диагностика артрита

Вопросы и ответы по: диагностика артрита

2013-10-24 18:32:20
Спрашивает ОЛЬГА:
Здравствуйте!У меня стенозирующий лигаментит безымянного пальца левой руки,ревматоидный артрит.Сначала помог на год укол Дипроспана в сустав.Теперь не помогает.Делаю ультразвук с гидрокортизоновой мазью и электрофорез с калия йодидом.Пью Аркоксию,колю Бициллин-5.Боль и хруст при сгибании-разгибании полностью не проходят.Какой наиболее информативный метод диагностики при этом заболевании?Спасибо!
26 октября 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. В подавляющем большинстве случаев при диагностике стенозирующего лигаментита достаточно УЗИ и очного осмотра кисти.
2013-09-09 21:05:38
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Возможно, мой вопрос покажется Вам из области фантастики, однако все равно выхода у меня нет. Моя дочь заболела психическим расстройством при пневмонии. Поместили ее в психиатрическую больницу из-за агрессивных действий, обернувшихся для меня несколькими ножевыми ранениями. С тех пор, уже лет пять, лечат ее психиатры, но безрезультатно. Сама я у себя обнаружила, что артрит или болезнь Шегрена - врачи пока не смогли прийти к единому мнению, оказался как-то связан со стафилококком. Когда пила бактериофаг стафилококковый от простуды (посоветовал отоларинголог), опухли те суставы, которые я долго и безрезультатно пыталась лечить традиционными мазями, несиероидными средствами. После отека ситуация стала меняться, отек прошел, появились высыпания, пузырьки, но прежние боли ушли. В младенчестве переболела воспалением легких, спасли лошадиные дозы пенициллина. Потом мучалась бескрнечными простудами и родителям было сказано, что иммунитет у меня навсегда понижен. Потом бывал фурункулез, лимфаденит, иногда, как говорили, преходящая тромбоцитопения. Моя дочь с детства была возбудимой, плохо спала, болела простудами бесконечно, годами ходила в детсад в платке из-за отитов. Но вроде потом проходило. Однако простуды бывали постоянно. Вот я и думаю три месяца - все лето 2013 провела она в одной из психбольниц, искренне надеясь на улучшение, но пришла домой и через дексять дней вновь оказалась в больнице. Может. звучит смешно, но я как мать и исходя из своего опыта, а также исходя из ее постоянно появляющихся простуд, конъюктивитов, сыпи+ при наличии светлой головы, способностей и желания познавать и лечиться, что-то очень засомневалась, что мы лечим именно то, что нужно. Сами психотропные препараты - во всяком случае некоторые из них - могут вызывать галлюцинации - у нее бывают голоса. Переброванным психиатрами лекарств нет числа. Еще до психического расстройства ей ставили вегетативно-сосудистую дистонию, тахикардию. А разве нет вероятности-хотя бы малейшей, что она поражена стафилококковой инфекцией, которая небольшими участками поразила головной мозг, вегетативную нервную систему? Разве можно исключить, что лекарства от психиатров, раз они не действенны, только усугубляют проблемы с иммунитетом+ вызывают голоса, а на самом деле надо лечиться от стафилококков или стрептококкоков (на компьютерной диагностики их наличие определялось)? Может, это мое предположение полный бред, и простите меня за это сумбурное письмо. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Неужели и дальше продолжать надеяться только на психиатров, которые даже на пневмонию, с которой она к ним впервые попал не обращают внимание? Можно ли что-то предпринять, чтобы разобраться в ситуации, сделать какие-то анализы или попринимать какие-либо фаги? Извините за столь сумбурное письмо. Короче говоря, мне кажется, что ее психическое расстройство обусловлено вялотекущей стафилококковой инфекцией. Очень надеюсь узнать Ваше мнение. С уважением, Ольга
25 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Вы не пишете, какой именно диагноз поставлен психиатрами Вашей дочери, а это очень важно, поскольку одни психические расстройства могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, тогда как другие - однозначно нет. В то же время наличие психиатрической патологии не означает, что у Вашей дочери нет стафилококка - но для выявления этого микроорганизма и определения его роли в патологических процессах, протекающих в организме больной, необходимо нормальное обследование (бакпосев), а не совершенно неинформативная компьютерная диагностика. Таким образом, единственное, что мы можем Вам посоветовать в сложившейся ситуации - это обсудить с лечащим врачом Вашей дочери возможный генез ее психического расстройства и при первой же возможности (после перехода психического заболевания в стадию ремиссии и выписки больной из стационара) обследовать дочь у инфекциониста. Берегите здоровье!
2011-12-14 22:35:01
Спрашивает Dana:
Здравствуйте!Очень прошу помочь советом!
На данный момент у меня отсутствуют месячные с февраля месяца 2011 года (последний раз месячные были очень непонятные, в конце декабря 2010 пошли после отсутствия с февраля 2010 на пару дней, а с 7 января 2011 длились дней 5-6).
Мне сейчас 23. В лет 20-21 начали рости волосы на груди, поправлялась(обычно весила 56-58) до 64 кг, рост 174 см.
Месячные всегда шли нерегулярно. Начались в 13 лет.
С 2010 начала по-другому питаться, пошла на йогу, занялась собой, вскоре исключила мясо (рыбу и морепродукты ем). На решение отмены мяса из рациона
повлияло сугубо сравнение общего состояния организма до и после приема его в пищу, просто поняла,что мне без него легче. Мне становилось лучше,я стала более активной,подвижной (есть хранический ревматоидный артрит с 11 лет).
Диагностировали возможный поликистоз яичников , сдавала гормоны, щитовидка в норме. От гормональных препаратов очень не хочу поправиться.
На данный момент я пропила курс (3 мес) Циклодинона, прописанного моим врачом, закончила в ноябре, но узи
показало,что изменений в лучшую сторону нет. В мае защита диплома была и на работе-дурдом, волосы начали выпадать, думала из-за стресса большого. Начала пить витамины Витрум-бьюти, думала они помогут. Волосы перестали выпадать но вот только закончила их принимать. Но не знаю, они это помогли или нет ( курс 4 месяца).
Сейчас начала принимать масло расторопши,т.к. последние анализы не радуют очень. Застудила нос и уши недавно, пропила антибиотики 5 дней. Последнее время начала ощущать то, что в течение дня меня
бросает в жар, усилилось чувство тревожности, все это совпало с переходом на новое место работы и в новую сферу (сейчас вообще в командировке) - как я
понимаю, это так называемые приливы у меня начались....((((((( Я в отчаянии,
страшно даже подумать что меня может ждать!Гормональные отложила пока принимать, прописанные моим врачом(Новинет), т.к. биллирубин повышен. Сама врач говорит, что возможно и Новинет не поможет, надо будет параллельно принимать несколько препаратов (Дюфастон был в том списке).
Я очень не хочу поправиться, мне нельзя! Сейчас вешу где-то 55 кг, больше точно не хочу. Посоветуйте, пожалуйста, препараты,которые помогут в лечении и одновременно не повлияют на вес! И действительно ли от гормональных поправляются не от того,что начинаешь просто больше есть за счет увеличивающегося аппетита, а вес сам по себе увеличивается?

Стоит ли попробовать гомеопатическое лечение вместо ОК или оно будет малоэффективно?

Может стоит провести еще какую-нибудь диагностику???

Какие гормоны стоит мне сдавать?

Заранее спасибо вам!!!!
23 декабря 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Исходя из общего описания ситуации, ваших тревог и опасений, можно заключить, что вам обязательно необходимо поговорить с врачом. Для начала именно поговорить — и не 5-10 минут. Что бы доктор смог подробно, с применением понятных вам аналогий пояснить: Что вес не берётся из ниоткуда, и замечаемое девушками увеличение массы тела после начала приёма КОК — это лишь следствие параллельного изменения образа жизни. Что в 20-21 год все выпускники университетов начинают поправляться: изменение метаболизма + окончание института + начало «сытой жизни». Что прежде чем что-то лечить, важно понять — что именно, каков диагноз, и какие современные методы лечения существуют. Что если действительно есть сложности по эндокринологическому профилю, то гомеопатия тут не применяется (вряд ли вы видели гомеопатическую реанимацию или же гомеопатического эндокринолога). Таким образом, я предлагаю вам взять все возможные медицинские записи, обратиться к эндокринологу — для вышеуказанного разговора + исключения эндокринологических проблем + анализа вашего плана питания (нужно хотя бы неделю начать вести дневник, например здесь: http://www.dietaonline.ru/myhome/nutrition.php ). При необходимости, будет подключен гинеколог. И только тогда вы действительно поймёте что с вами, и как именно необходимо действовать под чутким руководствам врача. До этого момента — все попытки найти путь вслепую — вряд ли будут эффективны.
2011-04-07 12:59:09
Спрашивает Светлана:
Скажите, пожалуйста, по ИФА диагностике у меня такие результаты:

Anti-Ureaplasma IgG
Сильноположительный
КП 6,92 Титр 1:160
Anti-Ureaplasma IgM
отрицательный
Anti-CMV IgG
Сильноположительный
КП 27,302 Титр 1:3200
Anti-CMV IgM
отрицательный
Anti-VEB-EA IgG отрицательный
Anti-VEB-NA IgG Положительный
КП 19,3 С 66,4
Anti-VEB-VCA IgM отрицательный
Авидность а/тел к цитомегаловирусу Положительный
73,18

Уреаплазму я лечила 3 года назад, свидетельствуют ли эти анализы о том, что инфекция возобновилась и ее надо лечить? Надо ли сдавать мазок на уреаплпзму? Если надо, то тогда не понятно, зачем врач послала сдавать кровь, не легче ли было сразу сдать мазок и все? Обследование проводится с целью дальнейшей беременности при диагнозе реактивного артрита. Заранее большое спасибо.

15 апреля 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Уреаплазма вообще в лечении не нуждается, поэтому нет смысла обсуждать варианты ее диагностики. Вы хронически инфицированы ЦМВ и ВЭБ (вариант нормы). Теперь необходимо определять методом ПЦР активность этих вирусов. В связи с планированием беременности необходимо пройти обследование на остальные TORCH-инфекции и составить график планового обследования (9-10 раз) на весь период ожидаемой беременности. В связи с реактивным артритом необходимо провести бакпосевы мочи: вероятнее всего, причиной РА является хроническая бактериальная инфекция в мочеполовой системе (никакого отношения к ИППП!). Применение антибиотиков в этом случае полностью противопоказано.
2008-06-01 23:40:03
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Ревматолог при подозрении на артрит отправила сдавать анализы, результаты следующие:

хламидиоз igG trachomatis положительный 0,56>k=0.26
микоплазмоз igG hominis сл.положительный 0,45>k=0,27
уреаплазмоз igG urealyticum положительный 1,24>k=0,27
трихомоноз igG отрицательный 0,09
igM во всех случаях отрицательный.

Исследования проводились по методу ИФА-диагностика, хламидии и трихомоноз обнаруживаом и лечили ранее, относительно двух других инфекций ничего не знала.
Был поставлен диагноз реактивный артрит, назначен циклоферон (инъекциив мышку два дня подряд, затем через день), кламед 500 (одна таблетка ежедневно) и офлоксацин200 по две таблетки ежедневно.

Следует ли сдавать анализ мужу и дочери, какой метод диагностики этих инфекций был бы предпочтителен. и следует ли им впоследствии проходить курс лечения.

Спасибо за внимание.
06 августа 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Ответ на вопрос о причастности хламидий к развитию артрита я уже давала Вам в теме «Хламидиоз», можете посмотреть его по ссылке:Хламидиоз.
Теперь о микоплазме и уреаплазме. Микоплазмы и уреаплазмы действительно играют важную роль в развитии воспалительных изменений суставов (артритов). В большинстве случаев артрит отличается длительным течением (от нескольких месяцев до года и более). Заболевание протекает тяжело, с тяжелыми эрозивными изменениями суставных поверхностей, и прогрессирует, несмотря на лечение противовоспалительными средствами и нормальным иммуноглобулином. Известны случаи, когда уреаплазма и микоплазма вызывали развитие остеомиелита (воспаление кости). Но в Вашем случае мало того, что не доказана причастность данных микроорганизмов к развитию артрита, так еще и не доказано само наличие микроорганизмов в Вашем организме. Антитела это далеко не сами инфекционные агенты. Какими методами Вам доказали, что Ваше воспаление (если таковое имеется) обусловлено уреаплазмой? Наличие специфических антител в крови – Ig G к уреаплазме и микоплазме – это не повод для действий. Четко себе уясните, что лечению подлежит воспаление сустава вызванное уреаплазмой или микоплазмой, а не сами микроорганизмы. Для выявления уреаплазм используют ПЦР и ИФА, для корректного установления наличия уреаплазм анализы необходимо провести 2-3 раза, желательно в разных лабораториях. Нужно ли Вам лечение уреаплазмоза - поможет разобраться только комплексное обследование. Дочь и мужа лечить не нужно, особенно если у них нет жалоб и лабораторно не доказано наличие у них воспалительного процесса вызванного данными микроорганизмами. Обратитесь еще раз к знающему инфекционисту и ревматологу для очной диагностики. Будьте здоровы!
2008-06-01 23:26:54
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Ревматолог при подозрении на артрит отправила сдавать анализы, результаты следующие: хламидиоз igG trachomatis положительный 0,56>k=0.26 микоплазмоз igG hominis сл.положительный 0,45>k=0,27 уреаплазмоз igG urealyticum положительный 1,24>k=0,27 трихомоноз igG отрицательный 0,09 igM во всех случаях отрицательный. Исследования проводились по методу ИФА-диагностика, хламидии и трихомоноз обнаруживаом и лечили ранее, относительно двух других инфекций ничего не знала. Был поставлен диагноз реактивный артрит, назначен иммуномодулятор (инъекциив мышку два дня подряд, затем через день), кларитромицин 500 (одна таблетка ежедневно) и офлоксацин200 по две таблетки ежедневно. Следует ли сдавать анализ мужу и дочери, какой метод диагностики этих инфекций был бы предпочтителен. и следует ли им впоследствии проходить курс лечения. Спасибо за внимание.
16 июня 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Обследоваться надо всей семьей, а лечиться или нет – покажут результаты анализов. Как самочувствие после лечения ?

Популярные статьи на тему: диагностика артрита

Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей
Читать дальше
Критерии и сложности диагностики бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма детского возраста является серьезной медицинской и социальной проблемой.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов.

Методы диагностики и лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря
Читать дальше
Методы диагностики и лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря

21 ноября 2003 года в Киеве прошла международная научная конференция «Современные методы диагностики и лечения рака мочевого пузыря», организованная компанией «Шеринг АГ» (Германия) при поддержке Академии медицинских...

Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу

Подагра, по-видимому, самая старая болезнь среди описанных в медицине. Именно Гиппократ в V веке до н. э. назвал подагрой (от podos – стопа + agra – капкан, ловушка) приступы острых болей в стопе.

Диагностика и лечение реактивного артрита
Читать дальше
Диагностика и лечение реактивного артрита

Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.

Лечение ревматоидного артрита Periculum in mora (Опасность в промедлении)
Читать дальше
Лечение ревматоидного артрита Periculum in mora (Опасность в промедлении)

Целями лечения ревматоидного артрита (РА) являются уменьшение боли и скованности, достижение контроля над воспалением, сохранение способности пациента выполнять повседневные функции и работу, предупреждение разрушения суставов.

Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита
Читать дальше
Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни.

Что покажет иммунограмма?
Читать дальше
Что покажет иммунограмма?

Иммунограмма – это метод диагностики состояния иммунной системы. Иммунитет регулируется клеточным звеном и гуморальным.

Новости на тему: диагностика артрита

Анализ крови предскажет ревматоидный артрит
Читать дальше
Анализ крови предскажет ревматоидный артрит

Исследователи из университетской больницы города Умео, Швеция, обнаружили ряд цитокинов и хемокинов, количество которых в крови больных ревматоидным артритом существенно увеличивается. Таким образом, им удалось подтвердить результаты ранее проведенных исследований, авторы которых утверждали, что риск развития ревматоидного артрита можно выявить с помощью анализа крови.

Разработано первое международное руководство по лечению псориатического артрита
Читать дальше
Разработано первое международное руководство по лечению псориатического артрита

Ревматологи, дерматологи и адвокаты пациентов собрались вместе для опубликования первого Международного руководства по лечению псориатического артрита – заболевания, главным образом поражающего людей с псориазом и некоторых – при его отсутствии. Руководство было представлено на ежегодном заседании Американского колледжа ревматологии

Как вовремя обнаружить артрит?
Читать дальше
Как вовремя обнаружить артрит?

Согласно результатам нового исследования, новейший метод диагностики позволяет проводить диагностику пациентов, страдающих от ревматического артрита, на самых ранних стадиях развития заболевания. Это, в свою очередь, гарантирует более эффективное лечение болезни и предотвращения серьезных последствий

Ревматические артриты - причина в «поломанной» хромосоме

Около 1-2% населения Америки страдают от ревматических артритов. На сегодняшний день врачи не в состоянии определить предрасположенность пациентов к развитию данных заболеваний, однако генетики сделали серьезный шаг в данном направлении

Артрит может указывать на рак легкого

Артрит коленного устава может стать первым признаком развития особого типа рака легкого, который трудно поддается лечению у больных, страдающих от тяжелой формы никотиновой зависимости. Данное заявление было опубликовано в журнале Annals of the Rheumatic Diseases

Операция на колене не эффективна
Читать дальше
Операция на колене не эффективна

Поможет ли артроскопическая операция на колене людям среднего и старшего возраста, страдающим от разрыва хряща или артрита? Как показало новое исследование, оперативное вмешательство может быть не только бесполезным, но и вредным.

«Синэво» предлагает инновационные исследования
Читать дальше
«Синэво» предлагает инновационные исследования

С августа 2012 года медицинская лаборатория «Синэво» вводит новые инновационные исследования по диагностике инфекционных, аутоиммунных, аллергических заболеваний и TORCH-инфекций. Исследования будут проводиться в центральной киевской лаборатории «Синэво».

Недостаток цинка в организме. Что делать?
Читать дальше
Недостаток цинка в организме. Что делать?

Цинк – это элемент, крайне необходимый для человеческого здоровья, и даже небольшая его нехватка может вылиться в массу проблем. Дефицит цинка может стать причиной повышенной восприимчивости к гриппу и другим инфекциям, выпадения волос, появления угревых сыпей, импотенции, ослабления памяти, а также. Это лишь немногие из проблем, с которыми может столкнуться человек с недостатком цинка в организме. В случае правильной диагностики больному обычно назначают препараты цинка, повышающие сопротивляемость организма к инфекциям и способствующие более быстрому выздоровлению от различных заболеваний, связанных с недостатком этого минерала.

Пародонтоз оставляет все большее число американцев без зубов
Читать дальше
Пародонтоз оставляет все большее число американцев без зубов

Американские специалисты в области заболеваний десен утверждают, что количество больных пародонтозом в стране гораздо больше, чем утверждает официальная статистика. По их мнению, число больных этим недугом американцев, которым грозит неизбежная потеря зубов, на самом деле, выше вдвое. Медики обращают внимание общественности и коллег, что в США существует определенный перекос в медицинской информации и в общественном сознании в отношении гигиены рта: ухаживать лишь за одними зубами ради «голливудской» улыбки мало – надо обязательно уделять внимание и состоянию десен, заболевание которых могут быстро привести к выпадению даже здоровых зубов.