2014-02-11 20:48:58
Спрашивает Инна:
добрый вечер!
Мне 23 года. Наблюдалась у гинеколога с диагнозом поликистоз яичников. Принимала гормональные средства диане 35 и джесс (каждое около полугода). Последние полгода не принимаю. Овуляция в декабре овуляция имела место быть. Однако с октября начались следующие проблемы:
Октябрь 2013 года.После смены полового партнера (а именно после половых актов) возникли сильные боли при мочеиспускании.(даже выделялась кровь из уретры), зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Сдала анализы на ЗППП, уроплазму, вирус папиломы человека, цитологию - все отрицательно.
При первоначальном осмотре гинеколога диагностировали воспаление влагалища.Назначили свечи полижинакс и канефрон. Симптомы ушли, однако после полового контакта возникли снова, более сильные.
При сдаче бак. посева из влагалища высеялось: enterococcus faecalis 10 в 6, candida albicans 10 в 5, escherchia coli hemolitica 10 в 6. Назначен гено-певарин (1 свеча во влагалище, 3 дня), нистатин по 3 млн 5 дней, флюконазол 150 мг однократно. Затем необходимо было пропить таванник, 5 дней по 1 грамму.
Также была прижжена эрозия до начала лечения (на данный момент ее не диагностируют). Во время лечения делала спринцевание содой.
После курса лечения симптомы снизились, однако остались болевые ощущения в мочевом пузыре (ощущение воспаления) + более частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во влагалище (половую жизнь не веду)
Посетив уролога, получила следующий диагноз;хронический цистит, рецедивирующее течение, инфекция мочевыделительной системы. нефроптоз первой степени справа. Лечение: флемоксин солютаб 1000 мг по одной таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи индометацин 1 раз 7 дней, фитолизин 1 чайная ложна 3 раза в день, 10 дней.
Параллельно сдала повторный бак посев из влагалища.После повторного бак. посева из влагалища не обнаружены enterococcus faecalis, escherchia coli hemolitica, candida albicans. Высеялся staphylococcus epidermidis 10 во 2 (норма)
Кроме того, одновременно ухудшилось состояние зубов. По совету гинеколога был сдан бак посев из зева (с целью исключить enterococcus faecalis в ротовой полости)
Обнаружено staphilococcus aureus 10 в 3 и candida albicans 10 в 4.
На данный момент продолжаю прием антибиотиков, назначенных урологом и дальнейшие действия, предлагаемые врачами:
1) Уролог. Допить курс антибиотиков. После 1 месяца с момента окончания сдать бак. посев мочи. Параллельно наблюдаться у гинеколога.
2) Гинеколог.
Гинеколог советует сдать бак. посев из влагалища после месячных еще раз,приобрести тампоны clean point или beautiful life.
Также уколы эхинацеи для восстановления иммунитета.(делаю)
Вопрос:
1) Месячные должны были прийти 9.02.14. пока их нет.Могли ли антибиотики повлиять на это?
2) Кроме того, необходимо ли сдать кал на дисбактериоз и вообще восстановить флору после приема антибиотиков?Отмечаются запоры, болевые ощущения при дефекации.
3) Необходимо ли лечить staphilococcus aureus, candida albicans в ротовой полости? К какому врачу обратиться? Могли ли данные бактерии стать причиной воспаления десен и налета?
4) Как восстановить иммунитет в данной ситуации? Какие рекомендации для дальнейшего лечения вы могли бы дать?
p.s. на фоне всей этой ситуации присутствовал сильный стресс и переутомление.
Заранее огромное спасибо!
15 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
1. Если есть задержка месячных сделайте тест на беременность и УЗИ. Кроме этого - задержка возможна из-за наличия поликистоза яичников или недостатка минералов, витаминов.....
2. Дисбактериоз возможен. Если есть возможность обследуйтесь.
3. Инфекцию необходимо лечить, где бы она не была. Но, у меня вопрос: почему кишечная микрофлора - во влагалище и полости рта? Особенности секса? Мужчина курс лечения прошел? Он должен лечиться параллельно с Вами. Вы сдавали ан.крови на ВИЧ, РВ?, гепатитВ,С, общ.ан.крови, сахар крови, коагулограмму?
Рекомендую обследоваться и станет ясно у кого лечиться и объем лечения.
2011-12-21 17:32:01
Спрашивает Ольга:
Добрый день!У меня после родов образовалась эрозия шейки матки. При сдаче анализа на цитологию в феврале месяце этого года обнаружилось огромное количестао лейкоцитов в Слизистой канала шейки матки 100-120 в п/зр,Вагинальная часть - густо покрывают все п/зр. Симптомов влспаления не наблюдалось никаких.При повторной сдаче цитологии в мае после лечения(Стиллат,Цитиал,Клотримазон,Мератин,Флуконазол)лейкоциты уменьшились до 5-10в п/зр в Вагинальной части шейки матки, в Слизистой канала шейки 20-30 в п/зр.,эритроциты в большом количестве.В результатах анализов ПЦР Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis,Neisseria gonorrhoeae,Candida,Папіломавірус 31/56/59/52/58/66Папіломавірус HPV16/18,Папіломавірус HPV33/35/39/45,Папіломавірус HPV 6/11 - НЕГАТИВНЫЙ, но Gardnerella vaginalis - Позитивный.При сдаче анализа ПЦР на Gardnerella vaginalis через неделю после лечения(Офлоксин,Лоратидин,Флуконазол,Тержинан)результат негативный.Через 1,5 месяца после лечения появился Кандидоз,который лечила Клотримазолом+востановление флоры Генифлором,но сразу после менструации Кандидоз возобновился с новой силой.На этот раз протигрибковых препаратов я не использовала,а избавилась от неприятных симптомов с помощью Эпиген интим спрея и дополнительно принимала курс Лактовита. Через неделю сдала повторно цитологию,ее результаты снова Тип2 - Воспаление. Обнаружены споры и мицелий дрожжеподобного гриба в большом количестве:Лейкоциты в Вагинальной части шейки 40-60 в п/зр,в Слизистой канала шейки почти покрывают все п/зр,эритроциты 2-5 в п/зр.На узи обнаружено поликистоз яичников и в процесе выше перечисленого лечения наблюдался сбой в менструальном цикле,за последние полгода 2 раза была задержка на целый месяц. Беременности нет.Иза остоянного воспаления я не могу никак получить истинного результата цитологии(имеется ли дисплазия)для дальнейшего лечения эрозии (на кольпоскопии не понятно наличие дисплазии). По результатам бакпосева урогинетального обнаружено:
Streptococcus agalactiae 5 x 10^5 КОЕ/мл и Candida albicans 5 x 10^4 КОЕ/мл. Что означает наличие такого сочетания бактерий? И могут ли они провоцировать постоянное воспаление?
И возможно ли лечение без применения антибиотиков? Может нужны еще какие-то анализы для прояснения сложившейся ситуации? Зарание большое спасибо за ответ!!!
17 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга.
Для прояснения ситуации Вам необходимо обследоваться на инфекции не тогда когда воспаление уже было пролечено, а во время воспаления. Кроме того, учитывая рецидив, обследоваться нужно и Вашему мужу, а лечение проходить совместно. Естественно что первое что необходимо сделать- это избавиться от воспаления.
Streptococcus agalactiae-представитель нормальной микрофлоры влагалища, а кандиды – это дрожжеподобные грибы, которые в норме тоже есть, однако при определенных условиях их становиться слишком много и они то и вызывают кандидоз(молочницу).
Будьте здоровы!
2011-11-30 12:57:48
Спрашивает Оля:
Добрый день!У меня после родов образовалась эрозия шейки матки (в 16 летнем возрасте уже была небольшая эрозия,которую успешно прижгли солковагином).При сдаче анализа на цитологию в феврале месяце этого года обнаружилось огромное количестао лейкоцитов в Слизистой канала шейки матки 100-120 в п/зр,Вагинальная часть - густо покрывают все п/зр. Симптомов влспаления не наблюдалось никаких.При повторной сдаче цитологии в мае после лечения(Стиллат,Цитиал,Клотримазон,Мератин,Флуконазол)лейкоциты уменьшились до 5-10в п/зр в Вагинальной части шейки матки, в Слизистой канала шейки 20-30 в п/зр.,эритроциты в большом количестве.В результатах анализов ПЦР Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis,Neisseria gonorrhoeae,Candida,Папіломавірус 31/56/59/52/58/66Папіломавірус HPV16/18,Папіломавірус HPV33/35/39/45,Папіломавірус HPV 6/11 - НЕГАТИВНЫЙ, но Gardnerella vaginalis - Позитивный.При сдаче анализа ПЦР на Gardnerella vaginalis через неделю после лечения(Офлоксин,Лоратидин,Флуконазол,Тержинан)результат негативный.Через 1,5 месяца после лечения появился Кандидоз,который лечила Клотримазолом+востановление флоры Генифлором,но сразу после менструации Кандидоз возобновился с новой силой.На этот раз протигрибковых препаратов я не использовала,а избавилась от неприятных симптомов с помощью Эпиген интим спрея и дополнительно принимала курс Лактовита. Через неделю сдала повторно цитологию,ее результаты снова Тип2 - Воспаление. Обнаружены споры и мицелий дрожжеподобного гриба в большом количестве:Лейкоциты в Вагинальной части шейки 40-60 в п/зр,в Слизистой канала шейки почти покрывают все п/зр,эритроциты 2-5 в п/зр.На узи обнаружено поликистоз яичников и в процесе выше перечисленого лечения наблюдался сбой в менструальном цикле,за последние полгода 2 раза была задержка на целый месяц. Беременности нет.Иза остоянного воспаления я не могу никак получить истинного результата цитологии(имеется ли дисплазия)для дальнейшего лечения эрозии (на кольпоскопии не понятно наличие дисплазии) Подскажите,пожалуйста, как избавиться от воспаления? Возможно ли лечение воспаления без антибиотиков,что бы не было рецидивов Кандидоза? Нужны ли еще дополнительные анализы для прояснения причин сложившейся ситуации?
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Оля.
Боюсь, что лечить кандидоз и воспаление все же придётся. И без антибиотиков и противогрибковых препаратов тоже вряд ли Вы обойдетесь. Вопрос в том, чтобы использовать антибиотики после постановки чувствительности именно тех микроорганизмов, которые и вызывают воспаление. А вот генифлора недостаточно для восстановления микрофлоры. Кроме того, лечился ли Ваш муж? Возможно, повторное воспаление вызвано именно тем, что он остался не леченным.
Будьте здоровы!
2011-03-04 21:30:02
Спрашивает Яна К.:
Здраствуйте! Пожалуйста помогите советом! Летом прошлого года был незащищенный секс.-обнаружили трихомониаз,гарднереллез,микоплазма,уреаплазма и ВПЧ. Лечилась месяц выпила 200 таблеток антибиотиков: циклоферон 2мл в/м чередовать с экстрактом алоэ 1мл в/м по 10дней то и то;хофитол 2т*3р -10дней;дазолик 1т*2р -10дн;леволет "р"р 500мл -10дн;затем по истечении 10-ти дней:атрикан -12дн;фромилид 500м -14дн;и затем еще через эти 14дней:наксоджин 2т*2р в день -9дн;орунгамин 2капс -8дн.,и свечи бетадин с первого дня.
-сдала контр.анализы-все чисто ,кроме впч.,но температура 37,2 так и осталась –направили в туб.диспансер на обследование-врачи сказали что после такого лечения у меня рухнул иммунитет и вспыхнула тубинфицированность-также вылечилась-пила противотуберкулезные препараты 2месяца..и там же в диспансере мне сделали лапароскопию(искали может там туберкулез есть,но его не было),поставили диагноз эндометриоз брюшины,аденомиоз,хронический сальпингит,аденомиоз и поликистоз яичников..назначили дюфастон . после выписки у меня продолжает держаться субфебрилитет..снова пошла по врачам-нигде найти причину не могут..сдала месяц назад снова все венерические анализы-все чисто..,сделала снова манту-все в норме..Сегодня ходила к урологу-он мне сразу заявил что у меня трихомонады есть!!!(симптомы с моих слов: двойной позыв к мочеиспусканию с интервалом в минуту,зуд в половых органах,резкая боль внизу живота,субфебрильная темп.,и анализ мочи по Нечипоренко 750лейкоцитов,в общ. анализ мочи лейкоциты един.) Говорит сдавай посев на трихомонады 3раза,10,20 раз пока ненайдешь..потому что они очень трудно выявляются!!но я вообще то не миллионерша да и как то абсурдно это звучит..-разве один раз сдать анализ мало?Этих симптомов достаточно чтобы такой диагноз ставить? И разве могут вылеченные трихомонады снова вернуться ? ведь я контрольный анализ сдавала через 7 дней после лечения. И можно ли мне просто пропить один трихопол чтоб вылечить трихомонады-или этого недостаточно?Заранее спасибо!.Посоветуйте пожалуйста простую схему лечения трихомониаза чтоб неходить по врачам по анализам.
17 марта 2011 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Яна К., я вам советую повысить иммунитет( можно протефлазид, эхиноцея или генферон...), а для лечения трихоманиаза вполне достаточно обоим половым партнерам пропить трихопол и что-то для печени( эссенциале, холосас или карсил).
2010-08-23 12:41:25
Спрашивает Елена:
Добрый день! Прошу проконсультировать. Мне 27 лет. Почти год назад обследовалась у врача, был обнаружен подострый двухсторонний оофорит, бактериальный вагиноз и дисплазия шейки матки. ( поликистоз яичников, правый 25*19мм, левый 27*16мм оба -мультифолликулярной структуры). Прошла курс лечения, в т. ч. антибиотиков, симптомы исчезли. В данный момент 3-ю неделю подряд у меня незначительные кровяные выделения (темно-коричневого цвета, иногда творожистой структуры). Начались на 12-й день цикла, менструация опаздывает на неделю. С чем это связано? Заранее спасибо.
09 сентября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Елена, я попрошу Вас не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к специалисту.И сдать нужные анализы. Нарушение цикла то что у Вас, оно лечится, но обязательно требуется помощь специалиста.
2010-04-29 15:37:05
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, гинеколог поставил диагноз поликистоз яичников. Год назад назначил лечении гомеопатическими препаратами, такими как Овариум, Амизон, Коензим композитиум + капли Тазолок. Симптомы били класичискими, нерегулярные месячные. Проколола 3 месяца эти уколы, год было все нормально УЗИ не показало никаких кист. Опять задержки, плюс заметила, что у кольца ануса начали росит волосы, ужас какой-то. Пошла опять на обследование, врач говорит давайте я вам назначу гормональные препараты, я спрашиваю а как же анализы? Сначала же надо сдать анализы на уровень гормонов а не просто так на «авось» пить что-то. В итоге сказал врач, так как вы живете не регулярной половой жизнью, попейте опять Тазолок и уколы раз в неделю Овариум. Не знаю что делать. Ити к другому врачу? Подскажите что делать…
19 июля 2010 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Уважаемая Людмила!! Чтобы Вам что-то посоветовать,нужны ответы на многие вопросы.Единственное,что могу сказать,что оволосение у ануса есть к всех женщин,нас интересует оволосение на других частях тела/лицо,предплечья,бедра,белая линия живота/ и естественно гормональный статус/конечно же необходимо сдать анализы на гормоны/.А лечение не зависит от того регулярно или нет Вы живете половой жизнью.Совет-обратитесь к другому доктору гинекологу-эндокринологу.
2010-04-26 23:26:03
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. У моего парня обнаружили уриаплазму и микоплазму. Я пошла тоже к венерологу. Из-за недостатка свободного времени решила сдать все и сразу что сказали, а не растягивать это на несколько посещений. Анализ методом ПЦР на шесть инфекций и у меня обнаружили только такие же две как и у моего парня. Точнее Микоплазма genitalium Уриаплазма parvum. Также бактериоскопию :
- уретра : лейкоциты – един.; эпителий – знач.; слизь – нет; флора – гр.(+-) нал. кон.об-но (это дословно, но для меня не понятно)
- вагина : лейкоциты – 20-30; эпителий – знач.; слизь – умер; флора – гр.(+-) нал. кон.об-но (это дословно, но для меня не понятно)
- матка : лейкоциты – сплошь; эпителий – умер.; слизь – знач; флора – гр.(+-) нал. кон.об-но (это дословно, но для меня не понятно). А также «Ключова клітина» и макрофаги, Гонококка, трихомоназа и грибов нет.
Также я здала на чувствительность к антибиотикам : гатилин (-) , пенициллин – (0), оксацилин (0), цефтриаксон (0), циплофлоксацин (-), офлоксацин (-), левофлоксацин (+), азитромицин (0), доксициклин (0).
(+) – чувствителен, (-) – умеренно чувствителен, (0) –нечувствителен.
Бак посев показал кишечную палочку 3-й степени.
Все эти анализы у меня взяли сразу в один день.
Толком не расшифровали анализы и сразу же сказали сколько будет стоить лечение.
Теперь мне врач говорит стать анализ на чувствительность к антибиотикам микоплазмы и уреплазмы, а это еще 200 грн. Предыдущие анализы обошлись 530 грн. И это без лечения. Само лечение,мне сказали,состоит из процедур (20 денй стоимость 1300 грн.) и отдельно комплекс антибиотиков и других медикаментов (в пределах 1000 -1500 грн.).И это в государственной венерической поликлиннике. И меня почти ничего кроме поликистоза яичников ничего не мучает. Циститы редко бывают. Может раз в два года и то после переохлаждения. У меня даже симптомов нет. И с парнем мы всегда предохранялись презервативами. Других партнеров нет. Вместе год.
Что делать? Столько денег на анализы и опять сдавать анализы. Если я правильно понимаю, то я чуствительна вообще только к одному антибиотику. Есть ли менее дорогое лечение?
30 апреля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Здравствуйте. Да, есть менее дорогое лечение. Но у вас сильное воспаление поэтому лечение обязательно
2009-07-03 11:07:32
Спрашивает Настя Л.:
Здраствуйте! Мне 19 лет, 1,5 года назад мне поставили диагноз поликистоз яичников. Делали узи: Правый яичник 30х36мм, а левый- 25х19мм, ендометрий 5мм, матка не увеличеная. Но я не наблюдаю у себя никаких симптомов, месячный регулярные 28-31 дн.(задержка была 2 раза в году и то не больше 7 дней), кожа чистая, вес в норме(рост162, вес 50кг). Лечение я не проводила, только принимаю ременс переодически, а также витамин Е. Посоветуйте стоит лечится или нет, так как я не хочу принимать гормональные припараты, стоит ли вообще предпринимать какие-то действия?
09 июля 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Добрый день. Диагноз этот могут некоторые акушер-гинекологи поставить под сомнение.Однако,низкодозированные гормональные противозачаточные препараты широко назначаются молодым девушкам как с лечебной целью так и как контрацептив.Посоветуйтесь со своим доктором.
2008-08-18 17:35:04
Спрашивает Елена 33 год:
Добрый день! У меня 8 лет назад были роды (кесарево сечение) - врач делавший операцию спрогнозировал через 10 лет - развитие фибромиомы , и кровотечений, т.к. были узелки на матке. Через 7 лет я сделала УЗИ половых органов (с введением аппарата внутрь). Диагноз поликистоз яичников. Сейчас у меня явное нарушение цикла 2,5 месяца ничего не было, а от теперь 14 дней не прекращаются месячные, причем это просто течет кровь... На прием к врачу уже записана (гин- эндок) прием аж через месяц, пока принимаю гомеопатию. Хочу спросить: симптомы похожи на горсмональный сбой, а на фибромиому матки? И еще: при лечении менструальных нарушений врач назначает гормоны или еще что-то? Спасибо за консультацию.
22 октября 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Добрый день, Елена! У Вас дисфункциональное маточное кровотечение, а это состояние требует немедленного обращения к специалисту, иногда вплоть до госпитализации. Не стоит ждать целый месяц! Неужели там, где Вы живете, нет других специалистов? Неужели Ваш гинеколог не принимает в экстренных случаях без записи? Дистанционно определить, что явилось причиной кровотечения нельзя и, уж тем более, нельзя спрогнозировать какое лечение потребуется! Не откладывайте визит к доктору!
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Состояние кожи – индикатор общего здоровья
Дерматологи рекомендуют всем людям вне зависимости от возраста и пола регулярно исследовать состояние своей кожи на разных участках тела. Такие самообследования способны выявить отнюдь не только кожные болезни, но и заболевания внутренних органов.