального лечения. И оперироваться нужно УЖЕ. Т.к. сердечная мышца уже слабеет ( судя по снижению фракции выброса ). И чем дальше тянуть - тем сложнее будет и операция и послеоперационный период.
2014-06-08 13:08:00
Спрашивает Жарикова Виктория:
Пациенту 51 год, 14 лет имеет диабет 2 типа, средней тяжести в стадии декомпенсации. Заявил о пережитом глубоком эмоциональном стрессе, предоставил кардиограмму ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 69 в минуту, горизонтальное положение ЭОС. Имеются ли проблемы с сердцем - предвестники инфаркта или инсульта. Сказалось ли эмоциональное переживание?
13 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. По этому "описанию" ЭКГ невозможно ничего сказать о возможных проблемах с сердцем, все описанное норма. Но это ни о чем не говорит. Сам факт наличия диабета - фактор риска ИБС и других сосудистых проблем. Врачу грамотному показаться надо.
2014-03-01 18:19:25
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте ! к Вам обращалась,спасибо Вам за помощь. Но у меня возникли новые проблемы. Я к Вам обращалась по поводу желудочных экстросистол, которые повторялись несколько раз в минуту,иногда были парные,принимаю конкор,панангин и экстракт валерианы. ЭС не проходли,но я посчитала,что это связано у меня с желудком,решила есть небольшими порциями,на следующий день ЭС прошли,иногда повторяются 1 раз в день,но я думаю,что это нормально. Решила сходить в платную клинику,сделать электрокардиограмму. Мне делали кардиограмму на электрокардиографе BIOCFRE ECG-300G ?jy выдал автоматически заключение,которое меня очень расстроило,я никак не могу войти в ритм жизни,постоянно об этом думаю и не нахожу себе места. Заключение : нельзя исключить боковой инфаркт миокарда неопределенной давности. Можно верить такому заключению ? Я очень переживаю. Как так? Заключение по ЭХО-кг ничего такого не обнаружило. Вот заключение по ЭХО-КГ : Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37
Есть данные по ЭХО-КГ,что у меня был инфаркт?
А это данные по электрокардиографу :
Желудочковый ритм 80 уд.мин. 8400 наджелудочковый ритм
PR интервал 0 мсек 8570 Желудочковая экстрасистола
QRS Длительность 112 мсек 1514 Нельзя исключить боковой
инфаркт миокарда
неопределенной давности
QT/QTC интервал 0/ 0 мсек 52 Измененный T,вероятность
субэндокардиальной ишемии(V5)
P/QRS/T угол 0/ 37/ 64 1014 = Нетипичная ЭКГ =
RV5/SV1 амплитуда 0,23/ 0,61 мЕ
RV5+SV1 амплитуда 0,84 мЕ
Я очень переживаю по поводу инфаркта. Уже не знаю что и делать. Очень буду ждать Вашего ответа. Почему отличаются результаты по ЭХО-КГ и по электрокардиографу ? У меня действительно по заключению был инфаркт ?
04 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Если у Вас не было жалоб, инфаркт маловероятен. На заключение автомата я бы не стал обращать внимания, ЭКГ должен анализировать врач, причем лучше - кардиолог, а не функциональный диагност. Не думаю, что у Вас есть повод для волнения.
2013-11-17 16:07:12
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте! Мне 67 лет. 20 лет назад перенес инфаркт миокарда. Сердце от нагрузок побаливало, но не так как в последнее время без всяких нагрузок. ЭКГ вроде в норме давление 120/80, но частая ноющая боль в области сердца и слабость стали меня тревожить ежедневно. Не обращаюсь к местным врачам, только по той причине, что однажды они меня чуть не убили. Ввели 4 кубика никотиновой кислоты. Кардиолог в поликлинике тот же. Поэтому обращаюсь к Вам.
20 ноября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. В Вашем случае нужно делать коронарографию и восстанавливать просвет сосудов сердца. Без этого ИБС не лечится.
Читать дальше
Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)
Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,...
Читать дальше
Инфаркт без боли ведет к слабоумию
У мужчин с бессимптомным течением инфаркта миокарда повышен риск развития слабоумия или незначительных нарушений функции головного мозга, которые влияют на состояние памяти, сообщают голландские исследователи
Читать дальше
Исследование слюны может ускорить диагностику инфаркта миокарда
Когда-нибудь для определения есть ли у человека инфаркт миокарда (ИМ), можно будет проводить простое исследование слюны в скорой помощи, ресторанах, аптеках. Белки, найденные в слюне, выступают в роли индикаторов потенциального ИМ, говорит доктор Джон МакДэвид (Dr. John T. McDevitt) , биохимик, Техас, США