2011-09-07 08:27:49
Спрашивает Юлия:
Здравствуете! У меня вот такая проблема: в феврале месяце делали лапароскопию по удалению кисты правого яичника(киста лопнула)после операции была на УЗИ в апреле сказали что всё заживает хорошо и нет повода переживать. Вчера была на УЗИ повторно, меня стали беспокоить боли в том же месте где и до операции, на УЗИ мне сказали что образовался спаечный процесс и написали что правый яичник 31*28 локализован вплотную к матке. При это левый у меня 22*27 обычной эхогенности.Я очень хочу детей, и переживаю что это может как то повлиять на зачатие.
13 сентября 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Здравствуете! Спаечный процесс независимо от вас может возикать в послеоперационном периоде.Кординально это предотвратить нельзя.Косвенно можно принимать рассасывающие препараты.Плюс грязелечение.
2011-04-25 11:18:00
Спрашивает Ольга:
мне 41 очень хочу ребёнка,до сих пор не была беременна.У меня не проходимость труб,киста левого яичника,фибромиома наружная приросшая к мочевому пузырю.До этого перенесла две операции лапароскопии по удалению внутриматочных узлов.Скажите если есть смысл пробовать искусственное оплодотворение в моей ситуации или сначала нужны операции по удалению кисты и фибромиомы?Лапароскопией удалить не смогли нужна хирургическая операция.Хирург опасается что при операции возможно придётся удалить матку т.к. узел находится между двумя сосудами питающими матку.Шансы 50х50.За ранее благодарна.Спасибо.
30 апреля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Если миома субсерозная - тоесть не деформирует полость матки - то операция не нужна. Но естественно тоже мало шансов забеременеть - лучше делать ЭКО. Киста для ЭКО не имеет значения. Её можно не трогать.
2010-12-06 11:22:52
Спрашивает Юлианна:
Здраствуйте! Перенесла 2 операции. Первая лапароскопия-удаление кистомы левого яичника. В итоге удалили и яичник, киста разорвалась при вылущивании. Результат-пограничная серозная папилярная цистоденома. Вторая операция-лапаротомия. Удаление кистомы правого яичника. яичник сохранили. После последней операции прошло полгода. Ходила на Узи. результат-у левого трубного угла матки кистозное образование. размерами 14-10 мм. Причем слева где все удалили... Как так может быть и что это может быть? Какие дополнительные обследования нужны?
10 декабря 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Юлианна, обязательно сдайте кровь на СА-125 и пройдите узи вагинальным датчиком в нескольких местах.
2010-07-16 17:04:52
Спрашивает Ирина:
мне 39 лет, 2-сторонний гидросальпинкс, в октябре 2009 г. была проведена лапароскопия, гидротубация. Трубы остались непроходимы, что показало майское УЗИ. Врач сказала, что матка хорошая, яичники в порядке, овуляция наступает, фолликулы созревают. Все прекрасно, кроме труб. Совет один - удаление и ЭКО. Я много тут почитала. Пластика труб, я правильно поняла - это и делается при лапароскопии (удаляются спайки) или все-таки пластика труб делается отдельно и насколько эффективна, да и стоит ли? Мой муж категорически против удаления труб. Реально ли ЭКО и берутся ли его делать с трубами непроходимыми? И последний вопрос, госпрограмма на бесплатное ЭКО женщинам до 40 лет при непроходимых трубах - только для киевлян или в Украине это везде? Заранее спасибо за ответ.
27 июля 2010 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый день Ирина. Хирургическая лапароскопия предусматривает, при возможности осуществления и квалификации специалиста, пластические операции на трубах. Если трубы остались непроходимыми и с явлениями гидросальпинкса то для эффективного проведения ЭКО необходимо их удалить т.к. они являются постоянным источником инфекции, что очень сильно снижает положительный результат ЭКО если вообще не нивелирует его. Существует на сегодня два (Донецк, Ивано-Франковск) и готовиться к открытию еще один центр в Киеве. Все эти вопросы можно уточнить либо на сайте МЗ Украины, либо на приеме у главного акушер-гинеколога Украины проф. Б.М. Венцковского.
2008-10-20 14:26:27
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 31 год. У меня эндометриоз после операционного рубца передней брюшной стенки. В 21 год у меня был разрыв кисты правого яичника, гистология подтвердила эндометриоз. В 22 года киста левого яичника эндометриоз при лапароскопии. В 23 года перитонит удалили правый и левый яичник вместе с трубами. Боли продолжались принимала препараты гормональные. В 29 год удаление матки с ш/матки, при гистологии эндометриоз матки и шейки. прошла курс гормональной терапии. Через 3 месяца пошли уплотнения по рубцу. За 2 года мне сделали 18 операций по удалению эндометриозного рубца. Гормоны крови показывают повышены эстрадиол и лютропин. Прошла полный курс и в настоящее время принимаю даназол по 400мг, и поддерживающий комплекс витаминов. Была у всех специалистов но они только разводят руки, говорят что надо сделать еще одну операцию в брюшную полость для проверки остался ли там кусочек яичника, при УЗИ ничего не показывает. Что мне делать если можете ответьте. при моем гемоглобине 138 у меня сейчас 75-95 делали переливание крови но он не поднимется. Постоянное повышение температуры крови до 37,7, но если начинается уплотнение до40. Кровь, моча стерильна. СПИД, австралийский, РВ, бак. посевы отрицательны. Помогите.
27 ноября 2008 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Добрый день, Наталья! Я не думаю, что последующие операции принесут Вам улучшение состояния. Поэтому лучше, по моему мнению, воздержаться от оперативного вмешательства по поводу эндометриоза. Попробуйте применить трипторелин в дозе 3,75 мг. Если это улучшения не даст - обратитесь к высокопрофессиональному врачу для обследования и назначения максимально возможного этиопатогенетического лечения.
2013-12-03 16:18:02
Спрашивает Ирина:
Добрый день. 2 года назад делали лапароскопию по удалению кист яичника, в ходе операции обнаружили миому, которую так же удалили. Сейчас, при осмотре у гинеколога, кальпоскопии была обнаружена только эрозия шейки матки. После УЗД через неделю у другого врача - аденомиоз тела матки. Могли ли перепутать аденомиоз с эрозией? И какой метод обнаружения аденомиоза более достоверный? Заранее спасибо.
11 декабря 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте Ирина. Аденомиоз и эрозия - совершенно разные диагнозы. Более достоверный метод- УЗИ.
2013-10-29 14:20:07
Спрашивает Ирина:
здравствуйте! мне 21 год, не рожала. беспокоили сильные боли в правом боку и при половом акте. 26 день цикла была у гинеколога. выявили эрозию шейки матки и киста правого яичника фолликулярная с жидкостным включением 20 мм. эхо признаки правостороннего аднексита. р-ры матки:43/33/44, правый яичник: 49/33, левый 37/20, фолликулы 3-8 мм.также сдала анализы на папиллому, уреплазму и т.д., включая цитологию, результаты еще не готовы. врач советует хирургически удалить эрозию (лазером), и стационар для лечения кисты (гормоны, капельницы). насколько это необходимо? можно ли вместо стационара сделать лапароскопию кисты или лучше пытаться вылечить ее дома гормонами и уколами? А также стоит ли соглашаться на удаление эрозии или лучше медикаментозное лечение? Спасибо.
01 ноября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте Ирина. Лазерное лечение доброкачественных заболеваний шейки матки является во всём мире "золотым стандартом". Советую Вам выбрать именно лазерный метод и пролечиться в стационаре.
2013-08-07 11:41:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 - аборт, 1997 аборт, 1999 - беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 - замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 - беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня.
За последний год пережила следующее:
1. август 2012 - разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков.
2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами.
3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38.
декабрь 2012 - плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть.
4. Май 2013 - ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня.
5. Июль 2013 - вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.
Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)
И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности - тенденция, 3-й раз страшно.
23 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Длительный перелет не мог оказать негативного влияния. Если у Вас с мужем есть один здоровый ребенок, то, скорее всего, генетических отклонений нет.
Эндометриоидную кисту таких размеров необходимо удалить, т.к. после наступления беременности она может увеличиваться в размерах. Учитывая Ваш анамнез, поддерживающую терапию препаратами прогестерона необходимо продолжать до 12 недели беременности, как минимум. Необходимо видеть показатели половых гормонов и гормонов ЩЖ, чтобы сказать, нужно ли принимать что-либо дополнительно. Если показатели спермы не идеальные, то перед следующим ВМИ мужу желательно пройти НВА-тест на определение степени зрелости сперматозоидов. Если индекс зрелости будет менее 60, тогда проводить ВМИ не имеет смысла.
2013-05-29 18:24:54
Спрашивает людмипа:
Спасибо за ответ.Врачи отказывают мне в лапароскопии,так как у меня спаечная болезнь после двух перитонитов и предлогают откачку или удаление яичников и матки(энторобиоз начальная стадия) полостной операцией.Мне 45 лет и я совсем не переношу гормональные средства.Подскажите пожалуйста ,что мне правильнее сделать?
30 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, наши специалисты ежедневно отвечают на множество вопросов, поэтому, вам следовало при новом обращении скопировать всю предыдущую переписку.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.