2016-05-30 06:33:59
Спрашивает Ирина:
Добрый день.Уже почти 3,5 года принимаю линдонет 20 без перерыва,у мужа ревматоидный артрит лечиться мабтерой,на следующий год планируем ребенка,с чего нужно начать планирование и при болезни мужа это возможно(болезнь у него преобретенная в 12лет)?здоровый ребенок возможен?и сколько времени мужу нужно не капать мабтеру ?и при моем приеме линдонет 20 так долго могут ли быть последствия?
31 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день, Ирина!
Я считаю, что начать планирование необходимо со сдачи спермограммы для оценки качества эякулята. Теоретически негативного влияния мабтеры на репродуктивную сферу мужа быть не должно. Он должен поставить в известность лечащего врача о планах на зачатие, в идеале не применять препарат следует как минимум 3 месяца ( ведь именно столько длится один цикл сперматогенеза). Планировать беременность рационально на фоне отмены КОК для достижения так называемого ребаунд-эффекта.
2016-02-28 10:40:25
Спрашивает Алёна:
Добрый день! Я уже не знаю куда обращаться и куда бежать по поводу лечения моей мамы. Она лежачий инвалид,у неё Ревматоидный артрит.Сейчас она ничем не может лечиться,так как у неё аллергия,можно сказать,что почти на все медикаменты,даже на противоаллергические препараты.Пробы у нас в городе на аллергию не делают,не дали Лицензии Лаборатории,а лечь в стационар у нас просто нет возможности...Для лежачего инвалида никаких условий нет...Аллергия проявляется в виде высыпаний на коже в форме пятен красноватых и слегка вздутых:на животе,на боках,на шее и на спине...Высыпания от Фамотидина,Омепразола;Цетрина;КальцияD3никамед, Лоратадина;Ксефокама;Фенистил-капли(головные боли от него,а пятно почти совсем не проходят);Преднизалон(от которого температура поднимается и пекут вены).Всё прошлое лето пила Дексаметазон от таких высыпаний,но они проходили только на время...К тому же у моей мамочки больной желудок от гормонов и нестероидных препаратов,которые она пробовала по совету врачей для лечения РА,но от них у неё изжога и язва 12типёрстной кишки в стадии белого налёта было 3года назад.Сейчас тело всё обсыпанное пятнами,а анализ на общий иммуноглобулин Е(сделанный 17го февраля 2016года) имеет показатель : 28,23 МЕ/мл. У мамы к тому же ИБС и тахикардия...Ухудшение в своём состоянии мама почувствовала от препарата "Аллергил"(экомед): ни с того ни с сего поднялось давление и очень участилось сердцебиение.На стационаре лежала,в кардиологии,но после их лечения ,а именно после препарата "Аллотендин 10/5" - высыпания на коже,сухость во рту,частые глотания,иногда рвота спустя 1-2 часа после приёма препарата...(маленькой горошинки),стали бить импульсы,ощущение жара в теле...Мы соблюдаем строгую диету,кушает мало,но аппетит есть...мама очень похудела,боится пить лекарства.Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать? Маме всего 62года.
08 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Алёна.
Сама аллергия, практически на все, является проблемой для любого назначения, а не видя пациента это тем более становится невозможным. Лучшее мнение и рекомендации в таком случае может давать только врач на месте.
2015-10-26 08:39:42
Спрашивает Наталья:
у мужа ревматоидный артрит,лечиться 2 раза в год мабтерой,но вмсте с мабтерой припараты с группы цитостатиков не дают( болтушку ещё капают и все) говорят что у него не такой диагноз чтоб давать припараты с группы цитостатиков,может ли такое быть? и в таком случаи когда можно зачать ребенка?
28 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Относительно лечения ревматоидного артрита я Вам не подскажу. Обычно мабтера назначается с цитостатиками, однако если лечащий ревматолог не видит необходимости назначения цитостатика, значит к этому следует прислушаться. Прием препарата приводит к истощению пула В-лимфоцитов, однако для качества эякулята это не принципиально. Мужу желательно сдать спермограмму, оценить состояние сперматозоидов и если оно удовлетворительное, то планировать беременность можно. Данная патология требует постоянного лечения, поэтому откладывать беременность не стоит.
2015-10-12 10:23:35
Спрашивает Наталья:
у мужа ревматоидный артрит,лечиться 2 раза в год мабтерой,за сколько нужно прекратить ему капаться мабтерой чтоб можно было зачать ребенка.
19 октября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, мабтера сама по себе не влияет на сперматогенез, но самостоятельно препарат не применяется. При артрите его применяют вместе с цитостатиками, чаще всего метотрексат. Вот он на сперматогенез влияет. Теоретически лучше чтобы зачатие произошло не ранее чем через 3 месяца после окончания введения метотрексата, но на практике при необходимости 2 раза в год проводить курсы лечения это сложно ведь для зачатия часто требуется 1 и даже 2 года. Если применяются цитостатики, целесообразно сделать сперматограмму, чтобы понимать каковы шансы забеременеть естественным путем.
2015-03-18 15:03:52
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 43 года. Примерно год назад у меня стали болеть стопы, через полгода, когда я уже не могла ходить, обратилась к врачу. По всем проведенным обследованиям и анализам был поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит, остеоартроз, полиартрит. Прокололи ортофен, прокапали пентоксифиллин, уже 2 месяца принимаю аэртал, мидокалм и плаквенил. Боли не ушли, стали чуть мягче Но, главное, у меня постоянно боль в суставах блуждает от одного к другому. Уже становится, как рулетка - что выпадет на завтра, какой сустав заболит. Болят пальцы рук, некоторые суставы пальцев чуть разрослись в ширину, даже кольцо не одеть.Болят стопы, лучезапястные суставы. Недавно начало болеть колено. Врач сказала, что плаквенил пить от 3 до 6 месяцев. Пью его уже 2 месяца, по никак не помогает. Раньше назначали бициллин 5, сейчас им не лечат. Но все говорят, что он помогает. Хочу уколоть его самостоятельно. Попробовать. Или в моем случае он, все-таки, бесполезен? И еще - про плаквенил почти ничего не пишут. Им уже никто не лечится? Все говорят про метатрексат. Мой врач считает, что ничего более серьезного мне пока не надо. Читала и про препараты золота, но без врача боюсь, а врач как-то спокойно, как о насморке. Боюсь деформации суставов. боюсь стать инвалидом, и очень устала от боли.
30 марта 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте,Наталья.
При ревматоидном артрите назначают цитостатик и гормон. В качестве цитостатика может использоваться метотрексат, лефнуламид или гидроксихлорохин (он же плаквенил). В качестве гормона - метилпреднизолон. Препараты и дозы должен подбирать ревматолог, исходя из Вашего состояния и данных обследований. Самостоятельно Вы не сможете их использовать, так как ошибки в приеме могут нанести непоправимый вред.
2013-09-11 12:07:19
Спрашивает Ильмира:
здраствуйте.у меня во рту появился белый налет,который не снимается и не проходит отекли щеки снаружи и внутри, резкая болезненность во рту при разговоре. с трудом глотаю пищу. резкая слабость. температура незначительная, до 37.лечусь преднизалоном и метотрексатом от ревматоидного артрита. в течении 5 дней полоскаю рот фурацилином ромашкой, мажу смесью(яичный белок, морковный сок, пеницилин)пила ацикловир 2 дня. улучшений никаких нет.резкая болезненность, слабость отечность во рту. подскажите что делать, ужасно болит.
26 сентября 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Данные проявления во рту являются следствием основного заболевания и побочными действиями от лечения указанными препаратами. Рекомендую провести очную консультацию и назначить адекватное лечение. Будьте здоровы!
2013-08-08 09:30:20
Спрашивает Милюкина Анна:
Здравствуйте! Я хотела бы задать вопрос. У бабушки сахарный диабет,ревматоидный артрит.В связи с ревматоидным артритом появились экхимозы-подкожные кровоизлияния,они есть на руках и на ногах.Но по прошествию некоторого времени стали замечать что на ногах кроме этих пятен появились язвы. Они влажные. Хотелось бы узнать какие обследования нужно пройти и что является причиной данных язв? Как можно лечить и лечиться ли это? Пожалуйста помогите!
11 августа 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Анна, есть смысл сделать УЗИ сосудов нижних конечностей с доплером.
2013-04-02 04:45:59
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, доктор! После первых родов (2006 год) я заболела ревматоидным артритом. Лечилась метотрексатом, но уже месяцев 7-8 не принимаю его. Вместо этого- 2 таблетки (1 мг) сульфасалазина каждый день. Беременность 5-6 недель.Каковы шансы выносить и родить ребенка при моем заболевании? И можно ли продолжать пить сульфасалазин, в аннотации сказано, что и при беременности можно. Еще я пью чай "Летящая ласточка", он мне очень помогает от запора. Но его не рекомендуется принимать во время беременности. Чем он может мне навредить?Проводились ли исследования о влиянии этого БАДа? В интернете говорится только-нельзя и все, а чем конкретно он опасен (в составе: чайный лист, лист брусники, пахима кокос, семена кассии). Спасибо!
03 апреля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Вам ,в первую очередь, нужно проконсультироваться с ревматологом, проверить сердце ( сделать ЭКГ и т.п.), принимать решение о приеме препарата должен он. Теоретически прием сульфасалазина возможен. А вот "Летящую ласточку" нужно немедленно отменить, входящая в состав кассия (сенна) имеет рефлекторный механизм слабительного действия, что может привести к увеличению сократительной способности матки и, как следствие, к выкидышу. При запорах беременных показан "Дуфалак" или другой препарат, содержащий лактулозу, с мягким слабительным действием.
2012-08-17 12:57:41
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мои анализы:
-ЦМВ IgM - отрицательный
-ЦМВ IgG - положительный 7,31
-IgM к капсидному антигену EBV - отрицательный
-IgG к капсидному антигену EBV - положительный 17,9
-ДНК EBV, ПЛР (в слюне) - обнаружено.
Также, проверялась на вич, ревматоидный артрит, хламидии, герпес 1 и 2, антиядерные антитела (ANA), геппатит В и С - отрицательно.
Общий анализ крови - СОЭ 24; Hb 105; лейк 8,7; эритр 3,75. СРБ (белок) - 6. АСЛ "О" и ревматоидный фактор - отрицательный.
3 месяца уже беспокоят боли в области шеи, ключицы, плечевые суставы, правый коленный сустав и над правой пяткой, температура - около 37. Сначала боли были очень сильные, сейчас легче, но периодически приходится пить обезболивающие препараты (раз в несколько дней). Лечилась у нескольких невропатологов - без результатов, уколы и таблетки убирают только симптомы, после окончания приема препаратов боли возвращаются. Ревматологи тоже не могут ничего сказать. Была у инфекциониста, она сказала, что хроническая инфекция ЦМВ и ЭБВ. По ее словам, эти вирусы могут давать температуру, но боли с ними не связаны. Назначила протефлазид и ликопид.
Скажите пожалуйста, могут ли ЦМВ и ЭБВ давать боли в суставах и в области шеи и цлючицы? Если нет, то что это может быть и куда мне можно обратиться. Сил уже больше нет ходить по врачам. Очень хочется вылечиться!
Заранее большое вам спасибо!!!
P.S.: еще делала МРТ шеи и головы - все нормально.
06 сентября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ирина.
Выявление IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Антитела IgG к ядерному и капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра будут у вас выявлятся пожизненно, свидетельствую о предыдущей встрече с ВЭБ. Выявление ДНК ВЭБ в слюне не всегда свидетельствует об активации вируса, т.к. может длительно сохраняться и после этого. Однозначно об активации ВЭБ свидетельствует выявление ДНК ВЭБ в крови.
Ваш врач права, субфебрилитет действительно часто сопровождает хроническую ВЭБ инфекцию, однако указанные боли в суставах не характерны.
Кроме того, в любом случае, и ВЭБ, и ЦМВ активизируются на фоне снижения иммунитета и сами также провоцируют его снижени.
В ОАК у Вас повышение СОЭ, анемия и, насколько я поняла, выявлен СРБ. Наличие реактивного белка в сыворотке крови — признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет. Биохимический анализ крови СРБ может показать рост С-реактивного белка в крови в следующих случаях: ревматические заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, рак, инфаркт миокарда, туберкулез, менингит, послеоперационные осложнения.
Повышение СРБ происходит при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.
Так что Вам нужно первоначально выяснить причину ваших жалоб, вероятнее всего все же имеет место, какое то системное заболевание, возможно аутоимунное. Заочно диагнозы не ставят, так что Вам все придется еще походить по врачам, очная консультация у хорошего ревматолога и иммунолога Вам точно нужна. Также можете обратиться к хорошему классическому гомеопату.
Будьте здоровы!
Читать дальше
Пуповинная кровь - лекарство от экземы
Кровь из пуповины может быть полезной при лечении экземы и ревматоидного артрита. К такому выводу пришли британские специалисты, изучавшие новые методы борьбы с агрессивной реакцией иммунной системы на клетки собственного организма.