Варикоз называют болезнью продавцов. Однако болеют варикозной болезнью не только продавцы - болезнь поражает людей различных профессий, разных возрастов и обоих полов. Коварство варикоза в том, что мало кто обращает внимание на его начальные симптомы.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни. Это объясняет тот факт, что женщины болеют варикозной болезнью нижних конечностей у 3-4 раза чаще, чем мужчины. Принято считать, что главными провоцирующими моментами во время беременности есть увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови) и компрессия (сжимание) увеличенной (беременной) маткой подвздошных вен, что значительно затрудняет отток крови с вен нижних конечностей и приводит к значительному увеличению давления крови (венозной гипертензии).
В период беременности успевают развиться органические (необоротные) изменения непосредственно в стенке вены, поэтому беременность заканчивается, а варикозная болезнь – нет. Наоборот – она только начинается.
Лечение варикозной болезни, как и любой другой, должно быть комплексным. Применение одних только таблеток и мазей часто не дает желаемого эффекта. Основным и неотъемлемым компонентом консервативной терапии варикозной болезни должна быть эластичная компрессия (ношение сжимающего медицинского трикотажа). При этом исчезают ощущения тяжести в нижних конечностях, судороги в мышцах лодыжки, существенно уменьшается или исчезает отек, предупреждается формирование и распространение тромбоза в глубоких и поверхностных венах.
При наличии установленного факта или подозрения на варикозную болезнь нижних конечностей с целью полноценного та адекватного подбора метода та объема лечения необходимо обратиться к сосудистому хирургу. У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Варикозное расширение вен .
Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни. Это объясняет тот факт, что женщины болеют варикозной болезнью нижних конечностей у 3-4 раза чаще, чем мужчины. Принято считать, что главными провоцирующими моментами во время беременности есть увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови) и компрессия (сжимание) увеличенной (беременной) маткой подвздошных вен, что значительно затрудняет отток крови с вен нижних конечностей и приводит к значительному увеличению давления крови (венозной гипертензии).
В период беременности успевают развиться органические (необоротные) изменения непосредственно в стенке вены, поэтому беременность заканчивается, а варикозная болезнь – нет. Наоборот – она только начинается.
Лечение варикозной болезни, как и любой другой, должно быть комплексным. Применение одних только таблеток и мазей часто не дает желаемого эффекта. Основным и неотъемлемым компонентом консервативной терапии варикозной болезни должна быть эластичная компрессия (ношение сжимающего медицинского трикотажа). При этом исчезают ощущения тяжести в нижних конечностях, судороги в мышцах лодыжки, существенно уменьшается или исчезает отек, предупреждается формирование и распространение тромбоза в глубоких и поверхностных венах.
При наличии установленного факта или подозрения на варикозную болезнь нижних конечностей с целью полноценного та адекватного подбора метода та объема лечения необходимо обратиться к сосудистому хирургу.
У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Варикозное расширение вен .
16 января 2008 года
Спрашивает Ксения:
Скажите, пожалуйста, какие на сегодня есть методы лечения варикоза?
Лечение варикозной болезни должно носить комплексный характер и предусматривать устранение патогенетических механизмов (укрепление структурного каркаса венозной стенки, коррекцию реологических свойств крови, ликвидацию недостаточности клапанного аппарата перфорантных и ма-гистральных вен), коррекцию внешних проявлений заболевания (варикозно измененных вен).
Методы лечения варикозной болезни делятся на консервативные (использование фармакологических средств, эластической компрессии, лечебной физкультуры и др.) и оперативные (склерозирующая терапия, "классические" оперативные вмешательства). Однако такое разделение есть весьма условным, поскольку по обыкновению наилучшие результаты дает объединение указанных методик в том или другом объеме.
Консервативное лечение предусматривает рациональную коррекцию физической активности и статикодинамических нагрузок, организацию работы и отдыха, коррекцию рациона питания, направленную на снижение чрезмерной массы тела и профилактику запоров. Пациентам рекомендуется избегать продолжительных статических нагрузок в положениях "стоя" и "сидя". С целью улучшения функции мышечно-венозной "помпы" нижних конечностей целесообразными есть занятия подвижными видами спорта (бег, лыжи, велотренажер, особенно плавание), но только лишь в индивидуальном тренирующем режиме. Рекомендуется ношение удобной одежды и обуви на невысоком стойком каблуке.
К оперативным вмешательствам относятся : 1. "классическая" (с помощью скальпеля) венэктомия (на сегодняшний день это несравненно менее травматичная операция, нежели в начале развития хи-рургии вен); 2. склеротерапия (метод инъекционной склеротерапии основан на том, что некоторые вещества, введенные в просвет варикозно измененной подкожной вены, вызывают деструкцию ее интимы с развитием асептического тромбоза и последующей облитерацией ("заростанием")прос-вета сосуда; 3.Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК). Суть методики EVLC заключается в термическом воздействии лазерного света на внутреннюю венозную стенку - эндотелий (происходит избирательное поглощении молекулой гемоглобина лазерного излучения с резким кратковременным повышением температуры в области воздействия). В результате происходит вскипание (вапоризация) плазмы и передача теплового импульса к эндотелию сосуда. Это приводит к надёжному закрытию венозного сосуда.
Каждая из этих методик имеет свои преимущества и недостатки, поэтому выбирать методику для лечения в каждом конкретном случае нужно индивидуально. У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Варикозное расширение вен .
16 января 2008 года
Спрашивает Марина:
У меня в двух местах выступают вены, это очень некрасиво, по назначению терапевта – мажу мазями на основе каштана, но за пол года – эффекта никакого. Что делать?
Как правило, лечение только препаратами для местного применения действительно не дает хороших результатов. Это больше симптоматическая терапия для снятия усталости, незначительных отеков в области голеней и голеностопных суставов. Укрепляющего же действия не-посредственно на венозную стенку мази не имеют.
В Вашем случае лучше всего обратится к специалисту (сосудистому хирургу), который должен определить форму и стадию заболевания, подобрать наиболее оптимальный комплекс лечебно-профилактических мероприятий.
16 января 2008 года
Спрашивает Даша:
Возможно ли навсегда избавится от варикоза? Мне 35, вены появились, год назад, кремы и мази особого эффекта не дают, кроме того я еще хочу родить. Помогите советом, пожалуйста.
Варикозная болезнь - это заболевание, которое характеризуется прогрессирующими необратимыми изменениями всех составных компонентов венозной системы конечности, поэтому избавится от варикоза навсегда (относительно) возможно лиш одним методом - посредством оперативного вмешательства. Почему относительно? Потому, что риск развития рецидива остается всегда!
Как правило, лечение только лиш одними препаратами для местного применения действительно не дает хороших результатов. Это больше симптоматическая терапия для снятия усталости, незначительных отеков в области голеней и голеностопных суставов. Укрепляющего же действия непосредственно на венозную стенку мази не имеют.
Чтобы предупредить прогрессирование варикозной болезни во время беременности, лучше всего обратится к специалисту (сосудистому хирургу), который должен подобрать Вам наиболее оптимальный комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Обязательно нужно выполнять профилактическую гимнастику и носить эластический медицинский трикотаж. Желательно в каждом триместре беременности посещать сосудистого хирурга или ангиолога.
16 января 2008 года
Спрашивает Виктор:
В чем заключается суть операции при варикозе? Насколько это тяжелая операция? Какие осложнения могут быть после нее, и какова вероятность их возникновения?
На современном этапе развития сосудистой хирургии основными видами оперативнных вмешательств при варикозной болезни являются: 1. "классическая" (с помощью скальпеля) венэктомия. На сегодняшний день это несравненно менее травматическая операция, нежели в начале развития хирургии вен. Основными недостатками этого метода являются множественные разрезы (после которых иногда остаются грубые рубцы) и возможность повреждения нервов, которые в определенных местах идут в непосредственной близости к венам. 2. Склеротерапия (метод инъекционной склеротерапии основан на том, что некоторые вещества, введенные в просвет варикозно измененной подкожной вены, вызывают деструкцию ее интимы с развитием асептического тромбоза и последующей облитерацией ("заростанием") просвета сосуда. Основными недостатками этого метода являются ожег тканей вокруг вены (в случаи попадания склерозанта за пределы полости сосуда) с развитием гиперпигментации, а иногда и язвы; системное (на весь организм) влияние склерозанта с возможностью развития аллергических реакций. 3. Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК). Суть методики EVLC заключается в термическом воздействии лазерного света на внутреннюю венозную стенку - эндотелий (происходит избирательное поглощении молекулой гемоглобина лазерного излучения с резким кратковременным повышением температуры в области воздействия). В результате происходит вскипание (вапоризация) плазмы и передача теплового импульса к эндотелию сосуда. Это приводит к надёжному закрытию венозного сосуда. Основным недостатком данного метода является возможность развития ожога тканей вокруг вены.
Вид осложнений и частота их возникновения напрямую зависят от опыта медицинского персонала и материальной обеспеченности клиники. У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Варикозное расширение вен о сути заболевания.
18 января 2008 года
Спрашивает Василиса:
Здравствуйте! У меня на ногах (на икрах) появились "звездочки", в косметическом салоне пред-ложили убрать их лазером. Насколько это безопасно с точки зрения медицины? Внешний вид ног меня, конечно, беспокоит, но здоровье дороже! Спасибо заранее!
Здравствуйте. Судя по всему у Вас имеет место начальная стадия варикозной болезни - ретикулярный (сетчатый) варикоз. Лазерная фотокоагуляция такой формы варикозной болезни дает очень хорошие результаты. Риск осложнений у этого метода (при правильном его проведении) минимальный. Результат и возможные осложнения напрямую зависят от опыта медицинского персонала и материальной обеспеченности клиники. Для лазерной фотокоагуляции ретикулярного варикоза предпочтение отдают Nd:YAG лазеру, в котором используется иттрий-алюминий-гранатовый кристалл с рассеянным в нем неодимом. Длина волны испускаемого света составляет 1064 нм, что соответствует коротковолновой области инфракрасного излучения. Это излучение минимально поглощается в верхних слоях кожи и глубоко проникает в ткани, воздействуя на вены без повреждения и изменения цвета кожных покровов. Эффективность применения Nd:YAG лазера подтверждают результаты последних клинических исследований.
18 января 2008 года
Спрашивает Зина:
Здравствуйте. Меня стали беспокоить боли в ногах достаточно сильные, особенно к концу дня, стали видны сосуды. Хирург назначил мазать гелем, не ходить на каблуках и еще сказал, что лучше отказаться от приема противозачаточных таблеток. Но пить таблетки мне назначил гениколог в связи с фибромиомой! Как мне поступить? Ноги продолжают болеть, брошу пить таблетки – опухоль начнет расти… Помогите!
Здравствуйте. Рекомендованная высота каблука, которая обеспечивает оптимальную нагрузку на венозную систе-му (и на скелет в целом) составляет 3-4 см. Слишком низкий, или слишком высокий каблук будет приводить к перегрузкам венозной системы и провоцировать развитие варикозной болезни.
Отменять прием противозачаточных (гормональных) таблеток Вам совсем не обязательно! Да, прием такого рода таблеток повышает риск развития тромбофлебита это правда. Но нет безвыходных ситуаций! Для того, чтобы свести к минимуму риск развития каких-либо осложнений гормонотерапии Вам нужно вместе с противозачаточными таблетками принимать антиагреганты (100 мг аспирина (Аспекард)), обязательно носить эластический медицинский трикотаж, периодически (2-3 раза в год) принимать венотоники курсами в 1-2 месяца.У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Варикозное расширение вен .
18 января 2008 года
Спрашивает Эдуард:
Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, посоветуйте, какие витамины лучше всего принимать при варикозе?
Здравствуйте. Никаких. Поливитаминные препараты имеют общеукрепляющее действие и необходимы челове-ку для нормальной жизнедеятельности, но для лечения варикоза они неэффективны.
30 января 2008 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте. В медицинских новостях прочла, что есть новый метод лечения варикоза - пенная склеротерапия. Будьте добры, скажите практикуется ли данный метод лечения в Украине, если да, то в каких клиниках. Буду очень благодарна за ответ.
Здравствуйте! Метод не так уж и нов. Первые попытки лечения варикоза посредством введения в измененную вену веществ, которые вызывали деструкцию ее интимы (внутреннего слоя) с развитием асептического тромбоза и последующей облитерацией ("заростанием") просвета сосуда были предприняты еще в 1656 году. Но тогда в качестве склерозанта использовались расстворы железа, йода, спирта. Очевидно, что применение столь агрессивных веществ довольно часто вызывало осложнения, а желаемый результат был не достигнут.
С появлением "пенных" склерозантов эффект склеротерапии стал значительно лучше, а количество осложнений - значительно меньше. Да и сама методика за столько лет использования уссовершенствовалась.
Что касается использования склеротерапии в Украине, то эта методика применяется во всех, или почти во всех клиниках, в которых имеются отделения сосудистой хирургии, а также во многих косметологических клиниках.
05 февраля 2008 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день,
подскажите, пожалуйста, наилучшую клинику в Украине для лечения варикозного расширения вен. А также может можете посоветовать наилучших специалистов. На данный момент - последняя стадия заболевание и необходимо срочное лечение. Спасибо!
Здравствуйте! Хорошая клиника та, в которой работают хорошие специалисты! Клиники, которая специализируется на лечении варикозной болезни в Украине нет. Лечением даной патологии занимаются отделения сосудистой хирургии.
07 февраля 2008 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Мне 22 года, варикоз достался по наследству. Флеболог сказал, что у меня пока начальная стадия, посоветовал носить колготки (я их ношу, но не постоянно). Изредка делаю контрастный душ на ноги. От склеротерапии доктор меня отговорил, гели также не помогают. Что вы еще можете посоветовать, чтобы не доводить до операции?
Здравствуйте! Для начала нужно слушатся своего врача и доверять ему! Ношение эластического медицинского трикотажа это единственный метод обойтись без операции или, по крайней мере отстрочить ее как можна дольше. Но носить такой трикотаж нужно ПОСТОЯННО! Иначе толку от него никакого не будет. Одним из наилучших на сегодняшний день является трикотаж немецкой фирмы Medi Bayreuth. По крайней мере трикотаж должен подбираться в соответствии с индивидуальными размерами снятыми с Вашей ноги (4-5), а не по размеру обуви, росту или весу. Очень важно также правильно подобрать степень компресии (сдавления). При начальной стадии варикозной болезни степень компресии должна быть вторая. Кроме этого нужно также периодически (2-3 раза в год) принимать венотоники курсами в 2-3 месяца. А склеротерапия, как и любой другой метод лечения имеет свои "за" и "против" (я, кстати тоже не являюсь ее сторонником).
07 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день по состоянию вен врач сказал носить антиварикозные колготы, обязательно ли их носить постоянно? Я работаю на производстве, где в помещении температура за 30 градусов. В колготах очень дискомфортно.
Здравствуйте! Да, носить такой трикотаж нужно постоянно, иначе толку от него никакого не будет. В связи с высокой температурой среды в которой Вы работаете, к томуже, если еще и робота "на ногах" у Вас повышеный риск развития тромботических осложнений. В таком случае носить эластический медицинский трикотаж просто необходимо. На сегодняшний день на медицинском рынке Украины есть довольно большой выбор таких изделий. Одним из наилучших является трикотаж немецкой фирмы Medi Bayreuth. Лично я в своей практике пользуюсь изделиями этой фирмы уже несколько лет и нареканий пока небыло. Тут есть только одно "но" - цена. Дешовый трикотаж - "дешового" качества. Он, как правило не обеспечивает лечебный эфект и плохо носится.
Кроме того Вам обязательно нужно употреблять много жидкости (желательно минеральной воды без газа) и следить за тем, чтобы небыло обезвожывания организма так, как при этом кровь "сгущается" и опять таки повышается риск развития тромбоза.
07 февраля 2008 года
Спрашивает Жанна:
У меня на ногах стали проявляться мелкие вены. Очень много препаратов рекламируют от варикоза. Хотелось бы узнать есть ли от них какая-либо польза или это пустая трата денег.
Вы правильно сказали - рекламируют ОЧЕНЬ МНОГО препаратов! если я буду рассказывать о каждом есть ли от него польза или нет это займет много времени. Вы должны понимать, что если товар произведен - он должен быть продан, а лучший двигатель торговли это реклама. Среди венотоников есть очень хорошие препараты такие как, например Детралекс (Франция) или Нормовен (Украина). Но все же наилучшим методом профилактики развития и/или прогресирования варикозной болезни есть ношение эластического медицинского трикотажа.
09 февраля 2008 года
Спрашивает Jana:
Здравствуйте,у моей мамы последняя стадия,етим летом из-за жары одна вена просто "взорвалась".организм очень склонен к кровотечению.вы делаете лазерную коагуляцию? если нет то подскажите где?Операция нужна срочно.Спасибо огромное.
Здравствуйте! Как я понимаю у Вашей мамы последняя стадия варикозной болезни?
Лазерная коагуляция варикозно измененных вен - метод, относительно, новый. В Уркаине эту методику осваивают в отделении микрососудистой и пластической хирургии Института хирургии и трансплантологии Академии медицинских наук Украины, город Киев (ИХТАМН Украины). Непосредственно этим вопросом занимается професор Лариса Михайловна Чернуха, которая имеет огромный опыт в лечении лимфо-венозной патологии вообще. Если есть возможность, обратитесь к ней, тем более, что для лечения "последней стадии" варикозной болезни лазерная коагуляция подходит не очень (я бы сказал, очень не подходит). Желаю удачи!
10 февраля 2008 года
Спрашивает Эвелина:
Здравствуйте. У меня после родов вылезли вены на ногах. Как от этого избавиться?
Здравствуйте! Метод лечения зависит от стадии заболевания, тоесть от того на сколько сильно "они вылезли". Для определения стадии заболевания и адэкватного метода лечения Вам необходимо обратится к сосудистому хирургу. В общих чертах это выглядит так : в начальной стадии - ношение эластического медицинского трикотажа, курсовой прием венотоников, активный образ жизни, исключение провоцирующих факторов; "промежуточная" стадия - тоже самое + оперативное лечение ("класическая" операция, склеротерапия, лазерная коагуляция в зависимости от анатомического строения венозной системы, "освоенности" этих методик хирургами Вашего региона).