боль в животе и рвота без температуры
Вопросы и ответы по: боль в животе и рвота без температуры
2013-02-07 20:38:18
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мужчина, 77 лет, жёлчный пузырь удалён ещё в молодости, на протяжении 3-4 месяцев периодически приступы сильной боли в правом подреберье, потом охватывает весь живот, начинается рвота приступами(даже если не ел), поднимается за 2-3 часа температура до 38-39.Иногда боль терпеть невозможно, вызывали скорую.(кололи но-шпу, папаверин, баралгетас)Через некоторое время после рвоты становится легче, температура спадала…Но такие приступы бывают 2 раза на месяц при строжайшей диете. Появилась желтизна кожных покровов,(глазные яблоки нет), чешется тело, сильная слабость, тошнота.
Сейчас в областной больнице, в гастроэнтерологии.
Биохимический анализ крови: Белок 67,2; креатинин 99,27; мочевина 9,07; АлАТ 49,76; АсАТ-44, 50; щелочная фосфатаза 219,20 (!); ГГТ- 319,43 (!!!) , тимол.проба 4,50, билурубин общий 23, 14; билурубин прямой-18, 91; альбумин 37.
Из общего анализа крови только запомнила, Гемоглобин 110, лейкоциты- 23, СоЭ-39(при необходимости попрошу историю болезни-узнаю)
В анализе мочи-белок-0,064, лейкоциты-16, остальное норма.
Делали ренгеноскопию с баришем пищевода, желудка и тонкой кишки.Нормально.Единственное, что желудок фиксирован(врач сказал спайки после операции). Гастроскопия: хронич.гастрит.
УЗИ:
Печень:правая доля:160мм(N 150)-увеличена, левая доля 62 мм(N -50) увеличена.Контури чёткие, ровные.Паринхема средней ехогенности,ехоструктура однородная, звукопроводность не изменена.
Печёночные жёлчные протоки: расширены, стенки протоков уплотнены. Холедох: до 11мм(N-4) расширенный , стенки холедох утолщены до 2 мм, уплотнены, в просвете впжп определяется эхогенный компонент, подвижный, заполняет просвет на значительном протяжении, без локусов кровотока.
Вены: портальная 11мм(N-12) не расширена, печёночные не расширены, селезёночная 5 мм(N -6), не расширена, нижняя полая 20мм(N-20)не расширена.Дополнительные образования не визуализируются.
Жёлчный пузырь: культя ж/п 2,5 см
Поджелудочная железа: размеры:головка:21мм (N -28)звеличена, тело: 12 мм(N -20) не звеличена, хвост 28 мм(N -28) не звеличена. Контур чёткий,ровный. Паринхема:средней эхогенности, однородная. Вирсунгов проток не расширен.Дополнительные образования не визуализируются. В брюшной полости свободной жидкости не выявлено.
Селезёнка:Размеры 110*51мм(N -110*55), не звеличена,контур чёткий, ровный.Паринхема: средней эхогенности, однородная. Дополнительные образования не визуализируются.
Заключение: Эхо-признаки увеличения размеров печени обоих долей.Значительное расширение холедоху а впжп, уплотнение стенок впжп, «замазкоподобная» жёлч в жёлчных протоках.Метеоризм кишечника.ДО не определяются.
Теперь о ЛЕЧЕНИИ.
1 неделя:Реосорбилакт, орнитокс( кстати при при капельнице орнитокса всегда была рвота !!!- кололи осетрон, баралгетас,гепадиф,тавегил; таблетки:мебсин, урсодиол, пангрол.
2 неделя;; Реосорбилакт чередуют через день с аксилатом, аскорбиновая кислота+глюкоза,геподиф, конарбоксил,сибазон (всё в капельницах- 5 банок), платифиллин в уколах в/м.Добавили таблетки итомед -1т.3 раза в день.
Сейчас мы на середине 2 недели.
Вчера вывела отца на улицу во двор больницы, потом медленно поднялись по ступенькам на 4 этаж, вроде бы всё было нормально, даже настроение у него поднялось. Попил чай и через пол часа началась тошнота, спазмы рвоты, боли в животе, морозить стало. Поднялась температура до 38,3 резко за два часа.Сегодня второй день температура 38,7.Продолжаем тоже лечение, но добавили уколы антибиотика цефоперазон 1,0 два раза в сутки. Температуру сбивают аналгином с димедролом на ночь.
Врач ставит диагноз холангит, вызывает на завтра хирурга, говорит, что подозревает хуже, завтра сдаём повторно кровь на печёночные пробы(при такой температуре разве могут они быть лучше?), хочет направить на КТ и поговаривает, что возможно надо операция.
Мы в панике. Возраст 77лет. Помогите советом. Вопросы:
1.КТ необходима?
2.Неужели нельзя эту замазку з жёлчного протока размягчить лекарствами и чтобы она вышла не оперируя?
3.Лечение правильное? Почему такие приступы? Может надо какое-то дополнительное сделать обследование?
ПОМОГИТЕ, очень прошу.
С уважением, Лариса.
Сейчас в областной больнице, в гастроэнтерологии.
Биохимический анализ крови: Белок 67,2; креатинин 99,27; мочевина 9,07; АлАТ 49,76; АсАТ-44, 50; щелочная фосфатаза 219,20 (!); ГГТ- 319,43 (!!!) , тимол.проба 4,50, билурубин общий 23, 14; билурубин прямой-18, 91; альбумин 37.
Из общего анализа крови только запомнила, Гемоглобин 110, лейкоциты- 23, СоЭ-39(при необходимости попрошу историю болезни-узнаю)
В анализе мочи-белок-0,064, лейкоциты-16, остальное норма.
Делали ренгеноскопию с баришем пищевода, желудка и тонкой кишки.Нормально.Единственное, что желудок фиксирован(врач сказал спайки после операции). Гастроскопия: хронич.гастрит.
УЗИ:
Печень:правая доля:160мм(N 150)-увеличена, левая доля 62 мм(N -50) увеличена.Контури чёткие, ровные.Паринхема средней ехогенности,ехоструктура однородная, звукопроводность не изменена.
Печёночные жёлчные протоки: расширены, стенки протоков уплотнены. Холедох: до 11мм(N-4) расширенный , стенки холедох утолщены до 2 мм, уплотнены, в просвете впжп определяется эхогенный компонент, подвижный, заполняет просвет на значительном протяжении, без локусов кровотока.
Вены: портальная 11мм(N-12) не расширена, печёночные не расширены, селезёночная 5 мм(N -6), не расширена, нижняя полая 20мм(N-20)не расширена.Дополнительные образования не визуализируются.
Жёлчный пузырь: культя ж/п 2,5 см
Поджелудочная железа: размеры:головка:21мм (N -28)звеличена, тело: 12 мм(N -20) не звеличена, хвост 28 мм(N -28) не звеличена. Контур чёткий,ровный. Паринхема:средней эхогенности, однородная. Вирсунгов проток не расширен.Дополнительные образования не визуализируются. В брюшной полости свободной жидкости не выявлено.
Селезёнка:Размеры 110*51мм(N -110*55), не звеличена,контур чёткий, ровный.Паринхема: средней эхогенности, однородная. Дополнительные образования не визуализируются.
Заключение: Эхо-признаки увеличения размеров печени обоих долей.Значительное расширение холедоху а впжп, уплотнение стенок впжп, «замазкоподобная» жёлч в жёлчных протоках.Метеоризм кишечника.ДО не определяются.
Теперь о ЛЕЧЕНИИ.
1 неделя:Реосорбилакт, орнитокс( кстати при при капельнице орнитокса всегда была рвота !!!- кололи осетрон, баралгетас,гепадиф,тавегил; таблетки:мебсин, урсодиол, пангрол.
2 неделя;; Реосорбилакт чередуют через день с аксилатом, аскорбиновая кислота+глюкоза,геподиф, конарбоксил,сибазон (всё в капельницах- 5 банок), платифиллин в уколах в/м.Добавили таблетки итомед -1т.3 раза в день.
Сейчас мы на середине 2 недели.
Вчера вывела отца на улицу во двор больницы, потом медленно поднялись по ступенькам на 4 этаж, вроде бы всё было нормально, даже настроение у него поднялось. Попил чай и через пол часа началась тошнота, спазмы рвоты, боли в животе, морозить стало. Поднялась температура до 38,3 резко за два часа.Сегодня второй день температура 38,7.Продолжаем тоже лечение, но добавили уколы антибиотика цефоперазон 1,0 два раза в сутки. Температуру сбивают аналгином с димедролом на ночь.
Врач ставит диагноз холангит, вызывает на завтра хирурга, говорит, что подозревает хуже, завтра сдаём повторно кровь на печёночные пробы(при такой температуре разве могут они быть лучше?), хочет направить на КТ и поговаривает, что возможно надо операция.
Мы в панике. Возраст 77лет. Помогите советом. Вопросы:
1.КТ необходима?
2.Неужели нельзя эту замазку з жёлчного протока размягчить лекарствами и чтобы она вышла не оперируя?
3.Лечение правильное? Почему такие приступы? Может надо какое-то дополнительное сделать обследование?
ПОМОГИТЕ, очень прошу.
С уважением, Лариса.
06 марта 2013 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Состояние Вашего отца обусловлено механическим блоком оттока желчи. А так, как блок не полный врачу сложно разобраться. Необходимо думать о опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы либо дистального отдела холедоха. Из доброкачественных патологий наиболее часто холедохолитиаз может быть причиной таких страданий. Из обследований необходимо выполнить магнитно-резонансную паннкреатохолангиографию, а если нет такой возможности то ретроградную панкреатико-холпнгиграфию. Если нужна будет дополнительная консультация мой тел. 0677736605 Иван Иванович
2009-08-11 12:15:06
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Уже неделю ноющая боль внизу живота справа, тошнота, без рвоты, постоянно позывы к мочеиспусканию, но жидкости выходит мало и то приходится поднатужиться, болей и рези при мочеиспускании нет, остается чувство недохожености в туалет, как бы мочевой не опустошается, с гинекологией все в порядке, температура 36,8. Сдала анализ мочи, белок 0,035, лейкоциты 10-12, эритроциты 5-6, анализ крови: гемоглобин 112, лейкоциты - 7,4, эритроциты 3,5, СОЭ - 5, формула: боц -1, э - 1, п - 1, с - 60, л -30, м -7 (простите если не правильно списала). Доктор говорит что может пиелонефрит, но он сам не уверен. Что можете сказать по поводу вышеописаного? Спасибо
19 августа 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Здравствуйте. Желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, так как такие жалобы характерны для наличия камня в нижней трети мочеточника.
2015-01-01 20:50:18
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Полторы недели назад, несмотря на присутствие у селедки неприятного запаха (селедка в масле с луком, без уксуса) съела три кусочка.По своей глупости еще через часа два выпила красного полусухого вина, что и так не хорошо для желудка и печени. На утро почувствовала себя неважно (тошнота, рвоту не вызывала)Головная боль (выпила ибупрофен 400 мг).Спустя полутора суток сильная тошнота без рвоты, температура 38, сильный озноб, твёрдый живот, ноющие,режущие,щипающие боли в области печени,поджелудочной железы, желудка (под ложечкою),ноющие и тянущие боли внизу живота, слабость. За целый день два стакана перетертой малины с тёплой водичкой,ничего не ела.Выпила только три таблетки активированного угля, на пробу. С того раза уже 1,5 недели периодическая тошнота,стул не жидкий но частый после небольшого нытья в низу живота.Постоянное чувство дискомфорта и нытьё в правом подреберье, иногда режущие и жгучие боли под левым подреберьем и посерединке.Более менее появился аппетит, но после питания появляется еще большая тошнота. Сегодня с утра три раза вызывала рвоту, так как терпеть тошноту уже не было сил. Чувство воспаленности по всей области желудка,тошнота, движение и дотрагивание до области под правым подреберьем вызывает более сильную тошноту. Приходиться больше лежать. Так же в верхних отделах желудка и в области печени.Есть чувство что желудку и органам пищеварения очень тяжело. Даже малую пищу тяжело переваривает, такое чувство что все остается гнить на дне желудка. Температуры нет.Из ранних диагнозов до появлениях симптомов после употребления, как я понимаю тухлой селедки,хронический гастрит (эрозии в желудке), искривление желчных путей. Гастрит всегда стараюсь держать под контролем.В этот раз сглупила с селёдкой. Могла ли я заработать отравлением селедкой и дальнейшим бездействием в плане лечения в течении 1,5 недель заполучить поражение печени или поджелудочной?Какие меры мне нужно принимать? Обратиться к врачу или можно вылечиться самостоятельно с помощью диеты и сорбекса (актив.угля)?
09 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Юлия, добрый день! Только к врачу! Общий анализ крови, кровь на сахар, общий анализ мочи, печеночные и почечные пробы, гастроскопия, кал на яйца гельминтов, скрытую кровь и общий анализ кала (копрограмма).
2012-08-23 17:43:52
Спрашивает Артем:
Здравствуйте. С утра боль в животе,чувство тошноты временами головная боль, слабость (особенно в спине возле позвоночника может нервные окончания) температура была 37,2 теперь 37.5
Вчера ел только дома - омлет (вроде яйца нормальные хотя одно вызвало подозрение из-за более жидкого белка чем в других но вроде без плохого запаха) но подозрение на творожную массу 90г которую употребил перед сном либо на одно пирожное с кремом (до этого ел его и ничего - лежит только в холодильнике)
Искусственно рвоту не вызывал, и ничем не лечился, потому как не понятно от чего лечится. съел активию йогурт, живот болеть не перестал, но и рвать тоже не хотелось. Вопрос это простое отравление или нечто посерьезнее? Пить ли марганцовку? Сейчас то рвать думаю уже поздно слишком много времени прошло. А что же делать?
Не знаю может ли это связано быть. У меня искривление носовой перегородки и почему-то последние пару лет именно в августе сопливлю конкретно, чихаю, на насморк не похоже так как сопли белые. То течет, то закладывает - особенно ночью. Сухие губы - дышу через рот. Может аллергия? Один раз запустил - рентген показал гайморовы пазухи и т.д. короче кололи. Спасаюсь нафтизином, потому что нос закладывает и капаю "Неонокс" не проходит. ЛОР еще давно сказал делать операцию но как-то страшно.
Вчера ел только дома - омлет (вроде яйца нормальные хотя одно вызвало подозрение из-за более жидкого белка чем в других но вроде без плохого запаха) но подозрение на творожную массу 90г которую употребил перед сном либо на одно пирожное с кремом (до этого ел его и ничего - лежит только в холодильнике)
Искусственно рвоту не вызывал, и ничем не лечился, потому как не понятно от чего лечится. съел активию йогурт, живот болеть не перестал, но и рвать тоже не хотелось. Вопрос это простое отравление или нечто посерьезнее? Пить ли марганцовку? Сейчас то рвать думаю уже поздно слишком много времени прошло. А что же делать?
Не знаю может ли это связано быть. У меня искривление носовой перегородки и почему-то последние пару лет именно в августе сопливлю конкретно, чихаю, на насморк не похоже так как сопли белые. То течет, то закладывает - особенно ночью. Сухие губы - дышу через рот. Может аллергия? Один раз запустил - рентген показал гайморовы пазухи и т.д. короче кололи. Спасаюсь нафтизином, потому что нос закладывает и капаю "Неонокс" не проходит. ЛОР еще давно сказал делать операцию но как-то страшно.
26 октября 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемый Артем. Промойте желудок и кишечник, диета голод, режим покой; посетите инфекциониста, гастроэнтеролога и оториноларинголога.
2011-11-18 11:36:17
Спрашивает Светлана, 27 лет.:
Добрый день. Мой цикл 28 дней. Месячные были с 19 сентября по 23 сентября,незащищенный половой акт произошел 10 октября, месячные должны были начаться 16 октября, но начались только поздним вечером 5 ноября(с задержкой в 21 день),прошли, как обычно(5 дней, со средней обильностью), сейчас выделений нет, кроме водянистых(без цвета, без запаха, но обильно), во время задержки, кроме таких же водянистых,выделений не было, тесты показывали вторую слабую полоску, но только утренние (вечерние давали отрицательный результат),болей, кроме ноющих в области поясницы и копчика, не было. Сейчас наблюдаются следующие признаки: грудь увеличена на 1 размер,ареолы потемнели и стали более объемными, соски очень реагируют на прикосновение,постоянное желание что-нибудь перекусить, тошнота с самого утра и до вечера, рвоты нет,постоянная головная боль, учащенный(очень пугающий) пульс - от 80 до 125 ударов в минуту, причем в спокойном состоянии, арт. давление -120/80(отличное), температура тела 37,0 (ниже не спускается), сильное потоотделение всего тела, тянущие боли внизу живота(редкие), все эти симптомы были и во время задержки. Живу в отдаленном от районного центра населенном пункте, навигация сейчас отсутствует (выехать возможности на обследование нет), в нашем ФАПе анализы не принимают, тестов на беременность в продаже нет. С первого дня пришедших месячных начала измерять базальную температуру(может она ничего не даст, но может, что-нибудь из неё сможет проясниться):
1 д.ц.(05.11) - не измеряла, т.к. начало месячных вечером.
2 д.ц.(06.11) - 37,0
3 д.ц.(07.11) - 36,9
4 д.ц.(08.11) - 36,9
5 д.ц.(09.11) - 36,8
6 д.ц.(10.11) - 36,8
7 д.ц.(11.11) - 36,7
8 д.ц.(12.11) - 37,0
9 д.ц.(13.11) - 36,7
10д.ц.(14.11) - 36,8
11,12,13 дд.ц.(15.11, 16.11,17.11) - 36,7
14д.ц.(18.11) - 36,9.
Первый вопрос - могут ли все эти симптомы указывать на внематочную беременность?
Второй вопрос - на скольких АКУШЕРСКИХ неделях происходит разрыв труб (при внематочной)?
Заранее спасибо!
1 д.ц.(05.11) - не измеряла, т.к. начало месячных вечером.
2 д.ц.(06.11) - 37,0
3 д.ц.(07.11) - 36,9
4 д.ц.(08.11) - 36,9
5 д.ц.(09.11) - 36,8
6 д.ц.(10.11) - 36,8
7 д.ц.(11.11) - 36,7
8 д.ц.(12.11) - 37,0
9 д.ц.(13.11) - 36,7
10д.ц.(14.11) - 36,8
11,12,13 дд.ц.(15.11, 16.11,17.11) - 36,7
14д.ц.(18.11) - 36,9.
Первый вопрос - могут ли все эти симптомы указывать на внематочную беременность?
Второй вопрос - на скольких АКУШЕРСКИХ неделях происходит разрыв труб (при внематочной)?
Заранее спасибо!
28 ноября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Чтобы поставить или снять такой диагноз необходимо хотя бы осмотреть руками. Возможно есть инфекция во влагалище, но для этого необходимо взять мазки. Есть нарушение менструального цикла, возможно была функциональная киста, которая дала задержку месячных. Но для этого необходим осмотр или УЗИ. Для беременности (любой: маточной, внематочной), характерно повышение базальной температуры до 37.0-37.5 . Для внематочной беременности характерно наличие длительных мажещих выделений нерегулярного характера.
Поясница может ныть не только от гинекологических проблем, но и от проблем с почками или кишечником или позвоночником. Нельзя исключить и проблем со щитовидной железой. Но для выяснения тех или других проблем необходимо: осмотр врачом, УЗИ, общ. ан.крови, общ.ан.мочи.
2011-10-20 17:57:48
Спрашивает 12345:
Здравствуйте! Мне 21,не рожала, маловесная 35-34 кг цикл в норме 27 дней. На протяжении 11 месяцев (с 09 ноября 2010 года) Беспокоят режущие боли внизу живота восновном справа отдающие на правую СТОПУ, бывает что боли и слева но на стопу не отдаёт а отдаёт в крестец. БОЛИ НАЧАЛИСЬ с микроапоплексии правого яичника(проводилась консервативное лечение в стационаре)Гормональный фон в норме, но 3 раза были функциональные кисты(на правом яичнике)с гормонами они благополучно рассасывались, и 3 раза лежала в стационаре с воспалением придатков. Из гормональных препаратов принимала Дюфастон,Утрожестан,Новинет, Ригевидон, Ярина все переносила плохо(похудание, тошнота, рвота, кровотечения,не прекращающаяся мазня).Удалён 8 лет назад аппендицит. Думали спаечный процесс даёт такие боли. Прошла курс бальнеолечения в санаторие в июне 2011 (переносила очень тяжело). Обследовалась у смежных врачей: терапевт, эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-фтизиатр, уролог (после бальнеолечения опустилась почка справа),гастроэнтеролог, В августе Невропатолог отправил на спиральную компьютерную томографию были поставлены диагнозы: Картина остеохондроза, умеренного спондилоартроза, спондилёза поясничного отдела позвоночника. Лечение: Мильгамма ,АТФ,Никотиновая кислота,Нейромедин,Фибс,Триактив Форте, массаж не назначался на животе лежать не могу.Больше склонился к тому что боли даёт гинекология. В сентябре проведена диагностическая лапороскопия, адгезиолизис,возле правого яичника был мешочек с жидкостью размером 4Х3,5 см. на осмотре оно не прощупывалось, на УЗИ видно небыло. На мой вопрос как так может быть мне сказали что это овуляция(я принимала тогда 3 цикл Ярину значит с яичника ничего не могло выйти). Лапороскопия принесла облегчение (делали на 11 день цикла).Новый цикл я начала без гормонов. Но с месячными боли вернулись + было сильное переохлаждение. Постоянно присутствует субфебрильная температура 37-37,2 обезбаливающие препараты не помогают, до этих проблем ничего не беспокоило. Я не знаю куда уже обращаться сдала все возможные анализы. Сейчас колю Циклоферон для иммунитета и ставлю свечи Вибуркол.
МОЙ ГЛАВНЫЙ ВОПРОС:
Может ли отдавать боль от правого яичника в правую стопу? (во всю ногу не отдаёт только стопа) Невропатолог говорит что может, гинеколог говорит что не может. Мне очень нужно мнение ещё одного врача.
МОЙ ГЛАВНЫЙ ВОПРОС:
Может ли отдавать боль от правого яичника в правую стопу? (во всю ногу не отдаёт только стопа) Невропатолог говорит что может, гинеколог говорит что не может. Мне очень нужно мнение ещё одного врача.
24 октября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте. У меня лично 23 года врачебного стажа. И у меня лично таких пациентов не было, в литературе тоже такие случаи не описаны. Очень похоже, что Ваш гинеколог прав. Но у меня к Вам несколько вопросов. Какой у Вас рост? Почему у Вас такой низкий вес? Какое гистологическое заключение препарата, удаленного во время операции (весь удаленный материал отправляется в патогистологическую лабораторию и стекла хранятся минимум 5 лет)? Почему при температуре и болях Вы принимаете циклоферон? Обследовались ли Вы на хламидийную инфекцию? Какой образ жизни Вы ведете, если у Вас изменения на позвоночнике, характерные для более позднего возраста? Возможно, ответив на все эти вопросы, Вы сможете поменять что-то в своей жизни – питание, стиль, физическую нагрузку и т.д. Удачи Вам.
2011-09-24 08:41:44
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Мне 40 лет, с юношеского возраста периодически беспокоит вегето-сосудистая дистония (колебания АД, сердечные перебои, тошнота без рвоты, вегетативные кризы). 10 лет назад было сильное и длительное обострение всех этих симптомов плюс боли в животе и постоянная температура 37,2 (больше года) - после обследования в двух стационарах поставили диагноз: хронический холицесто-панкреатит, астено-вегетативный синдром. Полгода назад после сильного переутомления и стресса вернулись все болячки, но в более жесткой форме - я был вынужден уйти с работы, два раза лежал в больнице,
диагнозы те же, но лечение не помогает. Анализы и обследования никакой патологии кроме панкреатита и холецистита не выявляют. Еще постоянно повышен холестерин, хотя я давно на диете. Делал КТ, МРТ мозга и ОБП – очаговых поражений не выявлено. Несколько раз консультировался у невропатологов и психиатров, прошел курс лечения транквилизаторами и антидепрессантами (ноофен, гидазепам, миасер, афобазол), лечился иглоукалыванием, постоянно делаю гимнастику, ем через немогу (тошнит, пища не переваривается), принимаю витамины, пищеварительные ферменты. Сейчас мое состояние медленно ухудшается, месяц назад появилась бессонница: не могу заснуть всю ночь, не сплю двое-трое суток подряд, затем, если удается заснуть, то на 1-2 часа. Сильно беспокоят слабость, перебои в работе сердца, сделал суточное ЭКГ (Холтер) – оказалось, что ночью во время сна пульс доходит до 30 ударов в минуту, когда просыпаюсь – учащается до 60. Начали болеть суставы, от недосыпания болят мышцы, ухудшилось зрение на одном глазу. Вопрос собственно – кто возьмется меня обследовать и лечить? Посоветуйте, если знаете хорошего врача и учреждение (похоже, нужен стационар, регион - Чернигов, Киев)
диагнозы те же, но лечение не помогает. Анализы и обследования никакой патологии кроме панкреатита и холецистита не выявляют. Еще постоянно повышен холестерин, хотя я давно на диете. Делал КТ, МРТ мозга и ОБП – очаговых поражений не выявлено. Несколько раз консультировался у невропатологов и психиатров, прошел курс лечения транквилизаторами и антидепрессантами (ноофен, гидазепам, миасер, афобазол), лечился иглоукалыванием, постоянно делаю гимнастику, ем через немогу (тошнит, пища не переваривается), принимаю витамины, пищеварительные ферменты. Сейчас мое состояние медленно ухудшается, месяц назад появилась бессонница: не могу заснуть всю ночь, не сплю двое-трое суток подряд, затем, если удается заснуть, то на 1-2 часа. Сильно беспокоят слабость, перебои в работе сердца, сделал суточное ЭКГ (Холтер) – оказалось, что ночью во время сна пульс доходит до 30 ударов в минуту, когда просыпаюсь – учащается до 60. Начали болеть суставы, от недосыпания болят мышцы, ухудшилось зрение на одном глазу. Вопрос собственно – кто возьмется меня обследовать и лечить? Посоветуйте, если знаете хорошего врача и учреждение (похоже, нужен стационар, регион - Чернигов, Киев)
30 сентября 2011 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемый Дмитрий. посетите сайт www.drmts.ru там есть телефон: Врач Курбатов Я.В. - рекомендую.
2011-09-20 16:06:45
Спрашивает сергей:
уважаемые врачи.
я тут перед узи(иду завтра) начитался в инете про пиротонит. и все симптомы подходят
как там написанно при пальпации нажимаеш ладошкой на больное место и резко отпускаеш- при перетоните боль. как у меня!
боли при пальпации в области эпигастрии- центр и немного справа. если по точнее то боли до пупа по прямой,немного слева и справа.и такое впечатление что боль как бы перемешается. жжение в эпигастрии.при чом ночью сплю хорошо. температуры нет. рвоты нет. живот мягкий. но боли то постоянные!
кроме этого постоянно пучит,дует,бурлит,временами изжога во рту сухость и как жжение или боль что ли. постоянна отрыжка воздухом. бывает бросает в жар и реальный холод. кроме этого бывает что куда не нажмеш болит везде!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
мне 35 лет. рость 178. вес 102
боли в животе как 2 год. но усилились месяца 2-3 назад.
обследование
-фгс-дифузный(4 раза с 2008 года. Посл 10.2010) эрозивный гастрит. Умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит. хелпил тест-++++
-.рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. Деформация стенки по блольшой кривизне в области тела желудка.
-кровь на гепатиты-отрицательно(2009год)
-рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений(от июля 2010)
-узи почек и органов брюшной полости-без особенностей. Жировой гепатоз,гепатомегалия. (от июля 2010+2011г)
-мрт с контр в-ом органов брюшной полости(2011)-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники-пат образований нет.
- колоноскопия-новообразований не выявлено.стенки эластины.
я тут перед узи(иду завтра) начитался в инете про пиротонит. и все симптомы подходят
как там написанно при пальпации нажимаеш ладошкой на больное место и резко отпускаеш- при перетоните боль. как у меня!
боли при пальпации в области эпигастрии- центр и немного справа. если по точнее то боли до пупа по прямой,немного слева и справа.и такое впечатление что боль как бы перемешается. жжение в эпигастрии.при чом ночью сплю хорошо. температуры нет. рвоты нет. живот мягкий. но боли то постоянные!
кроме этого постоянно пучит,дует,бурлит,временами изжога во рту сухость и как жжение или боль что ли. постоянна отрыжка воздухом. бывает бросает в жар и реальный холод. кроме этого бывает что куда не нажмеш болит везде!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
мне 35 лет. рость 178. вес 102
боли в животе как 2 год. но усилились месяца 2-3 назад.
обследование
-фгс-дифузный(4 раза с 2008 года. Посл 10.2010) эрозивный гастрит. Умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит. хелпил тест-++++
-.рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. Деформация стенки по блольшой кривизне в области тела желудка.
-кровь на гепатиты-отрицательно(2009год)
-рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений(от июля 2010)
-узи почек и органов брюшной полости-без особенностей. Жировой гепатоз,гепатомегалия. (от июля 2010+2011г)
-мрт с контр в-ом органов брюшной полости(2011)-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники-пат образований нет.
- колоноскопия-новообразований не выявлено.стенки эластины.
27 сентября 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня! Не исключено, что у Вас аппендицит. По Вашим жалобам-необходимо исключить гастрит и сопутствующий ему дисбактериоз.
2015-04-25 23:26:12
Спрашивает АЛЬФИЯ:
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР. У МЕНЯ ТРЕТЬЯ БЕРЕМЕННОСТЬ . ПЕРВАЯ ПРОШЛА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЯ . ВТОРАЯ - НА 32 НЕДЕЛИ ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА . ПОСЛЕ С МУЖЕМ ПОЛНОСТЬЮ ОБСЛЕДОВАЛИСЬ НАШЛИ ТОЛЬКО УРЕОПЛАЗМУ.И ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ И РАЗРЕШЕНИЯ ВРАЧА ВНОВЬ НАСТУПИЛА БЕРЕМЕННОСТЬ НО КАК ВЫЯСНИЛОСЬ НА СРОКЕ 9 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАМЕРЛА В ВОСЕМЬ НЕДЕЛЬ . ПРИШЛОСЬ СДЕЛАТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ПРЕРЫВАНИЕ .( ПОСЛЕ ПОСОВЕТОВАЛИ ОБРАТИТЬСЯ К ГЕМАТОЛОГУ ТАК КАК ДРУГИХ ПРИЧИН НЕУДАВШИХСЯ БЕРЕМЕННОСТЕЙ НЕ ВИДЯТ ) ПРОХОДИЛО ВСЕ БЕЗ РВОТЫ ТЕМПЕРАТУРЫ СИЛЬНЫХ БОЛЕЙ . СНАЧАЛО БЫЛО ОБИЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ СО СГУСТКАМИ .ПОСЛЕ ПО УБЫВАЮЩЕЙ . НА КОНТРОЛЬНОМ УЗИ НА 14 ДЕНЬ УЗИ ПОКАЗАЛО ЧТО ОСТАЛИСЬ ОСТАТКИ ТО ЛИ СГУСТКИ КРОВИ ТО ЛИ ОСТАТКИ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ . ПРОПИСАЛИ ПИТЬ ДЮФАСТОН ПО 1 Т ТРИ РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИИ СЕМИ ДНЕЙ ПОСЛЕ МЕНСТРУАЦИИ НА КОНТРОЛЬНОЕ УЗИ . СЕЙЧАС ТОЛЬКО МАЖЕТ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ . ТЯЖЕСТЬ ВНИЗУ ЖИВОТА ИНОГДА ПОБАЛИВАЕТ ПОЯСНИЦА. ПЕРЕЖИВАЮ ЕСЛИ ЭТО ОСТАТКИ А НЕ СГУСТКИ КРОВИ НЕ ОПАСНО ЛИ ЖДАТЬ ДО МЕСЯЧНЫХ . ЧЕГО ОЖИДАТЬ . НЕ БУДЕТ ЛИ ПРОБЛЕМ С ДАЛЬНЕЙШИМИ БЕРЕМЕННОСТЯМИ. ЧТО МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА НЕ УДАВШИЕСЯ БЕРЕМЕННОСТИ . ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
30 апреля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Альфия!
Если после медикаментозного прерывания на УЗД визуализируются сгустки / остатки плодного яйца и наблюдается кровомазанье, тогда Вам должны были назначить окситоцин и но-шпу. На сегодняшний день советую Вам ждать месячных и после месячных пройти контольный УЗД. Если сгустки будут наблюдаться и далее, тогда потребуется вичистка. Медикаментозный аборт обычно разрешен до 7 недель, неудивительно, что в 8 нед. остатки плодного яйца могли остаться.
Относительно причины невынашивания виртуально говорить сложно, я бы советовал обследоваться на АФС.
Популярные статьи на тему: боль в животе и рвота без температуры
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
Читать дальше
Первичная дисменорея – боль – НПВП
Важность изучения проблемы дисменореи обусловлена тем фактом, что 50% женщин детородного возраста страдают этим нарушением.
Читать дальше
Болезненные месячные: зачем терпеть, если можно вылечить?
С периодическими болями во время месячных сталкивалась, наверное, каждая женщина. Однако медицина утверждает: любая боль — это сигнал бедствия от организма, признак нарушения или заболевания. Менструация у здоровой женщины должна быть безболезненной.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.
Читать дальше
Летняя пора опасна пищевыми отравлениями
Наиболее массовая и распространенная проблема лета – пищевые отравления. Высокая температура воздуха способствует сокращению срока годности многих продуктов питания.
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Читать дальше
Астенический синдром
Континуум состояний: от психического и физического истощения до хронической слабости и астенической несостоятельности.
Читать дальше
Цистит: проблема, знакомая многим. Все о диагностике, лечении и профилактике цистита
Воспаление мочевого пузыря (цистит) одно из наиболее широко распространенных воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы. Боли, рези, частые позывы на мочеиспускание делают цистит одной из самых плохо переносимых болезней.
Читать дальше
Гельминтозы или как избавиться от «незваных гостей»
Даже тщательно соблюдение гигиены не гарантирует защиту от паразитов: их яйца можно, например, нечаянно вдохнуть вместе с пылью. Поэтому важно знать, какие симптомы свидетельствуют о наличии глистной инвазии, чтобы вовремя принять необходимые действия.
Новости на тему: боль в животе и рвота без температуры
Читать дальше
«Купание» бройлера – небезопасная процедура
Казалось бы, нет более целесообразной и привычной процедуры как мытье сырой тушки цыпленка перед приготовлением в духовке или на сковородке. Оказывается, не все так просто – британские санитарные врачи настаивают на том, что мытье тушки в домашних условиях на кухне может оказаться более опасным для здоровья человека, чем «заточение» бройлера в раскаленную духовку без «купания» сразу же после доставки из магазина. Причиной такого парадоксального, на первый взгляд, утверждения, является болезнетворная бактерия кампилобактер. Как показали эксперименты, обычное мытье и последующая подготовка цыпленка к жарке распространяют бактерии кампилобактера на кухонном столе в радиусе не менее 1 метра. Санитарные врачи призывают производить «купание» тушек бройлеров в условиях птицефабрик и мясокомбинатов, причем мыть цыплят следует в растворе дезинфицирующего средства.
Читать дальше
Кисты в яичниках. Когда обращаться к врачу?
Кисты яичников представляют собой полостные мешочки, заполненные жидкостью. Кисты в яичниках могут быть единичные или множественные. Очень часто это заболевание протекает без клинических проявлений и симптомов. Иногда у женщин появляются явные клинические симптомы, которые очень важно вовремя распознать, чтобы без промедления обратиться к нужному специалисту
Читать дальше
Повышение температуры у ребенка после прививки – хорошо или плохо
Страшными рассказами о последствиях вакцинации у детей полон интернет и средства массовой информации. Именно поэтому абсолютное большинство родителей, сделав ребенку прививку, испытывают вполне объяснимую настороженность и внимательно следят за состоянием ребенка. Давайте разберемся, что такое общие прививочные реакции и стоит ли их бояться.
Читать дальше
Душ для бройлера – не прихоть, а санитарная норма
В настоящее время британское Агентство по пищевым стандартам (Food Standards Agency) рассматривает необходимость введения в стране обязательной нормы, согласно которой все тушки цыплят-бройлеров и тушки «взрослых» кур перед отправкой в магазины и предприятия общественного питания должны будут подвергаться тщательной промывке в растворе дезинфицирующей жидкости. (Разумеется, такая жидкость должна быть максимально безвредна для здоровья потребителей куриного мяса). Это не прихоть медиков – по последним данным не менее 86% куриных тушек в Великобритании поступают на прилавки, будучи зараженными кампилобактером – бактерией, которая способна вызывать серьезное заболевание у человека.
Читать дальше
МОЗ Украины предупреждает: остерегайтесь кишечных инфекций
Лето все больше вступает в свои права, прохладная весенняя погода сменяется летней жарой, а это значит, что одновременно возрастает риск заболеваний острыми кишечными инфекциями. С целью предостережения граждан от этих достаточно серьезных недугов санитарно-эпидемиологическая служба Украины напоминает населению о простейших правилах, которые помогут уберечься от болезней и сохранить здоровье.
Читать дальше
Чем свиной грипп отличается от обычного? Симптомы
Украина взбудоражена эпидемией свиного гриппа. На улицах можно встретить немало людей в масках, которые, кстати, вместе с лекарствами от гриппа исчезли из аптек. В учебных учреждениях объявлен карантин на три недели. К настоящему моменту МОЗ описывает ситуацию в стране как сложную и непредсказуемую. Всего на понедельник от гриппа умерло 67 человек, 22 из которых – от штамма А/H1N1.