хронический инфекционный мононуклеоз

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста:
Врач-иммунолог на основе иммунограммы и пцр-слюны поставила диагноз хронически активная инфекция Эпштейн-Барра. Или хронический инфекционный мононуклеоз.
Симптомы: потливость, частые ОРВИ (5-6 раз в год), заложенность носа, периодически субфебрильная температура 37 - 37.1;
утомляемость, вялость (возможно из за недостаточно активного образа жизни, эти е сильно выражены).

Помогите определиться:
Лечить или не трогать хронически активную форму ВЭБ?
Найден только в слюне (EBV 13100/мкл), в крови методом ПЦР не обнаружен. Врач говорит лечить чтобы не появился в крови.

Назначила лечение: Валавир + Лаферобион 1млн внутримышечно, курс лечения 3 раза по 10 дней с 10дневным перерывом. + витамин С 500, аэвит + лимфомиазот.

Иммунограмма:
http://i.gyazo.com/d819cc08f683c3c23fabf09da0f8284a.png
http://i.gyazo.com/030d8589c0a72006ebe1de6cdba30c63.png
http://i.gyazo.com/45e4fefb8e52ff67b0237caaf609f168.png
ПЦР-Слюны: http://i.gyazo.com/74846d7c10043cf1c4da39d7f07091a3.png

Заранее спасибо!

Здравствуйте!Врач ставит хронический инфекционный мононуклеоз по результатам анализов и планировать беременность не советует пока не пролечусь,результаты анализов:CMV IgM-отр,CMVIgG-59,8(>6-полож),anti-HSV(1и2типов)IgG->30(>1,1-полож),anti-EBV IgG-EBNA(яд.бел)-303(>20-полож),anti-EBV IgM-VCA(капс.бел)-<10( <20-отр),CMV-ПЦР-не обнар,EBV-ДНК-не обнар.Как прокомментируете Вы их и надо ли лечить?Зараннее благодарю за ответ.

Добрый день. 28 полных лет. В сентябре 2011г. был незащищенный контакт. В январе 2012 сильное недомогание, которое клинически очень напоминало течение острого гепатита: желтушность, зуд кожи, температура.

2013 год анализы:
HBsAg(кач.) - ОТРИЦАТ
anti - HBs (колич.) -0 мЕд/мл
anti-HCV total - ОТРИЦАТ
ПЦР вирус гепатита С (кач.) - НЕ ОБНАР
anti - HAV IgG - ОТРИЦАТ
anti - HAV IgM - ОТРИЦАТ

Б/х крови: все в пределах нормы, кроме: Альбумин - 51 г/л, общий билирубин - 21,6 мкмоль/л.
УЗИ печени патологии не выявило. Гепатолог поставила диагноз дискинезия и исключилва наличие вирусных гепатитов на основании вышеперечисленных данных, рекомендовала сделать прививку от гепатита В.
Прививка была мною сделана - появился хороший иммунитет - 1000 мЕд/мл. Затем, в 2015 году я натолкнулась на информацию, что на основании данных результатов анализов, нельзя исключить скрытую форму гепатита В. Сдала следующие анализы и направилась уже к другому специалисту врачу гепатологу со всем арсеналом:

Вирус гепатита В (кол.) ДНК - НЕ ОБНАРУЖЕН МЕ/мл
anti - HB core total - ОТРИЦАТ.
Второй гепатолог также подтвердила отсутствие вируса, контакт с вирусом, носительство вирусного гепатита. Хотелось бы знать Ваше мнение. Могут ли мои анализы быть ложноотрицательными, могут ли маркеры вирусных гепатитов "скрываться за антителами" вируса Эпштейн-Бар (в 15 лет перенесла инфекционный мононуклеоз) В общем и целом, физически я абсолютно здоровый человек, жалоб и недомоганий нет, никаких хронических заболеваний тоже. Заранее большое спасибо.

Моему сыну 24 года. Около 2,5 лет назад лечился пенициллином в стационаре от ангины. Затем началась и прогрессирует гнездная алопеция. Искали причину, в 2014г. сдали анализы (ниже) и выяснилось, что сын переболел инфекционным мононуклеозом
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)-442,0 Ед/мл
Комментарий: менее 5 - отрицательно; более 20 - положительно;
5-20 - сомнительно.
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)-28,6 Ед/мл
Комментарий: менее 20 - отрицательно; более 40 - положительно;
20-40 - сомнительно.
Означает ли сомнительное значение anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) хроническое течение заболевания инфекционным мононуклеозом, либо обострение болезни. Надо ли пройти дополнительное обследование и какое, если да? Нужно ли принимать противовирусные препараты? Спасибо.

Добрый день, помогите, пожалуйста, консультацией. Мне 27 лет, после замершей беременности на сроке 3 месяца и постоянной температуры 37. 2 на протяжении 5-ти месяцев я проходила ряд обследований. Выявлен вирус Эпштейн -Барра.в диагнозе отмечено, что он носит хронический характер и является на данный момент активным.12 лет назад я болела острым инфекционным мононуклеозом, лечилась в стационаре. подскажите,данный вирус оказался недолеченным и перешел в хроническую стадию или это новое заболевание? и последний вопрос, мне прописано 3 курса лечения клацидом, гепатромбином, веферон свечи, флуконазол. если после 1-го курса температура не проходит совсем, значит ли это что лечение не подходит или результат можно ждать после 3-х курсов?заранее большое спасибо.

Добрый день!
Хроническая ХА ВЭБ, как я думаю, вот уже 5 лет является для меня мучительным ( более или менее) ежедневным испытанием, вызывая лимфоденопатию в области ушей, шеи, подчелюстных узлов, которая летом уменьшается, весной увеличивается, вызывая хроническую усталость, более или менее выраженную также сезонно.
Просьба помочь в назначении лечения, т.к. до сего дня ничем не лечил, но, как вижу, вряд ли организм справится сам, так и будет хронический процесс.
Коротко о себе: мужчина, 1980 г.р., украинец, никакими хроническими болезнями не страдал, на учёте ни у каких врачей по любым заболеваниям не состоял, не курю, почти не пью спиртное, спортивного телосложения, 4 группа крови резус+
История симптомов и болезни.
В апреле 2007 года мой сын 4-х лет, как и вся его группа в садике, заболел ветрянкой. У него за ухом воспалился лимфоузел, температура, пятна, потом всё прошло. В это же время, как оказалось, лица контактирующие со мной перенесли инфекционный мононуклеоз (не ветрянку), и через 14 дней я, ожидая заболевание ветрянкой( т.к. не болел в детстве) , ощутил увеличие лимфатического узла за ухом как у сына , но не было красных язв, были фарингит,набухли подчелюстные узлы, и/или слюнные железы, сзади, на затылочной части головы и немного на теменной, появились неприятные ощущения, как бы внутреннее давление, или воспаление, и, именно это ощущение до сих пор, периодически то увеличиваясь, то почти исчезая, но напрягает меня на протяжении 5 лет ужасно.
Сначала я не понял, что проблема с правым ухом из-за лимфоузла, обратился к лору, мне назначили уколы антибиотиков от отита, сразу после которых появилась сыпь в области шеи и плеч (хотя никогда ни на что у меня не было аллергии) , и я отказался их колоть.
Лечение фарингита всякими полосканиями, несмотря на то, что раньше он у меня бывал крайне редко , и сам проходил за 3 дня, тогда растянулось на 3 недели, но горло прошло, а вот лимфоденопатия на голове ( в смысле ощущения давления на затылке внизу и за ушами) не прошла, хотя и уменьшилась. Данная проблема периодически становилась еле ощутима, но иногда, особенно при любом простудном/грипп заболевании, многократно возрастала.
Я не мог понять что со мной такое, и на герпес не думал, поскольку никогда, и до сих пор, никаких классических герпетических проявлений ( язвочки на губах и т.д. ) у меня не было и нет.
На сегодня ситуация не меняется, но, по настоянию родных, я вынужден был начать обследование и сдать анализы.
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ В ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ! И дать совет, где это лечат, именно специализированно, профессионально, т.к. в моём регионе такой клиники нет, а дилетантом в этом вопросе я и сам таковым уже являюсь. мой эл.адрес: huber1111@rambler.ru
ПРОВЕДЕНЫ АНАЛИЗЫ:
1. Кровь с вены на вирусы:
а) ВИЧ - отрицательно
б) РВ/сифилис - отрицательно
в) Гепатит В – отрицательно
г) Гепатит С - отрицательно
2. Кровь с вены печёночные пробы:
- Аланин-аминотрансфераза АЛТ Ед/л (Ж: до 34 М: до 45) - 35,8 – норма
- Аспартат-аминотрансфераза ACT Ед/л (Ж: до 31 М: до 35) - 15,4 – норма
- Щелочная фосфатаза ЩФ Ед/л (Взрослые до 258) – 152 – норма
- Гаммаглутамилтрансфераза Ед/л (Муж. до 55) - 41,0 – норма
- Общий белок г/л (Взрослые - 65-85) - 72,3 – норма
- Общий билирубин мкмоль/л (Взрослые - 1,7 - 21,0) - 15,5 – норма
- Прямой билирубин мкмоль/л (0-5,3) - 2,2 - норма
- Непрямой билирубин мкмоль/л (До 21) - 13,3 – норма
3. Кровь с вены гематологический анализ:
Лейкоциты WBC Г/л ( 4.0 - 9.0 ) 6.0 – норма
Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1,2 - 3,0 2.5- норма
Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0,1 - 0,6 0.6- норма
Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1,2 - 6,8 2.9- норма
Гемоглобин HGB г/Л Муж. (- 140 – 180) - 141 - норма
Эритроциты RBC Т/л (3.6 - 5.1) - 4.83- норма
Гематокрит HCT % Муж. - 40 - 48- 45.3 норма
Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл (75 – 95) 93.9 - норма
Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг(28 – 34) 29.1 - норма
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHCг/Л(300 – 380)311 – норма
Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % (11,5 - 14,5) 13.2 - норма
Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-SD фл (35.0 - 56.0) 45.1- норма
Тромбоциты PLT Г/л (150 – 420) 328- норма
Средний объем тромбоцитов MPV фл (7 – 11) 9.6 - норма
Ширина распр-я тромбоцитов PDW % (14 -18) 14.5- норма
Тромбокрит PCT мл/Л 0,15 - 0,40 0.314 - норма
Базофилы % (0 – 1) 0 - норма
Эозинофилы % (1 – 6) 1 - норма
Миелоциты % 0 0 - норма
Метамиелоциты % 0 - норма 0
Палочкоядерные % (1 – 5) 4 - норма
Сегментоядерные % (старше 12лет - 47 - 72 ) 47 - норма
Лимфоциты % (старше 12лет - 19 - 37 ) 39 – не норма!
Моноциты % - (3 – 10) 9 - норма
Плазмоциты % (0 – 1) 0 - норма
Вироциты % 0 0 - норма
СОЭ мм/час (Муж. - 1 – 10, Жен. - 2 – 15) - 20 не норма!
4. Кровь с вены анализ на вирус Эпштейна-Барра:
- мононуклеоз гетерофильные антитела – негативный – норма
- IgM до капсидного антигена EBV Од/мл ( норма меньше 0,9 ) - 0,11– норма
- IgG до капсидного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 23,8 – не норма!
- IgG до ядерного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 38,4 – не норма!
- ДНК EBV ( вирус Эпштейна-Барра), ПЛР – не выявлено - норма

Здравствуйте! Мне 32 года. В феврале 2012 г впервые поставлен диагноз "инфекционный мононуклеоз" (EBV, ДНК, кровь ++, IgG-EA>150, Ig-EBNA<3, IgM-VCA 49,2, IgG-VCA 190). В качестве лечения - только циклоферон. В апреле 2012 г EBV, ДНК, кровь -. В августе 2012 г Ig-EBNA<3, IgM-VCA <10, IgG-VCA 364. В сентябре получала полиоксидоний (положительные IgM к ВПГ-1/2).В октябре EBV, ДНК, кровь +, EBV, ДНК, слюна ++++, IgG-EA обнаружены (качественно)Ig-EBNA 3,97,IgM-VCA обнаружены (качественно). Можно ли говорить о реактивации инфекции, повторном заражении или хронической активной ВЭБ-инфекции? Почему так низок уровень ядерных антител? Сегодня предлагается схема лечения виферон (ректально)+ валцикловир. Есть ли смысл добавлять в эту схему в/мышечные инъекции иммуноглобулина человеческого против вируса ВЭБ, если количество капсидных антител и так высоко? В иммунограмме увеличено количество Т-хелперов (54%), значительно снижен уровень NK-клеток (5,1%),увеличено соотношение CD4/CD8 (2,2), гиперглобулинемия М. Снижены резервы продукции альфа-бетта и гамма интерферона.
Спасибо.

здравствуйте прошу вас помочь мне я сам врач офтальмолог 34 лет
у меня 3 месяца назад вдруг из за ничего увеличился задний шейный лимфоузел слева назначили 4 инъекции цефтриаксона 1.0 в.м и компресс камфорным маслом но ничего не изменилось .лимфоузлы на сосцевидном отрезке тоже начались увеличились при УЗИ исследование лимфоузла размеры первого увеличенного узлы 2,5*2,5 см при пальпации не так то болезненно покраснение на коже нету рентгенографии грудной клетки все чисто и увеличенных лимфоузлов не обнаруживается УЗИ брюшной полости печень не увеличена селезенка тоже остальное в норме но сам я начал худеть ночных потов и температуры не было сначала и сейчас нету пришлось по рекомендации удалить первый увеличенный узел и отправить на гистологию ответ гистологии реактивное лимфо гиперплазия малигнила нету и гистолог прорекомендовал пройти обследование на инфекционный мононуклеоз и токсоплазмоз результаты анализов внизу напишу с временем начались увеличиваться и другие лимфатические узлы слева и справа по краю грудино-ключичной мышцы и на сосцевидном отрезке справа и подмышечные тоже вовлеклись УЗИ этих лимфатических узлов трактрують что капсула хилус эхогенность в норме а размеры увеличились максимальный размер увеличенного лимфоузла 20 мм КТ головного мозга и грудной клетки в норме. побывал и у гематолога говорят кровь как сказать спокойный нету лейкоцитоза СОЭ 8мм гемоглобин немного пониженный говорят это от того что ты переносчик талассемии а остальное в норме то есть онко гематология отвергают
по анализам у меня обострение хронического токсоплазмоза и ПЦР на мононуклеоз дает положительный результат ВИЧ инфекцию два раза проверили один раз 20 дней тому назад по ифа методу и один раз карт тестом оба отрицательны я сам как бы в депрессии и это мне мешает работать по профессии что мне делать? кому показаться? что лечит? может ли токсоплазмоз повлиять на анализы ПЦР по поводу инфекцинного мононуклеоза и на ВИЧ тесты поконкретнее никто не разбирается что за у меня болезнь а я продолжаю худеть и слабеть резултаты анализы ниже
гемоглобин 105 норма 130-160
эритроциты 3,6 норма 4,0-5,0
цветовой показатель 0,87 норма-0,85-1,05
тромбоциты 201 норма-180-320
лейкоциты 4,6 норма 4,0-9,0
нейтрофилы палочкоядерные 2,0 норма-1,0-6,0
нейтрофилы сегментноядерные 60,0 норма-47-72
эозинофиллы 3 норма 0,5-5,0
лимфоциты 31 норма 19-37
моноциты 4 норма 3-11
роэ 8 норма 2-10мм

toxoplasmagoni İgM 19.2(позитивный) норма 11
toxoplasmagoni İgG 61.7(Позитивный) норма максим 35

ПЦР на мононуклеоз ( позитивный)

вич тест отрицательный

Добрый день. Год назад я потеряла ребенка через пять дней после после операции экстренного кесарева на 30-неделе беременности из-за острой гипоксии. Еще с 21-22 недели по показаниям УЗИ была поставлена ЗВУР, сначала второй, а под конец и третьей степени, быстро прогрессирующая фетоплацентарная недостаточность. Из болезней во время беременности могу назвать только три простуды с максимальным повышением температуры до 37,8 градусов и ежемесячные рецидивы герпеса на губах. Но с ним я жила всю жизнь, а везде доводится информация, что для ребенка опасно только первичное заражение. Больше ничего не беспокоило, чувствовала себя прекрасно. Поэтому причину ЗВУР искали в генетических нарушениях (было сделано кариотипирование ребенка на 26 неделе и уже после смерти в другой лаборатории – ни одного генетического нарушения), антифосфолипидном синдроме – также все анализы в норме. Еще при выписке из роддома мой врач посоветовал мне пройти расширенное обследование на герпес-вирусы, также в заключении после обследования плаценты и тканей ребенка – написали, что похоже на осложнения, вызванные герпетической инфекцией. Прошло уже больше года, и теперь мы с мужем снова планируем беременность. Я сдала анализы на антитела lg G и lg М на ВПГ (1 и 2 типа), ЦМВ, ВЭБ, варицеллу зостер и вирус герпеса 6 типа. По результатам, инфицирования ВПГ-2 и ВГ-6 не было вообще, а ВПГ-1, ЦМВ, ВЭБ и варицелла зостер присутствуют в хроническом виде (lg G) и высоких титрах, lg М – ко всем отрицательные. Новостью стал только ЦМВ, т.к. в детстве я переболела и ветрянкой, и инфекционным мононуклеозом. Также по рекомендациям, озвученным к вопросам других пользователей, планирую сделать анализ ПЦР на ВПГ-1, ЦМВ и ВЭБ перед зачатием и несколько раз в течение беременности. Если не найдут – все в порядке. Но если обнаружат ДНК вирусов – какое адекватное противовирусное лечение можно пройти во время беременности, если ничего нельзя принимать из лекарств? При том, что обширный герпес «расцвел» на губах всего месяц назад, да и сейчас чувствую скорый визит…. Какую действенную профилактику можно провести перед беременностью? Курсы препаратов повышения иммунитета + ацикловир в таблетках уже проводились неоднократно, но результата нет... Очень хочу ребенка, но боюсь повторения ситуации... Заранее большое спасибо.