2016-10-19 17:37:40
Спрашивает Dmitry:
Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад - все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию - аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.
17 ноября 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.
2015-11-12 10:32:59
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!!!!!
У меня такая проблема,я узнал что у меня туберкулез открытой формы,(распад чего то то-ли легкого).
А не могло такого,что врачи ошибаются,и поставили не правильный диагоз,у меня нет кашля и я себя по крайней мере,чувствую нормально нет слабости.и какие там бывают признаки,когда болеешь,а если болею тогда подскажите стоит ложиться в больницу или лучше каждый день ходить на лечение!!!!!
Скажите будъте так любезны,за ранее спасибо.С уважением Сергей
11 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! Врачи, бывают, ошибаются, однако с диагнозом открытого туберкулеза ошибки случатся редко. Что касается госпитализации – ее необходимость следует обсудить с лечащим врачом. При этом надо учесть, что Вы, как больной открытой формой туберкулеза, опасны для окружающих, и дополнительная цель госпитализации – изолировать Вас до тех пор, ока Вы не перестанете выделять микобактерии и служить источником инфекции для окружающих Вас людей. Берегите здоровье!
2015-09-05 21:06:16
Спрашивает Ксения:
Познакомилась с мужчиной, встречались около месяца (август 2015 года). Несколько раз целовались, до интима не дошло. Потом признался, что около полугода назад вышел из больницы, где провел два года с открытой формой туберкулеза. Для меня это был шок! Стал оправдываться, что на данный момент не представляет опасности, поскольку было длительное и эффективное лечение. Сам предложил принести справку с поликлиники, о том что здоров. В заключении врача указано "что больной не выделяет МБТ от 02.2015. Кроме этого, доктор заверила его, а он меня, что опасности не представляет даже при интимной близости. После всего услышанного, отношения прекратила, опасаясь за себя и сына-инвалида. Он настаивает на продолжении отношений, ссылаясь на справку и рекомендации врача, а у меня присутствует страх и недоверие, а самое главное - психологический барьер не смогу преодолеть даже если он здоров. В связи с этим есть масса вопросов. Существует ли угроза для меня, поскольку я с ним целовалась. Можно ли пройти какое-то обследование чтобы "спать спокойно". Бывают ли БЫВШИЕ туберкулезники или это диагноз на всю оставшуюся жизнь. И даже если допустить возобновление отношений, возможно ли забеременеть от этого человека без угрозы для себя и будущего малыша. На данный момент после болезни он проживает в другой квартире, хотя в ней присутствуют вещи, которыми пользовался до болезни.Возможно еще есть вопросы на которые надо обратить. Заранее благодарна за разъяснения.
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Если Ваш друг не выделяет микобактерии туберкулеза - он не представляет опасности. Туберкулез излечивается, как и другие инфекционные заболевания, а термин "туберкулезники" лучше не использовать, особенно в отношении близких людей. Ваши действия - это ежегодная флюорография легких. Перед тем, как планировать беременность - Вам обоим надо пройти обследование, Вам -флорографию, партнеру - рентгенографию органов грудной клетки. Вещи, которыми мужчина пользовался во время болезни, лучше выбросить или тщательно дезинфицировать. Берегите здоровье!
2015-04-26 17:17:56
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. У нас один родственник с которым мы не контактируем болен туберкулезом, лечение забрасывал,какая форма не известна. Но брат моего мужа провел целый день у него в квартире,того дома не было,но была мама. Заразилась она от сына или нет не знаю.Брат был без маски,и не боялся заразиться,и не думал,что может других заразить.Он подвержен стрессам и вряд ли крепкий иммунитет. Муж очень часто(по несколько раз в неделю)бывает у брата дома навещая родителей. У нас дома 3х месячный ребенок,боюсь за него. в роддоме делали бцж. какие меры нужно нам принять и брату мужа,чтобы не заразиться?может брату мужа надо химию профилактику сделать? я флюрографию делала буквально пару недель назад,до того как брат навестил родственников.
13 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Если брат мужа контактирует с больным туберкулезом - он должен пройти обследование у фтизиатра как контактное лицо и выполнить все рекомендации врача. Решать вопрос о химиопрофилактике также должен специалист на очном приеме. Всем остальным членам семьи, напрямую не контактирующим с больным, нужна стандартная профилактика - ежегодная флюорография, здоровый образ жизни, здоровое питание, свежий воздух, профилактика стрессов и лечение хронических заболеваний. Берегите здоровье!
2015-01-19 15:46:22
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Понимаю, что пока не сделаю флюру, никто ничего не может мне гарантировать. Дело в том, что в начале беременности, как положено отправила мужа на флюру, у него в результате обнаружили инфильтративный туберкулез нижнего сегмента правого легкого. Сдавал 2 образца мокроты, в одном ничего не нашли, а в другом-таки 1 палку вывели.Сказали, что заразился месяца 3 назад примерно. Лечится стационарно уже 4 месяц, все хорошо, динамика хорошая, дыра уменьшается и зарубцевывается, последующие мокроты отрицательные. Но он все равно домой приходит, ходит в маске. Вот в начале февраля уже собираются выписать домой,тут долечиваться. Скажите, какие мои шансы заразиться были, ведь до постановки диагноза мы жили обычной супружеской жизнью и ребенка, получается, зачали, когда он уже болел и с одной посуды ели. У него не было такого прям продолжительного ежедневного кашля, раз в день откашливался с мокротой, ну 2 раза и все, аппетит хороший был. Я ояень переживаю, думаю, сделать флюру на 35-36 неделе (сейчас я на 27), чтобы, я надеюсь, узнать хорошие новости и спокойно целовать своего ребенка. Так я чувствую себя хорошо, аппетит нормальный, кашель бывает редко раз в неделю-две и непродолжительный, а так и без мокроты, ну мало ли люди бывает кашляют, хотя у меня в нашей ситуации это вызывает нехорошие мысли все равно. Скажите, какие мои шансы, я очень боюсь потерять первые месяцы жизни своего ребенка. И вообще может были бы какие-то признаки, если бы я заразилась тоже? Очень переживаю!
05 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Обследование беременной на туберкулез проводится только при наличии у них клинических признаков, подозрительных на туберкулез. Контактных обследуют только после родов. Поэтому сроки и метод обследования обязательно обсудите с фтизиатром. О рисках заражения туберкулезом читайте в статье
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2015-01-12 10:57:26
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, делали имуннограму, ребенок 7 лет (частые ОРВИ, после которых бывают обструктивные бронхити + пневмонии), доктор говорит, что все показатели в норме. Меня интересует какой показатель показывает есть ли антител к туберкульозу и можно ли заменить пробу Манту имунограммой, чтобы узнать нужна ли ревакцинация БЦЖ. У нас скорее всего аллергический ринит (насморк уже около 2 лет, который появился вскоре после сделанной пробы Манту (папула 10 мм, гиперемия на всю ручку), а проверить то как-то надо), ЛОР назначал лечение антигистаминными - не помогает. И БЦЖ не хотелось бы пропускать, если нет имунитета к туберкулезу и может это аллергическая реакция на туберкулин. Хотя можно ли делать БЦЖ если постоянный насморк?
27 января 2015 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Наталья!
Иммунограмма не дает информации о наличие антител к туберкулезу. Основным методом выявления туберкулёза была и остаётся туберкулинодиагностика (проба Манту). Рецидивирующий насморк и частые простудные заболевания являются признаком наличия хронического очага золотистого стафилококка в носоглотке. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками данного заболевания противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
2014-05-28 20:08:39
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Прошлым летом проживая вместе с моим молодым человеком при прохождении флюрографии у него обнаружили туберкулёз( закрытая форма) в начальной стадии.Его положили в больницу, где он пролежал 4 месяца, затем выписали и прописали дальше пить лекарства. Первое время лекарства он пил каждый день, сейчас назначили меньшую дозу и не каждый день. Сейчас, пока он лечится, мы с ним видимся редко ( живём в разных городах) , но когда видимся у нас бывают поцелуи. Проходила флюрографию, сдавала анализ мокроты на палочку коха, сдавала кровь. У меня ничего не выявлено.Какова вероятность моего заражения при том, что сама я астматик? Через какое время после его излечения можно заводить детей?
02 июня 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! О рисках заражения при контактах и совместном проживании с больным туберкулезом легких читайте в статье
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения? на нашем медицинском портале. Планировать беременность можно будет только после того, как будущий отец получит разрешение у лечащего фтизиатра, не ранее чем через 3 месяца после полного окончания лечения противотуберкулезными препаратами. Берегите здоровье!
2014-01-04 16:53:15
Спрашивает анна:
Никогда не сидела на форумах...Всегда решала проблемы самостоятельно без советов. Болела - шла к доктору. Но сейчас я нахожусь в такой ситуации, когда обратиться ко врачу нет возможности. Поэтому жду ответа от Вас, уважаемые! Постараюсь вкратце описать проблему. мне 25. Сейчас нахожусь в Азии (Вьетнам) по работе. прилетела в октябре 2013. Все было хорошо. но тут мед.комиссия. нас привезли в больницу, которую не описать словами. люди прямо на полу лежат, потому что нет мест, все грязно и страшно (а еще кто-то жалуется на больницы в РФ - зря!). но я не об этом. сделали флюорографию, взяли анализы. все хорошо. но через неск-ко дней звонок - сказали что есть подозрение на туберкулез...я в шоке, слезы паника, еду в туб.диспансер делать флюорографию повторно, вижу всех этих людей в марлевых повязках грязных, худых, становится плохо, задыхаюсь от слез. два раза пришлось переделывать флюорографию, потому что от слез не могла задержать дыхание, как это требуется. снимок был готов через 15 минут. и тут самое необычное - врач спросила "кашляю ли я" я ответила "нет", спросила когда последний раз делала флюорографию, я сказала, что в России в мае 2013 (там все было хорошо). далее она сказала что-то на вьетнамском моей женщине-переводчице и все, отпустила! сказала приходи через месяц снова на всякий случай. переводчица объяснила,что все мол нормально. успокоила меня, дали снимок на руки и отправили домой. я не врач и не могу ничего судить по нему. и вот неделю назад , т.е. в конце декабря 2013 я начала кашлять... и мне реально страшно. я не могу работать. я думаю только об этом. я начиталась разных форумов и понимаю, что каждая ситуация индивидуальна. на фоне нервов мне кажется, что я больна. то под правой лопаткой заболит, то сны страшные. это нервы!! но сейчас мне никто не сможет помочь. ко врачам здесь я обращаться не буду. они не компетентны и им без разницы на иностранцев (своих больных полно). в итоге есть вопросы. 1. на рентгене я сама увидела черную точку (именно темную небольшую) - что это может быть? 2006 я переболела правосторонней плевропневмонией, может быть это остаточное явление? 2. если есть кашель неделю - я лечу его горчичниками и какими-то травами,которые мне посоветовали вьетнамские доктора (я даже не знаю,что за травы, но один меня вчера послушал и сказал что ничего страшного, мерил пульс,смотрел язык и все...((( температуры вроде как нет. но усталость иногда присутствует. может это мой настрой и самовнушение? 3. еще из России я взяла антибиотики от кашля (потому что кашель бывает часто 1-2 раза в год я болела ОРВИ или ОРЗ) название антибиотиков "Цефапексин" стоит их пить или нет?? и последнее. может мне нужно вернуться в Россию и пройти все анализы у наших врачей??? хотя и так я каждые пол года обследуюсь, сдаю кровь и прочее. просто моя работа тесно связана с туризмом и я редко бываю на Родине и сейчас не знаю,что мне делать. но мне очень тревожно...простите за такой длинный текст, в голове сумбур.
09 января 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Присылайте снимок мне на почту sven-30@inbox.ru.
2013-05-30 10:10:30
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!
Прошу Вашей помощи.
Полгода назад у нас дома появился новы питомец - какаду. Птица была немного вялая, что мы по началу списали на адаптацию, но совсем скоро она начала болеть : раз в месяц судороги, головка часто опущена вниз и ходила в туалет с трудом, да чихала иногда, вот и все симптомы. Обращались к врачам, от чего её только не лечили, но птице становилось всё хуже и 2 недели назад она умерла. Мы отдали труп на вскрытие. Причина смерти животного повергла нас в шок - туберкулёз.
Врач сразу сказал нам, что это опасно и для людей. Мы с мужем сразу поехали сделали рентген и манту. У мужа рентген в полной норме, манту отрицательная. У меня в левом лёгком в средине примерно какое-то легкое затемнение, снимок смотрели 3 фтизиатра, сказали, это точно не начальный туберкулёз (когда делала снимок я была немного подпростужена). Манту у меня сказали сомнительное, т.к. папулы вообще нет, просто покраснение см 2 примерно.
Назначили обоим, как контактным, изониазид по 2 таблетки в день и вит. В6 на 2 месяца. Врач не уточнял какой вид микобактерии был у птицы, да и вообще особо ничего не спрашивал и в подробности не вдавался, сказал, что положена такая вот профилактика и всё, потом надо придти через 2 месяца на рентген, если всё будет нормально, то снимет с учёта.
Мы ещё раз связались с врачом делавшим вскрытие птицы, врач сказал, что у птицы была выявлена атипичная микобактерия - Мусоbacterium avium и изониазид от этой бактерии мало поможет, она лечится другими антибиотиками, лечится ещё тяжелее и длительнее, чем другие микобактерии. Ещё добавил, что эта микобактерия вызывает болезнь только у людей с сильно сниженным иммунитетом.
Скажите, пожалуйста, как нам быть с профилактикой, какие препараты и примерно в течение какого времени показаны при контакте именно с микобактериум авиум? Или не стоит вообще травить организм профилактикой (такое мнение одного врача мы тоже слышали) понадеяться полностью на иммунитет?
Я не прошу подробную схему лечения, хочу хотя бы понять направление.
Ведь если вообще начинать профилактику, то как можно скорее.
Почитав в сети об этой микобактерии, заметила, что чаще всего про вызываемые ею болезни пишут у людей инфицированных ВИЧ. ВИЧ у нас нет. И вообще нет хронических заболеваний. Нам обоим по 30 с небольшим лет, мы следим за питанием, ходим в спортзал и стараемся нормировать стрессы, каждый год сдаём общий анализ крови, в общем стараемся следить за здоровьем всем доступными способами и тут такое... Но вот в дни, когда птица умирала стресс был сильный, т.к. происходило это очень для неё мучительно и я за четверно суток спала лишь 3,5 часа и очень переживала.
По Вашему мнению, способен ли за несколько суток иммунитет упасть так сильно, чтобы эта бактерия внедрилась и начала разрушать организм?
Опять же, я понимаю, что гарантии никто дать не может, но хочется как-то более реально оценить обстановку и решить, что же нам теперь делать.
Есть два пути : узнать какая профилактика требуется при длительном контакте с этой микобактерией и как можно скорее провести её или же всячески укреплять иммунитет - заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, высыпаться и не нервничать, и надеяться, что беда пройдёт стороной.
Пока оба чувствуем себя хорошо, всё как и раньше, но как мы поняли при этом заболевании на ранних стадиях бывает и такое.
Очень буду ждать отклика, для нас сейчас нет ничего важнее.
Заранее большое спасибо Вам.
03 июня 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Там идет речь не только о СПИДе, а и вообще иммунодефицитах, поэтому рекомендую сдать кровь: иммунограмму. Лечение такой патологии, если она разовьется никак не монотерапия. И доктор, который вскрывал, прав, изониазид при атипичных миокбатериозах крайне слаб, а он таки не очень полезный для организма что бы его пить за зря. В качестве первичной профилактики такой инфекции у больных спидом используют совсем другие и гараздо менее токсичные препараты, и то, только при реальном нарушении в иммунограмме. Не говоря уже о людях без иммунодефицита. Это по данным литературы http://hiv.pp.ua/publ/vich_infekcija/opportunisticheskie_infekcii/infekcii_vyzvannye_atipichnymi_mikobakterijami/12-1-0-108
Так как я не специалист в данной области, то советую завтра поехать на консультацию в институт пульмонологии и фтизитарии к фтизиатру, если в Киеве, то это ул. Н. Амосова, 10 (Протасов Яр)
Регистратура 275 23 88. Тел. 227 88 32, прием с 8.00 до 12.00, институт Яновского.
Читать дальше
Кашель – семь бед один ответ
Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Аменорея
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.