2009-04-14 20:30:53
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Спасибо за приглашение на консультацию.У меня 1,5 года как имплантирован однокамерный ЭКС Байкал с правожелудочковым электро-дом.Сейчас нахожусь в отделении кардиологии , начальная стадия ХСН .
Суточный ЭКГ мониторинг показал неправильную работу желудочка и предсердия (они срабатывают одновременно-так сказали врачи).
Принимаю: Предуктал,Кардиомагнил,трифас,эглонил.
Самочуствие плохое любая нагрузка вызывает отдышку. Выполняют ли в центре сердца трансплантацию сердца?Заранее огромное спасибо.
06 мая 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Вы должны проконсультироваться у специалиста по нарушениям ритма. Возможно Вам необходимо ставить другой тип стимулятора. В структуре нашего центра есть отделение трансплантации сердца. Однако мы еще проходим процедуру оформления резрешительной документации. Если разрешит МЗ Украины и будут доноры, то будем выполнять такие операции.
2016-06-02 13:30:37
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте,проходил комиссию на поступление в лицей с усиленной военно-физической подготовкой,сделал экг(было написано,что все нормально,но укорочение PQ интервала),врач сказал,что все хорошо,претензий нет,укорочение может быть из-за активного роста и полового созревания,сделал УЗИ,сказали,что все в норме,потом сделали суточный мониторинг,в ходе которого было обнаружено 4 эпизода суправентрикулярной экстрасистолии в дневное время,Скажите,это патология какая нибудь или это связано с ростом?
Коментарий:
синдром ранней реполяризации желудочков
редкая одиночная предсердная экстрасистолия в утренние часы
Утром была пробежка
14 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Кирилл, СРРЖ не кресть,одиночные ПЭ тоже встречаются у здоровых лиц( часто у ВСД).А вот что за пробежка?Это ваша пробежка или наша кардиологическая?
2015-12-12 20:40:36
Спрашивает лина:
Здравствуйте.До беременности иногда,во время беременности периодически беспокоили, как я могу их называть толчки в районе шеи под щитовидной.Ощущение что сердце бьется в шее.В 2013 году делала суточный мониторинг-все в пределах возр.нормы.Экг-отличная.В этом году в течении последнего месяца начала замечать у себя это ощущение очень часто (как я понимаю это аритмии так проявляется)изменяя давление (оно у меня в основном 110 на 70.бывает чуть выше.чуть ниже)в течении месяца несколько раз значок показывал аритмию.Пошла сделала эко кардиолог написал:смесовая аритмия 75 ул в минуту.эл.ось не откланена.неспецифические изменения.st-t (электр.нарушения,д...рмональные(не понятно написано)при прослушивании сердца сказала что прям слышит перебои в ритме (я в тот момент тоже их немного ощущала)диагноз поставила:сразу три и под вопросом.Кардиомиопатия.НЦД и осл.ХСН.Назначила панангин по 1на 3 раза в д.и фенибуд по половинке 2 раза.-Назначила анализы.биохимия мочевина 3.4.креатин-0.05.алт-9.аст-19.холестерин-2.9сахар-4.6.кальций-2.1.калий-4.1.Общий анализ:гемогл.-131.эритр-4.0*10.цв.показ.0.97.лейкоц.4.2*10.палочкояд.2.сегмент.63.лимфоциты 30.моноц.5.соэ-3..Магий-0.88.
Бывает ощущения сдавленности в груди,как буд то заложен нос-тяжело дышать.МЕЖДУ лопаток и в шее тоже бывает колет,но это покалывание не долгое оно меняется то под лопатку,то между,то в шею,то в ключицу.реагирую на изменения погоды и магнитные колебания. Частые голова боли и кружится.Что вы скажете.Верен ли диагноз врача и нужно ли назначать было панангин при норме магния и калия?Могут ли эти все симптомы быть из за защемления нерва или это проблемы из за щитовидке?
15 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Эти симптомы вполне могут быть связаны с проблемами позвоночника, равно как и с проблемами щитовидной железы. Во всяком случае, серьезных аритмий у Вас не зафиксировано. Если сейчас жалобы больше, чем в 2013-м, повторите суточное мониторирование ЭКГ. По поводу лечения - ни панангин, ни фенибут к лечению аритмий отношения не имеют.
2015-04-17 18:34:45
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Мне 44 года.Жалобы: на повышенное АД в среднем 140/90-100(чаще на нервной почве).Рабочее Ад-125/80-90.Чувствую кувырки в груди.Недавно секунд 20 были подряд толчки в груди и слегка потемнело в глазах и началось сильное сердцебиение. Сердцебиение сильное было не более минуты, я задержала дыхание и сердце стало биться медленее. Очень испугалась. Померяла АД было 170/107, ерез пять минут 150/100. Выпила корвалол и 1/4 каптоприла.На следующий день обследовалась.Холтер: за период мониторирования ЭКГ (21ч31мин) зарегистрирован синусовый нерегулярный, синусовая(дыхательная) аритмия.Средняя частота СС -84уд/мин.Минимальна-56 (ночью).Максимальная-145. Желудочковая редкая (мономорфная,правожелудочковая, 1-класс по Ryan) Эктопическая активность состояла из 71 сокращений,из которых,69 находились в одиночных ПЖС, 2 были интерполироваными ЖЭ.Наджелудочковая редкая(мономорфная,политопная) эктопическая активность состояла из 9 сокращений из которых 4 относились к 2 предсердным куплетам,а 5 были одиночными ППС.Максимальный интервал R-R составил 1400мс. Усредненный интервал QT=382мс за период мониторинга.Усредненный интервал QTc(корригированный)=447мс. Минимальный интервал QT=265мс.Минимальный QTc(корригированный)=337мс.Процент усредненных интервалов QTc(корригированный), продолжительностью более 450мс равнялся 32%. За период мониторирования ЭКГ значимых пауз(интервал R-R более 2500мс), дислокаций сегмента STишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.Ритм включал 32 минуты синусовой брадикардии и 1час синусовой тахикардии.
Узи щитовидной железы и внутренних органов -нормаю Окулист-норма.ТТГ-норма.Эхо сердца -пролапс митрального клапана-1ст.Доктор назначил:боярышник, пустырник,валериану и кардиоаргенин-две недели.Нужно ли что то ещё в моём случае?Я мнительная,эмоциональная.
13 июля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наташа. Следуйте рекомендациям вашего врача.Это правильный выбор лекарств для вас,если не будет эффекта то далее можно думать о других вариантах лечения.(Следующий раз опишите подробнее,профессию,вес,рост,климакс...)
2014-04-09 11:40:26
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте мне 27,у меня болит в области сердца приблизительно по середине груди, немного уходя влево.Дело в том что болей как бы две 1-ая это постаянная скорее костная или чуть глубже(при нажатии пальцами не болит),ощущение как будто вбили гвоздь в грудь вечно выгибаюсь назад и замечаю хрусты,дискомфорт и давящая боль.2-я это когда берусь за штангу или какое либо физ упражнение связанное с поднятием тяжести,то внутри в самом сердце наступает боль напоминающая приступы стенокардии порой с паническим страхом смерти, при этом сопровождается булькотение и какое то переливание.При этом чувствую сразу слабость.Тогда я сразу даю покой ложась на кровать звуки переливания усиливаются.И как правило на след день та 1-ая боль (когда болит как гвоздь вбили в грудь), становится более обостренной.Но иногда нагрузка не доводит до такого состояния а так слегка придавливает.Самое интересное что при наклонах вперед как бы немного сутулясь я слышу глухой хруст или щелчок в обл сердца на выдохе,через 3-4 выдоха, никогда такого не было.Уже как 2 года мучаюсь прошел много обследований включая мрт позвоночника экг,узи ,ангиографию,гастроентеролога с фгс.И везде хоть в космос отправляй за исключением правда Холтер мониторинга ,при данном обследовании зафиксировали подозрение на стенокардию,после чего и назначили ангиографию которая опровергла данный диагноз врачи разводят руками хотя не исключают какую то паталогию.Но боль и муки терпеть мягко сказать невыносимо.Раньше всегда занимался тяж атлетикой а вот уже 2 года не могу и легкого веса поднять хотя бы систематически, переодически пробую подходить к тренажерам 1р в мес проверить ушло или нет, но странно то,что бывает когда нагружу себя по среднему то тренировка мин 30 проходит безболезненно разве что с небольшим дискомфортом в груди(такое ощущение что прячется болезнь и не всегда доходит до той точки или границы когда переходит в приступ)А порой уже в начале берешь гантельку и начинаются все эти муки, бросаешь разачаровуешься и не понимаешь в чем дело.Началось это 2 г назад после хорошей посиделки с распитием алкогольных напитков и сигарет на утро так сказать с бодуна и при этом я занимался в тренажерке (понимаю и жалею что глупо поступал).После этого не курю не пью да вот только боли не ушли были оч сильные приступы раза 3. Продолжаю верить в компетентность врачей и такие явные процессы должны быть выявлены на поверхность.Есть мнение специалиста что это могут быть проявления коронарного х синдрома,при котором как правило основные каронарные сосуды в парядке а вот малые сосуды на ангиографии а также кт каронарке не видны,либо некомпактный миокард.У нас к сожалению нет более тонкого оборудования это подтвердить.И как вы считаете что это может быть?Очень нуждаюсь хоть в каком либо выходе из сложившейся ситуации.С уважением Виталий.
13 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виталий!
Сейчас возможно уже не пьете и не курите и раньше как говорите такого не было, но к сожалению все накапливается постепенно, а когда жалобы, проявления уже более серьезной проблемы в организме, начинаются, то быстро их убрать не всегда возможно.
Ваши проблемы, по нашему мнению, в основном связаны с позвоночником, даже если обследования не выявляют конкретные видимые нарушения. Боли в области сердца по всей вероятности невралгического характера из-за чего Вам противопоказана тяжелая гимнастика. Именно гимнастика нужна для постепенного восстановления, но без физической нагрузки и практически постоянно, дозировано.
Внимательно посмотрите и изучайте уроки по гимнастике для позвоночника по следующей ссылке: http://medic.today/video/vip/9428/sport/alternativnaja_gimnastika_doktor_popov_1
Конечно все появляющиеся вопросы нужно задавать лечившему врачу по подробнее, на расстоянии отвечать конкретнее мы не сможем.
2014-02-15 18:09:49
Спрашивает Валентина:
Раньше чувствовала как-бы "хлопки" в груди.За последний месяц они стали очень-очень частыми.Сделала холтеровский мониторинг ЭКГ.Заключение: регистрируется синусовый ритм с ЧСС среднесуточной 65 уд/мин, средней в ночное время 59 ударов (синусовая брадикардия, общей продолжительностью в пассивный период 5ч 03 мин), средней в дневное время 68 уд/мин. Минимальная и максимальная ЧСС соответствует активному и пассивному периодам. Отмечена частая предсердная экстрасистолия,несколько преобладающая в пассивный период, всего 1520, отмечен единичный эпизод парной экстрасистолии.Других нарушений ритма,проводимости и ишемических изменений сегмента ST нет. Врач назначил либо диакордин ретард и лористу ( у меня гипертония) либо изоптин и лористу.Б-блокаторы мне нельзя,у меня сезонная бронхиальная астма).Диакордин,кораксан и лористу я принимала уже полтора года.И вот такой результат.Поэтому я перешла на изоптин и лористу, но состояние ухудшается.Кол-во экстрасистол растет, проблематично даже измерить АД.Врач другого не назначает.Чем мне можно помочь? Спасибо за ответ.
17 февраля 2014 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Добрый день. Не указан основной диагноз ( на фоне чего экстрасистолическая аритмия ), данные ЭхоКГ, УЗИ щит жел, гормоны щитовидной железы, обследования у гинеколога.
Возможно необходимо лечить некардиальную патологию.
2014-01-04 14:34:43
Спрашивает Дина:
Здравствуйте. Мне 25 лет. На протяжении 2х-3х лет ощущала экстрасистолы, но к врачу обратилась уже попав по скорой в кардио отделение. Диагноз - нейро-циркуляторная дистония (+ у меня остеохондроз и венозная внутричерепная дисциркуляция). Желудочковая экстрасистолия по типу би и тригемении. При проведении эхо никакой органической патологии не обнаружено. Во время холтер мониторинга в сутки зафиксирована одиночная экстрасистолия (всего 1051), периодами по типу аллоритмии (би и тригемении), парная (всего 410). Щетовидка в норме. от себя добавлю, что обострение экстрасистолии у меня обычно перед началом менструального цикла, хотя в последнее время вне зависимости. Ощущаю экстрасистолы сильнее в лежачем или сидячем положении. У меня брадикардия, иногда пульс снижается до 39 ударов в минуту. но бывают приступы до 100 ударов в минуту. Пила Этацизин 2 мес. после чего состояние было улучшилось, и врач сказала продолжать пить только в экстренных случаях. вот я и перестала, спустя месяц новое обострение. мой вопрос: подскажите, нужно ли мне дообследоваться, дабы полностью исключить органическую природу экстрасистол. Помимо ЭКГ, узи и холтера, возможно нужны еще какие-то обследования, или это все же функциональная экстрасистолия, т.к. эхо 3 месяца назад не показало никаких патологий?
Благодарю за ответ.
с ув., Дина
09 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Органическая природа экстрасистол у Вас маловероятна, т.к. УЗИ в норме и они случаются в покое. Вполне возможно, лечить их вовсе не нужно. Желательно исключить хронические болезни ЖКТ - холецистит, язвенная болезнь; а также грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
2013-07-31 13:38:14
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Мне 24 года. Такая проблема, в августе прошлого года - повышенный пульс 80. Отправилась в кардиологу. Делала суточный мониторинг. ЭКГ (а августе и в октябре) и УЗИ сердца. УЗИ- патологий нет. Врач сказала, что пульс в пределах нормы. Поставили синусовую тахикардию. Прописали МагнийB6,Рибоксин и Панангин - Курс месяц.
После приема - тахикардия была 1 раз в месяц. И иногда с утра редкие экстрасистолы. Пила пустырник. Вроде помогало. Пульс остается таким и по сей день. в апреле пошла в зал. Беговая дорожка и степпер. Сердце было в порядке, ни тахикардии и экстрасистол. Потом бросила из- за работы.
С понедельника (22.08.2013) пошла в спорт зал. Беговая дорожка - быстрым шагом(30-40 мин) и пробежки по 1 минуте. Раз в 10 минут. Из силовых тренажеров только тренажер на пресс – минимальный вес и гантели по 1,5 кг каждая. Приседания, наклоны и прочие физические упражнения для разогрева. Занимаюсь пн, ср, чт. Во время тренировок пульс 120-140. Отдыхаю минут 5-10, пульс приходит в норму 80. После тренировок сильной усталости нет.
Вт, Чт, Суб - дома простые упражнения на растяжку. Тахикардия не мучает.
Но с началом тренировок началась экстрасистолия – 1-2 в минуту. Во время тренировки нет, только после и весь день продолжается. Тахикардии нет. Хочется хоть года через 3 научиться бегать..
Вес 73 – поэтому и начала заниматься. Диеты не помогают. Дайте совет. Как поступить? Перестать заниматься? Вот фото мониторинга и экг
http://cs421725.vk.me/v421725451/4074/GkMZgMfFWOA.jpg
http://vk.com/im?sel=10773772&z=photo57922451_306912512%2Fmail70011
http://cs421725.vk.me/v421725451/407d/VnxqDoSpzWo.jpg
http://cs421725.vk.me/v421725451/408f/pU2N7bmeiiw.jpg
http://vk.com/im?sel=10773772&z=photo57922451_306912521%2Fmail70011
http://cs421725.vk.me/v421725451/40a1/64q50GB_Duc.jpg
02 августа 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Не вижу повода для беспокойства и тем более лечения. Принимавшиеся Вами препараты к лечению отношения не имеют. Частота 80/мин - не тахикардия, норма. Живите обычной жизнью.
2013-07-28 14:20:22
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, уже несколько месяцев беспокоят спазмы в области правого виска, это связано с перебоями в области сердца, чувствую перебой и тут же спазм. В феврале 2013г. поставлен диагноз парасистолия (ЭКГ по холтеру 330 мономорфные парасистолы)аритмолог сказал что лечить ничего не надо и нужно просто не обращать на перебои внимание. И если на аритмию я как то научился внимание не обращать то вот спазмы хоть и кратковременны, но болезнены. Кардиолог предположил, что виной всему повышенное АД, так как я еще стал замечать темные плавающие пятна перед левым глазом (мушки) особенно при ходьбе.Суточный мониторинг АД: макс. подъем САД до 156 днем и 127 ночью. ДАД в норме. диагноз: ГБ 1 ст. риск 1.Принимал небилет, но из-за снижения пульса врач перевел на нолипрел. Давление снижается до нормы, но спазмы продолжаю ощущать практически с каждой экстрасистолой. Скажите пожалуйста, насколько это может быть опасно (я имею ввиду спазмы, т.к. с экстрасистолией я более-менее разобрался)или стоит просто не обращать внимание как на экстрасистолы.Заранее признателен за консультацию
31 июля 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Александр, головная боль сама по себе является возбудительной реакцией мозга. причину нужно выяснять на консультации. Зайдите на сайт медицинского центре "Головная боль" Киев Днепропетровск и в разделе "Статьи" почитайте о головной боли и ее лечении. Повышенное АД и парасистолы - еще одно проявление возбудительных реаций организма и не причина головной боли. Если правильно полечить головную боль, то заодно вылечатся и парасистолы и давление.
Читать дальше
Актуальные вопросы легочной гипертензии
Окончание. Начало в № 1 (62).
Диагностика
Если диагноз легочной гипертензии (ЛГ) заподозрен на основании клинических симптомов, необходимо провести ЭКГ, рентгенографию органов грудной полости (ОГП) и трансторакальную Эхо-КГ для верификации ЛГ. При...
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь»
С 16 по 19 февраля 2004 года все, кто причастен к медицинской сфере, имели возможность стать участниками впервые проводимого в г. Киеве Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь». Кардиология и...
Читать дальше
Развитие медицинских транспортировок в Украине и за ее пределами
Спрос на медицинские услуги в различных сферах постоянно растет. Возникло множество новых методов и возможностей лечения заболеваний, которые раньше приводили к значительному ухудшению качества жизни или даже смерти. Но больницы, оснащенные современными технологиями, да и врачи, обладающие соответствующими знаниями доступны не везде. Поэтому направление медицинских транспортировок активно развивается, особенно в частной медицине.