Добрый день.Уже почти 3,5 года принимаю линдонет 20 без перерыва,у мужа ревматоидный артрит лечиться мабтерой,на следующий год планируем ребенка,с чего нужно начать планирование и при болезни мужа это возможно(болезнь у него преобретенная в 12лет)?здоровый ребенок возможен?и сколько времени мужу нужно не капать мабтеру ?и при моем приеме линдонет 20 так долго могут ли быть последствия?
Добрый день, Ирина!
Я считаю, что начать планирование необходимо со сдачи спермограммы для оценки качества эякулята. Теоретически негативного влияния мабтеры на репродуктивную сферу мужа быть не должно. Он должен поставить в известность лечащего врача о планах на зачатие, в идеале не применять препарат следует как минимум 3 месяца ( ведь именно столько длится один цикл сперматогенеза). Планировать беременность рационально на фоне отмены КОК для достижения так называемого ребаунд-эффекта.
2016-02-28 10:40:25
Спрашивает Алёна:
Добрый день! Я уже не знаю куда обращаться и куда бежать по поводу лечения моей мамы. Она лежачий инвалид,у неё Ревматоидный артрит.Сейчас она ничем не может лечиться,так как у неё аллергия,можно сказать,что почти на все медикаменты,даже на противоаллергические препараты.Пробы у нас в городе на аллергию не делают,не дали Лицензии Лаборатории,а лечь в стационар у нас просто нет возможности...Для лежачего инвалида никаких условий нет...Аллергия проявляется в виде высыпаний на коже в форме пятен красноватых и слегка вздутых:на животе,на боках,на шее и на спине...Высыпания от Фамотидина,Омепразола;Цетрина;КальцияD3никамед, Лоратадина;Ксефокама;Фенистил-капли(головные боли от него,а пятно почти совсем не проходят);Преднизалон(от которого температура поднимается и пекут вены).Всё прошлое лето пила Дексаметазон от таких высыпаний,но они проходили только на время...К тому же у моей мамочки больной желудок от гормонов и нестероидных препаратов,которые она пробовала по совету врачей для лечения РА,но от них у неё изжога и язва 12типёрстной кишки в стадии белого налёта было 3года назад.Сейчас тело всё обсыпанное пятнами,а анализ на общий иммуноглобулин Е(сделанный 17го февраля 2016года) имеет показатель : 28,23 МЕ/мл. У мамы к тому же ИБС и тахикардия...Ухудшение в своём состоянии мама почувствовала от препарата "Аллергил"(экомед): ни с того ни с сего поднялось давление и очень участилось сердцебиение.На стационаре лежала,в кардиологии,но после их лечения ,а именно после препарата "Аллотендин 10/5" - высыпания на коже,сухость во рту,частые глотания,иногда рвота спустя 1-2 часа после приёма препарата...(маленькой горошинки),стали бить импульсы,ощущение жара в теле...Мы соблюдаем строгую диету,кушает мало,но аппетит есть...мама очень похудела,боится пить лекарства.Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать? Маме всего 62года.
Здравствуйте, Алёна.
Сама аллергия, практически на все, является проблемой для любого назначения, а не видя пациента это тем более становится невозможным. Лучшее мнение и рекомендации в таком случае может давать только врач на месте.
2015-10-26 08:39:42
Спрашивает Наталья:
у мужа ревматоидный артрит,лечиться 2 раза в год мабтерой,но вмсте с мабтерой припараты с группы цитостатиков не дают( болтушку ещё капают и все) говорят что у него не такой диагноз чтоб давать припараты с группы цитостатиков,может ли такое быть? и в таком случаи когда можно зачать ребенка?
Здравствуйте, Наталья!
Относительно лечения ревматоидного артрита я Вам не подскажу. Обычно мабтера назначается с цитостатиками, однако если лечащий ревматолог не видит необходимости назначения цитостатика, значит к этому следует прислушаться. Прием препарата приводит к истощению пула В-лимфоцитов, однако для качества эякулята это не принципиально. Мужу желательно сдать спермограмму, оценить состояние сперматозоидов и если оно удовлетворительное, то планировать беременность можно. Данная патология требует постоянного лечения, поэтому откладывать беременность не стоит.
2015-10-12 10:23:35
Спрашивает Наталья:
у мужа ревматоидный артрит,лечиться 2 раза в год мабтерой,за сколько нужно прекратить ему капаться мабтерой чтоб можно было зачать ребенка.
Добрый день, мабтера сама по себе не влияет на сперматогенез, но самостоятельно препарат не применяется. При артрите его применяют вместе с цитостатиками, чаще всего метотрексат. Вот он на сперматогенез влияет. Теоретически лучше чтобы зачатие произошло не ранее чем через 3 месяца после окончания введения метотрексата, но на практике при необходимости 2 раза в год проводить курсы лечения это сложно ведь для зачатия часто требуется 1 и даже 2 года. Если применяются цитостатики, целесообразно сделать сперматограмму, чтобы понимать каковы шансы забеременеть естественным путем.
2015-04-23 12:49:05
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 34 года, сейчас лечусь от реактивного артрита. Объясните, пожалуйста, что означают такие результаты анализа крови на хламидиоз:
Ig A - отрицательный (0,25 IA)
Ig М - отрицательный (0,16 IA)
Ig G - слабо положительный (0,99 IA)
Евгения, сдайте на хламидии ПЦР. При отрицательном результате хламидиоз не является причиной заболевания.
2015-03-23 10:40:11
Спрашивает Вероника:
У меня несколько лет артрит коленных суставов. Лечилась народной медициной: пчелы, пиявки, гомеопатия. Мне казалось что помогает, но сейчас как-то резко стало хуже. Что посоветуете?
Здравствуйте, Вероника! Мы советуем Вам сводить маму на прием к ревматологу, чтобы врач обследовал ее и подобрал схему лечения артрита, состоящую из традиционных лекарственных средств. Стандартная схема лечения артрита включает применение противовоспалительных, обезболивающих препаратов, поливитаминов, препаратов кальция и хондропротекторов. Медикаментозная терапия дополняется массажем и физиотерапией, лечебной физкультурой и диетой, богатой белком и витаминами (Е,С, группы В), а также, при необходимости, использованием трости и костылей. Из перечисленных мероприятий огромное значение имеет продолжительное лечение хондропротекторами - препаратами, прицельно влияющими на структуру и функцию хряща. Одним из таких препаратов является Артрон Комплекс, показавший хороший эффект в лечении артритов различной локализации. Действующие вещества препарата Артрон Комплекс (хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид) предотвращают процессы разрушения суставного хряща, стимулируют механизмы его восстановления, нормализуют синтез внутрисуставной жидкости, усиливают выработку хрящевого матрикса и способствуют восстановлению подвижности в суставах. Обсудите схему лечения с Вашей мамы с ее лечащим врачом. Берегите здоровье!
2015-03-18 15:03:52
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 43 года. Примерно год назад у меня стали болеть стопы, через полгода, когда я уже не могла ходить, обратилась к врачу. По всем проведенным обследованиям и анализам был поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит, остеоартроз, полиартрит. Прокололи ортофен, прокапали пентоксифиллин, уже 2 месяца принимаю аэртал, мидокалм и плаквенил. Боли не ушли, стали чуть мягче Но, главное, у меня постоянно боль в суставах блуждает от одного к другому. Уже становится, как рулетка - что выпадет на завтра, какой сустав заболит. Болят пальцы рук, некоторые суставы пальцев чуть разрослись в ширину, даже кольцо не одеть.Болят стопы, лучезапястные суставы. Недавно начало болеть колено. Врач сказала, что плаквенил пить от 3 до 6 месяцев. Пью его уже 2 месяца, по никак не помогает. Раньше назначали бициллин 5, сейчас им не лечат. Но все говорят, что он помогает. Хочу уколоть его самостоятельно. Попробовать. Или в моем случае он, все-таки, бесполезен? И еще - про плаквенил почти ничего не пишут. Им уже никто не лечится? Все говорят про метатрексат. Мой врач считает, что ничего более серьезного мне пока не надо. Читала и про препараты золота, но без врача боюсь, а врач как-то спокойно, как о насморке. Боюсь деформации суставов. боюсь стать инвалидом, и очень устала от боли.
Здравствуйте,Наталья.
При ревматоидном артрите назначают цитостатик и гормон. В качестве цитостатика может использоваться метотрексат, лефнуламид или гидроксихлорохин (он же плаквенил). В качестве гормона - метилпреднизолон. Препараты и дозы должен подбирать ревматолог, исходя из Вашего состояния и данных обследований. Самостоятельно Вы не сможете их использовать, так как ошибки в приеме могут нанести непоправимый вред.
2014-12-12 13:58:59
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 38 лет. Где-то три года назад начались проблемы со спиной (боли в грудном отделе), по мрт установили остеохондроз и кифосколиоз гр.Отд (незнач.Клиновидность 3 позвонков). Пока лечила спину, через год -в 2012г (в течение 2 недель после перенесенной орви) заболел правый т/б сустав, не могла ходить, сильная боль отдавала в пах. Сдала анализы, ничего не обнаружили: ревмофактор, с/реакт белок, аццп, хламидии, гепатиты -все отрицательное. Ревматолог поставила диагноз -недифференцированный артрит. Пролечилась 2 недели нвпс, вроде прошло. Спустя год -в 2013 точно так же заболел левый т/б сустав, лечилась уже дольше. С тех пор (этот последний год) боли в обоих т/с суставах ощущаю практически постоянно, есть ограничения подвижности ноги наружу. Делала узи, написали синовит. По рентг.Снимкам в поликлинике, написали коксартроз 1-2ст, но врач ортопед-травматолог сказал, что коксартроза как такового фактически нет (видимо имеют место синовиты), сказал проблема в другом и отправил меня к ревматологу. По настоянию ревматолога сдала анализ на ген hl-27, он оказался положительным. На основании этого, врач ревматолог поставила мне диагноз б-нь бехтерева (хотя спина гнется и крутится), точнее написала, дословно "серонегативный артрит дефференцировать с б-ю бехтерева". В областной больнице этот диагноз мне не подтвердили, т.К. На снимках кресцово-повзд.Сочленений изменений не нашли. В итоге, я уже не понимаю, что происходит и что мне делать! Суставы-то болеть не перестали, а только хуже становится. Мне страшно... У меня хронический тонзилит, сдавала мазок из зева, там обнаружен стафилококк золотистый и эпител. Умеренной обсемененности. Скажите, он может давать мне проблемы с т/б суставами? Нужно ли сдать кровь на стерильность в моем случае? Помогите, пожалуйста, разобраться! Хочется остановить прогрессирование болезни, я вижу, что состояние ухудшается. Ведь мне только 38 лет, а я хожу уже медленно, бегать и прыгать не могу, интимная жизнь практически отсутствует, постоянно приходиться принимать нпвс (аркоксию+хондропротекторы). Три мес назад начала ходить в тренажерный зал (Без осевых нагрузок только сидя и лежа), но лучше не становиться, вернее общее состояние улучшилось, спина перестала болеть, но т/б суставы болят постоянно, а в последнее время наоборот все чаще обостряются. Причем болит уже не только в паху, а вообще по тазовой области и в ягодице бывает. С другими суставами сейчас проблем нет, ранее болели плечи, колени, запястья. Сейчас иногда болят колени. Неделю назад при очередном обострении (заболели сразу оба сустава опять после орви) сдала кучу анализов, в т.Ч. Аутоиммунных, вот результат: антитела к двухспиральной нативной днк, антинуклеарный фактор, асло, с.Реакт белок, ревмофактор -отрицательные, соэ -17, гемоглобин -125, лейкоциты и все остальное в норме. Очень надеюсь на вашу профессиональную консультацию. Мои вопросы: 1) значение стафилококка в данном случае. 2) Можно ли мне продолжать тренировки в тренажерном зале. 3) Показано ли мне лечение базисными препаратами. 4) Я работаю инструктором по физкультуре, можно ли мне прыгать и бегать (после этого у меня всегда появляются боли).4) Откуда эти боли, если хрящ вобщем-то целый? И еще вопрос: мы хотим еще ребенка, возможно ли в моем состоянии выносить беременность и каков прогноз после. Большое списибо!
Зравствуйте, Татьяна.
На Ваши вопросы в полном объеме заочно ответить невозможно.
Очевидно, Вам нужно не принимать НПВС, а лечиться комплексно. Поскольку многие инфекции могут давать похожую симптоматику, нужно пытаться установить, нет ли инфекции, дающей артрит. Заниматься физкультурой нужно осторожно. Бег и прыжки исключить, лучше плавать в бассейне. Остеоартрит далеко не всегда вначале проявляется на рентгене. Вам следует поработать с грамотным ревматологом.
Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.
В 1999 г. журнал Science признал открытие стволовых клеток третьим по значимости событием в биологии после расшифровки двойной спирали ДНК и программы «Геном человека».
В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой
Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.
В феврале 2004 года состоялся Международный медико-фармацевтический конгресс «Лекарства и жизнь», несомненно, ставший значимым событием в жизни медицинской и фармацевтической общественности. Организаторами конгресса выступили...
22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины состоялся объединенный пленум ревматологов и ортопедов-травматологов Украины по вопросам терминологии, номенклатуры, классификации, программ и...
22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины начал работу трехдневный объединенный пленум кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры,...
Ученые из Франции разработали новый революционный метод введения в организм лекарств, необходимых для лечения артрита и остеопороза. Они надеются, что новая методика поможет миллионам людей, страдающим от этих недугов.
Кровь из пуповины может быть полезной при лечении экземы и ревматоидного артрита. К такому выводу пришли британские специалисты, изучавшие новые методы борьбы с агрессивной реакцией иммунной системы на клетки собственного организма.
Итальянская полиция задержала медицинскую сестру, работавшую в одной из клиник страны. «Сестру милосердия» подозревают в том, что она умертвила около 4-х десятков пациентов клиники. Прокурор считает, что факт убийства 10 больных он сможет доказать.
Врачи настаивают на госпитализации только в самых крайних случаях – когда без лечения в клинике может оказаться под угрозой жизнь больного. Однако, как утверждают ученые из США, пребывание в стационаре может привести к обострению других болезней.