кровь из носа при высоком давлении
Вопросы и ответы по: кровь из носа при высоком давлении
Мой ребенок(девочка,9 лет)часто болеет,с частотой за последние 2 года-каждый месяц:более подробно за последний год-Январь-острый ренитофарингит,температура до 38,7(назначено лечение антибиотики(аугментин)+промывание носа(методом Кукушка 10 раз);Февраль-ОРВИ,фарингит,температура 37,5(лечение Гропринозин1т.3р+фарингосепт),Апрель-острый риносинусит,фарингит,температура 38,2.перед лечением сделан посев на флору из зева, и носа-обнаружено-H.Influenzae(обильный рост) зева+Pyogenes(скудный рост),назначено лечение(суммамед по весу,декатилен,промывание носа(метод Кукушка),полидекса-нос,после приема антибиотиков и повторного посева,было опять обнаружена в зеве-H.Influenzae(померный рост)-был назначен Ретарпен 24000000 МО по половине содержимого ,2 укола с промежутком в неделю.закончилось это тем,что мы смогли сделать только один укол и через 6 дней очутиться в инфикционной больнице по причине (высокая температура 39,3,горло обволочено белым налетом, ступни и ладошки ребенка были покрыты пузырями размером с копейку),выслушивав и осмотрев нас врач сделал выводы и принял решение выписать нас, с диагнозом медикаментозная аллергия но при этом мы сделали аназизы методом ПЦР (слюна) вирусы Эпштейн Барр -не выявлено, и цитомегаловирус-не выявлено,был назначен эриус,обильное питье, но при этом нас осмотрел лор и поставил на учет с диагнозом хр.тонзиллит.Летом было все нормально,незначительные боли в горле,после активных игр(принимали граммидин)В сентябре все заново-ларингитофарингит-температура 38,6(зинат,полоскание, КУФ,трахисан)и так вялотекуще до декабря, с температурой постоянно 37,2-37,8.последние исследования ОАК: Лейк9.4,эр.3,8гем.124,эозин.6,пал.8,сегм.23,лимф.59,моноц.8,СОЭ32,лейк в моче 3-4-положили на дн.стационар-диагноз,хр.тонзиллит,назначили Азитрогексал,декатилен,КУФ,при этом прошли исследования крови на Тоrch инфекции:АСЛО-18,15(реф.знач. 0-150)вирус ЭБIgG(капс)-1,44реф.знач(Более 1,0-титр антител),вирус ЭБ,антитела IgM к касидному антигену 1,1реф.знач.(более 1,0-наличие антител),микоплазмаhominis антитела IgG1:10реф.знач(1:10-полож.результат),микоплазмаpneumoniae IgG 0,24 реф.знач.(0,9 и менее- отсутствие антител),микоплазмаpneumoniae IgM 0,37 реф.знач.(0,9 и менее- отсутствие антител)Токсоплазма (gondii)антителаIgG- менее )0,130МЕреф.знач.(менее1,0-отсутствие антител),Токсоплазма (gondii)IgМ 0,246,реф.знач.(0-0,8-отс.антител)Цитомегаловирус(ЦМВ)антителаIgG -менее0,150МЕ,реф.знач.(0,0-0,499-отсутствие антител)Цитомегаловирус(ЦМВ)IgМ0,208,реф.знач.(менее0,7-отсутствие антител), сдали анализі методом ПЦР(слюна)-вирус ЭБ-обнаружено,Цитомегаловирус-не обнаружено.Сделали УЗИ брюшной полости-аномалия желчного пузіря,умеренная гепатомегалия за счет правой доли112мм-правая доля,61 мм-левая доля,мочевывод.система-аномалий не выявлено,эхокардиоскопическое исследование-Соотношение сердца и кр.сосудов правильное,сокр.способность миокарда достаточная,кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой,давление в легочной артерии 18 мм рт.ст.,щетовидной железы-эхопризнаки гиперплазии ЩЖ 1 ст.(общий объем 4,3 при норме2,32-3,56(при этом правая доля 2,50,левая доля-1,80)Сдали на флору-опять сеетсяH.Influenzae(обильный рост) зева.Температура тела не сбивается парацетомолом(по совету врачей)сделали пробу.Ребенок устает, жалуется на слабость,постоянную боль в горле(говорит, что боль глубоко в гортани),при этом температура стабильная 37,3- 37,8.Записаны к эндокринологу.Помогите пожалуйста!Подскажите каковыми должны быть наши дальнейшие действия? И о чем говорят наши анализы?Это очень серьезно?Спасибо!
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс < 10*5.
Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie.<10*5. Какие препараты необходимо использовать для его уничтожения и нужно ли? Необходимо ли использование следующих препоратов: леворин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол (если да, то какие и как?)? Нужно ли использовать споровые пробиотики: бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин (какой из них лучше применять?)?
5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.
С уважением, Иван.
Популярные статьи на тему: кровь из носа при высоком давлении
Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызываемое застоем секрета и нарушением аэрации ОНП.
Расстройства дыхания во сне охватывают спектр нарушений разной степени выраженности – от первичного храпа, не сопровождающегося какими-либо дыхательными расстройствами и десатурацией кислорода (снижения напряжения кислорода в крови), до обструктивного...
Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии. В основе патогенеза синуситов лежит нарушение функционирования естественных соустий вследствие...
21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.
В 1990 году в мире было зафиксировано 5 563 тыс. случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ), причем 20% из них тяжелой формы, в 44% именно они являлись причиной летальных исходов. В связи с такой высокой распространенностью ЧМТ часто называют «тихой...
20 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д.Стражеско АМН Украины при содействии немецкой фармацевтической фирмы «Homviora» был проведен круглый стол на тему «Натуропатические лекарства в кардиологии: реальность и...
Полипоз носа – распространенное хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое значительно влияет на качество жизни пациентов.
Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.
4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.