пиогенный стрептококк

Вопросы и ответы по: пиогенный стрептококк

2016-02-12 11:19:44
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, возможно у меня несколько странный вопрос. Дело в том, что я летом 2 месяца пролежала с бронхитом, было очень плохое общее состояние, кашель приступообразный сухой, антибиотики не дали видимого результата, первый был амоксиклав 14 дней,второй-клацид, так же. еще мукалтин, грудной сбор.АЦЦ мне никогда не помогало. также ингалировалась с содой и хлоргексидином, ничто не действовало)Заболела я нетипично и относительное выздоровление проходило нетипично. Я не простуживалась, не было каких либо признаков вирусной инфекции. У меня низкий иммунитет, есть отклонения по крови. Началось после усиления физической активности в апреле (дома занималась физкультурой и дыхательной гимнастикой).На фоне обычного самочувствия время от времени 1-3 раза в месяц появлялся в груди дискомфорт и желание кашлянуть. И в это время выходил сгусток мокроты темного цвета очень плотной и и липкой консистенции. Потом был период сильного переутомления и я слегла на 2 месяца.Ни горло, ни насморка, ни др. проявлений ни разу не было. Постепенно приступы кашля ушли, но мокрота продолжает отходить периодически достаточно редко, особенно на след день после приема ванны(долго лежу).Началось в апреле, сейчас февраль, дискомфорт в груди усиливается на фоне переутомления. Удалось сдать мокроту на бакпосев, выявили рост пиогенного стрептококка 10в 5ст. чувствителен до амоксициклин, офлоксацин, ципрофлоксацин, цефтриаксон, амоксифлоксацин. Вопрос заключается в следующем: у меня в спальне живет кошка и стоит кошачий туалет(. Остальной ареал обитания в квартире принадлежит питбулю(,хоть он и добрый)Поскольку она немолодая и у нее почечнокаменная болезнь,чтоб не доставлять ей стресса туалет стоит у меня в спальне(. 1. Может ли это быть причиной моей болезни? Туалет без наполнителя. 2. необходим ли прием антибиотиков, ведь я их уже принимала, плюс ко всему у меня криптогенный гепатит, печень нежелательно нагружать.Спасибо
23 февраля 2016 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Сделайте спирографию, иммунограмму, компьютерную томографию. Посетите пульмонолога и иммунолога.
2015-05-24 10:09:56
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться с диагнозом.
В детстве: ангина, воспаление легких, Гепатит-Б.
2000(16лет)-герпес на губе.
2008- разноцветный лишай на локтях, животе -полносью не вылечивается (борная кислота 3%, сейчас- Бактробан).
2013- гайморит, оперировали гайм пазуху, после снятия швов- набухла щека. Выявили Золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. Лечение каждые 2 мес.: Аугментин; Цефуроксим 250; Тонзилотрен + бактробан; Амоксиклав 1000. После амоксикл.1000 мазки из носа и зева, показали- все чисто.
Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить:
какой у меня Герпес?
что вредит нервам? (т.к. подозревают рассеянный энцефаломиелит).
Сейчас: двоится в глазах; разный размер зрачков; пекуче/гарячие участки по телу; подергивание рук, мышц, пальцев; на солнце болит правая часть головы и становится прав рука и нога деревянной. Плохо от гарачей ванны, пищи и от недосыпания. Заранее благодарю за ответ! СПАСИБО!
29 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Какие анализы сдавать вам должен решать лечащий врач. Есть отделение нейроинфекций в Киеве на Галицкой 4 обратитесь туда за консультацией.
2015-03-26 12:39:20
Спрашивает Милана:
Добрый день! Бактериологическое исследование мазка из зева выявило золотистый стафилококк 10в4,пиогенный стрептококк 10в4, грибы рода candida 10в2. Уточните пожалуйста что это означает? и как это лечить? пока принимаю, по назначению врача, только иммудон по 3 т/день -10 дней, и брызгаю в нос- полидекса. Врач поставил диагноз-фарингит, а на снимке был выявлен левосторонний гайморит, с детства у меня хронический тонзиллит.
21 сентября 2015 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Все ответы консультанта
Добрый день. Вероятно всего у Вас действительно хроническое заболевание миндалин. Обратитесь у ЛОР врачу и пройдите лечение. В клинике провожу комплексное лечение -хрон. тонзиллита (криотерапия миндалин).
2012-10-24 16:55:59
Спрашивает Анна:
Здравствуйте
Я по предписанию лора и кардиолога готовлюсь к тонзиллэктомии. Cдала полтора месяца назад мазок из горла нашли пиогенный стрептококк. Пропила антибиотик на который была чувствительность недавно и еще не сдавала повторный мазок. Лор врач мне говорит что для операции это делать не обязательно, можно после. После операции в больнице мне должны будут колоть антибиотики (обычно это цефалоспорины) Проблема в том что у моего мужа нашли неделю назад клебсиеллу пневмонию в горле. Что мне делать, бежать ли сдавать мазок на неё? Насколько это важно перед операцией. К лору смогу попасть только во 30 октября, когда она мне направление выписывать будет. А предпологаемая операция 2 ноября. Результат мазка может только 2 октября и будет готов. Отменять ли операцию?
23 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! При наличии хронического очага воспаления в полости рта и глотке (хронического тонзиллита, в частности), как правило, нарушается нормальный видовой состав микрофлоры. В норме у нас в глотке обитают не много не мало, а около 150, а то и 300 видов различных микроорганизмов. Все они подразделяются на те, которые практически всегда находятся в полости рта и спокойно сосуществуют с нашим организмом (определенные виды стрептококков и стафилококков, нейссерии, дифтероиды, бактероиды и др.), и на группу транзиторных микроорганизмов, которые иногда могут в небольшом количестве появляться на слизистой, но при этом не создавая никаких проблем (клебсиелла, энтеробактерии, кандиды, нокардии и др.). Как видите, среди представителей нормальной микрофлоры глотки встречается и обнаруженная Вами клебсиелла, поэтому повода для проведения антибактериального лечения я не вижу. Другое дело, если данный возбудитель выделен в очень большом количестве, тогда это будет являться либо признаком дисбиоза слизистой, либо приводить к развитию воспаления. Но, как я упоминала в самом начале, наличие хронического тонзиллита вполне может служить этому причиной. Следовательно, правильным решением будет сделать операцию, тем самым избавиться от очага хронической инфекции и, вероятнее всего, микрофлора восстановится самостоятельно в самое ближайшее время. А в качестве контроля можете спустя 3-4 недели после удаления миндалин сделать контрольное бактериологическое исследование. Всего доброго!
2012-04-13 00:33:15
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте! Сдавала бакпосев на определение пиогенного стрептококка по направлению гинеколога со слизистых оболочек урогенитальных путей, выделили его в кол-ве 10*5 кое у меня, у мужа 10*6. Является ли такое кол-во нормальным или нужно лечить, и чем? Все остальные анализы в норме
14 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Антонина. Такое количество пиогенного стрептококка является клинически значимым, т.е требует лечения. Лечить его лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.). Если же антибиотики все же используются, то необходимо предварительно проверить, к каким именно антибиотикам он чувствителен. Будьте здоровы!
2010-12-06 17:29:42
Спрашивает Сергей:
Добрый день!
Меня уже два года беспокоит субфебрильная температура(37.0-37.3) с пиковыми повышениями при эмоциональной нагрузке до 37.7, которая осталась после перенесённой ангины. Температура к вечеру обычно приходит в норму. Год назад был сильный насморк и теперь постоянно по задней стенке скатывается слизь, которую постоянно приходится сплёвывать(пенистая, белого цвета). Утром в горле обычно скапливается комок коричневатого цвета. Три года назад лечился от хронического бронхита, после этого не беспокоил.

Цитология мокроты:
При цитологическом исследовании мокроты в мазке обнаружено много микрофлоры, незначительное количество лейкоцитов и макрофагов, кандида, пласты и небольшое скопление эпителия бронхов с реактивным и дистрофическими изменениями, признаками гиперплазии.

Бактериальный посев мокроты:
Пиогенный стрептококк - 10^5
Кандида - м/число 10^3 КОБ

Бак посев кала:
Грибы рода кандида - 3*10^4 (менее 10^4)
Лактозонегативная кишечная палочка - 2*10^6 (менее 10^6)

Ревмопробы отрицательные. В общем анализе крови только повышенные эозинофилы 7% (1%-5%). Пятикратный анализ кала на яйцеглист отрицательный. В данный момент прохожу промывание миндалин, так как лор обнаружила незначительно количество гноя в них и порекомендовал сделать эту процедуру. Миндалины уже в норме, но температура, отхаркивание коричневатой мокроты и сильный насморк не проходят.

Поскажите пожалуйста, что делать, за что хвататься: за бронхи, за миндалиины, за кишечник, за нервы( невропатолог диагностировал термоневроз)? Мне кажеться, что просто проблему флуконазолом не решить(назначение гастроэнтерелога)?

Спасибо за помощь.
11 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
На основании описанного в письме, основной Ваш враг - пиогенный стрептококк, «домиком которого» являются миндалины. Исключите синусит и вялотекущее воспаление в бронхах. На фоне снижения количества стрептококка уменьшится и кандида. Лечение может базироваться, как на антибиотиках с противогрибковыми препаратами, так и на бактериофагах с пробиотиками.
2010-10-27 22:03:28
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте.
Уже второй год беспокоит субфебрильная температура 37,1-37,5, которая осталась после перенесённой ангины. Бактериальный посев обнаружил Пиогенный стрептококк в незначительном титре: мокрота - 10^5. Рецидивов ангины после этого не было, боли в горле и першения появляются только после переохлаждения ног в воде и регулярно не беспокоят. Постоянно есть небольшие выделения мокроты, особенно по утрам в виде коричневатых плотных сгустков. Температура в основном повышается при эмоциональных и интеллектуальных напряжениях, реже физических нагрузках. Всё это сопровождается плохим самочувствием и помутнением сознания и ухудшением памяти. Отклонения в анализах не было, кроме некоторых показателей иммунограммы и наличием вируса герпеса 7ого типа в крови в титре 5000 ед.

За последние полгода обнаружилась эоизонофилия - от 7 до 14% в зависимости от места сдачи анализа и индекс ТЗИ - 55%(показатель интоксикации организма при норме - 0%).

Показатели имунограммы:
% абс
Т-лимфоциты - 27% (40-60) 0,52 (0,5-1,0х10^9)
Т-хелперы - 25% (25-45) 0,48 (0,4-0,9х10^9)
В-лимфоциты - 30%(15-30) 0,57 (0,35-0,7х10^9)
О-лимфоциты - 43%(10-20) 0,82 (0,15-0,3х10^9)

Имуноглобулины:
IgM - 1,5g/l (0,8-1,6)
IgG - 6,0 (6,0 - 15,0)
IgE - 51,2 МО/мл(30-100)
Врождённый иммунитет:
Большие гранулярные лимфоциты снижены - 3% (5-10)

Антитела к паразитам:
IgG к аскаридам: 1,1189 (>0,25 - поз) - позитивный
IgG к лямблиям: 0,397(>0,25 - поз) - сомнительный
Анализ кала на яйцеглист сдавал один раз - ничего не обнаружили, хочу ещё сдать пару раз с интервалом пару дней.
Анализ крови ПЦР на ВСЕ вирусы герпеса отрицательный. ( лаборатория института нейрохирургии).
В слюне нашли только вирус герпеса 7ого типа ~6000 ед. при норме < 1000. (ДНК-лаборатория)

Подозрительное в этом анализе то, что IgE в нормальных титрах при эозинофилии и возможном аскаридозе. А если по правильному IgE должен зашкаливать(мнение врача). Различных кожных высыпаний нет, кроме того, что уже очень давно постоянно на задней части бедра и редко кистях рук появляются маленькие белые пузырьки с беловатым содержимым.

На фоне всего этого нестабильно плохое самочувствие, ухудшение когнитивных способностей, отёки под глазами и быстрая утомляемость, сопровождающаяся головной болью и постоянно прыгающая температура, в спокойном состоянии ~37,1. Утром и вечером температуры обычно нет, но не всегда. Недавно однократно темература к вечеру поднялась до 38,4! кроме ломоты в суставах и головной боли ничем больше не сопровождалась. Утром проснулся без температуры в своём обычном состоянии

Могут ли такие показатели говорить действительно о глистной инвазии или о каких-то других нарушениях в организме?
Какую диагностику стоит ещё сделать для уточнения диагноза или дальнейшего диагностического поиска?
Можна ли уже начинать лечиться препаратами мебендазола или подобными ему?
Может ли прыгающая субфебрильная температура быть проявлением вегетативной дисфункции или следствием перенесённой нейроинфекции?

Огромное спасибо за помощь и за ответы!


31 октября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Сергей, ответы соответственно заданным вопросам: 1. Да могут, нормальный уровень igE не исключает такой диагноз, в этом плане более информативно ИФА, который у Вас резко положителен. 2. Дополните диагностику неоднократной сдачей кала на яйца глистов. 3. Решать может только лечащий врач на очном приеме, он-лаин консультация ограничена в своих возможностях. 4. Может. В плане до обследования рекомендую Вам следующие анализы : парацетамоловый тест, анализ мочи по Нечипоренко,биохимический анализ крови: белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ, фибриноген, реакция Манту, Вассермана, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты, оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ), рентгенограмма органов грудной клетки, электрокардиограмма, консультация стоматолога: осмотр полости рта, рентгенограмма корней зубов (при наличии коронок), консультация лор-врача: исследование миндалин, включая посев; УЗИ или рентгенограмма придаточных пазух носа.
2014-12-20 08:28:52
Спрашивает алена:
Здравствуйте,у меня в бакпосеве из влагалища обнаружился стрептококк пиогенный 10 в 5 степени, два месяца назад сдавала и в бакпосеве не было этого стрептококка,а был энтеробактер лечилась,месяц не было сексуальной жизни,то есть этот стрептокок пиогенный там уже больше месяца,насколько это опасно?
22 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Учитывая титр микроорганизма - пиогенный стрептококк может быть возбудителем воспалительного процесса в органах половой системы. Надо продолжить лечение под руководством гинеколога. Берегите здоровье!
2013-03-20 16:53:10
Спрашивает Лия:
здраствуйте, я хотела узнать я сдала анализы из зева и выявили стафилококк золотистый 10и2 ,стрептококк пиогенный 10и5.Я так боюсь (((. Подскажите нормы? Заранее спасибо.
10 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк в норме не должны быть обнаружены в мазке из зева или носа, так как данные микроорганизмы являются для человека патогенными, т.е. могут приводить к развитию заболевания. Присутствие их на слизистой свидетельствует о дисбиозе носа и наличии инфекционно-воспалительного процесса (но нельзя исключить и бессимптомного носительства). Причиной такому явлению может быть снижение как общего (заболевания внутренних органов, стресс, переохлаждение, нарушение обмена веществ и т.д.), так и местного иммунитета (заболевая лор-органов). Поэтому в первую очередь я бы рекомендовала Вам записаться на консультацию к отоларингологу. Чаще всего заболевания носа и околоносовых пазух и служат провоцирующим фактором для нарушения микрофлоры. В таком случае адекватно и полноценно их пролечите, и микрофлора обязательно восстановиться. Более детальные рекомендации сможет дать доктор после непосредственного осмотра. Всего доброго!

Популярные статьи на тему: пиогенный стрептококк

Проблемы рациональной антибиотикотерапии в педиатрии
Читать дальше
Проблемы рациональной антибиотикотерапии в педиатрии

Проблемы антибактериальной терапии являются чрезвычайно актуальными по ряду причин: во-первых, антибиотики – это наиболее широко используемые лекарственные средства, во-вторых, только от 25 до 55% больных получают адекватное лечение антибиотиками.

Спирамицин: вторая молодость макролидного антибиотика
Читать дальше
Спирамицин: вторая молодость макролидного антибиотика

Макролидные антибиотики около 50 лет применяются в клинической практике. Первый препарат этого класса – эритромицин – был внедрен в практику в 1952 г., спустя три года появился еще один препарат – спирамицин (Ровамицин).

Макролиды для парентерального применения: кому, когда и как назначать
Читать дальше
Макролиды для парентерального применения: кому, когда и как назначать

Не так давно на украинском рынке появились макролидные антибиотики для парентерального применения. Украинские специалисты только начинают внедрять эти препараты в свою клиническую практику.

Атипичные патогены и инфекции респираторного тракта
Читать дальше
Атипичные патогены и инфекции респираторного тракта

симпозиум «Атипичные патогены и инфекции респираторного тракта», организованный генеральным спонсором II Международного медико-фармацевтического конгресса «Ліки і Життя»

Острые респираторные инфекции у детей: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Острые респираторные инфекции у детей: новый взгляд на старую проблему

Последние десятилетия ХХ века и начало ХХI столетия характеризуются как появлением новых возбудителей и заболеваний, так и значительными успехами в разработке новых антибактериальных препаратов и вакцин. Вместе с тем, несмотря на прогресс в вопросах...

Этиотропное лечение респираторных инфекций
Читать дальше
Этиотропное лечение респираторных инфекций

Инфекции дыхательных путей являются наиболее распространенной инфекционной патологией. В Украине заболеваемость пневмонией среди взрослых составила в 2003 году около 400 случаев на 100 тысяч населения, у детей этот показатель в несколько раз выше....

Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей
Читать дальше
Азитромицин* в лечении острого стрептококкового фаринготонзиллита у детей

Предлагаем вашему вниманию обзор клинических испытаний по оценке эффективности и определению оптимальной дозы азитромицина в лечении острого стрептококкового фарингита/тонзиллита. Введение. Назначение детям пенициллина V 2-3 раза в день в течение...

К вопросу о применении гликопептидных антибактериальных препаратов в лечении тяжелых грамположительных нозокомиальных инфекций
Читать дальше
К вопросу о применении гликопептидных антибактериальных препаратов в лечении тяжелых грамположительных нозокомиальных инфекций

Отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) — специализированные высокотехнологичные лечебные отделения стационаров для госпитализации наиболее тяжелых больных. В таких отделениях осуществляются мониторинг и временное замещение функций...

Практическая значимость кларитромицина при лечении пациентов с внебольничными респираторными инфекциями
Читать дальше
Практическая значимость кларитромицина при лечении пациентов с внебольничными респираторными инфекциями

В структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания занимают первое место, и удельный вес данной патологии составляет у взрослых 27,6%, у подростков 39,9%, у детей 61%.

Новости на тему: пиогенный стрептококк

В борьбе с опасными инфекциями помогут «правильные» пчелы
Читать дальше
В борьбе с опасными инфекциями помогут «правильные» пчелы

Пчелиный мед – не только вкусное и в умеренных количествах очень полезное лакомство, богатое витаминами, минералами и биологически активными веществами – как установили британские ученые, мед успешно уничтожает возбудителей раневой инфекции.