афс синдром

Вопросы и ответы по: афс синдром

2011-05-12 22:03:37
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Четыре месяца назад на сроке 13 недель у меня произошло излитие вод после отслойки и центрального предлежания. Причины не выявлены. Все 13 недель была угроза. Сейчас я снова беременна - 6 недель. Ощущаю тянущие боли внизу живота и пояснице. Анализы сдать перед беременностью не успела, т.к. эта беременность незапланированная. Но очень хочется родить здорового ребенка. Вчера хотела сдать мазок на ИППП, но в мед. лаборатории сказали, что при угрозе мазок сдавать опасно. Скажите пожалуйста, стоит ли сейчас сдавать или подождать, особенно если причиной прерывания предыдущей беременности могла быть инфекция? Какова опасность такого мазка при угрозе? Я сдала кровь на АФС-синдром, токсоплазмоз, хламидии. Что еще нужно сдать? Заранее огромное спасибо.
15 мая 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Ольга, мазок сдавать было нужно, обязательно анализы на инфекции и при необходимости пролечить их. Еще вам советую спазмолитики и возможно дуфастон, но уже в стационаре для лечения угрозы.
2016-02-02 09:48:21
Спрашивает Ірина:
ДЯКУЮ....Здавала АФС і вовчаковий через пів року після ЗВ(лікарі не звернули увагу на коагулограму крові,так як АФС в нормі.Зараз пройшло два тижні після ЗВ,чи потрібно здавати ще раз АФС тепер,чи покаже якийсь результат? ПОПЕРЕДНЄ ПИТАННЯ.Спрашивает Іра:
Добрий день.В минулому три ЗВ(5 тиж,8тиж.,10,тиж.) .Зараз обслідуюсь(В нормі-каріотип,інфекції,АФС,гомоцистеїн,щитовидка,гормони.чоловік здоровий),підскажіть будь ласка,чи є тут причина в крові( може ДВС-синдром)
Протромбіновий час-12,4%(норма9,8-12,1)
Міжнародне нормалізоване відношення -1,16(норма до 1)
Активований частковий тромбопластиновий час-34,6(22,7-31,8)
Тромбіновий час -19,7(14-21)
Фібриноген -1,57(1,8-3,5)
Лейкоцити-3,85(4-9)
Еритроцити -4,9(3,7-4,7)

02 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Доброго дня, Ірина! Причина невиношування у згортанні крові, Ви здавали аналізи на АФС (вовчаків антикоагулянт та ін.) після настання вагітності? Вам потрібно звернутися або до генетика, або до гінеколога, який спеціалізується на невиношуванні вагітності для призначення терапії. У нас в клініці “Альтернатива” таким спеціалістом є Гуменецький І.Є.

04 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Ірино! Здавати аналіз на АФС поза вагітністю немає змісту, аналізи будуть неінформативними. Обстежуватися раціонально відразу після встановлення факту вагітності, тобто по аналізу крові на ХГЛ. Обстежитися потрібно на вовчаковий антикоагулянт, Ig G до кардіоліпінів та Ig G до бета 2глікопротеїну 1.
2016-01-30 12:25:39
Спрашивает Іра:
Добрий день.В минулому три ЗВ(5 тиж,8тиж.,10,тиж.) .Зараз обслідуюсь(В нормі-каріотип,інфекції,АФС,гомоцистеїн,щитовидка,гормони.чоловік здоровий),підскажіть будь ласка,чи є тут причина в крові( може ДВС-синдром)
Протромбіновий час-12,4%(норма9,8-12,1)
Міжнародне нормалізоване відношення -1,16(норма до 1)
Активований частковий тромбопластиновий час-34,6(22,7-31,8)
Тромбіновий час -19,7(14-21)
Фібриноген -1,57(1,8-3,5)
Лейкоцити-3,85(4-9)
Еритроцити -4,9(3,7-4,7)
02 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Ірина! Причина невиношування у згортанні крові, Ви здавали аналізи на АФС (вовчаків антикоагулянт та ін.) після настання вагітності? Вам потрібно звернутися або до генетика, або до гінеколога, який спеціалізується на невиношуванні вагітності для призначення терапії. У нас в клініці “Альтернатива” таким спеціалістом є Гуменецький І.Є.
2015-06-22 14:33:43
Спрашивает Алена:
Добрый день! Помогите доносить ребеночка!!!

1 беременность (2011г.) протекала хорошо. Родилась девочка, 8 баллов по шкале Апгар, вес 3050 гр., рост 50 см. В выписке с роддома указали что я являюсь носителем ТОРЧ-инфекций. В 1.5 месяца ребенок умер (случился инсульт, 4 сутки в реанимации и ...). После этого я 1 раз в пол года сдаю анализы на эти ТОРЧ-инфекции - я являюсь носителем ЦМВ (есть антитела к цитомегаловирусу), он все время отрицательный.

2 беременность (2013г.) - выкидыш, замерзшая беременность на сроке 9-10 недель. За пару дней до выкидыша сдала ряд анализов и ТОРЧ-инф. - отрицательные.

3 беременность (сейчас на сроке 19-20 недель) чувствую себя хорошо. Но вот только в связи с количеством анализов и их результатами - не очень. Сами понимаете, прохожу дополнительное обследование.

Результаты на сроке 15-16 недель:
- все обязательные анализы расписывать не буду, так они в норме, кроме гемоглобина - 101 при норме 110-140 (один врач прописал принимать лекарство "Латая", другой врач-генетик сказал что это не настолько заниженный гемоглобин чтобы что-то принимать - и кого слушать я уже не знаю;
- гомоцистеин - 5,28 (норма 4,4-13,5);
- АФС (анти-фосфолипидный синдром):
-протромбиновый индекс - 97,1 (норма 70-130%)
-фибриноген - 4,5 (норма 3,5-4,5 (до 8,0))
-АПТВ - 27,9 (норма 24-35 сек)
-МНО - 1,01 (норма 1,0)
-РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) - 5,0 (норма 3,38-4,0 (до 10,0)
-D-димер - 50 (норма до 250)
-Волчаночный антикоагулянт (АФС) - скрининг:

Коалиновое время - 108 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 68,3 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 54,7 (норма 35-45 сек)

-Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (АФС) (с тромбоцитином):
Коалиновое время - 91,1 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 49,2 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 40,2 (норма 35-45 сек)

-Подтверждающий тест на волчаночный антикоагулянт (АФС) (с КНП):
Коалиновое время - 82,6 (норма 67-89 сек +-1,0 сек)
Тромбопластиновое время с "разведенным" тромбопластином - 55,2 (норма 35-45 сек)
Лебетоксовое время - 38,0 (норма 35-45 сек)


Направили с женской консультации к более опытному врачу в этом вопросе про волчаночный антикоагулянт. Поставила мне диагноз "Врожденная тромбофилия?"
Прописала принимать:
-Диета
-Элевит (я и так принимаю по 1 табл в день)
-УЗИ + Допплер + СМА (непонятно написано или "АНА") в 22-24 недели
-Кардиомагнил 0,075 после ужина до 29 недели
-Тивортин 5.0 6 раз в день
-Генетика - Фолатный цикл. Генетика - Тромбофилия


Я не имею понятия, что с этим всем делать и нужно ли.
Первые мысли - успокоится, не нервничать и пересдать этот волчаночный антикоагулянт на сегодняшнем сроке в 20 недель, если уже они будут тоже не "нормальными", то уже тогда начинать что-то принимать.
На сегодняшний день я принимаю элевит по 1 табл в день, протефлазид по 7 капель 3 раза в день,
виферон свечи только закончила ставить.


Как мне доносить и родить здорового ребеночка? Помогите хотя бы советом!
26 июня 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алена! Помилуйте, о каких торч-инфекциях Вы говорите?! Практически каждая пациентка является носителем Ig G, это иммунная память организма, свидетельствующая о контакте с инфекциями в прошлом. Лечению наличие Ig G не подлежит и на развитие беременности негативно не влияет. Далее необходимо было обратить внимание на инсульт ребенка в 1,5 (!) и замирание беременности на раннем сроке. Понятно, что основная проблема в тромбофилии и обращаться необходимо к врачу, специализирующемуся на АФС. Также необходима консультация гематолога, возможно необходимо назначение низкомолекулярных гепаринов. Ни элевит, ни протефлазид с вифероном на мой взгляд Вам не нужны.
2015-02-04 20:40:59
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!
У моей девушки поставлен диагноз генетическая тромбофилия и синдром АФС, с тромбоцитопенией. Это заболевание она унаследовала от своего отца, который сейчас является инвалидом (стрельнул тромб в легкое в молодом возрасте).
Девушке 25 лет, лечится-принимает антикоугулянты и делает периодически плазмоферез, строго соблюдает все предписания.
Меня интересует вопрос насколько это заболевание страшное? Какая продолжительность жизни с таким заболеванием при лечении? Большая ли у нее вероятность тоже стать инвалидом? Какова вероятность передачи этого заболевания детям и вообще вероятность рождения детей при таком диагнозе.
Вопрос мой не в том, как это лечить и что делать, поэтому очень прошу не отвечать в стиле «проконсультируйтесь с врачом», потому как вопрос интересует меня чисто с психологической точки зрения, как мужа и возможно отца будущих детей, как с этим жить и к чему готовиться.
Очень прошу ответить поподробней, для меня это крайне важно...у Вас это отнимет 5 минут, а у меня от этого зависит будущее...не могу спокойно жить из-за этой проблемы...
06 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Сергей! Я могу ответить только с позиции гинеколога, поэтому очень многого от меня не ждите. У Вашей девушки выявлена генетическая патология, излечить которую полностью невозможно. Можно только применять симптоматическую терапию, чтобы скорректировать состояние организма до удовлетворительного уровня. С данной патологией при постоянном наблюдении специалистов живут достаточно долго. При погрешностях в лечении может наблюдаться ухудшение. О вероятности заболевания по наследству объективно может сказать исключительно генетик, собрав полный анамнез семьи девушки и Вашей. Конечно, какой-то процент передачи по наследству будет в любом случае. Данная патология не является противопоказанием к беременности, однако угрожает невынашиванием, поэтому на протяжении всей беременности необходимо находиться под контролем врачей и применять низкомолекулярные гепарины и глюкокортикоид. Ни в коем случае не отговориваю Вас от отношений с девушкой. Просто Вы должны понимать, что ее состояние требует терапии. Легких путей в жизни вообще мало, взвесьте все “за” и “против” и слушайте свое сердце.
2014-06-18 13:56:29
Спрашивает ОЛЬГА:
Доброго дня.у мене було 2 викидні.3 -тя вагітність з діагнозом АНТИФОСФОЛІПІДНИЙ СИНДРОМ закінчилась успішно.всю вагітність проводили курси по розрідженню крові.Зараз незапланована вагітність.чи повториться АФС?Після пологів обстежувалась у ревматолога.вовчанка не була виявлена, висновок- АФС стан під час вагітності.Які аналізи робити при цій вагітності?Чи зможу виносити і родити дитя?Дякую
20 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Вам потрібно звернутися до гінеколога, який призначить необхідні обстеження та призначить лікування. Скоріше за все діагноз буде той самий і терапія знадобиться знову протягом цілої вагітності. Але воно того вартує, погодьтеся!
2014-04-06 15:04:07
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!

Мне 49 лет,после перенесенной операции 17 лет назад на правой почке(была опущена) на 11 сутки развился острый тромбоз левого бедра.

За весь прошедший период пропила лекарственные препараты (реополюгин,детралекс,тромбоасс,трентал,никотиновая кислота и т.д).В мае месяце 2013 года провела ежегодный профилактический курс (детралекс,физиотерапия),прошла УЗИ,по иссдедованию которого фиксировался пристеночный старый тромб.

22 августа развился острый трмбоз нижней конечности левой ноги. Снова был прведен курс терапии.Хожу в лечебном трикотаже,пила 3 месяца варфарин(2 табл. вечером),по результат МНО результат 0,88-1,0 стоит на одном уровне....

Прошла консультацию гемостазиолога,провели иследование на генетический анализ,Д-Димер,гомозистеин,гемостазиограмма,все результаты оказались в пределах нормы.
Поставлен диагноз:пострромботический синдром левой н/к ХВН .Изокоагуляция на фоне коррекции.Полиморфизмы генов гемостаза.Данных за АФС не выявлено.тромботический риск низкий.

Рекомендовано отменить варфарин в связи с низким генетическим тромботическим риском,устойчивостью к терапии (нет дозозавимой динамики МНО) и попробовать другие лекарственные препараты (ангиовит,рейтоил,вессел дуэ,детралекс),но с неуверенностью...,что нужно после приема данных лекарств следить за результатом анализа крови.

Результат УЗДГ:Варикозное расширение МПВ слева.Признаки ПТФС ПБВ слева в стадии реканализации.Клапанная недостаточность перфорантной вены слева.Расширение внутрикожных вен обеих нижних конечностей.
Подскажите,пожалуйста,к какому врачу я могу сходить на прием и получить полную информацию по своему заболеванию?
Если произошел приступ острого тромбоза уже дважды.......,то как обезопасить себя от последующих обострений?

Заранее,благодарна за Ваш ответ!
14 апреля 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Елена.
Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна, особенно у таких сложных больных.
Варфарин прекрасный препарат, но не универсальный. У меня были пациенты, не воспринимающие варфарин, т.е. не удалось достигнуть нужных показателей свертывающей системы. Существуют и другие непрямые антикоагулянты, применяющиеся с этой целью. Обратитесь к сосудистому хирургу, он Вам подберет препарат и дозу. Необходимо носить компрессионные чулки.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-03-14 10:38:10
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. мне 25 лет, два года назад обратилась к гинекологу, были частые менструации, сдала на гормоны, поставили дисфункцию, прописали Ярину, пропила 6 месяцев, цикл был как почасам 28 дней, овуляцию вычислила легко на 14,решили с мужем забеременеть, спустя 2 месяца, я забеременела (середина-конец августа 2012 г.), 13.11.2012 замирание плода, по анализам поставлен первичный АФС (антифосфолипидный синдром), антитела к ХГЧ положительные, Волчаночный антикоагулянт отрицательный, гемастазиограмма в норме. после замирания и анализов опять назначили Ярину, сказали пропить 3 месяца, потом опять сдать те же анализы, чтобы уже назначить терапию как я поняла от антител этих.. Ярину пропила 2 месяца (вместо 3), т.к. попала в больницу, где удалили желчный пузырь, врач сказала больше не пить Ярину вообще. в итоге после больницы и соответственно прекращения приема ОК была большая задержка в 14 дней (такого у меня вообще никогда не было), попыталась поймать овуляцию, было интересно, но не смогла. Теперь плохо понимаю, как беременеть, если не будет опять стабильного цикла.. и вообще что делать дальше!?
18 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
На данный момент необходимо сдать кровь на половые гормоны, чтобы оценить ситуацию. Думаю, что КОК все-таки придется принимать для коррекции гормонального фона, затем на отмене стараться забеременеть. Что касается антител к ХГЧ, то с самого начала беременности Вам необходимо вводить низкомолекулярные гепарины под контролем гемостазиограммы и параллельно принимать глюкокортикоиды. Лечение нужно будет начинать как можно раньше, т.к. пик выработки ХГЧ, и, как следствие, АТ наблюдаются в первые недели беременности. Успехов Вам и здоровья!
2012-06-23 18:02:08
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Для меня очень важно, что бы вы ответили на мой вопрос! Дело в том, что 4 мая у меня выла вакуумная чистка по причине замершей беременности на сроку 8 недель. Это вторая ЗБ, первая была 8 месяцев назад на сроке 5 недель. Причину так и не выявили. После второго случая я сдала абортированный материал на кариотипирование. Все в норме, 46 ХУ. Анализ на торч-инфекции - все отрицательно, кроме ЦМВ, вируса Эбштейн-Барра и простого герпеса (там антитела). Антифосфолипидный синдром и волчаночный антикоагулянт - отриц. Вопросс вот в чем:
1. Есть ли смысл сдавать анализ на генетическую тромбофилию, если АФС отриц.?
2. Могла ли моя беременность замереть, если двумя неделями ранее я переболела простудой в легкой форме?
3. Когда можно планировать следующую беременность? Заранее Вам очень благодарна!
26 июня 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Простуда была вызвана каким то видом патогенной микрофлоры, которая выделяла токсины, что могло вызвать инфицирование эмбриона. Кроме этого - Вы являетесь носителем герпесной инфекции, которая протекает волнообразно - с периодами обострения. Вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн Бара - это вирусы относящиеся к семейству герпеса. Если Вы планируете беременность - обследуйтесь, нужно выяснить причину двух замерших беременностей, пройти курс лечения, курс подготовки к беременности. Невынашиванием занимаются кабинеты планирования семьи при женских консультациях, врач генетик в областной больнице.

Популярные статьи на тему: афс синдром

Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы
Читать дальше
Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы

Умеренная тромбоцитопения, нередко наблюдающаяся у пациентов с АФС, не требует специального лечения.

Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы
Читать дальше
Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы

Антифосфолипидный синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями.

Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача

Проблема тромбофилии весьма актуальна для врачей различных специальностей как взрослой, так и детской практики.

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

Генетические и приобретенные формы тромбофилии и метаболический синдром
Читать дальше
Генетические и приобретенные формы тромбофилии и метаболический синдром

Генетически обусловленные факторы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и тесно связанные с ними дефекты гемостаза открыты учеными более 30 лет назад, но их изучение получило особенное развитие в последние годы прошлого столетия.

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Невиношування вагітності
Читать дальше
Невиношування вагітності

Наукові дослідження та практичний досвід свідчать, що питання збереження репродуктивного здоров’я, зменшення материнських та плодово-малюкових втрат стали загальнодержавною міждисциплінарною проблемою.

Нейропротекция при различных неврологических патологиях
Читать дальше
Нейропротекция при различных неврологических патологиях

3-6 мая в г. Судаке симпозиум «Актуальные вопросы кардионеврологии» собрал практикующих врачей со всех уголков Украины. В этом мероприятии приняли участие десятки ведущих ученых в области неврологии, кардиологии, хирургии из Украины и России.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.