первая стадия туберкулеза

Вопросы и ответы по: первая стадия туберкулеза

2011-11-03 14:13:46
Спрашивает Оксана:
Как сказала сама девушка, она не выделяет микробов к окружающую среду, т.е. у нее отрицательная проба анализов мокроты (врачи диагноз не оглашают, только сказали, что у той девушки не первая стадия туберкулеза). Вот из таких слухов я могу только судить о степени ее болезни.Фтизиатр, узнав о том, что моя дочка больна астмой, отменил пробу Манту и сразу же приписал принимать изониазид и рифампицин на протяжении 2 месяцев, сказав, что моя дочь - №1 в группе риска. Я знаю, на сколько токсичны эти препараты. У дочки в связи с приемом серетида и других бронхорасширяющих препаратов печень увеличена, тахикардия, частые головные боли. Как мне из этих двух зол (принимать химиотерапию и рисковать итак уже подорванным здоровьем, или рисковать, и не принимать противотуберкулезные препараты)выбрать меньшее? Возможен ли вариант: не принимать изониазид и рифампицин? Очень нуждаюсь в Вашем совете не только как врача, но и как родителя!!!! Ведь всю ответственность за здоровье и жизнь своей дочки я беру на себя полностью.
11 ноября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Оксана. Риск заболевания туберкулезом высок, поэтому в лечение дочери должно быть разумное сочетание. Это вполне реально. Пренебрегать профилактическим специфическим лечением не разумно. Советую Вам с позиции многодетного отца, в полном соответствии с врачебной этикой и беспокойством отца за своих детей.
2014-05-24 13:41:45
Спрашивает николай:
добрый день. скажите!! я живу с девушкой. она сделал анализ и узнала что у нее туберкулез на первой стадии. вопрос я могу от нее заразиться или нет? и как узнать симптомы туберкулеза?
27 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Ответ на вопрос можно прочитать в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
2011-11-10 13:55:35
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вчера мой братик (15 лет)сообщил что парень который живет с ним в одной комнате общежития кашляет кровью и что у него обнаружили туберкулез первой стадии! Что делать с ребенком? Велик ли шанс что он мог заразиться???? Подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации очень переживаю???
16 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Близкий и продолжительный контакт больным открытой формой туберкулеза чреват развитием заболевания у контактных лиц. Вашему брату следует срочно обратиться на очный прием к фтизиатру в детскую поликлинику – врач проведет обследование и, скорее всего, назначит профилактическое противотуберкулезное лечение. Будет лучше, если Вы или Ваши родители сходите к врачу вместе с братом. Берегите здоровье!
2014-03-27 09:51:02
Спрашивает владимир:
С 22 июня 2013г.лежал в ПТД с диагнозом -инфильтративный туберкулез левого легкого в стадии распада МБТ(+)обн..Числился тяжелым больным,в направлении на МСЭ отказывали по разным причинам. В марте сделали рентген, сдал очередные анализы(13,14 и 15 марта), а 19 марта уже выписали. Лечащий врач говорит, что палочки пропали, для общества угрозы не представляете, так что дальнейшее лечение будете продолжать амбулаторно по месту проживания и решать вопрос о направлениии на МСЭ там же. Хорошо, я согласен с этим, но меня волнует вот какой вопрос-в стационаре, даже на день выписки я принимал 33 таблетки в день.А участковый врач по месту проживания выдала всего лишь два вида препаратов (изониазид и пиризинамид). На вопрос-как так?-ответ невразумительный. А в аптеках таблеток первой группы в продаже нет, да и были бы все, равно приобрести их, по финансовым причинам, проблематично для меня. Правда, обещала дать направление на МСЭ на апрель месяц. Работу потерял, финансы в карманах поют романсы-живи как можешь...
15 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Для более конкретного ответа должен быть полностью диагноз с датами и устойчивостью к препаратам.
2013-12-12 13:24:55
Спрашивает Инна:
Добрый день. Мне поставили диагноз - инфильтративный туберкулез левого легкого в стадии распада (дырочка 1,5 см). У меня есть несколько вопросов по этому поводу
1. После родов 2.08.2013 в роддоме мне сделали флюрограмму, где легкие были чистые, и уже 25.11.2013 у меня обнаружили туберкулез. Может ли он проявится за такое короткое время?
2. После 2-х недельного лечения от пневмонии меня все же отправили в тубдиспансер, но диагноз не могли подтвердить даже при наличии комп. томограммы, так как не было анализа мокроты. Кашель у меня присутствовал, но никакой слизи я откашлять не могла. После бронхоскопии все же подтвердили, что открытая форма, сразу же взяли анализ мокроты на чувствительность и посев, но вот спустя 2 недели сказали, что анализ не вышел и нужно сдать мокроту на посев еще раз. Я поинтересовалась у врача, можно ли проверить наличие палочки еще раз, чтобы убедиться ушла она или нет, на что врач мне ответил, что в мокроте ее и так не было, только выявили ее при бронхоскопии. Что это значит? Так выделяю я палочку или нет?
3. Как быстро может пропасть палочка? Говорят, что первый анализ мокроты я буду сдавать не раньше чем через 2 месяца. Возможно ли что палочка уйдет намного раньше и как это можно узнать?
Заранее огромное спасибо.
26 января 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Инна. 1. Много примеров и в моей практике, когда ТБ развивался за 2.5 - 3 месяца. Так что это реальность. 2. У Вас сопутствующим процессом присутствует туберкулёз бронхов - так что это уже открытая форма и да, Вы выделяете микобактерии и, возможно, заражаете окружающих. 3. Лечение ТБ длительное ( не менее 12 мес.) и когда прекратится бактериовыделение вопрос индивидуальный, который ещё нужно дважды-трижды подтвердить отрицательными результатами посевов (каждый из них растёт ок 2-3 мес.). Торопливость здесь не в Вашу пользу. Здоровья Вам.
2013-12-11 12:45:42
Спрашивает Инна:
Добрый день. Мне поставили диагноз - инфильтративный туберкулез левого легкого в стадии распада (дырочка 1,5 см). У меня есть несколько вопросов по этому поводу
1. После родов 2.08.2013 в роддоме мне сделали флюрограмму, где легкие были чистые, и уже 25.11.2013 у меня обнаружили туберкулез. Может ли он проявится за такое короткое время?
2. После 2-х недельного лечения от пневмонии меня все же отправили в тубдиспансер, но диагноз не могли подтвердить даже при наличии комп. томограммы, так как не было анализа мокроты. Кашель у меня присутствовал, но никакой слизи я откашлять не могла. После бронхоскопии все же подтвердили, что открытая форма, сразу же взяли анализ мокроты на чувствительность и посев, но вот спустя 2 недели сказали, что анализ не вышел и нужно сдать мокроту на посев еще раз. Я поинтересовалась у врача, можно ли проверить наличие палочки еще раз, чтобы убедиться ушла она или нет, на что врач мне ответил, что в мокроте ее и так не было, только выявили ее при бронхоскопии. Что это значит? Так выделяю я палочку или нет?
3. Как быстро может пропасть палочка? Говорят, что первый анализ мокроты я буду сдавать не раньше чем через 2 месяца. Возможно ли что палочка уйдет намного раньше и как это можно узнать?
Заранее огромное спасибо.
05 января 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Инна!
1. ...Может ли туберкулез проявится за такое короткое время? - Может, к тому же, возможно до флюрографии поражения были еще настолько мелкими, что не фиксировались.
2. ...Что это значит? Так выделяю я палочку или нет? - Если вам говорили что не нашли, значит не выделяете, но это не исключает диагноз.
3. ...Как быстро может пропасть палочка? Возможно ли что палочка уйдет намного раньше и как это можно узнать? - Эти ваши рассуждения ни к чему, а периодически контроль нужен, т.к. если есть хоть какие-то врачебные сомнения в пользу туберкулеза, нужно следить и следить за состоянием: клинически, лабораторно, а иногда и инструментально.
2013-04-01 07:28:24
Спрашивает Юля:
Здравствуйте!работаю фельдшером в больнице в приемном покое,часто поступают больные у которых после рентгена обнаруживается туберкулез самых различных форм и стадий,рядом живет сосед больной туберкулезом открытой формы...к нему тоже довольно часто заходила оказать первую помощь'вчера тоже заходила'состояние у него уже терминальное,забрали в больницу...мне 20лет беременность 30недель,манту с сентября в норме..мучает кашель уже долго (курить не бросила, не судите строго,может это кашель курильщика?не сильный,но все же есть) слабость..каков риск,что болею туберкулезом?очень страшно,тк иммунитет снижен(что то часто стала болеть простудными заболеваниями,нормально не вылечиться,потому что почти все лекарства нельзя,да и на работе много пациентов болеют) кашель был и до беременности,но я как то его не замечала и он не такой частый был... Заранее спасибо за ответ...
01 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая, Юля! Честно говоря, странно увидеть такой вопрос от медицинского работника…
1. Курить бросить – не обсуждается, Вы ставите под угрозу здоровье своего ребенка.
2. Посетить терапевта и выяснить причину кашля, указав, что были в контакте с больным ТБ.
3. На рабочем месте, если нет возможности исключить контакт с инфекционными больными – перевод на др. место, принимать все (надеемся, Вы в курсе - какие) меры предосторожности.
2011-08-05 21:21:59
Спрашивает Светлана:
(Предыстория
2011-08-03 09:15:51 Светлана
вопрос: В результате флюрографии выявили затемнение легкого. Все сданные анализы - хорошие. Консультировались в онкоцентре. Туберкулез исключен. Прошли все исследования на аппаратах (рентген, томография и т. п.), при томографии затемнение оказалось и на другом легком. Врачи в онкоцентре сказали, что не знают, что это - киста , рак или что-то другое (исследовали 2 месяца). Сказали ждите полгода, если размеры предполагаемой опухоли увеличятся - будут резать, если нет - операцию делать не будут. Но если это рак, то может быть тогда поздно - если пойдут метастазы. Пожалуйста, расскажите, какие еще исследования (анализы на онкомаркеры или другие) можно пройти, чтобы конкретизировать диагноз. Если можно - напишите все возможные. Пожалуйста, ответьте быстрее - уже прошло много времени.
2011-08-05 10:25:26 консультант - Титенко Эдуард Васильевич Врач, хирург-онколог первой категории
ответ: При флюорографии рак легкого выявляется уже в поздних стадиях и всегда уже имеются метастазы в лимфоузлы,так что на томограмме они были бы определены.Поэтому очень мала вероятность,что это злокачественная опухоль.Наблюдать в динамике необходимо,все обследование проведено.Единственное,что можно еще сделать-это бронхоскопия с биопсией образования.)

Вопрос. Скажите, пожалуйста, а что в онкоцентрах не принято ставить окончательный диагноз? Отпустить человека просто так, а как он чувствовать должен себя дальше, что ему делать? А в онкоцентре анализы на онкомаркеры разве не сдают? Я понимаю, что они не всегда информативны - но это хоть какая-то определенность, а может есть и другие методы? Почему в онкоцентре не рассказали человеку как вести себя в данном случае, как лечиться? Просто ждать несколько месяцев - а вдруг это рак и время будет потеряно? Может посоветуете какие-нибудь лекарства или травы? Через полгода, если будут метастазы, человеку уже нечем будет помочь.

08 августа 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Действительно для рака легких специфических маркеров нет. Иногда постановка диагноза, технически практически не возможна,это или сложная операция или манипуляция. Можно провести бронхоскопию с биопсией или пункционную биопсию под контролем КТ, но оценивать возможность этих манипуляций должен торакальный хирург и эндоскопист.
2010-02-05 22:11:32
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. уже задавала вопроос на вашем сайте и получила консультацию.

2010-01-23 06:55:35 Татьяна.
вопрос: Мой сын, студент, 19 лет. Учится в другом городе. Два года снимал квартиру с хозяином, который, как вчера выяснилось болен туберкулезом. Болеет он давно, в 2006 году поступал в стационар на лечение, после прохождения был выписан домой. Все это время хозяин квартиры чувствовал себя хорошо, не температурил, не кашлял, мы ничего не подозревали. Перед Новым годом он сильно простыл. лечился в районной поликлинике. потом ему сделали снимок и направили в тубдиспансер. К сожалению у меня мало информации о снимке, он сказал, что туберкулез в стадии распада и скорее всего бактериовыделение есть, но анализы мокроты еще не готовы. Я прибываю в состоянии шока. Сын тесно с ним контактировал. они пользовались одной посудой, мыли конечно, но не хлоркой же. Манту у сына всегда было большое, 6, 8 мм. Скажите пожалуйста, хозяин квартиры был заразен весь период, или только при обострении? Мы конечно пройдем все обследования, но даже при отрицательных результатах. я так поняла, возможно заболевание в дальнейшем? Могу ли я привлечь хозяина квартиры к ответственности за то, что он скрыл свое заболевание и возможно заразил моего сына? Спасибо.

2010-02-02 11:00:34 консультант - Гордеев Николай Павлович
врач первой категории, фтизиатр, заведующий мед. отделением санатория «Пионер», г. Ялта
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Татьяна. Ваш сын конечно инфицирован. Заболеет ли он зависит от нескольких факторов: насколько вирулентна та микобактерия, которая вызывает заболевание у хозяина квартиры; насколько длителен контакт, массивно попадание инфекции в организм Вашего сына и насколько хороший у него иммунитет. Шок Вам ни к чему. Важно сейчас подробно обследовать сына у фтизиатров и выполнять их рекомендации. А хозяина квартиры Вы, конечно, можете призвать к ответу, но только, если сможете доказать, что он инфицировал своего квартиранта намеренно ( а не о сокрытии заболевания). Это сложно. Здоровья Вам.

Сын прошел обследование. Развернутый рентген ничего не показал, проба Манту 22 мм. Нам назначили изаниазид, три месяца по 9 мг + витамины В6. От себя думаю добавить эссенциалий и хороший витаминноминеральный комплекс. Но меня смущает следующее. Хозин квартиры уже лечился от туберкулеза, естесственно изиниазид в его лечении присутствовал. Анализ мокроты хозяина на его устойчивость будет готов только через два месяца. Не значит ли это, что мой сын инфицирован бактерией, устойчивой к изаниазиду, и химиопрофилактика бессмыслена? В нашем тубдиспансере внятно мне ничего не ответили. стоит ли сыну провести еще дополнительно какие либо анализы?

26 марта 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Татьяна. Ваш вопрос резонный, но если результатов устойчивости больного еще нет, а профилактику проводить нужно,- то логично её начать именно изониазидом, потому, что он - препарат первой группы и лучше всего убивает активно размножающиеся микобактерии, тем самым, образно говоря, поставив щит развитию начала заболевания. Пусть несколько вслепую, но к счастью, не все колонии обычно устойчивы. А коррекцию и после можно провести. Главное - не терять связи со фтизиатром. Здоровья Вам.

Популярные статьи на тему: первая стадия туберкулеза

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

О недостаточности кровообращения и дефиците ... этики
Читать дальше
О недостаточности кровообращения и дефиците ... этики

Уважаемые читатели, автор статьи! Мой ответ состоит из двух частей. В первой речь пойдет о предмете дискуссии, о недостаточности кровообращения при болезнях легких, точнее, о моей точке зрения на классификацию, предложенную группой авторов во главе с...

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы
Читать дальше
Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы

Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски
Читать дальше
Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски

Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.

Принципы лечения острого среднего отита в современных условиях
Читать дальше
Принципы лечения острого среднего отита в современных условиях

Среди общего числа лиц с патологией ЛОР-органов острый средний отит диагностируется примерно в 30% случаев. Течение острого среднего отита зависит от этиологии, совокупности предрасполагающих факторов, специфики морфологических проявлений.

Новости на тему: первая стадия туберкулеза

ЮАР: власти страны создают туберкулезный «ящик Пандоры»
Читать дальше
ЮАР: власти страны создают туберкулезный «ящик Пандоры»

В ЮАР происходит процесс, который со временем может повлиять на судьбу всего человечества. В этой стране врачи выписывают домой больных туберкулезом, у которых ни одно лекарство не дало эффекта: но эти обреченные люди – источник опаснейших бактерий.

9 миллиардов долларов будет стоить в 2010 году лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом во всем мире
Читать дальше
9 миллиардов долларов будет стоить в 2010 году лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом во всем мире

СПИД продолжает распространяться по планете, соответственно в мировом масштабе увеличиваются и суммы, необходимые для лечения пациентов с таким диагнозом. В нынешнем году на лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом потребуется около 9 миллиардов долларов США. Об этом сообщили на днях представители Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) на проходящей в Вене Всемирной конференции по проблемам ВИЧ/СПИД.