опоясывающая боль в области живота
Вопросы и ответы по: опоясывающая боль в области живота
Жалобы: Приступы и острая боль в животе были лет 10 назад в течении месяца, потом повторилась аналогичная боль через 2 года, больше не повторялись. Но стала появляться часто утренняя тошнота с обильным слюноотделением. Месяц назад, после приёма острой пищи возникла опоясывающая боль в области живота, тошнота, обильное слюноотделение в утренние часы. В течении двух дней постоянная острая боль в левом подреберье, невозможно было двигаться и лежать на левый боку. Появилась постоянная отрыжка иногда с желчью.
Осмотр гастроэнтеролог (до ЭГДС) предварительный диагноз: Хр.гастрит, Н.Р. ? ст. неполной ремиссии. Хр. некулькулёзный холицистит, ст. неполной ремиссии. Хр. алиментарный панкреатит, с лёгкой внешнесектреторной недостаточностью, ст. неполной ремиссии. Дисбактериоз (клинически) Хр. внутренний геморрой, ст. обострения
Диагностика: ЭГДС -хр.выраженный гастрит. Эрозии антрального отдела и н/3 тела желудка. Пилорит. Хр. эрозивный бульбит. Хр.дуоденит. косвенные признаки патологии панкреатобилярной системы. Нр (+)- лёгкая ст. обсеменения.
УЗИ брюшной полости: заключение признаки хр.холицистита, диффузных изменений поджелудочной железы. лямблии LgG 1.14 (сомнительный) онкомаркеры РЭА, СА -19-9, СА-72-4 (норма) общий анализ крови кол-во лейкоцитов 9,49 (3-9) лимфоциты 45 (19-37) остальное в норме, биохимич. анализ крови тоже в норме. Холестерин 7,71 (3,3-5,18)
Консультация у проктолога:
жалобы - Постоянные запоры. В 2011 г. было кровотечение (алая кровь) из заднегно прохода. Сделала ректороманоскопию кишечника обнаружены внутренний гемор. узлы, тут же сделали легирование узлов латексными кольцами . Сейчас в течении 2 недель дискомфорт в животе. два дня подряд был жидкий стул, из них 1 день с кровью. Кровь алая (прожилки и слизь кровяная). Сегодня снова как всегда запор. кал уже больше года самостоятельно не выходит, бывает ощущение что кишечника вовсе нет. В течении месяца стул без причин меняется то на кашицеобразный, то на твёрдый. По несколько дней и больше стула нет. Болезненность в заднем проходе Даже когда пью слабительные кал самостоятельно не выходит.
ректороманоскопия (октябрь 2012). Д/З: Опухоли нет. Проктосигмоидит. Синдром раздражённой толстой кишки. Много слизи. Назначение лечения: на 3 недели салофальк 250 мг табл 4 р в день свечи 250 мг 2 р в день мукофальк 4-6 пак в день – 1 мес.
Дополнительно заболевания: ФКМ. Миома матки. Диффузно-токсический зоб 1 ст. Компенсация. (после лечения) до лечения Хр.Аутоимунный тероидит, хаситоксикоз ср.тяжести.
Вопросы: Какая ещё нужна диагностика, Какое рекомендуете доп.лечение? Что вперёд лечить пакреатит , гастрит, колит?
1) КТ органов брюшной полости с в/в усилением.
2) Фиброклоноскопию.
3) Повторную консультацию проктолога с оценкой двух выше указанных методов обследования и определением необходимости проведения ирригографии и исследования пассажа по толстой кишке.
В отношении же того, что первым делом лечить, то думаю, необходим комплексный подход с участием гастроэнтерологов и проктологов.
мне 33 года, в 18 лет я переболела ветрянной оспой. Шесть дней назад, на спине, под правой лопаткой обнаружила небольшое высыпание размером 5 копеек, которое чесалось. Затем увеличился лимфоузел под правой подмышкой, появилось еще одно пятно на животе и немного побаливала печень. Врач дерматолог поставил диагноз опоясывающий лишай и назначили кварц, судокрем, иммунал капли, фукорцин. Также порекомендовали пить чай из шиповника и кушать арбузы. После кварца пятнышки ведут себя спокойно, чувствую себя нормально, но появилась ноющая/тянущая боль в области поясницы. Подскажите, пожалуйста, может ли данный вирус вызывать такую боль и необходимо ли в таком случае принимать доп. препараты. Заранее благодарю за ответ.
Не внедряясь в подробностях (советуем не читать и искать по вашим диагнозам в Интернете, а то заболеете еще больше!) видим явления хронического панкреатита на фоне постхолецистэктомического синдрома (пост-удаления желчного пузыря).
Диета (не жирное, не жаренное, не острое, нет спиртным - и все о чем наверно уже Вам говорили) постоянно, без всяких перерывов. Любое мелкое нарушение может обострять все эти процессы.
При возможности сделайте Доплер крупных сосудов брюшной полости - чисто профилактически.
Если по обследованиям будут какие-то вопросы, на месте врачи Вам скорее всего объяснять все необходимое.
Моей мамочке 57 лет. Уже пять месяцев как она заболела опоясывающим герпесом (с правой стороны в области живота и на спине). Не поставленный изначально верный диагноз и запоздавшее верное назначение лечения, повлекли за собой постгерпетическую невралгию. Пять месяцев жудких болей, ни госпитализация, ни курс лечения в домашних условиях не помогает. От обезбаливающих до сих пор не отказались. Обошли бесчетное кол-во врачей, каждый из них назначает свой курс лечения (а вось поможет) Но на сегодняшний день не попали ни к одному, кто бы лечил такой диагноз успешно.
ПОМОГИТЕ!!!! ПОДСКАЖИТЕ! Куда к кому обратиться! Моя мамочка из подвижной жизнерадостной прекрасно выгдлядевшей женщины, превратилась в измучанную болью старуху. Смотреть на ее слезы и скукоженное тело от боли нет больше сил!
Несколько месяцев беспокоит легкое давление, дискомфорт и слабое пощипывание (даже не боль) в области левого и правого подреберья со спины (самые нижние ребра по бокам), субъективно в области почек (но почки в норме, селезенка по узи тоже). Слева оно есть почти всегда а справа возникает во второй половине дня. Спереди в животе бывают какие то непонятные ощущения по середине обеих реберных дуг, симметрично, что вызывает желание почесать это место, но боли нет . В общем все это можно назвать "опоясывающими" ощущениями без боли. При пальпации (даже очень сильной и глубокой) нигде не болит. Тошноты никакой нет и не было ни разу за эти 2 года, стул внешне в норме, вздутия живота нет, но незначительная тяжесть имеется. Не худею...даже наоборот немного набрал вес.
Размер поджелудочной: головка 26, тело 11, хвост 20 мм.
Анализ крови клин. - все в пределах нормы.
Анализ на сахар - 4,4
Биохимия крови: все в норме кроме щелочной фосфатазы - 362 при норме до 306 ед\л
Анализ мочи в норме.
Копрограмма (микроскопия): мышечные волокна- единич, раст. клетчатка- единичн., жирные кислоты- (один +), лейкоциты -0-1 в п\зр, простейшие и гельминты не выявл.
Диагноз гастроэнтеролога- хрон. гастродуоденит и холецистит (про панкреатит ни слова).
Назначено: артихол, травяной сбор гастрофит, панзинорм\мезим 10000, альтан.(сам я пару недель принимал еще и омез) Принимал все это около 4 недель и сейчас после небольшого перерыва опять начал но только ферменты и фамотидин добавил.
Но ничего не изменилось, все симптомы остались. Нельзя сказать что мне плохо но ничего не помогает. Причем если диету не соблюдаю строго то хуже не становится, даже иногда наоборот, бывает какие то ощущения пропадают...Успех переменный- то лучше то хуже. Сейчас опять ужесточил диету, сплошные сухари и овсянка но за 3 недели изменения незначительны.
И еще...в декабре прошлого года соблазнился на компьютерное тестирование организма( не знаю можно ли ему верить) Заключение: дискинезия желчных путей и лямблиоз.
Уже 3 раза сдавал анализ на лямблии но ничего не находят...
Подскажите что это может быть? Догадываюсь что это все поджелудочная, но она должна была как то откликнуться на такое лечение? Могут ли лямблии давать такие симптомы? Какие анализы еще надо сделать?
Что касается компьютерного тестирования, то традиционна медицина не ориентируется на данное исследование, что бы не сказать больше. Если есть сомнения касательно лямблий – то сделайте анализ в любой лаборатории, где гарантировано качество. Повышение щелочной фосфотазы – скорее показатель работы печени (если не было травм костей)
Сделайте еще ГГТп и можете сдать маркеры вирусных гепатитов. Для оценки работы ПЖ сделайте амилазу крови и диастазу мочи. Сделайте еще ретроградную холецистопанкреатографию (возможно наличие камней или других изменений в протоке ПЖ).
Популярные статьи на тему: опоясывающая боль в области живота
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
Комплексный подход — залог успеха
31 января 2003 года состоялся сателлитный симпозиум, посвященный 5-летию фармацевтической фирмы «Солвей Фарма» в Украине, в котором приняли участие ведущие специалисты в области гастроэнтерологии и эндокринологии. На симпозиуме...
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...
Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..
На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Герпетические инфекции представляют собой группу...