2016-07-07 13:42:34
Спрашивает Кирилл:
Здраствуйте хотел обратиться за консультацией к ревматологу потому как у себя в городе смогу попасть где то через неделю что необходимо доздать я в плане анализов сутьь проблемы такова на протежении последних 6 -7 месацев ноют проктически все суставы и спина в 2х отделах не мог обраться к врачу так как находился в командировке началось все в ноябре прошлого года начали ныть суставы локтей и стоп ног после присоеденилась спина в етот период сдал ревмапробы и анализ на паразиты ревмапробы были в порядке все обший анализ крови был в пределах нормы пролечился от токсокар но суставы не прошли вместе с спиной далее начали приболвяться один сустав за другим пальцы рук ног таз плече . позвоночник болел в поясничной и грудной отделе . где то 2 месаца назад начались непонятные несильные боли в костях голени и предплечья не долгие и не постояные как кость жёт приходяшие уходяшие и ныли суставы по ночам по приезду с командировки я сделал мрт спины 2х отделов заключение спондилоартроз грыжи межпозвоночные в грудном и поясничном отделе грыжы шморля . на конусультации невропатолога на мой вопрос могут ли ныть суставы и кости побаливать при таком диагнозе который у мення на мрт сказала нет отправила к ревматологу ( которая сейчас ушла в отпуск) и перенаправила меня к другом на мои жалобы сказала сделать рентгены всех суставов что ноют и беспокоют кисти локти плече и таз ( не много ли я в плане доз облучения рентген циярофой а так же кальцый обший ионизированый паратгормон и еше пару гармональный остекальцемин ттг . глянула мои анализы которые я сдал у невролога ревмапробы которые были в норме ОАК так же был в порядке и оббший анализ мочи тоже в порядке . сделал я снимки суставов локтей и таза локтевые суставы заключение начальные признаки артроза . таз артроз превой степени на даный момент прохожу лечение у невролога ЛФК мукосат витамин Б . и масажа спина намного лудше вопрос в другом а вот суставы ноют и постояно разные да и косточки иногда побаливают тоже разные что еше можно доздать до визита к ревматологу и на мой вопрос что уже более 3х суставных областей начинаеться артроз а мне только 29 лет тяжелым физическим трудом не страдал травм небыло таких ожирения нету что могло вызвать такую рекцию что все суставы ноют пологаю и там артроз на что мне ревматолог в поликлинике сказал так бывает . ето как в 30 лет ето нормально что половину суставов порожена начальным артрозам или стоит попытаться найти причину и что послужило болям в костях они прибавились позже очень прошу подскажите что хотябы доздать что бы более мение найти причину спасибо огрмное за ответ
18 июля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Кирилл!
Токсокара, или токсоплазмоз, вполне могли вызывать такое аутоиммунное нарушение (причем воздействие могло иметь место еще в детстве или в подростковом периоде). Проведенное лечение не обязательно Вас вылечит - главное приостановить дальнейшее развитие уже имеющихся нарушений. Много или мало облучения? - Надо спросить своего врача на месте. В моем понимании, если врач назначил - значит так надо. Когда речь идет об обследовании или лечении, понятие "этого много или мало" - очень относительно! Каждый врач руководствуется своими размышлениями, опытом и целью.
2014-06-17 10:24:36
Спрашивает Марина:
Добрый день , моему деду 81 год, четыре года назад делали операцию на венах нижних конечностей (варикоз). На данный момент , нога , на которой делали операцию начала гнить , начали образовываться трофические язвы, стопа ноги стала фиолетового цвета, боли , судороги. По заключениям узи : УЗ признаки окклюзирующего ряда ПБА справа , ПКА слева на бедре обходной пункт, Аневризма ПБА слева , мешковидная . (Извиняюсь за узи , может что то неверно но почерк врача непонятный). Местный врач предлагает скорейшую ампутацию ноги до паха. Возможно ли какое то другое лечение, кроме операции , какими лекарствами обезболивать?
21 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Марина.
Больному 4 года назад была произведена операция замены забившейся магистральной артерии венозным трансплантантом. Но процесс откладывания бляшек в сосудах не остановился. В настоящее время имеется закупорка артерий конечности, резкое снижение притока крови к конечности и развивается гангрена.
Обратитесь к сосудистым хирургам, после обследования Вам скажут, возможно, ли спасти конечность.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-09-24 11:30:11
Спрашивает Вера:
Здравствуйте,мне 59 лет ,Страдаю варикозом с 15 лет.Недавно перенесла две операции.Первая по удалению матки и придатков.Вторая операция была послеоперационная невправимая вентральная грыжа в гипогастрии средних размеров.После операции прошло десять месяцев,начали болеть стопы ног,появилась резкая боль в икрах ног,начали появляться новые варикозные узлы.Один раз было онемение ног,после чего обратилась к Неврологу.Врач мне назначил уколы никотиновую кислоту и комбилипен,и таблетки нейромидин 1т-3раза в день.Скажите правильное лечение мне назначили?И подскажите пожалуйста эффективное лечение при сильном варикозе,чтобы избежать хирургического вмешательства.
26 сентября 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте. Варикоз - это хирургическое заболевание. Поэтому рекомендую Вам обратиться к сосудистому хирургу (флебологу) для установления диагноза и определения тактики лечения.
2013-07-15 11:15:10
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте! Мне 35 лет, вес 97 кг, рост 180 см. Ещё с детских лет меня изредка беспокоили боли в пояснице, но я на это никогда не обращал особого внимания, считая это несерьёзными последствиями падения на спину. Примерно пол года назад у меня случился следующий случай: начала болеть поясница, через два дня начались сильные боли в правой ноге, от поясницы, через ягодицу почти к стопе. К врачам не обращался, принимал обезбаливающие, и через 2 недели всё прошло…
Сейчас приступ опять повторился, три недели прошло, боли стали усиливаться и я обратился к врачу.
Врач сразу же назначил МРТ, вот результат: правосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1. Высота и гидратация диска снижена. Пролапс диска до 4 мм. с наличием на его уровне секвестром размером 5 на 4 мм., который компресирует правый S1 с/м корешок.
Спондилоартроз на уровне L3-S1. Чувствительность иннервируемой зоны и рефлексы не нарушены.
Нейрохирург сказал, что в принципе эту грыжу нужно оперировать, но мы попробуем побороться. На 10 дней он мне назначил капельницы и физпроцедуры. Я получаю в/м мидокалм и мильгамму, в/в латрен, ксефокам, L-лизин эсцинат. Он настаивает на операции, если в течение 10 дней консервативного лечения не будет результата. 7 дней я уже пролечился, осталось 3 дня, но особого облегчения не заметно.
Подскажите пожалуйста, как вы считаете, нужна ли мне операция, и какие ещё методы терапии могут быть применены в моём случае. Спасибо большое!
08 августа 2013 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Вадим, кроме заключения МРТ важна еще клиническая картина. Рекомендую Вам обратиться в Клинику заболеваний позвоночника Института ортопедии г. Киев, ул. Воровского, 27
2013-05-10 18:46:35
Спрашивает Светлана:
Беспокоят постоянные выкручивающие боли в правой ноге по задне-наружной поверхности бедра и вниз ниже колена к большому пальцу. Снижена чувствительность ниже колена, парез стопы до 3-3,5 баллов. Заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: м/п диски неравномерно снижены по высоте и интенсивности МР-сигнала на уровне Л3-Л5, пролабриуют в просвет позвоночного канала: Л3-Л4 - парамедианно-фораменально влево до 3мм, Л4-Л5 - циркулярно, больше вправо до 5 мм, Л5-С1 дорзально до 2 мм. Задняя продольная связка неравномерно утолшена. Нарушение статики.Прошла курс медикаментозного лечения, не помогает. Постоянно принимаю обезболивающие. Нужно ли хирургическое вмешательство?
14 мая 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая Светлана. Без осмотра по интернету на этот вопрос не ответишь.
2013-03-01 18:52:53
Спрашивает Статинова Дарья:
Добрый день!
Планирую вторую беременность. Первая в 2008 г. - преклампсия, малое кесарево 25 нед. по жизненным показателям. Обследовалась у нефрологов (д-з здорова), эндокринолог (д-з здорова); уролог (д-з хронический цистит), гастроэнтерологов (д-з синдром неязвенной диспепсии), ЛОР (хр.фарингит, гланды удалила в 2009 г.) и гинекологов. В 2009 г. методом ПЦР была выявлена уреаплазма. Лечение не проведено,т.к. доктор определил инфекцию как дисбиоз влагалища, назначив лактопрепараты. С 2009 по настоящее время мучаюсь выделениями, жжением и циститами (как правило, возникающими после полового акта). В 2012 добавились еще и тянущие боли внизу живота, цикл начал колебаться от 23 до 28 дней (ранее стабильно 27 дней). В 2012 г.было определено воспаление по мазкам (бак. посев роста микробов не выявляет по неоднократным анализам), по УЗИ - аденексит, эндометриоз (его ранее 2012 г.не определяли),левосторонний оофорит в стадии неполной ремиссии. Обследование на инфекции:
1) ПЦР влагалище:
положительно - кандида и гарднерелла
отрицательно - цитомегаловирус; ВПГ 1,2; ВПЧ 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59; Хламидия трахоматис; микоплазма гоминис и гениталиум; уреаплазма уреалитикум и паврум; гонорея; трихомонады; ВЭБ;
2) ПЦР слюна:
положительно: ВЭБ
отрицательно: цитомегаловирус
3) ПЦР кровь:
отрицательно: ВЭБ, цитомегаловирус.
4) ИФА кровь:
положительно
IgG краснуха; ВЭБ EBNA (ядерный);
IgM ВЭБ VCA (капсидный) - 04.02.13 -сомнительно, 20.02.13 - положительно;
IgA хламидия пневмония 1:10;уреаплазма уреалитикум 1:5;
отрицательно
IgG ВПГ 1,2; токсоплазма гонди; цитомегаловирус; хламидия пневмония; хламидия трахоматис; микоплазма пневмония; микоплазма хоминис; уреаплазма уреалитикум; ВЭБ EA (ранний);
IgM краснуха; ВПГ 1,2;токсоплазма гонди; цитомегаловирус; хламидия трахоматис
IgA хламидия трахоматис; микоплазма пневмония; микоплазма хоминис;
Определы антитела к аспергиллам 1:100;
ОАК: в пределах установленных норм, исключение СОЭ: от 32 до 52, а сразу после анибактериальной терапии в пределах нормы 10.
Мои ощущения: быстро утомляюсь, периодические боли внизу живота, часто стопы ног мерзнут, иногда появляются заеды, трескаются губы.
В настоящее время мне и мужу назначено комплексное лечение вявленных инфекций (антибактериальная, противогрбковая, противовирусная на фоне иммуно - терапии).
Буду очень признательна за Ваши комментарии (необходимо ли дообследование, можно ли узнать Ваше мнение о лечении , прогнозах выздоровления и пр.)
Спасибо :)
01 апреля 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Дарья. Учитывая имеющиеся жалобы на выделения и жжение, присоединившейся болевой синдром и нарушение менструального цикла, скорее всего имеет место все-таки не пролеченная уреаплазменная инфекция, выявленная еще в 2009 году . Есть такая тактика , когда уреаплазму действительно определяет в качестве условно нормального компонента микрофлоры половых путей (у 20% женщин определяется ее здоровое носительство). В данном случае лечение не назначается. Однако, если у женщины имеются какие-либо жалобы со стороны мочеполовой сферы, хронический воспалительный процесс, бесплодие, протекающая с осложнениями беременность, эрозия шейки матки, лечение однозначно требуется проводить. Хотя в Ваших анализах уреаплазмы не найдено, это не повод успокаиваться. Правильно ли Вы сдавали анализ (за 2-3 дня не применять никакие антибиотики, влагалищные свечи, сдавать лучше на 2-3- й день после окончания месячных методом ПЦР из канала шейки матки и уретры, за 2 часа до сдачи мазка не мочиться). Рекомендую повторить ПЦР уреаплазмы в другой лаборатории. А вот выявленный ВЭБ действительно может являться причиной развития синдрома хронической усталости, который у Вас явно присутствует. В комплекс лечения рекомендую добавить витаминотерапию (витамины группы В, витамин С), адаптогены (например, эхинацея). Данный синдром чаще развивается в группе людей, жизнь которых подвержена постоянному стрессу (подумайте, как сократить данный фактор), работа которых связана с компьютерным излучением, имеющим недостаточную физическую нагрузку (широкий выбор видов спорта и релаксационных методик), и настроенных негативно по отношению дальнейших жизненных перспектив (создавайте положительные мотивации самостоятельно либо с помощью различных психотерапевтических методик). Оптимизируйте режим сна и отдыха, сбалансируйте пищевой рацион, подберите адекватную интересную физнагрузу и процесс лечения будет протекать интенсивнее. Также хорошо работают физиотерапевтические методики: оздоровительный массаж, кислородные ванны и коктейли, ЛФК. Как видите, диапазон довольно широкий и в оптимальном варианте подумать о прохождении санаторно-курортного лечения и с последующей нормализацией своего ежедневного графика.
2012-11-02 04:52:54
Спрашивает Людмила Александровна:
Мне 65 лет.Год назад сделали операцию,убрали межпозвоночную грыжу,заменили диски в связи с протрузией.Но до сих пор так и мучают боли в левой ноге,особенно стопе,как будто электрический ток пропускают.В период реабилитации приняла массу лечений:физио,массаж,уколы и др.Все бесполезно.Врачи говорят,что это корешковые боли,и когда эти корешки отомрут,уйдут и боли.А мне все хуже,и зачем же я тогда делала операцию?Очень жду Вашего совета,что делать?
05 ноября 2012 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Людмила Александровна, на Ваш вопрос ответит только хирург, который делал операцию.
2012-09-18 19:01:52
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,у меня с апреля начались проблемы с ЖКТ(появилась боль в желудке,особенно сильная в околопупочной области), началась общая слабость,особенно к вечеру-давление в норме,пульс начинал падать до 60,ощущение, что сейчас помрешь...было очень страшно,просыпалась от общей слабости,началась боль справа(в р-не легкого),появилась боль в мышцах стопы ног,шеи,рук,в горле ощущение как будто кто-то стриженых волос надул,и так неделю.Обратилась к терапевту-в легких ничего не прослушивается, гемоглобин 95, ан.кала-лямблии.Назначили амб.лечение макмирором 7дней,экстракт артишока в капсулах,лактив.После лечения немножко стало легче, но полного выздоровления я не почувствовала, в животе оставалась какая-то тяжесть и тревога. Сдавала третично все анализы кала на яг, ничего не обнаружено, кровь с вены на лямблиоз и аскаридоз-тоже все нормально,но мне постоянно к вечеру становилось плохо,ощущение интоксикации-спасалась акт.углем.Попробовала ночью в 2-00 пить коньяк и касторку,сработало-на 2-й день вышло что-то тоненькое нитевидно-прозрачное, отнесла в лаборанту-ответ: власоглав.обратилась к врачу-инфекционисту за лечением-назначено бильтрицид 600 (в 22,2 и в 6-00 по 2таблетки всего 6штук)пила 1день, сутки тошнило,горечь во рту, живот успокоился, но к вечеру следующего дня все начинается заново-покашливание,легкая боль справа в легком,в горле ощущение крупинок, шевеление в заднем проходе.Что мне делать и как излечиться от этой нечести, помогите советом.
01 октября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Оксана, необходимо иметь возможность оценить как проделанное исследование так и назначенный курс лечения, пришлите мне на почту, все проделанное обследование и выписки имеющиеся на руках - sven-30@inbox.ru
2012-08-10 17:18:27
Спрашивает валентина:
Уважаемый доктор,подскажите пожалуйста куда мне обратиться что бы установить диагноз.мне 40 лет. Заболела около 2-х месяцев назад,началось всё с боли в стопе правой ноги,затем появилась боль в пояснично крестцовом отделе,пролежала в неврологическом стационаре,получила лечение:ксефокам,катадалон,мильгамма,2 глубоких блокады.После выписки через 4-5 дней,состояние ухудшилось,появились "стреляющие боли в обеих ногах и руках,ощущаю слабость в ногах и руках.Невролог ставит полинейропатию под?Назначил электронейромиографию нижних конечностей,лечения никакого,кроме тебантина.Боли нетерпимые,ничем не снимаются,но больше пугает слабость в конечностях.На мрт грыжа поясничного 0,5мм и грудного 0,6мм отделов,без ущемления.Сахар в норме.Кровь:hb 131/эr4?27,соэ7,L5,8,э-2,п-0,с-50,л-46.м-2,tr-162.Подскажите куда мне обратиться для уточнения диагноза?
17 августа 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
Уважаемая Валентина, данную проблему нужно решать с грамотным невропатологом. Зачастую для улучшения состояния при подобных состояниях требуется достаточно много времени.
Читать дальше
Может ли плоскостопие причинять боль?
Плоскостопие чаще всего не представляет проблемы для человека, в большинстве случаев являясь безболезненным отклонением от нормального развития стопы. Однако, как утверждают специалисты, в некоторых случаях плоскостопие может вызывать болевые ощущения, приводя к сильному чувству дискомфорта
Читать дальше
Ради моды женщины портят ноги
Многие из нас не могут устоять перед новинками сезона или приобретением обуви на распродажах. Однако важно помнить, что неудобная или плохо сидящая на ноге обувь не только станет причиной дискомфорта, но и может поставить под угрозу здоровье. Об это рассказала доктор Лоррейн Джонс (Lorraine Jones) из Сообщества подиатров.
Читать дальше
Государство дорого заплатит медсестре за работу с тучным пациентом
Государственная служба здравоохранения Великобритании все чаще подвергается критике за серьезные недостатки как в организации лечения граждан, так в обеспечении нормальных условий работы для медперсонала. История, приключившаяся с немолодой английской медсестрой, хотя и закончилась относительно счастливо, однако является ярким примером упомянутых недостатков. Миниатюрная, хрупкая медицинская сестра, которая вынуждена была в одиночку оказывать помощь тяжело больному очень тучному старику, получила серьезную травму спины. Судья счел ее доводы убедительными, и британскому Минздраву придется выплатить женщине, лишившейся трудоспособности вследствие производственной травмы, 100 000 фунтов стерлингов.
Читать дальше
Как заживить незаживающие раны?
При некоторых заболеваниях (сахарном диабете, варикозном расширении вен, атеросклерозе сосудов нижних конечностей) у больных на ногах возникают незаживающие раны и язвы, которые причиняют больным серьезные страдания. Это, так называемые, трофические язвы, причиной образования и длительного существования которых является нарушение кровоснабжения и питания тканей голени и стопы. Применение антибиотиков, гормональных препаратов и хирургические операции дают кратковременный результат. Что же действительно может помочь?
Читать дальше
Высокие каблуки в молодости – артрит в старости
Женские туфли на высоких каблуках являются, несомненно, бессмертным изобретением моды ХХ века. Туфелька на высокой тоненькой «шпильке» идеально подчеркивает красоту женской ножки. Но любовь к «шпилькам» чревата серьезным воспалением суставов.