реактивный ревматоидный артрит
Вопросы и ответы по: реактивный ревматоидный артрит
2012-10-05 14:48:17
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
Сестре занесли в роддоме стрептаккок. За две недели сковало все суставы, поставили диагноз реактивный Ревматоидный артрит, уже два месяца сидит на преднезалоне. Предлагают химиотерапию, не знаем что делать. Информации много (чистка крови-плазмоферез), у. Нашли частную клинику Куликовича, иглоукалыванием обещают уйти от гармона - 40000 грн., но гарантий никаких. Если есть возможность что-то нам подсказать, может мед центр, который на этом специализируется, будем признательны.
Сестре занесли в роддоме стрептаккок. За две недели сковало все суставы, поставили диагноз реактивный Ревматоидный артрит, уже два месяца сидит на преднезалоне. Предлагают химиотерапию, не знаем что делать. Информации много (чистка крови-плазмоферез), у. Нашли частную клинику Куликовича, иглоукалыванием обещают уйти от гармона - 40000 грн., но гарантий никаких. Если есть возможность что-то нам подсказать, может мед центр, который на этом специализируется, будем признательны.
25 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Екатерина. Вы можете обратиться в клинику Витацелл по адресу: Киев, ул. Никольско-Слободская, 2-Б, тел: +38 (044) 4−939−839, +38 (044) 516−7244.
2015-05-27 20:54:25
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.Мне 33 года, у меня духстронний гонартроз коленных суставов, лордоз и смещение 3х позвонков, сколиоз и остеохондроз, недостаточность почек (белок) , печень по поверхности плохая ( не скажу точно диагноз, выписку потеряли когда свекровь умерла), хронический гайморит, хронический гастрит, алергик ( цветение , насекомые, шерсть, пыль, анальгин),дизбактериоз ( не смогли вылечить никакими бактериями),был гипертонический криз и микроинсульт, давление 170-110, приблизительно (оно в этих рамках колеблется),слизь в горле , вызывающая тошноту , происходит мочеиспускание при кашле, чихании , смехе,ревматоидный артрит,по телу шишки как укусы насекомых, только более большие и они не проходят, как бы внутри кожные, страдаю избыточным весом 95 кг при росте 162.
Все это , кроме искривения позвоночника, я получила попав больницу в 18 лет, а потом все по нарастающей, вес (20кг за месяц) , потом посыпалось как из рога изобилия.
Сейчас обратилась к доктору со спиной и ногами, когда он посмотрел мой анализ крови, он уже второй сказал что у меня странный реактивный ( 1 врач сказал воспалительный ) процесс в организме, сказал стафилококк и сказал - "вылечим" , а я не понимаю как???? в том, что мне делают, я ничего от стафилококка не нахожу.
Мой анализ крови -
Лейкоциты 7.84
эритроциты 4.29
Гемоглобин 145
Гематокрит 42.1
Середнiй обсяг эритроцита 98.1
Середнiй вмiст гемоглобiну в эритроцитi 33.8
Неитрофiли 45,1
Лiмфоцити (на 100 лейкоцитiв) 43,6
Я получаю -
Ксефокам
Омез
Трентал
Нейрорубин
Афлутоп
Траумель
Дисиус (?не разобрать)
Новокаин
Реосорбилат
Фуросемид
И вопрос, есть у меня стафилококк и лечат меня от него или нет?
Все это , кроме искривения позвоночника, я получила попав больницу в 18 лет, а потом все по нарастающей, вес (20кг за месяц) , потом посыпалось как из рога изобилия.
Сейчас обратилась к доктору со спиной и ногами, когда он посмотрел мой анализ крови, он уже второй сказал что у меня странный реактивный ( 1 врач сказал воспалительный ) процесс в организме, сказал стафилококк и сказал - "вылечим" , а я не понимаю как???? в том, что мне делают, я ничего от стафилококка не нахожу.
Мой анализ крови -
Лейкоциты 7.84
эритроциты 4.29
Гемоглобин 145
Гематокрит 42.1
Середнiй обсяг эритроцита 98.1
Середнiй вмiст гемоглобiну в эритроцитi 33.8
Неитрофiли 45,1
Лiмфоцити (на 100 лейкоцитiв) 43,6
Я получаю -
Ксефокам
Омез
Трентал
Нейрорубин
Афлутоп
Траумель
Дисиус (?не разобрать)
Новокаин
Реосорбилат
Фуросемид
И вопрос, есть у меня стафилококк и лечат меня от него или нет?
07 июля 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Вы не предоставили анализа на стафилококки. И вам не проводят лечения антибиотиками.
2014-07-17 15:48:21
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Три года назад заразилась от мужа уреаплазмозом и хламидиозом. Диагноз "хламидиоз" ставили по результатам ПЦР и анализу крови. Прошла курс лечения вместе с мужем. Сдала повторно анализы : уреаплазма не обнаружена, хламидии методом ПЦР также не обнаружены, только ИФА clamydia trachomatis IM G - резко-положительная.
Гинеколог утверждал, что по результатам хламидий нет, есть только антитела в крови.
Через два года начали болеть коленные суставы. Врачи не могут договориться об окончательном диагнозе: ревматоидный артрит? реактивные артрит? остеоартроз ( по результатам УЗИ)? гонартроз?...
Для уточнения кроме биохимического анализа крови (который отрицает наличие ревма-фактора) сдала анализ на хламидии. В итоге ПЦР - хламидий не обнаружено, ИФА M - отрицательно, А - отрицательно, G - резко-положительно (1:23).
Скажите,пожалуйста, может ли инфекция спровоцировать артит, ведь ПЦР после лечения отрицательный, причем сдавала в различных клиниках и стоит ли мне проходить курс лечения снова из-за резко-положительного результата IMG ?
Спасибо
Гинеколог утверждал, что по результатам хламидий нет, есть только антитела в крови.
Через два года начали болеть коленные суставы. Врачи не могут договориться об окончательном диагнозе: ревматоидный артрит? реактивные артрит? остеоартроз ( по результатам УЗИ)? гонартроз?...
Для уточнения кроме биохимического анализа крови (который отрицает наличие ревма-фактора) сдала анализ на хламидии. В итоге ПЦР - хламидий не обнаружено, ИФА M - отрицательно, А - отрицательно, G - резко-положительно (1:23).
Скажите,пожалуйста, может ли инфекция спровоцировать артит, ведь ПЦР после лечения отрицательный, причем сдавала в различных клиниках и стоит ли мне проходить курс лечения снова из-за резко-положительного результата IMG ?
Спасибо
19 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Нет Ирина, не может! Потому что у Вас нет инфекции, а есть лишь антитела памяти о ранее перенесенном хламидиозе. IgG к хламидиям у Вас в крови могут выявляться годами и даже десятилетиями, не вызывая проблем. Главным критерием подтверждающим наличие хламидий (необходимо лечить) является наличие ДНК хламидий при обследовании методом ПЦР и четырехкратное увеличение титров IgG к хламидиям. Если не верите, повторите анализ через 2 недели в той же лаборатории, увидите, что титр не изменится или даже уменьшится. Будьте здоровы!
2013-09-04 18:47:31
Спрашивает Вика:
Уважаемый доктор!
Прошу Вас о помощи!
Мне 23 года, женщина.
Месяц назад переболела ангиной, не лечила, и через четыре недели только пропила антибиотик так как снова заболело горло, на осмотре после приема лекарств врач сказал хронический тонзиллит, но я пошла дальше по врачам.
Другой ЛОР отправил на анализ ревмопробы, в итоге:
АСЛО -400, небольшое отклонение по серомукоидам всего на 0,2, ревматоидный фактор отрицательный, с- реактивный белок положительный. Назначили тонзилоктомию и операция уже проведена.
Ревматолог назначил лечение: сумаммед до операции, потом принимать мовалис+ гасек, аскуратин и колоть бицилин. Сдала перед приемом антибиотиков анализ на бакпосев + антибиотикограмму из зева:
1 Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/мл
2 Neisseriae sicca 10^3 КОЕ/мл
3 Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл
Также узи сердца и ЭКГ в норме.
Подскажите пожалуйста, что означают мои ревмопробы и возможно ли привести анализы в норму?
Или же это гарантированный ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.?
Какая вероятность возникновения осложнений при таких показателях?
Все ли абсолютно получают осложнения после перенесенной стрептококковой ангины? (Дело в том, что ревматизмом в роду не болел никто, а как я начиталась, чаще к этой болезни склонны люди генетически расположенные).
Прошу Вас, пожалуйста, прокоментировать назначенное лечение врачом ревматологом.
Меня очень это волнует, помогите пожалуйста, это не просто письмо это крик о помощи!!!
Прошу Вас о помощи!
Мне 23 года, женщина.
Месяц назад переболела ангиной, не лечила, и через четыре недели только пропила антибиотик так как снова заболело горло, на осмотре после приема лекарств врач сказал хронический тонзиллит, но я пошла дальше по врачам.
Другой ЛОР отправил на анализ ревмопробы, в итоге:
АСЛО -400, небольшое отклонение по серомукоидам всего на 0,2, ревматоидный фактор отрицательный, с- реактивный белок положительный. Назначили тонзилоктомию и операция уже проведена.
Ревматолог назначил лечение: сумаммед до операции, потом принимать мовалис+ гасек, аскуратин и колоть бицилин. Сдала перед приемом антибиотиков анализ на бакпосев + антибиотикограмму из зева:
1 Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/мл
2 Neisseriae sicca 10^3 КОЕ/мл
3 Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл
Также узи сердца и ЭКГ в норме.
Подскажите пожалуйста, что означают мои ревмопробы и возможно ли привести анализы в норму?
Или же это гарантированный ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.?
Какая вероятность возникновения осложнений при таких показателях?
Все ли абсолютно получают осложнения после перенесенной стрептококковой ангины? (Дело в том, что ревматизмом в роду не болел никто, а как я начиталась, чаще к этой болезни склонны люди генетически расположенные).
Прошу Вас, пожалуйста, прокоментировать назначенное лечение врачом ревматологом.
Меня очень это волнует, помогите пожалуйста, это не просто письмо это крик о помощи!!!
11 сентября 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, не все ангины и тонзиллиты кончаются ревматизмом, успокойтесь. Ревматизм - это скорее проблема иммунной системы. А против стафилококков бороться не трудно: найдите толкового врача. Дай Бог вам здоровья.
12 сентября 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Повышенный титр АСЛО не означает, что есть ревматическое заболевание, но он свидетельствует о генерализации стрептококковой инфекции. Лечение правильное. Каждые 2 недели сдавайте ревмопробы до нормализации показателей, через 1 мес повторите ЭКГ, сделайте дополнительно общий анализ мочи + биохим крови ( креатинин, мочевина, общий белок ). Осложнения не у всех, но если не принимать полный курс антибиотиков , то вероятность появления велика.
2013-05-30 09:22:46
Спрашивает Виктория:
Добрый день!
Анализ с-реактивного белка 0,7.
Анализ сдавался во время воспаления желудочно-кишечного тракта (переела жирного).
Может ли это как-то относится к ревматоидному артриту?
Или этот показатель допустим?
Анализ с-реактивного белка 0,7.
Анализ сдавался во время воспаления желудочно-кишечного тракта (переела жирного).
Может ли это как-то относится к ревматоидному артриту?
Или этот показатель допустим?
03 июня 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Виктория!
Данный показатель допустим и сам по себе не о чем не говорит, если нет конкретных жалоб. Является ли этот показатель предвестник других проблем, нужно определить при тщательном врачебном опросе и осмотре. Проконсультируйтесь со своим врачом!
2013-02-21 18:53:35
Спрашивает Ирина.:
Здравствуйте. Нуждаюсь в вашей консультации по поводу анализа на ревмопробы, так как живу в сельской местности и в данный момент нет возможности посетить врача. Мне 44 года, беспокоят боли в мышцах и костях,слабость, температура нормальная. Анализ на ревмопробы: антистрептолизин-0 (-) отр.; с-реактивный белок (+) пол.; ревматоидный фактор (++) пол.; фибриноген 4440,0; серогликонд 3,9. СОЭ -24мм/2. Скажите, пожалуйста, говорят ли данные результаты анализов о наличии ревматоидного артрита? Заранее благодарю за ответ.
04 марта 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Ирина!
Да, данные результаты уже говорят о наличии ревматоидного артрита, но в любом случае Вам необходимо проконсультироваться с врачом, так как при осмотре и обследовании пациента впечатления специалиста могут быть совсем другими - таковы тонкости проблем со здоровьем.
2012-09-17 14:55:14
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы. Мне 42 года. Уже второй месяц мне не могут поставить диагноз( у меня длительная лихорадка неясного ген.38-39С).Есть хр.заболевание с детства-Ревматоидный артрит(ЮРА)(симтомы похожи на болезнь Стилла у взрослых). Нашли вирус Єпштейна-Барр. Принимаю инъекции Иммуноглобулина против вируса Эпштейна-Барр. ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
Ig A-1.13г/л.; (референсные значения 0.80-3.70)
Ig M-1.79 г/л.; (референсные значения 0.40-2.20)
IgG-18.5 г/л.; (референсные значения 7.0-18.0)
ИММ.ОБСЛ.РАСШИРЕННОЕ
ЦИК(общие)-15ед.опт.пл.; (референсные значения 5-10)
С3-0.81г/л.; (референсные значения 0.9-1.8)
С4-0.38г/л.; (референсные значения 0.1-0.4)
Лейкоциты-2.4г/л.; (референсные значения 3.6-10.2)
Фагоцитарная активность-14%; (референсные значения 40-80)
Фагоцитарное число-5; (референсные значения 4-10)
Лимфоциты,%-57.9%; (референсные значения 19-37)
Т-клетки активиров(CD3+HLA-DR-)-0.007г/л.; (референсные значения 0-0.05)
Т-клетки активиров(CD3+HLA-DR-)-0.5%; (референсные значения 0-6)
(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)-0.2; (референсные значения 1.5-2.9)
В-клетки (CD3-CD19+)-0.063г/л.; (референсные значения 0.15-0.60)
В-клетки (CD3-CD19+)-4.5%; (референсные значения 10-23)
T-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+)-0.228г/л.; (референсные значения 0-0.05)
T-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+)-16.4%; (референсные значения 0-6)
Т-клетки (CD3+CD19-)-1.064г/л.; (референсные значения 0.8-2.2)
Т-клетки (CD3+CD19-)-76.6%; (референсные значения 60-80)
Т-хелперы (CD3+CD4+)-0.121г/л.; (референсные значения 0.5-1.2)
Т-хелперы (CD3+CD4+)-8.7%; (референсные значения 30-50)
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+)-0.185г/л.; (референсные значения 0.1-0.6)
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+)-13.3%; (референсные значения 8-22)
Т-цитотоксические (CD3+CD8+)-0.661г/л.; (референсные значения 0.3-0.6)
Т-цитотоксические (CD3+CD8+)-47.6%; (референсные значения 20-35)
Лимфоциты-1.389г/л. (референсные значения 0.684-3.774)
АСЛ-О-38 ЕД/МЛ.; (референсные значения <200)
С-реактивный белок-1.1мг/л.; (референсные значения 0.0-5.0)
Ревматоидный фактор-0.8 МЕд/мл.; (референсные значения <14.0)
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Гематокрит-0.413л/л.; (референсные значения 0.350-0.450)
Гемоглобин-139г/л.; (референсные значения 117-155)
Эритроциты-4.33млн/мкл.; (референсные значения 3.80-5.10)
MCV (ср.объём эритр)-96.0 фл.; (референсные значения 81.0-100)
RDW (шир.распред.эритр)-13.4%;(референсные значения 11.6-14.8)
MCH (ср.содер.Hb в эр.)-32.1пг.; (референсные значения 27.0-34.0)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.)-336г/л.; (референсные значения 320-360)
Тромбоциты-224тыс/мкл.; (референсные значения 150-400)
Лейкоциты-2.60тыс/мкл.; (референсные значения 4.50-11.00)
Палочкоядерные нейтроф.-4%;(референсные значения 1-6)
Нейтрофилы сегменояд.-29%;(референсные значения 47-72)
Нейтрофилы (общ.число)-33%; (референсные значения 48.0-78.0)
Лимфоциты-58%; (референсные значения 19.0-37.0)
Моноциты-5%;(референсные значения 3.0-11.0)
Эозинофилы-4%;(референсные значения 1.0-5.0)
Базофилы-0%; (референсные значения <1.0)
СОЭ (по Вестергрену)-33мм/ч. (референсные значения <20)
ПЦР дигностика (материал слюна)
Определение ДНК цитомегаловируса-не обнаружено;
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр-обнаружено.
ПЦР дигностика (цельная кровь)
ДНК цитомегаловируса-не обнаружено;
ДНК вируса Эпштейна-Барр- не обнаружено.
Дигностика инфекционных заболеваний Вирус Эпштейна-Барр
Антитела класса IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейн-Барр (EBV)-0.39 S/CO<0,91--отрицательно;
Антитела класса IgG к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейн-Барр (EBV)-1,08 S/CO<0,91-сомнительно.
Дигностика инфекционных заболеваний TORCH-инфекции
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу-154,80ед/мл. <6,00-Положительно;
Антитела класса IgМ к цитомегаловирусу-0,310 S/CO <0,850-Отрицательно.
ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
Ig A-1.13г/л.; (референсные значения 0.80-3.70)
Ig M-1.79 г/л.; (референсные значения 0.40-2.20)
IgG-18.5 г/л.; (референсные значения 7.0-18.0)
ИММ.ОБСЛ.РАСШИРЕННОЕ
ЦИК(общие)-15ед.опт.пл.; (референсные значения 5-10)
С3-0.81г/л.; (референсные значения 0.9-1.8)
С4-0.38г/л.; (референсные значения 0.1-0.4)
Лейкоциты-2.4г/л.; (референсные значения 3.6-10.2)
Фагоцитарная активность-14%; (референсные значения 40-80)
Фагоцитарное число-5; (референсные значения 4-10)
Лимфоциты,%-57.9%; (референсные значения 19-37)
Т-клетки активиров(CD3+HLA-DR-)-0.007г/л.; (референсные значения 0-0.05)
Т-клетки активиров(CD3+HLA-DR-)-0.5%; (референсные значения 0-6)
(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)-0.2; (референсные значения 1.5-2.9)
В-клетки (CD3-CD19+)-0.063г/л.; (референсные значения 0.15-0.60)
В-клетки (CD3-CD19+)-4.5%; (референсные значения 10-23)
T-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+)-0.228г/л.; (референсные значения 0-0.05)
T-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+)-16.4%; (референсные значения 0-6)
Т-клетки (CD3+CD19-)-1.064г/л.; (референсные значения 0.8-2.2)
Т-клетки (CD3+CD19-)-76.6%; (референсные значения 60-80)
Т-хелперы (CD3+CD4+)-0.121г/л.; (референсные значения 0.5-1.2)
Т-хелперы (CD3+CD4+)-8.7%; (референсные значения 30-50)
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+)-0.185г/л.; (референсные значения 0.1-0.6)
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+)-13.3%; (референсные значения 8-22)
Т-цитотоксические (CD3+CD8+)-0.661г/л.; (референсные значения 0.3-0.6)
Т-цитотоксические (CD3+CD8+)-47.6%; (референсные значения 20-35)
Лимфоциты-1.389г/л. (референсные значения 0.684-3.774)
АСЛ-О-38 ЕД/МЛ.; (референсные значения <200)
С-реактивный белок-1.1мг/л.; (референсные значения 0.0-5.0)
Ревматоидный фактор-0.8 МЕд/мл.; (референсные значения <14.0)
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Гематокрит-0.413л/л.; (референсные значения 0.350-0.450)
Гемоглобин-139г/л.; (референсные значения 117-155)
Эритроциты-4.33млн/мкл.; (референсные значения 3.80-5.10)
MCV (ср.объём эритр)-96.0 фл.; (референсные значения 81.0-100)
RDW (шир.распред.эритр)-13.4%;(референсные значения 11.6-14.8)
MCH (ср.содер.Hb в эр.)-32.1пг.; (референсные значения 27.0-34.0)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.)-336г/л.; (референсные значения 320-360)
Тромбоциты-224тыс/мкл.; (референсные значения 150-400)
Лейкоциты-2.60тыс/мкл.; (референсные значения 4.50-11.00)
Палочкоядерные нейтроф.-4%;(референсные значения 1-6)
Нейтрофилы сегменояд.-29%;(референсные значения 47-72)
Нейтрофилы (общ.число)-33%; (референсные значения 48.0-78.0)
Лимфоциты-58%; (референсные значения 19.0-37.0)
Моноциты-5%;(референсные значения 3.0-11.0)
Эозинофилы-4%;(референсные значения 1.0-5.0)
Базофилы-0%; (референсные значения <1.0)
СОЭ (по Вестергрену)-33мм/ч. (референсные значения <20)
ПЦР дигностика (материал слюна)
Определение ДНК цитомегаловируса-не обнаружено;
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр-обнаружено.
ПЦР дигностика (цельная кровь)
ДНК цитомегаловируса-не обнаружено;
ДНК вируса Эпштейна-Барр- не обнаружено.
Дигностика инфекционных заболеваний Вирус Эпштейна-Барр
Антитела класса IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейн-Барр (EBV)-0.39 S/CO<0,91--отрицательно;
Антитела класса IgG к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейн-Барр (EBV)-1,08 S/CO<0,91-сомнительно.
Дигностика инфекционных заболеваний TORCH-инфекции
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу-154,80ед/мл. <6,00-Положительно;
Антитела класса IgМ к цитомегаловирусу-0,310 S/CO <0,850-Отрицательно.
ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена.
У вас ситуация не для заочного консультирования.
Так, учитывая наличие ЮРА, лихорадка, например, может быть проявлением его активности. Как и резко повышенное СОЭ. Величина СОЭ зависит от белкового состава плазмы и вязкости крови. Ускорение скорости оседания эритроцитов вызвана при хронической инфекции за счет увеличения уровней фибриногена и иммуноглобулинов.
Впрочем, повышение уровня IgG может быть вызвано как ЮРА, так и любым аутоиммунным заболеванием, и даже тем, что вы принимаете иньекции IgG и множествоом других причин.
Лейкопения в сочетании с нейтропенией и лимфоцитозом признак некоторых вирусных инфекций, массивной бактериальной инфекции, апластической анемии, лейкоза и др.
Снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток крови наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях, в том числе бактериальной и грибковой этиологии различной локализации Повышение концентрации циркулирующих в крови иммунных комплексов является показательным диагностическим и/или мониторинговым маркером при: аутоиммунных заболеваниях, неопластических процессах, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, вирусных гепатитах, первичном дефиците комплемента, других хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях
Сниженный уровень С3 наблюдают при: наследственная недостаточность, дефицит фактора-ингибитора активатора C3b,активная СКВ, вирусный гепатит В, комбинированная эссенциальная криоглобулинемия, синдром Шегрена, сывороточная болезнь, синдром укороченной тонкой кишки, мембранопролиферативный гломерулонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит,подострый бактериальный эндокардит, атероматозная эмболия, наследственная средиземноморская лихорадка, сопровождающаяся крапивницей и васкулитом, X-сцепленная гипоглобулинемия, гемолитически-уремический синдром.
И так далее, как видите, выбор богат, так что только ОЧНЫЙ прием, причем вероятно у нескольких специалистов сразу (ревматолог, иммунолог) и постановка диагноза у Вас действительно не легкая задача.
Вероятнее всего, все же речь идет об активном аутоимунном процессе.
Относительно результатов анализов на вирусы. Т.к. ДНК ВЭБ в крови выявлено не было, то речи об активном ВЭБ на момент обследования нет, т.к. его ДНК в слюне может выявляться достаточно длительно даже после успешного лечения.
Выявление IgG к ЦМВ и ядерному антигену ВЭБ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить, что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ и ВЭБ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ и ВЭБ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
У вас ситуация не для заочного консультирования.
Так, учитывая наличие ЮРА, лихорадка, например, может быть проявлением его активности. Как и резко повышенное СОЭ. Величина СОЭ зависит от белкового состава плазмы и вязкости крови. Ускорение скорости оседания эритроцитов вызвана при хронической инфекции за счет увеличения уровней фибриногена и иммуноглобулинов.
Впрочем, повышение уровня IgG может быть вызвано как ЮРА, так и любым аутоиммунным заболеванием, и даже тем, что вы принимаете иньекции IgG и множествоом других причин.
Лейкопения в сочетании с нейтропенией и лимфоцитозом признак некоторых вирусных инфекций, массивной бактериальной инфекции, апластической анемии, лейкоза и др.
Снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток крови наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях, в том числе бактериальной и грибковой этиологии различной локализации Повышение концентрации циркулирующих в крови иммунных комплексов является показательным диагностическим и/или мониторинговым маркером при: аутоиммунных заболеваниях, неопластических процессах, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, вирусных гепатитах, первичном дефиците комплемента, других хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях
Сниженный уровень С3 наблюдают при: наследственная недостаточность, дефицит фактора-ингибитора активатора C3b,активная СКВ, вирусный гепатит В, комбинированная эссенциальная криоглобулинемия, синдром Шегрена, сывороточная болезнь, синдром укороченной тонкой кишки, мембранопролиферативный гломерулонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит,подострый бактериальный эндокардит, атероматозная эмболия, наследственная средиземноморская лихорадка, сопровождающаяся крапивницей и васкулитом, X-сцепленная гипоглобулинемия, гемолитически-уремический синдром.
И так далее, как видите, выбор богат, так что только ОЧНЫЙ прием, причем вероятно у нескольких специалистов сразу (ревматолог, иммунолог) и постановка диагноза у Вас действительно не легкая задача.
Вероятнее всего, все же речь идет об активном аутоимунном процессе.
Относительно результатов анализов на вирусы. Т.к. ДНК ВЭБ в крови выявлено не было, то речи об активном ВЭБ на момент обследования нет, т.к. его ДНК в слюне может выявляться достаточно длительно даже после успешного лечения.
Выявление IgG к ЦМВ и ядерному антигену ВЭБ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить, что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ и ВЭБ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ и ВЭБ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
2012-09-02 14:20:44
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте.Мне 37 лет. У меня после ОРВИ держится температура 37.4,37.2 уже два месяца у меня хронический тонзелит.Горло все время печет,болит и гнойные пробки полощу,пью антибиотики ничего не помагает.Стали болеть ноги в коленях,в низу все болит и пятки тоже немного в низу припухшие.Поставили диагноз реактивный артрит.Анализы на ревмопробу норма.Общий ан.крови норма кроме моноцитов, повышены. Скажите пожалуйста смогу ли я вылечится полностью от реактивного артрита.Есть ли у реактивного артрита такие последствия как и от ревматоидного артрита.Какие еще можно провести анализы и снимки.Спасибо
04 сентября 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день.
1) при подобных заболеваниях эффективность лечения артрита во многом зависит от эффективности лечения основного очага инфекции, на что и следует прежде всего обратить внимание;
2) при правильном комплексном лечении - маловероятны;
3) посев из зева для определения типа инфекции и чувствительности к антибиотикам.
1) при подобных заболеваниях эффективность лечения артрита во многом зависит от эффективности лечения основного очага инфекции, на что и следует прежде всего обратить внимание;
2) при правильном комплексном лечении - маловероятны;
3) посев из зева для определения типа инфекции и чувствительности к антибиотикам.
2012-02-26 07:04:18
Спрашивает Наталья:
Вы оставили вопрос на сайте. Здравствуйте!Сначала у меня была проблема с глазами,поставили диагноз макулит были выявлены хламидии,после лечения сдала анализы:хламидии G 20,6;хламидии А не обнаружены;хламидии М не обнаружены;хламидии ДНК не обнаружены.Через полгода появились боли в суставах.Мне поставили диагноз ревматоидный артрит сделав такие анализы:ревматоидный фактор 20,3(норма 25),AM CV 17(норма 1-19),ANA не обнаружены,антитела к нативной ДНК 7,8(норма 0-6),антитела к одно спиральной ДНК 12,4(норма 0-6),анти-ЕНА не обнаружены,АТ-IgM к кардиолипину 5,9(норма 0-10),АТ-IgG,A,M к кардиолипину 7,5(норма 0-10),АТ-IgM к фосфолипидам 6,3(норма 0-10),АТ-IgG к фосфолипидам 7,9(норма 0-10).обнаружен НLA-B27,С-реактивный белок количественно 1,24(норма 0-5),общий анализ:эритроциты 4,66;гематокрит 38,6;ретикулоциты 0,3;гемоглобин 137;цветной показатель 0,88; количество тромбоцитов 179;тромбокрит 0,12;СОЭ 10; количество лейкоцитов 4,2;юные нейрофилы 0; палочкоядерные нейрофилы 3;сегментоядерные нейрофилы 46;эозинофилы 4;моноциты 3;базофилы 0;лимфоциты 44.Есть боль в коленях,в кистях,в локтях,утром отекают руки.В детстве много раз болела ангиной.Можно ли по анализам на хламидии судить о выздоровлении и правильно ли поставлен диагноз о ревматоидном артрите.Можно ли записаться к Вам на прием?Достаточно ли этих анализов, к какому врачу обращаться?Заранее благодарю!.
20 ноября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Наталья!
Конечно очень важно было бы осмотреть Вас, не знаю, откуда нам пишите, но если в Киеве, то очная консультация возможна (см.данные консультанта). В Вашем состоянии очень ценные на наш взгляд данные о хламидиозе (в том числе по анамнезу или истории Вашей проблемы, о которой можно судить при непосредственном общении с пациентом. Ваш артрит может быть и ревматоидного характера. Не спешите сдавать другие анализы до встречи со своим врачом.
Популярные статьи на тему: реактивный ревматоидный артрит
Читать дальше
Лечение ревматоидного артрита Periculum in mora (Опасность в промедлении)
Целями лечения ревматоидного артрита (РА) являются уменьшение боли и скованности, достижение контроля над воспалением, сохранение способности пациента выполнять повседневные функции и работу, предупреждение разрушения суставов.
Читать дальше
Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни.
Читать дальше
Этиология и иммунопатогенез ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся формированием опухолеподобной гиперплазии синовиальной оболочки.
Читать дальше
Современные подходы к лечению ревматоидного артрита (укр)
2-3 жовтня у Львові відбулася науково-практична конференція ревматологів. З доповіддю на тему «Обгрунтування сучасних підходів до лікування ревматоїдного артриту» виступила доктор медичних наук, професор, головний ревматолог...
Читать дальше
Диагностика и лечение реактивного артрита
Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.
Читать дальше
Рациональное применение НПВП с учетом желудочно-кишечного и сердечно-сосудистого рисков
Нестероидные противовоспалительные препараты во всем мире являются самыми назначаемыми препаратами для облегчения боли и лечения симптомов артрита или артроза.
Читать дальше
Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом
В последнее время наиболее актуальными являются междисциплинарные проблемы, возникающие на стыке нескольких медицинских специальностей.
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.
Читать дальше
Остеоартроз: нельзя забыть о болезни, но можно ею управлять
Остеоартроз относится к группе заболеваний, обусловливающих очень высокую частоту инвалидизации. Так, риск утраты трудоспособности у больных гонартрозом сравним с таковым у лиц пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К сожалению,...
Новости на тему: реактивный ревматоидный артрит
Читать дальше
Ревматоидный артрит и конституция тела
Женщины, болеющие ревматоидным артритом (РА), более склонны к патологическому распределению подкожной жировой клетчатки по сравнению с мужчинами, болеющими этим заболеванием
Читать дальше
Избежание побочных действий при лечении нестероидными комплексными препаратами
В наше время известно более 35 наименований различный НПВП (аспирин, парацетамол, ибупрофен, индометацин, мелоксикам и др.). Это одни из самых назначаемых лекарственных средств, широко используемые в лечении нарушений опорно-двигательного аппарата, так называемых «ревматических» заболеваний (реактивный и ревматоидный артриты, остеоартроз и т.д.), а так же патологии сердечно-сосудистой системы. Частое применение НПВП, а также необходимость продолжительного использования этих средств относится к числу основных факторов, приводящих к развитию побочных эффектов, основным из которых является негативное воздействие на слизистую оболочку желудка – развитие нестероидной гастропатии и повышения риска желудочно-кишечных кровотечений. В этом случае возникает крайняя необходимость в приеме специфических гастропротекторных средств.