Бариатрия как самостоятельное направление в хирурги существует уже около 40 лет. До сих пор главной ее целью было обеспечить снижение веса пациента, страдающего ожирением. А В США эта методика впервые рекомендована для лечения диабета 2-го типа.
На протяжении многих десятилетий лечение диабета 2-го типа, который, как правило, связан с сильным ожирением, осуществлялось с помощью консервативных методов. После постановки диагноза больным обычно рекомендуют увеличить физические нагрузки, перейти на здоровое питание – нередко им назначают лекарственные препараты, способствующие снижению уровня глюкозы в крови и повышению чувствительности клеток к инсулину (например, метформин).
А в США на этой неделе произошло без преувеличения «эпохальное» событие, связанное с терапией диабета 2-го типа.
В очередном номере журнала Diabetes Care опубликованы новые рекомендации по лечению этой формы диабета, которые предполагают использование бариатрических операций в качестве полноценного метода терапии распространенного заболевания.
Рекомендации одобрены такими авторитетными организациями как Американская ассоциация диабетологов (American Diabetes Association), Международная федерация диабета (International Diabetes Federation) и еще 43 другими организациями, занимающимися изучением этой болезни.
Появление подобных рекомендаций, в которых хирургические операции по уменьшению объема желудка впервые названы полноценным методом лечения сахарного диабета, связано с тем, что ученые накопили много данных, свидетельствующих о способности таких вмешательств приводить к полной ремиссии заболевания.
Рекомендации основаны на результатах 11 масштабных исследований. Теперь бариатрию рекомендовано использовать для лечения диабета у пациентов с сильным (морбидным) ожирением (индекс массы тела 40 кг/м2 и более), а также у больных с ИМТ 35 кг/м2, у которых другие методы оказались безрезультатными.
В некоторых случаях подобные операции можно выполнять и больным, страдающим диабетом 2-го типа, с ИМТ 30 кг/м2, что в принципе можно расценивать даже не как ожирение, а как избыточный вес.
Совсем недавно шведские исследователи установили, что 2 года спустя после вмешательства бариатрические операции обеспечивают полную ремиссию диабета у 72,3% пациентов.