какой врач лечит токсоплазмоз

Вопросы и ответы по: какой врач лечит токсоплазмоз

2013-10-28 10:01:32
Спрашивает Валери:
Пурпура Роксолана Йосиповна!Спасибо за ответ на вопрос по высоким цифрам IgG к токсоплазмозу.Цитомегаловирус был выявлен тоже по крови IgG 434,5 ,IgM отр. Авидность 64% (меньше 37% низкоавидные,37-66 %перенесённая инфекция, больше 66% высокоавидные).И при этих показателях после моих неудачных беременностях врач сказала что будет лечить антибиотиками и иммуномодулирующими препаратами.Как вы считаете,это правильно? РАНЬШЕ Имя: Валери Добрый вечер!Ответьте пожалуйста.В анамнезе 2 беременности(одна -выкидыш на раннем сроке,вторая замерла на 6 неделях).Результат аспирации на паталогоанатомическое исследование показал гнойное воспаление.Сдала анализы на токсоплазму и цитомегаловирус обнаружен.Токсоплазма с ооочень большим титром IgG 2200(хотя 2 года назад цифры были очень маленькие 48,9),IgM отрицательно.Авидность 74.Инфекционист назначил лечение Ровамицин по 1 тб*3 раза-10 дней,перерыв 7 дней потом опять также и перерыв ещё 7 дней и опять такая же доза и продолжительность,вместе с этим 15 инъекций циклоферона.Подскажите,это хорошее лечение?И насколько оно правильное?Весь интернет пистрит что его лечить не нужно.И можно ли Ровамицин заменить на аналог? Это сначала лечим токсоплазмоз,а потом и цитомегаловирус.Спасибо Пурпура Роксолана Йосиповна Врач акушер-гинеколог первой категории ответ: IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых показателях! IgM характеризуют острое заражение, но санации подлежат только в том случае, если при пересдаче через 2 недели титры увеличиваются в 4 и более раз. Цитомегаловирус выявили каким образом? Какие антитела были выявлены? Гнойное воспаление могло возникнуть из-за того, что беременность замерла раньше, но это не было сразу выявлено и начался воспалительный процесс.
31 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Я не в праве отменять назначения Вашего лечащего врача, но мое личное мнение не меняется – я бы IgG не санировала, привести к замиранию могут только IgM, но они у Вас не выявлены.
Для чего лишний раз “травить” организм антибиотиками?! Вы находитесь в тесном контакте с домашними животными, котами в первую очередь? Ведь именно они являются переносчиками токсоплазмоза. Заводили ли Вы в последнее время нового домашнего питомца?
Относительно ЦМВ могу сказать, что специфического препарата нет, лечение проводят только иммуномодуляторами, которые на Западе, например, вообще не применяются. Уж если Вы захотите что-то предпринимать с ЦМВ, тогда рациональнее применять цитомегаловирусный иммуноглобулин (цитобиотект, например).
2012-06-11 06:47:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. На данный момент планирую беременность, возникли вопросы с токсоплазмозом. 1,5 года назад сдавала этот анализ, врачу показалось, что показатели превышают норму ( к сожалению нет на руках результатов). 13.04.12 lg G >650 (более и равно 30 - положительный), lg M - 1,85 ((более и равно 1 - положительный), 27.04.2012 lg M - 1,71 ((более и равно 1 - положительный. Пропила курс ликопида и поливитаминов. 09.06.2012 lg M - 2,51 ((более и равно 1 - положительный) Вначале написала, что 1,5 года назад обнаруживался токсоплазмоз, т.е. первичное инфицирование исключается. Какие анализы Вы посоветуете еще пересдать, что б понять у меня острая стадия токсоплазмоза, лечить это все дело или нет, как планировать беременность, идти ли на консультацию и к какому врачу. Очень жду ответа. Спасибо
15 июня 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Токсоплазмозом занимаются токсоплазмолог или инфекционист. Необходимо сдать ан.крови на авидность lgG TOXO, lgA TOXO. Не спешите, обследуйтесь, если необходимо даже пройдите курс лечения.
2010-11-04 10:41:22
Спрашивает Инна:
Добрый день! Планируем беременность, всё было нормально, но произошло следующее: 24/09/2010 г. у мужа поднялась температура (38 градусов) и держалась на этом уровне один полный день, при этом была только слабость, боли в животе(терпимые) и всё. На второй день всё прошло. 27/09/2010- у него во рту (точнее на внутренней стороне губ) появились очень мелкие, прозрачные высыпания. Но он не обратил на это внимания. 29/09/10 -у меня во рту появились точно такие же высыпания -очень мелкие, прозрачные, практически невидимые, но сильно ощущаемые. По ощущениям похожие на мелкий песочек, но сплошным покрытием слизистой- сначала это было только на внутренней стороне губ, потом покрылись щёки, нёбо и в конце дужка над миндалинами. Повышения температуры у меня не было, только лёгкое недомогание. Слизистая губ и щёк стала отёкшей и какой-то рельефной. К этому времени у мужа высыпания также покрыли всю слизистую рта, клиника стала абсолютно одинаковой. Сдали мазок на бак. посев, грибок, кровь (ИФА) на герпес (Jg M)- ничего не обнаружили. Но в это время у меня резко начались выделения, сдала мазок- дрожжи. Назначили Пимафуцин -3 дня, клотримазол наружно. После лечения выделения исчезли. Параллельно, пока ждали результатов анализов, наносили на слиз. рта Нистатин, полоскали рот стоматологич.сбором, муж выпил Микосист 150 мг однократно. Посетила стоматолога – ничего по своей части они не нашли. Потихоньку сыпь стала исчезать. Острый период составил 12-14 дней. После этого у мужа всё прошло, но у меня осталась рельефность слизистой, периодически появляются мелкие высыпания, которые сами проходят, иногда выскакивают единичные прозрачные , более крупные волдырики, которые сами по себе проходят в течении дня. Я тоже выпила Микосист 150 мг однократно, но ничего не изменилось. Сдала кровь на инфекции (ИФА).

Результаты анализов:
CMV_М - 0.069 (Negative)
CMV_G- 99.8 (Positive)
TOXO_M – 0.536 (Grayzone) Norm- 0.000-0.399
TOXO_G – 0.6 (Negative)
HSV – до сих пор не готов

Через несколько дней сдала тем же методом в другой лаборатории:
CMV_JgM - 0.060 (<0.391)
CMV_JgG - 13.000 (>0.189)
HSV_JgМ - 0.048 (<0.357)
HSV_JgG - 2.044 (>0.233)
TOXO_JgM - 0.165(<0.402)
TOXO_JgG- 0.029 (<0.038)
Хламидии_JgG- 0.046 (<0.270)
Хламидии_JgA- 0.047 (<0.408)
Уреаплазма_JgG- 0.029(<0.462)
Уреаплазма_JgA- 0.165(<0.452)

Также, уже в 20-х числах октября, мы вместе с мужем пропили: Валтрекс -2 р. по 500 мг -5 дней. Я - Свечи Виферон 1 млн. 10 дней, Ликопид 0,1 по 2 тб. 2 раза в день, т.к. врач всё же склонялся к Герпесу (оба носители G) и Супрастин 2 раза.

Я в полном замешательстве, т.к. врачи не могут точно сказать, что у нас было. Вчера у меня опять была вспышка, не такая сильная, как в первый раз, но всё то же самое – лёгкое недомогание (температура 36,9), и мелкая сыпь во рту. Сегодня всё прошло само по себе, совсем немного осталось, я ничего вчера из лекарств не принимала. У мужа всё прошло в первый раз и больше не повторялось.

Пожалуйста, помогите разобраться, что это может быть??? Какие ещё анализы мне можно сдать??? Как мне быть с результатами Токсоплазмы? Лечить токсоплазмоз или нет при таких анализах? Или для перепроверки сдать анализ ещё раз, но в другой клинике??? Планируемая беременность очень желанная и долгожданная, поэтому мы хотим быть уверены, что перенесённое заболевание никак не отразится на ней. Прошу Вас, помогите!!!!!!
10 ноября 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Инна. У Вас нет и не было токсоплазмоза, поэтому во время беременности нужно соблюдать определенные меря предосторожности, чтобы им не заразиться. Вы хронически инфицированы ВПГ и ЦМВ, но поводом для лечения и приема вальтрекса это не является. Тесты на активность этих вирусов (ПЦР) Вам вообще не проводили. Высыпания во рту к вирусам никакого отношения не имели. Подробнее обо всем этом можете почитать у меня на сайте.
2010-06-26 10:26:10
Спрашивает Ann:
Здравствуйте. Я меня срок 31 неделя беременности. Лечила токсоплазмоз и дрожжи, сдала контрольный мазок и бак.посев. Результат отрицательный (все чисто) кроме дрожжей. Назначили свечу Залаин, а случайно через 4 дня был повтор бак.посева и мазка и результат показал наличие E.coli (кишечная палочка) и E.munelin (энтерококк). Врач назначил Аугментин (1таб. 2 раза в день) и свечи Таржинан и Гексикон (одну утром другую вечером). Меня интересует каким образом я могла подхватить такие инфекции??? Не повредят ли ребенку эти препараты, у меня страх нанести вред ребенку??? Вредно ли для плода половые отношения на таком сроке??? Как лучше лечить дрожжи???
Заранее спасибо.
14 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Для лечения дрожжевого кольпита во время беременности назначаются местные противогрибковые препараты (свечи, вагинальные таблетки). При нормально протекающей беременности половая жизнь не рекомендуется в первые и последние 2 месяца беременности, остальное время занятия любовью не запрещены (в отсутствие противопоказаний). Интересующий Вас антибиотик беременным не противопоказан, однако применять его надо с осторожностью, только при наличии строгих показаний. Показаний к назначению антибактериальной терапии у Вас нет – и кишечная палочка и энтерококк являются условно-патогенными представителями Вашей собственной флоры. Их наличие во урогенитальных выделениях в небольшом количестве (до 10 в 4 степени) является абсолютной норме. Большое количество эшерихий и энтерококков указывает на наличие влагалищного дисбактериоза – бактериального вагиноза, о правилах лечения которого Вы узнаете из материалов научно-популярно статьеи Бактериальный вагиноз на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2009-08-10 11:39:17
Спрашивает Виктор:
Здраствуйте.У меня год назад был приступ ,я потерял сознание .Врач назначил анализы на токсоплазмоз и герпес .TOXO IgG 298.05 .TOXO IgM отрицательный
.РЫМ 1/2 полож. 11,85. Анализ ПЦР: токсоплазмоз не обн. Герпес 7 полож.
Герпес я вылечил .Нужно ли лечить токсоплазмоз ?Могут ли быть какие-то клинические проявления ? Виктор 25 Спасибо.
18 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Виктор! Токсоплазмоз лечить не нужно, ни сейчас, ни в будущем. К токсоплазмам у Вас стойкий пожизненный иммунитет, так как болеют токсоплазмозом лишь раз в жизни, после первой встречи с токсоплазмами. Затем формируется иммунитет, который защищает человека от вторжения токсоплазм при всех повторных встречах с ними. Обнаруженные IgG к токсоплазмам, это ничто иное, как проявление иммунитета – антитела, которые дают команду на разрушение микроорганизмов (токсоплазм) при каждой встрече с ними. Поэтому, живите спокойно и не вспоминайте о токсоплазмах. Будьте здоровы!
2007-10-04 17:04:29
Спрашивает Машенька:
Добрый день. Помогите, пожалуйста, мне решить мою проблему. Год назад у меня была замершая беременность на сроке 7 недель. Перед беременностью я сдавала анализы: соскоб ПЦР на микоплазмы, хламидии и уреаплазму и обычный мазок. Первый раз будто бы обнаружили хламидии, но слабоположительно. После повторной сдачи анализа соскоб ПЦР и анализа крови ИФА - хламидии не обнаружены. Через 2 месяца была замершая беременность. После замершей беременности опять сказали сдать анализы ПЦР соскоб на микоплазмы, уреаплазму, хламидии и кровь на герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус. Теперь уже обнаружили уреаплазму и в крови цитомегаловирус IgG – 70,4. После всего этого сказали, что цитомегаловирус лечить не нужно, а уреаплазму мы с мужем пролечили: 2 антибиотика, иммуностимулятор, растительные ферменты, витамины, противовоспалительные свечи. После лечения сдали анализы на уреаплазму методом DUO – результат отрицательный. Но прошло уже 3 месяца после лечения, а у меня продолжаются непонятные выделения, причем усиливаются в середине менструального цикла и перед менструацией, а также иногда покалывание и слабые рези в области мочевого канала. На фоне всего этого я боюсь опять беременеть. Мучают вопросы: 1. Значат ли мои симптомы, что я не вылечила уреаплазмоз и анализы ошибочны? 2. Или это дает о себе знать другая урогенитальная инфекция? 3. Какие дополнительные анализы и где мне их все таки необходимо сделать, чтобы исключить уреаплазмоз и наверное хламидиоз? Заранее благодарна за ответ!!! А то я уже не знаю, что делать и к какому врачу обращаться.
05 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
1) Нет, не значат. После применения антибиотиков у Вас развился т.н. урогенитальный дисбактериоз – неспецифическое воспаление, не связанное с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Поэтому любые попытки назначить повторные курсы антибиотиков обречены на неудачу. Более того – ваши жалобы и проблемы будут только усиливаться. Лечение дисбактериоза и антибиотики – несовместимые понятия.
2) Вам не нужно больше делать анализы на ИППП, в т.ч. хламидии и уреаплазму. Необходимо сделать бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала для того, чтобы точно назвать бактерии (и/или грибы), которые вызвали дисбактериоз. У нас в клинике из выделенных штаммы микробов мы готовим аутовакцину и с ее помощью справляемся с дисбактериозом.
3) Заключение о том, что «цитомегаловирус лечить не нужно» не подтверждено исследованием активности вируса (методом ПЦР на вирусную ДНК в крови, слюне и моче), а потому не корректно. Основной причиной замерших беременностей являются не бактерии, а именно герпесвирусы. Поэтому Вам необходимо, кроме лечения урогенитального дисбактериоза, определить активность CMV, HSV и пройти обследование на вирус Эпштейна-Барр (EBV), который сегодня, по нашим данным, является основной причиной невынашивания беременности и потерь плодов и в Киеве, и в Украине.
2014-06-26 17:31:25
Спрашивает Евгения:
Добрый вечер !подскажите,я беременна 24 нед.,обнаружили токсоплазмоз LgM положительно ,LgG 190.3 (40- и более инфицирование )инфекционист сказал что я уже давно болею и что лечить нужно после беременности ,так же была на узи плановом ,(все хорошо),подскажите может мне к врачу другому или какие то доп.анализы нужно?
02 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Какой показатель Ig M? Дело в том, что метод ИФА при беременности достаточно часто дает ложнопозитивные результаты. Советую Вам через две недели анализ на Ig М пересдать. Об остром заражении, требующем лечения, свидетельствует увеличение титра в 4 и более раз.
2014-02-06 17:14:50
Спрашивает Ольга,24 года:
Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?
09 февраля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга.
Анализы и описанное вами состояние говорят о хроническом воспалительном процессе с началом ослабления иммунной системы.
Отвечая на Ваши вопросы:
Существует ли обследование на определение функции миндалин? - специфических нет, и не видим целесообразности.
Разные врача - разные мнения и способы борьбы, в этом нет проблем. Мы согласились бы со вторым мнением.
Длительная температура характерна при тонзиллите? - ответ в т.ч. относительно иммунитета мы уже писали Вам выше.
Сейчас не считаем необходимы какие-либо обследования, также и не настаивать у своего врача. Обследования будут нужны только периодически и по указанию и инициативе лечившего врача.
2013-10-23 12:07:04
Спрашивает Марина:
Добрый день,прокомментируйте, пожалуйста такой случай, мне 19 лет, в апреле этого года было хирургическое вмешательство(вскрытие абсцесса в паховой зоне)был проведен курс лечение(антибиотиками)из больницы была выписана через 8 дней с анализами, которые были в норме. После выписки на 3 день я стала чувствовать общее недомогание,температура поднялась до 37,2.И так по сегодняшний день, не зависимо от времени колеблется от 36,9 до 37,2.За это время 2 раза лежала в больнице на обследовании, ничего не выявлено. Ходила к иммунологу,брали анализ на Энштейн-Барра, токсоплазмоз-отр.в иммунограмме небольшие отклонения,но сказали ничего страшного.Вывод всех врачей, что на нервной почве у меня пошли сдвиги с температурой.Вопрос 1.Какие мне еще можно сдать анализы, что б исключить инфекцию в организме и воспалительный процесс. Вопрос 2.если это "температурный хвост" его вообще ничем не лечат.Заранее спасибо
27 октября 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина.
Очевидно, что у Вас есть реальные проблемы со здоровьем, никаких "хвостов" более нескольких дней НЕ бывает, поэтому сейчас рабочий диагноз "Длительная лихорадка неясного генеза". Рекомендую со всеми своими исследованиями пойти на прием к грамотному инфекционисту. Работа, конечно, большая и сложная, но я уверен, что причину найти можно, а, следовательно, и вылечит Вас!
С уважением, Ю. Сухов.

Популярные статьи на тему: какой врач лечит токсоплазмоз

Кровь на ПЦР
Читать дальше
Кровь на ПЦР

Сейчас огромную роль в выявлении инфекций играет лабораторная диагностика, в частности - анализы крови, проведенные методом ПЦР. На чем основан этот анализ, для подтверждения каких заболеваний используется и какой подготовки требует — давайте разберемся.

Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика
Читать дальше
Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика

В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.

Увеит: диагностика и лечение
Читать дальше
Увеит: диагностика и лечение

Увеит или воспаление сосудистой оболочки глаза представляет особую опасность для зрения, что обусловлено двумя его особенностями.

Антиретровирусная терапия и ее влияние на здоровье пациентов с ВИЧ
Читать дальше
Антиретровирусная терапия и ее влияние на здоровье пациентов с ВИЧ

Несмотря на прогресс современной медицины в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции, по оценкам ВОЗ, в конце 2012 года в мире насчитывалось 35,3 миллиона людей с ВИЧ, из которых 2,3 миллиона составляли случаи новых заражений.

Изменение нормативно-правовой документации в репродуктологии – вместо приказа № 771 появился «новорожденный» приказ № 787
Читать дальше
Изменение нормативно-правовой документации в репродуктологии – вместо приказа № 771 появился «новорожденный» приказ № 787

Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?