В 2006 г. сделали операцию по удалению щитовидной железе. полный диагноз: фолликулярный рак щитовидной железы (минимально-инвазивный вариант). 28.10.2015 анализы крови А-ТГ - 15,66; а ТГ - 104,5.
30.10.2015 СКТ органов грудной полости с болюсным контрастированием омнипотентность 350-100 мл.
Щитовидная железа расположенна обычно, структурно и объемно не изменена.
На серии сканов органов грудной полости: легочная паренхима одинаковой прозрачности. Без инфильтративных изменений. В паренхиме легких, больше справа в верхней и средней долях определяются очаги, размерами от 3 мм до 6 мм.
Трахея, бронхи проходимы, стенки не изменены.
Корни легких легких структурные. Сосуды корней равномерно конрастируются, без дефектов наполнения.
Купола диафрагмы на обычном уровне.
Плевральные полости свободны от экссудата.
Л/узлы: внутригрудные до 7 мм.
Подмышечные л/узлы слева до 8-9 мм, равномерно конрастируются.
Сердце обычного положения, равномерно конрастируется.
В костном режиме - без деструктивных изменений.
На видимых сканах - печень без очаговых изменений.
заключение: КТ признаки: учитывая характер основного заболевания очаги в легких модна расценивать как вторичное порожние.
какие рекомендации могут быть при этом диагнозе и что это значит?
02 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Вам нужно однозначно показаться хирургу эндокринологу (лучше тому, который оперировал) и принимать решение как минимум о необходимости операции в области шеи и радиойодтерапии. Желательно не тянуть с этим визитом. Речь идет о возможном рецидиве и время сейчас "работает не на Вас".
2015-04-19 09:08:34
Спрашивает вера анатольевна:
сухой кашель уже 3 года,ночью задыхаюсь,недавно сделала ФЛГ и мне написали-фиброзно изменены корни легких-что делать,как лечить?это рак?
Здравствуйте! Успокойтесь, это не рак. Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Тем не менее, обследование надо продолжить: одышка в ночное время может быть связана с заболеваниями сердца, гормональными нарушениями (например, климаксом), заболеваниями нервной системы и т.д., которые не выявляются при помощи флюорографии. Обратитесь на очный прием к терапевту и гинекологу и обсудите со специалистами дальнейшее обследование. Берегите здоровье!
2013-12-21 14:53:20
Спрашивает елена:
Маме 53 года 20 лет была заядлый курильщик. 3 года назад бросила курить, не давно сделала флюорографию , где рекомендовали проконсультироваться у онколога и написали следующее: Правый корень плотный, не структурный изменен в динамике, корни легких плотные легочный рисунок не изменен, синусы свободны, аорта уплотнена. Тень сердца расположена горизонтально. Нельзя исключить центральный с-r справа. Пожалуйста объясните какова вероятность того , что это рак? У мамы очень больное сердце, онколог сможет принять только через 1, 5 недели, боюсь что столько времени ждать и переживать ей не под силу. Надеюсь на то что ответ не заставит долго ждать . За ранее спасибо.
Это ведь не рулетка, чтобы говорить о вероятности. Рентген информативен в этом отношении, но нередко ошибается. Без до обследования (бронхоскопия с биопсией, КТ), можно только гадать.
2013-05-15 12:17:36
Спрашивает Оксана:
Добрый день.Моему дедушке 71 год,стал сильно худеть,усталость даже по утрам,отдышка,непроходящий кашель с мокротой коричневого цвета.Был приступ удушья с последующим кашлем с кровью.Ренген ничего не показал,кроме уплотнения корней легких.Подскажите,пожалуйста,что надо еще пройти,чтобы исключить онкологию,и вообще может ли это быть рак?
Такие симптомы могут быть не только от рака, а и от ряда других, не менее тяжелых заболеваний: туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, при сердечной недостаточности, пороках сердца и др. Рекомендую госпитализировать в стационар. Обязательным обследованиями будут: узи сердца (ЭХОкг), посев мокроты на туберкулез, цитология мокроты. При необходимости: компьютерная томография органов грудной клетки, бронхоскопия.
2013-03-29 20:58:00
Спрашивает афиза:
Здравствуйте, маме поставили диагноз:1) Полный диагнос. Дивертикулез сигмоподобной кишки. Долихосигма.
Рак in situ сигмоподобной кишки?
IXC. Атеросклеротичный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь I ст. CH 0.
Хронический тригонит желчного мочевика. Макрогематурия.
2) Короткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведение лечения, состояние направлении, при выписки
Жалобы на боли в животе появились 06.03.2013. При поступлении в стационар обследована клинически, лабараторно , инструментально.
Рентгенография ОГК №7156 (19.03.13): легочные поля без огненно-инфилтративных изменений. Усиление легочного рисунка, местами уплотненные кольца бронхов. Корни легких структурные, синусы за кадром. Сердце и аорта без особенностей.
Рентгенография ОЧП №7157(19.03.13):признаков кишечной непроходимости или перфорации полого органа не обнаружено. Осмотр терапевта (19.03.13):смотреть сопутствующий диагноз. Осмотр гинеколога (19.03.13): потологий не обнаружено.
Колоноскопия (19.03.13): колоноскоп введен в восходящий отдел толстой кишки. В просвете большое количество жидкости. На всем протяжении толстой кишки выражена инъекция сосудов. Сигмовидная кишка удлинена, образует дополнительную кишку. На расстоянии 20 см от ануса на протяжении 10-15 см складки слизистой утолщены без нарушения слизистой. Биопсия. На расстоянии 18, 26, 29 см от ануса выявлено 3 дивертикула 0,5-0,7 см в диаметре без признаков воспаления. Заключение:
Гиперплазия слизистой сигмавидной кишки. susp Ca. Долихосигма. Дивертикулы сигмовидной кишки. Гистологическое заключение № 6095-6(25.03.2013) В пределах присланных биоптатов - катаральный колит.
Клинический анализ крови от 20.03.2013: еретроциты 4,2 , Hb 131 г/л, лейкоциты 8,4, еоз 1%, п-яд 2%, сегм 68%, лимф 26%, моно 3%, ШОЕ 10 мм/год
Группа крови 0(І)резус-фактор "-" отрицательный.
Клинический анализ мочи от 16.03.2013: цвет желтый, реакция pH 6,0, еретроциты не изменены на 1/2 поля зрения, лейкоциты 5-6 в поле зрения. слизи немного, глюкоза крови 4,9 моль/л
Проводилась спазмолитическое, анальгетическое, антибактериальная, противовоспалительная терапия с незначительным положительным эффектом - сохраняются жалобы на умеренные боли на тяжесть в нижних отделах живота.
3) Лечебные и трудовые рекомендации:
Рекомендовано оперативное лечение заболевания Возможна ли операция лапароскопическим способом и обязательно ли выводить стому. Заранее благодарю
Здравствуйте, Афиза. Теоретически описанные Вами данные больше похожи на проявления дивертикулярного колита, тем более, что нет гистологического подтверждения рака. Однако меня смущает тот факт, что имеет место макрогематурия и воспаление мочевого пузыря - нет ли перехода воспалительного процесса с сигмовидной кишки на мочевой пузырь? Для ответа на вопрос возможна ли лапароскопическая операция мне необходимо знать следующее:
1) Были ли ранее у Вашей мамы операции на органах брюшной полости?
2) Есть ли какие-то серьезные сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистой системы, легких и т.д.)
3) Какой вес и рост вашей мамы - есть ли ожирение?
Также было-бы неплохо что-бы ей выполнили КТ органов брюшной полости с внтуривенным усилением с целью исключения перехода воспалительного процесса с кишечника на мочевой пузырь.
Уточните эти вопросы, буду рад Вам повторно ответить.
2012-09-24 16:44:14
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте доктор! Помогите мне разобраться пожалуйстаааа!!!Мне 34 года В мае этого года сделала флюорог, отправили к фтизиатру на прием.Когда была маленькая мы всей семьей стояли на учете по ТБЦ,болел старший брат( у нас с ним разница 14 лет), он умер от ТБЦ(2000). Через 5 лет после его смерти мою маму положили с диагнозом ТБЦ, через 6 месяцев она умерла, сделали вскрытие, Рак правого легкого с распадом, ТБЦ-не обнаружино. Я каждый год проходила рентген, за исключением последних 4 лет, всегда все было хорошо! Теперь же ...УЖАС!!! После прохождения ФЛГ, я отправилась на прием к тому же доктору который и лечил моих родных(он по месту жительства у нас) Увидев меня и Флг сразу сказал Ну вот это ТБЦ, наследственная форма, надо лечить! Правда назначил анализы, кровь, моча, обширный рентген, и туберкулин и Манту.мокроту. Анализы пришли на следующий день, все отличные, показатели в норме, как он сказал не придраться. Бк-, зато на обширном ренгене множественные очаги, в стадии инфильтрации. И со словами что мне нужно срочно лечиться отправил меня в стационар 5.06.12г. там меня пролечили интенсивной терапией 2мес.3 недели, затем зделали томограмму, по которой выяснилось что у меня 2 сливных очага, кровь, моча результат отличный. В начале сентября пришел "посев" (каких то 2 бумажки) отрицательный. Перед тем как лечь в стационар я для себя прошла КТ .Переписывать полностью не буду слишком много В s2 правого легкого определяется группа периваскулярно расположенных очагов в диаметре частично сливных с четкими контурами 6-8мм в диаметре В прилежайших отделах легочный рисунок незначительно усилен. На остальном оба легких без очагов.,инфильтр.,изменен.Заключение Кт признаки очагового ТБЦ в верхней доли правого легкого. После слов фтизиатра, что у меня глобальные улучшения, и меня переводят на фазу продолжения, я опять же для себя, там же делаю еще раз КТ и вот результат Описание точно такое-же как и в первом КТ , заключение: Учитывая отсутствие динамики от5.06.12 больше данных за метатуберкулезные изменения в S-2 правого легкого, повторное КТ делала 21.09.12.у них аппарат со слов рентгинолога 34 среза. Более того я нашла в нашем городе новый аппарат там 64 среза, сделала и там КТ Вот заключение:Инфильтрат изменен нет патологически объемных образов не определ, сосуд.рисунок легких не изменен, плотность легочн.ткани в пределах нормы. Справа в S2верхней доли легкого еденичный ,плотный, обызвеетвленный очаг 5х3мм Легочная ткань вокруг не изменена.Трахея,главн,долев и сегмент. бронхи свободно проходим.Лимфоузлы корней и средостен. не увеличены. КТ делала там 29.08.12.
Доктор у меня к вам вопросы, пожалуйста напишите мне я скоро чекнусь, у меня трое детей, я не могу понять какой у меня диагноз и скажите мне пожалуйста от чего меня лечат? Кому верить? Какое Кт информативно? Анализы все хорошие, посев отрицат, макроту за почти 5 месяц. сдавала 6 раз БК-, я принимаю до сих пор препараты назначенные фтизиатром За ранее спасибо за ответ, простите за эмоции..
Здравствуйте, Ольга. Чтобы разобраться в ситуации необходимо иметь и снимки, и результаты анализов, и описание клинических проявлений. Могу сказать лишь, что, возможно, у Вас был инфильтративный ТБС с хорошей положительной динамикой в следствие лечения. Ну а т.к. в Вашем случае есть и семейная история туберкулёза, и не малая, то Вам нужно просто долечиться, согласно рекомендациям фтизиатра. Детей держать под контролем фтизиопедиатров до полного Вашего выздоровления и перевода в неактивную группу. Здоровья Вам.
2012-03-16 01:58:16
Спрашивает Валентина:
Добрый день! Маме 71год. При прохождении флюрографии и томографии выявился след диагноз:периферический рак левого легкого.Жидкость в левой плевральной полости. Вот результат КТ- в S1 левого легкоголегкое узловое образование 5.0*3,0см с неровными контурами и плотностью 25-30ед Hu. Бронхососудистый рисунок левого легкого диффузно усилен и деформирован за счет выжженого периваскулярного фиброза. Корень левого легкого расширен ,бесструктурен. Органы средостения смещены вправо.Грудной отдел аорты не изменен.В левой плевральной полости значительное 1-2л жидкости с тенденцией к ее осумкованию. Расположение форма диафрагмы не изменены.контуры ее четкие и ровные. костных изменений не выявлено. Прошу ответить насколькострашен диагноз и перспективы выздоровления. Едем в онкоцентрв ближайшее время. Заранее благодарна.
06 апреля 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Добрый день. Ситуации подобного рода во многих случаях разрешаются достаточно благополучно. Для прогнозирования и планирования дальнейшего лечения нужно знать морфологический диагноз периферического образования и распространенность процесса. Современная медицина позволяет добиться хороших результатов при очень сложных поражениях, ранее считавшихся весьма проблематичними.
2011-03-04 18:46:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Моему дедушке 73 года. Ему поставили диагноз : Периферический рак правого легкого 2ст. (T2N1M0).
Заключение компьютерной томографии: Cr Pulmonum Dextra, периферическая форма, Mts в правое легкое, л/узлы средостения и корня правого легкого. Диф. пневмосклероз. Буллезная эмфизема легких. Атеросклероз аорты.
Много лет назад перенес инфаркт. Показано оперативное вмешательство.
Скажите пожалуйста, можно ли в таком возрасте делать операцию? не станет ли хуже? Нужна ли химиотерапия или лучевая? Очень жду ответ
Здравствуйте. Если есть поражение лимфоузлов средостения, то это уже N2, а не N1, плюс внутриорганнные метастазы - то есть полноценная третья стадия.
Вопрос о целесообразности оперативного лечения довольно спорен. Нужно полное обследование - печень, кости и т.д. Химиотерапия - нужна, лучевая - в зависимости от гистологии.
2010-07-31 00:05:13
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Муж сегодня получил результат флюрографии-корни легких уплотнены. Много прочитала информации, но все же хочу уточнить. Муж курил долго, бросил 3 месяца назад,почему все предыдущие года флюрография была в норме? Может ли уплотнение привести к более серьезным заболеваниям, например, рак? И если муж бросил курить, может ли уплотнение рассосаться. Прошу Вас ответьте на мои вопросы, буду очень Вам признательна.Спасибо.
Здравствуйте, Виктория. Похвально, что Вы беспокоитесь так серьёзно. Но данное описание ФГ достаточно субъективно и, возможно, что никакого уплотнения корня на самом деле либо нет, либо это - вариант нормы. Чтобы выяснить это наверняка, Вашему мужу нужно сделать обзорную рентгенограмму органов грудной клетки + боковые и по их результатам томограмму через корни (определённый срез, который определяет рентгенолог). Есть ли в таком подробном дообследовании смысл спросите у того рентгенолога, который дал описание ФГ. Здоровья Вам.
Результаты применения современных клеевых композиций — Тиссукола и ТахоКомба
Оценен опыт клинического применения фибринового клея Тиссукол и гемостатического абсорбирующего раневого покрытия ТахоКомб при операциях на легких и средостении. В...
Возраст является не только субъективным ощущением женщины, но и независимым фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и кардиоваскулярных осложнений.
Бланк с результатом флюорографии вызвал у Вас настороженность непонятными терминами и цифрами? Узнайте, что стоит за расшифровкой результата флюорографического обследования и когда следует обратиться к врачу: кардиологу, пульмонологу или фтизиатру.
К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%.
Парафимоз требует...
Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии (ИЭПОР) им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины. Третий этаж нового корпуса. Отдел физико-химических механизмов сорбционной детоксикации. Каждый день сюда спешит доктор...
Курение - одна из самых популярных вредных привычек, несущая безусловный вред здоровью. Люди, стараясь защититься от болезней и избавиться от тяги к курению, прибегают к множеству методов и ухищрений, среди которых - электронные сигареты.
Шея - это небольшая структура огромной важности. А еще шея - это место, которое может болеть, осложняя движения и затрудняя нашу жизнь. С чем связаны боли в шее, как их лечить и как предупредить - давайте разберемся.
Как известно, депрессия поражает большинство людей, страдающих от рака. В то же время, официально диагностика состояния нервной системы чаще всего игнорируется при лечении пациентов, заявляют ученые из Медицинской школы при Университете штата Индиана, США
Ученые нашли остроумный способ, позволяющий снизить канцерогенность блюд из мяса, особенно приготовленных с помощью жарки. На помощь пришли старые рецепты и многовековые кулинарные традиции – именно они подсказали, что, возможно, обычай обильно приправлять мясные блюда специями связан не только со стремлением улучшить их вкус. Как установили исследователи, добавление некоторых видов специй к мясу в процессе кулинарной обработки резко снижает содержание канцерогенов в конечном продукте.
Интернет стал настолько привычным спутником нашей жизни, что люди действительно могут найти в нем все – от редких кулинарных рецептов до медицинских советов. Но ученые не рекомендуют использовать популярную веб-энциклопедию для диагностики болезней.