2014-09-24 09:10:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 24 года. в марте 2014 г. сходила к кардиологу,чтобы проверить сердце, так как с детства кардиограмма показывала синусовую аритмию.делала ЭХО, выявили пролапс митрального клапана 1 степени и все. В 2011 году перенесла операцию, лапароскопию - удаление кисты яичника, в 2012 году попала на Север,на Чукотку, где мне при проверке сердца поставили еще холтер (до этого никогда не ставили),который показал экстрасистолию и блокаду 1 степени. Сказали,что нужно делать прижигание. по приезду на родину пошла еще раз к кардиологу, на сегодняшний день у меня на руках семь показаний холтера, экстрасистолия была 1600 ЖЭ, практически не менялись показания, я пила панангин, предуктал МВ,соталол, делали капельницы панангина. Блокада ушла.Месяц назад попала к другому врачу, который выписала мне пропанорм,омакор и магнерот.от пропанорма стало еще хуже, очень плохо переносила, сердце билось чаще, временами появлялась горечь во рту, но врач не отменила пропанорм,я пропила его месяц, экстрасистолы увеличились до 2600. Она отправила меня на ЭФИ, так как все анализы у меня в норме и причину экстрасистолии найти не могут,сказала сделать ЭФИ и лечиться у врача,который будет проводить данную процедуру. Скажите,пожалуйста, на сколько опасна ЖЭ, стоит ли вообще принимать те лекарства,которые мне выписывали?не хочу делать ЭФИ, так как боюсь,что будет еще хуже. до проверки сердца чувствовала себя замечательно, после всех лекарств по ощущениям стало все хуже. я уже не знаю,что делать,чувствую себя подопытным кроликом,над которым ставят эксперименты,назначая разные препараты и процедуры. Сейчас я планирую беременность,но в связи с проблемами с сердцем не знаю,как мне быть. Беременность необходима для решения проблем по части гинекологии.
25 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Ирина, добрый день! Чаще всего экстрасистолия в таком количестве в лечении не нуждается вообще, особенно если больной ее не ощущает. Для любой медицинской процедуры, особенно инвазивной, как ЭФИ, есть свои показания. С такой экстрасистолией я бы ЭФИ не проводил. Экстрасистолия также не является противопоказанием к беременности. Будьте здоровы!
2010-01-25 16:01:31
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, доктор!
Диагноза как такового нет, в заключении УЗИ написано везде "без патологий", НО во время УЗИ доктор сказал что толщина эндометрия на 1 мм больше чем нужно и есть какие-то мелкие включения, но сказал что это скорее всего ничего страшного.
Я потом спросила своего доктора-гинеколога нормально ли это, он сказал что все-таки есть гиперплазия небольшая и назначил анализ аспират.
Мы планируем ребенка уже год, полгода назад была замершая беременность. Было произведено выскабливание. Во время той беременности была проведена лапароскопия по поводу удаления кисты яичника.
Теперь у меня два вопроса. 1) Возможно ли забеременеть с гиперплазией эндометрия? 2) Если мы находимся в процессе планирования и вдруг получилось зачать ребенка, не повредит ли аспират, который нужно делать после 17 дня, когда теоретически эмбрион уже может имплантироваться в матке?
Спасибо большое заранее.
Анастасия.
31 января 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте, Анастасия! Судя по описанию результата УЗИ -это не значимая величина эндометрия. Но если назначен аспират эндометрия, то в этом цикле вы должны надежно предохраняться.
2015-02-24 12:50:19
Спрашивает Алина:
Добрый день.У меня такая проблема.2013 году (сентябре)-обнаружили кисту яичника.22мм(2см).Врач прописала жанин пить в течение 3 х мес.через 7 дней..пошли кровотеечние..прекратила принимать.Пошла к врачу.Посмотрела на узи-киста 3см.Вот так киста -3 см до сих пор.Сделала 3D -узи...нет эндометриоза...в остальном все норм.Киста не растет-и даже во время менст.цикла.Очень часто ноющие боли-где киста.Помогите пожалуиста -все врачи(их стали 6 шт-в течение 1.5 года)-отправляют на лапару(лапароскопию)-всегда на узи-пишут что эндометриодная киста под вопросом.И говорят-ясно будет только после операции(после гистологии).Что мне делать.Планируем беременность уже 11 лет.Но у нас мужской фактор.На ЭКО не берут потому что киста (потому что по закону могут брать если киста до 2см)Почему если у меня эндомет.киста -не растет?но болит..не хочу идти на операцию..очень..хотела сделать пункционное удаление -но у нас в городе не делают такое...что делать?
26 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алина!
Во-первых, чем длительнее срок бесплодия, тем неблагоприятнее прогнозы. Во-вторых,
причина бесплодия у Вас комбинированная – мужской фактор+ Ваша киста. Даже только
при мужском факторе показано ЭКО, однако в программу Вас не возьмут, пока Вы не
удалите кисту. На сегодняшний день киста таких размеров, что занимаете практически
весь яичник. После удаления кисты Ваш овариальный резерв будет снижен, поэтому если
Вы хотите генетически родного ребенка, то Вам в самое ближайшее время необходимо
планировать лапароскопию (киста все равно никуда не исчезнет), а затем идти в программу
ЭКО. В противном случае Вы затянете время и единственным выходом будет донация
ооцитов в конечном счете.
Не понимаю, почему Вы не хотите идти на операцию, если забеременеть уже длительное
время не удается. Пункционное удаление – это не выход, если киста имеет капсулу, то после
пункции она опять будет появляться.
2013-08-07 11:41:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 - аборт, 1997 аборт, 1999 - беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 - замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 - беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня.
За последний год пережила следующее:
1. август 2012 - разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков.
2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами.
3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38.
декабрь 2012 - плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть.
4. Май 2013 - ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня.
5. Июль 2013 - вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.
Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)
И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности - тенденция, 3-й раз страшно.
23 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Длительный перелет не мог оказать негативного влияния. Если у Вас с мужем есть один здоровый ребенок, то, скорее всего, генетических отклонений нет.
Эндометриоидную кисту таких размеров необходимо удалить, т.к. после наступления беременности она может увеличиваться в размерах. Учитывая Ваш анамнез, поддерживающую терапию препаратами прогестерона необходимо продолжать до 12 недели беременности, как минимум. Необходимо видеть показатели половых гормонов и гормонов ЩЖ, чтобы сказать, нужно ли принимать что-либо дополнительно. Если показатели спермы не идеальные, то перед следующим ВМИ мужу желательно пройти НВА-тест на определение степени зрелости сперматозоидов. Если индекс зрелости будет менее 60, тогда проводить ВМИ не имеет смысла.
2013-02-01 21:23:39
Спрашивает Ольга:
Добрый день! 24 года, беременностей не было. 25 декабря 2012г. сделали лапароскопию по удалению кисты (почти 5 см) с резекцией яичника (изначально, после нескольких диагностических узи подозрение было на гидросальпинкс, но во время операции выяснилось, что киста). Это вторая операция в моей жизни по удалению кисты, первая была в 2002г. (также с резекцией яичника). Гистологический диагноз по последней операции-грубососочковая серозная цистаденома. оперирующий врач скзал все хорошо. А участковый гинеколог направила к онкологу, на следующей недели будем снова отправлять материал на повторную гистологию. Читала про данный вид кисты, что в 50% случаях подвержены малигнизации. Неужели все так плохо,если диагноз подтвердится? Онколог неодобрительно отнеслась к тому, что яичник удалили не весь. Стоит ли удалить оставшуюся часть яичника, чтобы избежать рецедива? Планирую в ближайшее время детей. Хотелось бы знать, как такой диагноз может повлиять на дальнейшую жизнь,здоровье и возможность иметь детей. Какие меры нужно предпринять, лечение/профилактику при подтверждении диагноза? Когда можно начать планировать беременность? Заранее спасибо за понимание.
05 февраля 2013 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Ольга! Ваше ситуация действительно требует внимания. С учетом того, что у Вас нет детей, принимать решение о дальнейшей тактике должны несколько врачей, в то же время Вам не следует уходить от решения проблемы, т.к. возможная малигнизация может нести прямую угрозу жизни. Сейчас проводятся исследования по поводу сохранения яичниковой ткани, но надежная и эффективная методика не разработана. Из возможных вариантов, если это позволит онколог, возможно получение зрелой яйцеклетки из самостоятельно дозревшего фолликула, оплодотворение спермой мужа и замораживание на будущее получившегося эмбриона. Если у Вас есть возможность, для сохранения Вашего репродуктивного здоровья следует обратится в репродуктивную клинику и проконсультироваться в НИИ Рака (г. Киев). При необходимости обращайтесь
2012-11-06 07:44:29
Спрашивает Мари:
Здраствуйте!мне 22 года.У меня есть сын 4 года.Два года назад зделали операцию клиновидная резекция яичника и аппендицит. потом немогла беременеть год мне зделали гиперстимуляцию яичника на фоне клостилбегита и прогиновы.теперь пол года назад зделали лапароскопию удаление кисты,аденомиоз,спайки,после месяц пила жанин очень хочю ребенка скажите есть ли вообще шанс,сейчас мой врач посадил на достинекс сказала пить два раза в неделю до наступления беременности!пью уже три месяца скажите пожалуйста что мне делать я уже запуталась.....???СПАСИБО
07 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Проходимы ли маточные трубы? Это первый важный вопрос. Во-вторых, вы сдавали кровь на гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин? Уровень пролактина, по видимости, повышен, если назначен достинекс. Анализ на пролактин нужно пересдать на 2-4 день м.ц., чтобы оценить, подействовал ли препарат. Чтобы говорить предметнее, пришлите, пожалуйста, свежее заключение УЗД органов малого таза и результаты крови на гормоны. Если говорить в общем, то шансы забеременеть есть, нужна лишь правильная тактика лечения. Успехов!
2011-03-15 13:12:59
Спрашивает таня:
здравствуйте!мне ставят диагноз"трубное бесплодие".на мсг левая труба не визуализуется,а правая розтянута и закрыта в конце. была неудачная беременность 3 года назад.также 2 операции по удалению кисты на левом яичнике.возможна ли беременность после лапароскопии.спасибо!
10 апреля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
уважаемая Татьяна! Очень сложно ответить на Ваш вопрос до операции. В целом 25-30% всех бесплодных пар не способны зачать из-за анатомических нарушений и окклюзии маточных труб. Это самая частая находка при женском бесплодии, являющаяся причиной свыше 50% случаев бесплодия.
В любом случае, есть смысл попробовать, особенно если Вам до 35 лет, у мужа хорошая спермограмма, не снижен потенциал яичников. После операции Вам дадут выписку, где будет указано, каким было состояние труб до операции, что смогли сделать во время вмешательства, удалось ли восстановить проходимость трубы.
Следует иметь в виду, что частота внематочной беременности после операции на маточных трубах тесно связана с причиной патологии маточных труб, а также их состоянием. Пациентки с патологией легкой степени имеют больший шанс возникновения беременности, а риск внематочной беременности у них составляет 5-10%. По мере нарастания тяжести патологии маточных труб процент внематочной беременности повышается.
Если через год – полтора после лапароскопии беременность не наступила, следует обсудить ЭКО.
2010-01-16 12:09:54
Спрашивает EUGENIYA/33:
Здравствуйте! В 2004г. мне сделали полостную операцию по удалению кист на правом и левом яичнике. С тех пор начались проблемы и всевозможные лечения. После нескольких лет попытки забеременеть обратилась к профессиональным специалистам. Сделала ГСГ. Оказалось, что после операции резецировали оба яичника, причем в правом почти ничего не осталось, правая труба проходима. А левый яичник функционирует, но левая труба забивается. Сделали лапароскопию, но она опять забилась. Врачи говорят, что единственный выход ЭКО. Но перед этим нужно удалить левую трубу.
Дайте, пожалуйста, совет. И нужно ли удалять проходимую правую трубу во избежании внематочной беременности? Очень буду рада ответу, т.к. нет сил уже на всевозможные лечения, УЗИ, анализы и т. д.
СПАСИБО.
20 января 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте, Евгения! Учитывая всю вашу предысторию,и для реального успеха программы ЭКО, трубу надо удалить, что касается правой трубы, то это будет решать оперирующий врач во время операции.
2013-03-05 09:11:42
Спрашивает Гузель:
Здравствуйте.7 месяцев назад сделали лапароскопию по удалению эндометриоидной кисты левого яичника, операция прошла успешно.После операции назначили гормональный препарат "Жанин", принимаю Жанин уже 6(шесть) месяцев.Можно ли больше не принимать гормональный препарат, т.к. чувствую себя от него не очень хорошо, постоянно плохое настроение, иногда болит сердце ? Какие будут последствия при отказе от приема? Врач говорил, что при отказе от таблеток, киста может вырасти снова, и принимать таблетки нужно до беременности.
07 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Тактика Вашего врача правильная. Если Вы в ближайшее время планируете беременность, то можно отменять препарат и на фоне отмены беременеть. Если нет, то рациональнее препарат применять во избежание появления кист в будущем.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.