Здравствуйте. Мне 52 года рост 170 вес 87. В 2005г удален желчный пузырик и имеются хронические заболевания ЖКТ но ем все и еще артрит,артроз,остеохондроз и постравматический спандилез. В связи с нервозной обстановкой поднялось А/Д до 180/95 постоянная усталость, периодическая бессонница, но спать хочу. Обратился к кардиологу давление збили, назначила УЗИ сердца есть изменения,направила к эндокринологу. Эндокринолог назначила УЗИ щитовидной железы. Щ / Ж не увеличена,правая доля-17-18-44мм,левая доля-16-17-44мм,перешеек-4мм, капсула не уплотнена Тень трахеи не смещена . Контур ровный не четкий. Паренхима неоднородна за счет гипоэхогенных включений , за счет фиброзных тяжей. Эхогенность ткани повышена. В правой доле виз-ся округлое гипоэхогенное включение d-4мм и аналогичное включение d-17мм с не четкими контурами сливающееся с паренхимой. Заключение: эхопризнаки диффузных изменений железы; эхопризнаки очагового поражения щитовидной железы; правой доли. На гормоны: FT4-16,98 (10.0-25.0)pM; ТТГ-1.37(0.17-4.05)мМе\л; At-ТПО-67.73 (до100)Ме\мл. После этого эндокринолог направил на консультацию к хирургу-эндокринологу и он в свою очередь на биопсию.Так-как процедура не очень приятная возникает вопрос, может она для меня не обязательна или может можно другим каким-то способом узнать об образовании? С уважением!
16 мая 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! К сожалению, узнать клеточный состав опухоли для исключения злокачественного процесса, возможно только при помощи пункционной биопсии. Процедура, во преки ожиданию, безболезненна (чувствуется только прокол кожи). Только один вид опухоли (медулярная карцинома) можно заподозрить по количеству кальцитонина в крови, определение которого должно входить в план обследования.
2012-01-15 20:37:59
Спрашивает Мила:
Здравствуйте!Мне очень нужна помощь,т.к.врач ревматолог.к к-рому я обратилась затрудняется с диагнозом и это приводит меня в отчаянье,мне нужно обязательно быть здоровой-я одна ращу 8 летнюю дочь! Мне 34 года.Есть хр.тонзиллит,шейный остеохондроз.До этого ноги никогда не болели,не было отеков и во время беременности.Много ходила с детства,подвижная,не склонна к полноте.Работа на ногах,много хожу,но и много стою,почти не сижу+долго добираюсь на работу(обществ.транспорт- реко сядешь)и никогда ничего не болело.Месяц назад резко начали сильно ныть ноги от коленей и ниже.С чуством жжения и горения. Обратилась сразу к травматологу-ортопеду,прошла УЗИ коленных суставов,-по словам врача"ничего страшного"-хотя в описании нач.дез.артроз суставов...Выписали лиотон и аркоксию 120мл.на 7 дней.Послали к хирургу,он ничего не обнаружил.Боль поутихла,но через пару дней отекли колени,под одним из них вспухло горячее,плотное место с краснотой,такое же пятно на внутр.стороне другой ноги возле косточки над ступней,отекшее, но не плотное.Опять к хирургу.Он заподозрил ревмат.полиартрит и направил в невропатологу.т.к. добавилась болезненность кожи голени при касании.Невропатолог направил к терапевту,т.к. ревматолог был в отпуске и та назначила анализы: ОАК+формула (эрит 3,6,гемоглоб 112 лейкоциты 10.3,лимф 12 соэ 26,эозинофилы 1,),ОАМ(сл.кисл.,лейкоциты-3-4),биохимия крови (с-реакт белок 107,88,общ.белок 78,билирубин 14,6,АЛТ 37.АСТ отриц.,тимол.проба 0,6),экг(в норме))ПЦР на хламидии-( результат отрицат.),мочевая к-та в норме,серомукоиды 11,ревмофактор 16,6,антистрептолизин в норме,антитела к циклич.пептиду в норме.,Рентген коленей-(субхондр.склероз суставообр.пов-тей.сустав.щели неравномерные)Пока пила аркоксию было терпимо,потом стали мигрировать боли,то колено,то лодыжка,и даже рука от локтя и до кисти.Сильнее всего при долгом стоянии,ноющие боли постоянно,даже в покое,ночью.Отекали разные ноги по очереди-колени,так хоть криком кричи.После аркоксии назначили мелоксикам и пульцет.Ревматолог пришла из отпуска и увидев все анализы сказала что есть воспал.процесс,но на артрит не похоже,-подозрения на миозит.Т.к. мелоксикам не помогал,заменили на нимесулид и афобазол +назначила укол дипроспан 1мл.Укол помог отлично,но только на 6 дней и теперь начали сильно болеть и гореть ступни,как будто их дверью прищемили.При нажатии внутри стопы сильно болит и пальцы тоже.Ходить больно,и вообще я в отчаянье-что со мной?
Уважаемая Мила! Диагностика ревматологических заболеваний порой затруднительна и требует времени последовательного ряда дообследований. Ваш ревматолог правильно предполагает воспалительный процесс, необходимо только уточнить его генез: индексационный или аутоиммунный .Исключение инфекционной природы включает поиск очагов инфекции, в том числе паразитных. Возможно, Вам необходима рентгенография , ЭХО, общий анализ крови, общий анализ мочи – повторно. Кровь на αЕ клетки, АНФ, АТ к ДНК.
2010-04-27 14:20:20
Спрашивает snegana877:
добрый вечер!обследовалась,хотела лечиться и не успела забеременела .как лечить при берем.(срок 4-5 недель)тонзиллит.который ранее дал осложнения на весь организм.появились изменения в сердце:пмк 1 ст.,птк 1 ст.,ахлж,тахикардия,стали болеть ноги,таз,поясница.по результату рентгена(делала в мае):признаки артроз-артрита тазобедренных суставов,нефронтоз 3 ст.,поясн. гипереордоз,остеохондроз.анализ на титр аспо-400 римская цифра1 римская цифра5/ml.еще очаговый гастрит,результат бактер. исследования фекалий на энтеробактерии:10 в восьмой степени citrobacter diversus.дых. тест на хеликабактер полож.как я могу улучшить свое здоровье во время беремен,подскажите пожалуйста,очень болят ноги,а беременность хочу сохранять.
Ответ Всё это может быть связано и с беременностью, но я думаю для исключения ревматоидного полиартрита нужна консультация ревматолога ( например Институт кадиологии им. М.Д. Стражеско, г. Киев) куда вас должен направить ваш акушер-гениколог с выпиской и анализами. Можете также обратится в НИИ ПАГ, г .Киев.
давайте немножко разберемся : я так понимаю пмк 1 ст. - это пролапс митрального клапана 1 ст. и кто Вам сказал, что пролапс митрального клапана - это осложнение тонзиллита??? это вовсе не так, поскольку на сегодняшний день наши ученые точно еще не определили болезнь ли это - пролапс митрального клапана. Ничего страшного в этом нет! По моим скромным данным из 10 беременных пролапс выявляется у 7-8! А вот что такое "птк 1 ст."? Не могу расшифровать. ахлж - это аномальная хорда левого желудочка (я так понимаю), она тоже не есть осложнение тонзиллита, скорее всего это, как и пролапс, врожденная патология. Идем дальше... Тахикардия - явление не такое уж и редкое в момент беременности, появление которого зависит от многих факторов. Признаки артрозо-артрита - это, конечно, серьезно, но не думаю, что это тоже осложнение тонзиллита. Здесь напрашивается вопрос - сколько Вам лет и, простите, какой у Вас вес? Очаговый гастрит - это характеристика гастроскопическая, а жалобы по этому поводу у Вас есть? Если ранее, до беременности, Вы состояли на учете по поводу хронического гастрита, то сейчас Вас должны наблюдать в группе риска по развитию анемии. И опять же - тонзиллит здесь не при чем! Поэтому: 1. думаю, беременность Вам сохранять вполне можно! 2. Вы должны в обязательном порядке наблюдаться терапевтом женской консультации!!!
07 марта 2012 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
На ранних сроках конечно антибиотики и нестероидные противовопалительные ( типа диклофенака, которые обычно назначают) противопоказаны. Такой строгий подход до 12- 14 недели, потом если есть показания спектр препаратов которые можно назначить увеличивается. Смело можете принимать пробиотики для коррекции дисбиоза ( бифиформ, линекс, ентерожермина), мази для уменьшения боли в спине и ногах, некоторые препараты для рассасывания в полости рта ( но не все!), например лисобакт можно, разнообразные полоскания. Особый акцент на диету,, плавание в басейне ,контроль результатов анализов.Все должно быть хорошо. Удачи!
Популярные статьи на тему: артрит артроз остеохондроз
Отсутствие физической нагрузки и сидячая работа приводят к застойным явлениям в сосудах ног и последующему развитию венозной недостаточности. Ее первые симптомы — тяжесть и боль в ногах, на это жалуются даже молодые люди. Варикоз подбирается все ближе.
Шея - это небольшая структура огромной важности. А еще шея - это место, которое может болеть, осложняя движения и затрудняя нашу жизнь. С чем связаны боли в шее, как их лечить и как предупредить - давайте разберемся.
IV Міжнародний медико-фармацевтичний конгрес розповів сучасну невідкладну терапію при больовому синдромі, пов’язаному з дегенеративними та запальними захворюваннями хребта.
Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.