передний инфаркт миокарда экг

Вопросы и ответы по: передний инфаркт миокарда экг

2013-05-30 08:09:50
Спрашивает Надежда:
Объясните мне пожайлуста, что это обозначает.
Ритм синусовый ЭОС отклонено в лево
Нельзя исключить передний инфаркт миокарда давность неизвестна
Нижний инфаркт миокарда давность неизвестна
Патологическая ЭКГ
Нарушение линии R-V2-V3 перед.ст.
Нарушение нижн.ст.
Спасибо
03 июня 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Добрый день, уважаемая Надежда. Тут описывают какие-то изменения ST и T ,видимо есть какие то основания,но я без осмотра кардиограммы, и конечно без ваших жалоб ничего не скажу.Попробуйте отправит отсканировав ЭКГ и опишите были-ли у вас боли в области сердца,беспокойства.Если были то опишите полностью.В любом случае речь идет о прошлом, особо волноваться не стоит.
2012-01-06 22:31:42
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! В 27 лет перенесла стресс, до которого не испытывала ни какого дискомфорта в обл сердца и через неделю после того на медосмотре на экг поставили диагноз выраженные изменения миокарды ишимического характера передне-перегородочной обл и верхушки полная блокада левой ножки пучка Гиса, синусовая оритмия 64-82, эос отложена влево, срочно госпитализировали.а через 8 дней случился приступ при котором резкий упадок сил, мин за 5, упало давление, ухудшилось зрение как онимение век, и губ, судорогой свело по очереди лев руку загнулись при этом не истественно пальцы, за тем лев правую ногу и правую руку, при этом ощущение было что сердце увеличилось в размерах о очень больно сжималось. приступ сняли в реанимации и после приступа стало болеть сердце через 3 нед выписали с дз ибс инфаркт миокарды распр передне-перегородочн и верхушка,переходящ полная блокада лев ножки пучка Гиса.после 4х мес лечения провели обсл каранарограф-дз вазоспазм, узи-дз аневризма межпредсердн перегородки малых разм с открытым окном1-2 мм, мжп с единичн гиперэхогенными вкл. уплотнены створки МК, приемущественно передняя створка, дополнительные хорды в полости лж. желудочковая экстрасистолия 5 градации по RYAN. через год все тоже самое только аневризма 9*6 мми в течении 2х с половиной лет постоянно полная блокада лев ножки пучка Гиса, часто понижается давление,происходит онимение лев руки и болезненные ощущения в нейдавящая больв груди отдаёт в левое плечо и лопаткудавит за грудиной по разному бывает боль ритмичная и просто давящая,часто при этом упадок сил, а последние пол года часто на экг полная блокада правой ножки на левом боку лежать не могу начинается болезн ощущения отдышка при подъёме на 3 этаж и при долгом разговаре, при подъёме тяжелого боль в левую руку и упадок сил,при всем этом кардиолог говорит ничего страшного, и просто пишет дз кардиомиопатия смешанного гинеза, прописали панангин, милдронат, предуктал,ребоксин, магний Б6. дз ИБС сняли, хотя терапевты все говорят что ишимия присутствует на всех экг (1-2 раза в мес), а вот кардиологи все говорят по разному,нов основном что все это не важно, была у независимых специалистах там кардиолог сказал что сердце сильно изношено только посмотрев на экг, но они ничего ни решают понимаю что мне с этим жить все равно, все запрещают физ нагрузки ипри этом говорят ни чего серьёзного нет, хотелось бы узнать свои возможности и чем опасны такие выявленные нарушения.огромное спасибо за ваше внимание. С новым годом Вас и с РОЖДЕСТВОМ!
11 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Спасибо за поздравления, взаимно. В Вашем описании намешано много всего противоречивого. Во-первых, блокада левой ножки пучка Гиса не бывает в здоровом сердце, т.е. проблемы с сердцем есть. Но стрессом они обычно не вызываются. Насчет прописанного "лечения" комментариев нет. Это не лечение. Аневризма межпредсердной перегородки - УЗИ находка, а не болезнь. Боли в левой руке, плече и лопатке - неврология, позвоночник. Боли разного характера имеют и разное происхождение. Вам нужен грамотный врач, терапевт и кардиолог. Лучше не в Украине. Увы.
2011-04-27 15:35:46
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Муж, 50 лет. Находился в кардиологическом отделении с 20.04.2011 по 26.04.2011 г.
ДИАГНОЗ: ИБС. Перенесенный Q-негативный инфаркт миокарда переднее-перегородочной, верхушечной области ЛЖ 21.07.2010 г.Пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий. ХСН IIА ст.IIФК. Гипертоническая болезнь IIIст, риск 4. Ожирение III ст.
ОБСЛЕДОВАН:
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 67 мин. Нормальная ЭОС. Гипертрофия ЛЖ.
ХМ ЭКГ: трепетание предсердий пароксизмальная форма с ЧПС 225-240 в 1 мин. С проведение 2:1 с ЧЖС 110-120 в 1 мин. Максимальная длительность эпизода 6ч 35 мин. 3 сек. Фибрилляция предсердий пароксизмальная форма максимальная длительность эпизода 4 ч. Суправентрикулярная экстрасистология (по критерию преждевременности 20%, одиночные 282, парные 26, наименьший интервал сцепления 304 мс). Желудочковая экстрасистология IV гр. по Lown.(одиночные 534, парные 1, наименьший интервал сцепления 510 мс.).Паузы менее 2,5 сек. или эпизоды урежения ритма:7.
ЭХО-КГ от 08.04.2011 г.Эхо-локация крайне затруднена. Аорта. Восходящий отдел: не расширен 37 мм(N до 38 мм). Аорта: уплотнена, не расширена 35 мм (N до 38 мм). Кольцо АК: с вкраплениями кальция. Створки АК: уплотнены, с вкраплениями кальция. Амплитуда раскрытия АК: нормальная. На стенках АО гиперэхогенные наслоения. Левое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 52х67 мм. (N до 40х49 мм). Полость ЛЖ на верхней границе нормы КДР 55 мм (N до 55 мм). Межжелудочковая перегородка утолщена в базальном и среднем сегментах 11-12 мм (N до 10 мм). Задняя стенка ЛЖ не утолщена 9 мм. (N до 10 мм). Общая сократимость миокарда снижена ФВ около 46-47% (N более 55%).Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез нижней стенки с акинезом в базальном сегменте. Выраженный гипокинез с участками акинеза верхушечных сегментов. Гипокинез средних сегментов боковой области. Впечатление зон гипокинеза ПС. Эндокард ЛЖ лоцируется нечетко на всем протяжении. Верхушка несколько уширена, закруглена. Повышенная трабекулярность верхушки ЛЖ. На трабекулах нельзя исключить мелкие тромботические наслоения. МК Кольцо МК с включениями кальция. Створки МК уплотнены, с вкраплениями кальция, у основания ЗСМК кальцинат. Противофаза есть. Допплерография МК: Регургитация на МК: +(+/++), Поток на МК с преобладанием ППН. Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении 46х57 мм. (N до 40х49 мм). В полости ПП ускоренный поток из полых вен. Полость правого желудочка на верхней границе нормы 30 мм.ТК. Створки уплотнены, слегка утолщены. Допплерография ТК: Регургитация на ТК: + Клапан ЛА без выраженной гипертензии по Д-потоку. Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА:+
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Дилатация предсердий. Гипертрофия миокарда ЛЖ.Диастолическая дисфункция ЛЖ. Кальциноз АК и МК. Атеросклероз АО.
УЗИ плевральных полостей- Плевральные синусы свободны с обеих строн.
ТС БЦА: стенки артерий уплотнены. КИМ ОСА справа и слева 0,8 мм. Диаметр ПА слева 3,8 мм, ЛСК 50см/сек, устье проходимо. Диаметр ПА справа 2,8 мм (артерия малого диаметра), ЛСК 40 см/сек, устье проходимо. Непрямолинейность хода ПА с обеих сторон.
Рентгенография ОГК легочные поля без очагов и инфильтратов. Корни структурны. Синусы свободны. Сердце, аорта без особенностей.
КАГ (21.04.2011 г.) Кальциноз коронарных артерий. Тип кровоснабжения: правый. Ствол ЛКА: проходим. ПНА стеноз 30% в проксимальном отделе, критический стеноз после отхождения ДВ1, изменена в дистальном отделе со стенозами 30-40%. ОА, ПКА: проходимы. Поглощенная доза: 807 мГр.
Лабораторные анализы:
ОАК: лейк. 8,57х10/л, эр. 5,07х10/л, Hb 146 г/л, тромб. 202х10/л. СОЭ 20 мм/час.
МОР отр.
ОАМ: уд.вес 1,030, Ph 5,5, белок нет г/л, глюкоза отр.
БАК: глюкоза 5,4 ммоль/л, мочевина 7,66 ммоль/л, креатинин 127 мкмоль/л, общий белок 70,64 г/л, билирубин: 15,39ммоль/л, AST 31,0 Е/Л, ALT 43,0 Е/Л, холестерин 3,62 ммоль/л, триглицериды 1,3 ммоль/л.
Коагуллограмма: ПТВ 17,3 сек, МНО 1,84, фибриноген 5,52 г/л.
Гепатит В и С не обнаружен 19.04.2011 г.
22.04.2011 г. Операция: ЧТКА ПНА с имплантацией стента «Xience V» 3,5х23 мм. На контрольной ангиографии просвет сосуда в месте имплантации стента восстановлен без признаков диссекции и дистальной эмболизации. Общая поглощенная доза (КАГ+ЧТКА): 1107 мГр.
Операция проводилась в Краснодарском центре грудной хирургии.
Вес больного на момент инфаркта был 195 кг, на сегодняшний день 155 кг.
Занимается плаваньем 2-3 раза в неделю. Пешие прогулки 1,5- 2 км. в день (начинал со 100 м) без остановки (если нет приступов аритмии). Диета. Выполняет все предписания врачей. Большое желание вернуться к нормальной жизни.
Принимает следующие препараты:
Утро- плавикс 75, беталок Зок 100-200 мг.
День -Атаканд 16 мг
Вечер – Липримар 5 мг, Кардиомагнил 75 мг.
Пробовал следующие антиритмики кордарон в течение 3-х месяцев (ритм не держал), алапинин (в течение 1 месяца, эффекта не было). Полгода принимал Омакор.
Назначена консультация аритмолога через 2 месяца.
Вопросы:
1. Насколько у него критическая ситуация (большой риск) с аритмией. Стоит ли ждать еще 2 месяца? Можно ли эти аритмии устранить. Какой прогноз? (Очень беспокоят желудочковые экстрасистолы такой высокой степени).
2. Чего ожидать дальше с таким состоянием коронарных артерий, ведь поражена самая крупная артерия, которая питает сердце?
3. Не все анализы в норме, беспокоит повышенное СОЭ, креатинин, коагулограмма. В чем может быть причина?

Спасибо за ответ!
03 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Кроме кордарона и аллапинина, есть еще соталол, пропафенон, этацизин, флекаинид. Омакор не имеет отношения к лечению аритмий, это выдумки. Если антиаритмики не эффективны, можно думать о катетерной радиочастотной абляции. Дальше нужно продолжать (пожизненно) медикаментозную терапию. анализы стоит пересдать, посмотреть динамику.
2010-03-05 20:56:19
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте.Моей маме 50 лет.Ей поставили диагноз: ИБС.Q негативный инфаркт миокарда передне-перегородочной с вовлечением задне-боковой стенки левого желудочка от 10.02.10.диффузный кардиосклероз.гипертоническая болезнь 3(ГЛЖ,ИМ), тяжелая форма.тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.СН 1.ФК 2. степень риска очень высокая.
Была направлена на консультацию к кардиологу с целью уточнения диагноза.Там провели ЭКг обследование,эхокардиограмму, УЗДГ вен нижних конечностей, эхокардиографическое исследование М+В+ЦДК
Предлагали госпитализироваться сразу в несколько кардиологических отделений, но точный диагноз так и не поставили!
Сейчас находится на стационарном лечении.Что посоветуете?
10 марта 2010 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
"Золотым стандартом" при ИБС является проведение коронаровентрикулографии. А так как у Вашей мамы есть ещё и тромбоэмболия ветвей легочной артерии, то ей необходимо, вероятно, выполнить ангиопульмонографию. После дообследования можно будет уверенно говорить о дальнейшей тактике лечения. Эти обследования можно пройти у нас в Центре. Тем более, что мы обладаем наибольшим опытом лечения тромбоэмболий на Украине на сегодняшний день. О нашем центре более подробно на www.heart.kiev.ua.
2009-11-07 17:15:10
Спрашивает виктория:
Здравствуйте.Моего отца,которому на данный момент 51 год,14 октября поступил в больницу с диагнозом : острый передний Q инфаркт миокарда от 13.10.09. CH I.ФК III.Перикардит13.10.09.Гипертоническая болезнь III,гр.высокого риска.Левосторонняя гипостатическая пневмония.ЭКГ при поступлении -признаки острого периода переднего ИМ.Заключение при выписке из первой больници-Дилатация ЛЖ.Акинезия базального сегмента МЖП.Аневризма и пристеночный тромб перегородочно - верхушечной области ЛЖ.Эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ.Кальциноз створок АК.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда 1 тип.Митральная 2,аортальная 1,трикуспидальная 3,пульмональная 3 регургитация.сегодня заведующая вдруг сообщила что с его диагнозом 67% смертных исходов и ему осталось жить максимум 2 года.мы все в шоке.я б очень хотела знать ваши прогнозы.может реальны какие-то операции,которые продлят жизнь папе?очень жду вашего ответа.спасибо
09 ноября 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да, действительно серьезные поражения. Но ситуацию в некоторой мере можно исправить, и таким образом продлить жизнь Вашему отцу, хирургическим путем. Наш центр владеет большим опытом лечения таких пациентов. Рекомендую проконсультировать Вашего отца в "Киевском городском центре сердца", ул. Братиславская, 5А.

Популярные статьи на тему: передний инфаркт миокарда экг

Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)
Читать дальше
Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)

Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,...

Универсальное определение инфаркта миокарда
Читать дальше
Универсальное определение инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – основная причина смерти и инвалидности во всем мире. Атеросклероз коронарных сосудов – хроническое заболевание со стабильными и нестабильными периодами.

Лечение инфаркта по золотому стандарту: доступно каждому региону Опыт ведущей хирургической клиники Донбаса
Читать дальше
Лечение инфаркта по золотому стандарту: доступно каждому региону Опыт ведущей хирургической клиники Донбаса

Наша газета традиционно большое внимание уделяет вопросам внедрения современных технологий и подходов к лечению согласно мировым стандартам в Украине и, в частности, в разных областях страны.

Острый коронарный синдром: современные стандарты диагностики и лечения
Читать дальше
Острый коронарный синдром: современные стандарты диагностики и лечения

Согласно современным представлениям течение атеросклеротического процесса характеризуется периодами обострения с дестабилизацией атеросклеротической бляшки, нарушением целости ее покрышки, воспалением и формированием пристеночного или обтурирующего...

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST у лиц старших возрастных групп
Читать дальше
Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST у лиц старших возрастных групп

Возраст – важный определяющий момент в проведении адекватного лечения пациентов с острым коронарным синдромом c подъемом сегмента ST.

Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней
Читать дальше
Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней

Депрессия – это заболевание, которое тяжелым бременем ложится на пациента, его семью, общество в целом и в большей степени, чем хронические соматические заболевания, препятствует полноценной жизнедеятельности. Коморбидность состояний, нередко...

Диагностика и лечение фибрилляции предсердий
Читать дальше
Диагностика и лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий продолжает оставаться одним из самых распространенных нарушений ритма сердца. Пароксизмальной или персистирующей формой ФП страдают 2,3 млн жителей США и 4,5 млн – стран Евросоюза.