Варикозное расширение вен

Добрый день, Надежда! Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение и удлинение подкожных вен ног в результате патологического изменения их стенок и клапанного аппарата, носящие стойкий и необратимый характер. Вам необходим осмотр и наблюдение сосудистого хирурга, обратитесь на очную консультацию как можно раньше. Вам необходимо определение состояния свёртывающей системы крови, в том числе АЧТВ, коагулограммы, протромбинового индекса, фибриногена, агрегации тромбоцитов, растворимых комплексов мономеров фибрина, D-димера. Для диагностики состояния вен ног у беременных используют такие методы исследования: эхографическое исследование вен ног с определением величины просвета основных венозных сосудов, проходимости вен, характера венозного кровотока, наличия или отсутствия рефлюкса; допплерография для оценки состояния проходимости глубоких вен, для определения состоятельности клапанного аппарата, для выявления наличия и локализации тромбов, для установления участков рефлюкса в перфорантных венах и соустьях. Лечение может быть немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим. В каждом случае решение об объёме лечебных мероприятий принимается индивидуально. Если будет выявлена трофическая язва, лечение также подбирается строго индивидуально, по показаниям, возможно применения Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь.
Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Вадим. В возникновении трофической язвы могут быть «виновны» различные заболевания и состояния. Различают язвы, обусловленные хронической венозной недостаточностью; язвы, обусловленные заболеваниями артерий нижних конечностей; язвы, вызванные артериовенозными фистулами; язвы на фоне нарушений лимфатического оттока. Кроме того, существуют посттравматические язвы после химических, термических поражений и электротравмы; вследствие механических и огнестрельных повреждений мягких тканей; вследствие укусов человека, животных и насекомых; остеомиелитические; декубитальные; ампутационных культей стопы, голени, бедра; послеоперационных рубцов (рубцово-трофические язвы); постинъекционные; лучевые. Нейротрофические язвы возникают вследствие заболеваний и повреждений головного и спинного мозга; вызванные повреждениями периферических нервных стволов; на фоне инфекционных, врождённых, токсических, диабетических и других полинейропатий. Язвы возникают также и на фоне общих заболеваний: системных болезней соединительной ткани; хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваний печени, почек; тяжёлой хронической анемии и других заболеваний крови, эндокринопатий, болезней обмена (подагры, амилоидоза и др.); авитаминоза и алиментарного истощения. Отдельно выделяют язвы, обусловленные инфекционными, вирусными, микотическими (грибковыми) и паразитарными заболеваниями кожи и язвы, возникшие на фоне новообразований, доброкачественных и злокачественных.
Поэтому однозначно сказать Вам, что после лечения трофическая язва у Вас не возникнет, будет опрометчиво, так как невозможно в режиме виртуальной консультации учесть все возможные факторы, приводящие к трофическим язвам. Вам необходимо лично проконсультироваться у сосудистого хирурга для получения максимально индивидуализированного и объективного ответа. Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Мария! К сожалению, при таком диагнозе (ведь он подразумевает наличие трофических изменений мягких тканей голени – трофическая язва активная, или зажившая, липодерматосклероз, экзема и т.д.) существенно помочь можно лишь посредством прямого оперативного вмешательства – удаления изменённых вен и, что даже более важно, некомпетентных перфорантных вен. Иные методы (лазерная коагуляция, склеротерапия, радиочастотная абляция и т.д.) не показаны к применению в таких случаях, или могут использоваться, как дополнительные.
Что же касается возможности рецидива варикозной болезни, то по данным разных авторов его частота после разного рода оперативного лечения составляет от 10 до 60% (наш опыт – 30%). Вместе с тем, такая большая частота рецидивов не должна отталкивать больного с Вашим диагнозом от операции так, как риск развития возможных осложнений значительно выше и серьёзнее, нежели риск развития рецидива.

Здравствуйте, Ирина! Частота возникновения рецидива варикозной болезни зависит от многих причин (характер работы, наследственность, стиль жизни и т.д.) в т.ч. и от методики лечения и составляет от 5% до 60%.
Нужно ли какое либо вмешательство в Вашем случае сказать заочно невозможно. Трикотаж, как я уже неоднократно подчёркивал,- это самый эффективный метод профилактики развития и/или прогрессирования варикозной болезни и её осложнений. Компрессионный трикотаж нужно начинать носить как можно раньше, а с первых недель беременности – ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! Кроме того, если Вы только планируете беременность – у Вас есть возможность прибегнуть и к медикаментозной терапии, которая во время беременности и кормления грудью противопоказана или, по крайней мере, не очень желательна. Попринимайте Нормовен – 1 таб. 2 раза в день во время еды 2 мес. Старайтесь также корректировать характер работы, образ жизни и питания. Удачи Вам!

Здравствуйте! Метод не так уж и нов. Первые попытки лечения варикоза посредством введения в измененную вену веществ, которые вызывали деструкцию ее интимы (внутреннего слоя) с развитием асептического тромбоза и последующей облитерацией ("заростанием") просвета сосуда были предприняты еще в 1656 году. Но тогда в качестве склерозанта использовались расстворы железа, йода, спирта. Очевидно, что применение столь агрессивных веществ довольно часто вызывало осложнения, а желаемый результат был не достигнут.
С появлением "пенных" склерозантов эффект склеротерапии стал значительно лучше, а количество осложнений - значительно меньше. Да и сама методика за столько лет использования уссовершенствовалась.
Что касается использования склеротерапии в Украине, то эта методика применяется во всех, или почти во всех клиниках, в которых имеются отделения сосудистой хирургии, а также во многих косметологических клиниках.

Добрый день, Татьяна! Вам необходима очная консультация сосудистого хирурга и акушера-гинеколога, заочно ответить на Ваш вопрос однозначно не возможно. Лечение варикозной болезни во время беременности включает в себя лечебную физкультуру, массаж, использование компрессионного трикотажа первого-второго класса компрессии (это могут быть эластичные бинты, чулки или колготы) ежедневно на протяжении беременности, в родах и в послеродовом периоде. Обязательно, при наличии показаний, проводится медикаментозное лечение (может быть назначено только на очной консультации), в ряде случаев необходимы хирургические вмешательства (при тромбозе глубоких вен, тромбофлебите проксимальнее верхней трети бедра). Метод родоразрешения зависит от акушерской ситуации. Предпочтительнее рожать через естественные родовые пути. Во время родов обязательно использование эластической компрессии (бинтование ног, чулки). За два часа до рождения ребёнка может быть введен гепарин. Лечение варикозной болезни потребуется и после родов. При неадекватном лечении варикозная болезнь может привести к развитию трофических язв, которые, в свою очередь, грозят ещё более серьёзными осложнениями. В комплексном лечении трофических язв могут быть использованы по назначению лечащего врача Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь.
Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Оксана!
Посредством гирудотерапии варикозную болезнь можно вылечить лишь в том случае, когда пиявки в буквальном смысле слова высосут всю кровь - в таком случае не будет чему заполнять варикозные узлы. Пустая вена попросту слипнется. Такая вот смешная правда по поводу гирудотерапии...
Избавиться от варикзной болезни можно лишь удалив "больные" вены - будь то "классическая" операция, лазерная коагуляция, склеротерапия, пр.
Для того, чтобы остановить болезнь и развитие осложнений (трофические изменения кожи голени, язва, тромбофлебит, и т.д.) нужно в обязательном порядке носить качественный МЕДИЦИНСКИЙ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ (грамотно подобраный); периодически принимать венотоники (Нормовен по 1 таблетке 2 раза в сутки по курсами 2-3 месяца (без перерыва) 2 раза в год; и, конечно же, коррегировать степень и характер физических и, особенно, статико-динамических нагрузок. Удачи!

Здравствуйте, Ольга! Вам срочно необходима очная консультация флеболога или сосудистого хирурга. Для того, чтобы поставить Вам диагноз, необходим осмотр, а также комплексное разностороннее обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование вен ног (для определения величины просвета основных венозных сосудов, характера венозного кровотока, проходимости вен, наличия или отсутствия рефлюкса) и допплерографию (для оценки проходимости глубоких вен, для определения состоятельности клапанного аппарата, для выявления наличия и локализации тромбов, для установления участков рефлюкса в перфорантных венах и соустьях). Варикозная болезнь нижних конечностей требует особого внимания, обязательного своевременного лечения и комплексного подхода. При длительном существовании венозной недостаточности развиваются нарушения питания кожи, которые приводят к образованию трофических язв. Неадекватное лечение трофических язв может закончиться развитием анаэробной инфекции, столбняка, кровотечением или развитием злокачественных новообразований, а также многих других не менее опасных состояний. В комплексном лечении трофических язв необходимы антибактериальные препараты и препараты, ускоряющие процессы заживления ран, например, Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте! Для начала нужно слушатся своего врача и доверять ему! Ношение эластического медицинского трикотажа это единственный метод обойтись без операции или, по крайней мере отстрочить ее как можна дольше. Но носить такой трикотаж нужно ПОСТОЯННО! Иначе толку от него никакого не будет. Одним из наилучших на сегодняшний день является трикотаж немецкой фирмы Medi Bayreuth. По крайней мере трикотаж должен подбираться в соответствии с индивидуальными размерами снятыми с Вашей ноги (4-5), а не по размеру обуви, росту или весу. Очень важно также правильно подобрать степень компресии (сдавления). При начальной стадии варикозной болезни степень компресии должна быть вторая. Кроме этого нужно также периодически (2-3 раза в год) принимать венотоники курсами в 2-3 месяца. А склеротерапия, как и любой другой метод лечения имеет свои "за" и "против" (я, кстати тоже не являюсь ее сторонником).

Доброго дня, Надія!
Варикоз після пологів може зменшитись (деякі, невеликого калібру вени, можуть навіть "сховатися" повністю), проте це не свідчить про виліковування. За умови відсутності профілактичного лікування, дотримання режиму фізичної активності, дієти; при наявності надлишкової ваги, систематичних статичних навантажень ("стоячи" або "сидячи"), під час наступної вагітності - хвороба буде прогресувати... З метою попередження цього Вам необхідно носити (постійно) медичний компресійний трикотаж (http://www.medi-ukraine.com), вести активний спосіб життя (корисними є заняття танцями, велоспортом, бігом, плаванням, ін. (за умов помірних навантажень)). З 30-го тижня вагітності можна буде приймати венотоніки (Нормовен 1 таблетка 2 раза на добу до 38-39 тижня вагітності. А взагалі даний препарат Вам слід приймати курсами 2-3 місяці 2 рази на рік). Удачі!

Здравствуйте, Кирилл. Венозные трофические язвы возникают в результате длительного, осложнённого течения хронической венозной недостаточности на фоне варикозной или посттромбофлебитической болезней либо венозных ангиодисплазий (подробнее – в статье Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра). С диагностической целью обязательно проводится подтверждение венозной этиологии трофической язвы, а также проведение дифференциальной диагностики различных флебопатологий. Выявление патологических вено-венозных сбросов крови или нарушение проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании подтверждает диагноз. Ведущее место в лечении венозных трофических язв нижних
конечностей принадлежит оперативному лечению, тем не менее консервативное лечение в большинстве случаев проводится с целью подготовки пациента к хирургическому лечению. У определённой группы больных, когда оперативное лечение противопоказано или невозможно, консервативная терапия - единственно возможное лечение. Но по результатам лечения оперативное лечение является более предпочтительным, поэтому страх перед операцией не является противопоказанием к её проведению – это естественная реакция человека. Другое дело, если будут выявлены другие состояния, являющиеся противопоказанием для лечения, тогда действительно необходимо рассматривать возможность проведения консервативного лечения. В любом случае, вопрос о необходимом объёме лечения решается сосудистым хирургом индивидуально. Поэтому обратитесь к специалисту как можно раньше. Всего доброго!

Здравствуйте, Ольга. Варикозная болезнь действительно может привести к образованию трофических язв. В свою очередь, трофические язвы могут стать причиной самых разнообразных воспалительных процессов близко и далеко (в результате распространения инфекции по сосудам и по соединительнотканным футлярам) расположенных тканей. Поэтому во избежание серьёзных и угрожающих жизни состояний действительно необходимо адекватное лечение варикозной болезни. Если Ваш лечащий врач видит показания для проведения операции, значит, она необходима. В формате виртуальной консультации операции не назначаются и не отменяются.
Венозные трофические язвы — результат длительного, осложнённого течения хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни. В классическом варианте обычно они расположены в области
медиальной лодыжки. В более редких случаях язвы могут располагаться по передней, латеральной поверхности голени на стопе. В запущенных случаях с длительными сроками заболевания язвы становятся множественными или циркулярными, могут возникать на обеих нижних конечностях, сопровождаются распространённым липодерматосклерозом с частыми рецидивами дерматита, экземы, острого индуративного
целлюлита, а также рожи (подробнее – в статье Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра). Трофические язвы ухудшают качество жизни, а иногда и значительно сокращают её длительность.
Любое заболевание, тем более такое серьёзное, как трофические язвы, лучше профилактировать, чем лечить. Всего доброго!

Здравствуйте! Первым делом разумно было бы посетить хирурга в своей районной поликлинике, именно он должен заниматься этой проблемой. Если у вас нет серьезных проблем, то рекомендации вы можете получить сразу. Консервативное лечение включает в себя изменения в образе жизни, иногда требуется рациональное трудоустройство, лечение воспаления, улучшение жидкостных свойств крови, укрепление венозной стенки, компрессионный трикотаж (бинтование), лечебную физкультуру. Если требуется помощь сосудистого хирурга, имеются показания к операции, то вас отправят в ближайший специализированный стационар, такие должны быть в Севастополе и Симферополе. У нас на сайте вы можете посмотреть видео Варикозное расширение вен. Всего доброго!

Здравствуйте! Данные симптомы сведетельствуют скорее всего не о варикозной болезни как таковой, а о лимфо-венозной недостаточности нижних конечностей. Она развивается как следствие несостоятельности клапанного апарата вен. Это приводит к "застою" крови в сосудах, растяжению их стенки (быстрая утомляемость конечности, "свинцовые" ноги, расспирающие боли), "просачеванию" крови в окружающие ткани (отек). К этому могут привести "неправильные" (однообразные (длительное стояние, сидение)) или не нормированные (занятия спортом, тяжелая физическая работа) статико-динамические нагрузки, избыточная масса тела, прием некоторых лекарственных средств (гормоны), табакокурение и др. У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Варикозное расширение вен .

Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни. Это объясняет тот факт, что женщины болеют варикозной болезнью нижних конечностей у 3-4 раза чаще, чем мужчины. Принято считать, что главными провоцирующими моментами во время беременности есть увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови) и компрессия (сжимание) увеличенной (беременной) маткой подвздошных вен, что значительно затрудняет отток крови с вен нижних конечностей и приводит к значительному увеличению давления крови (венозной гипертензии).
В период беременности успевают развиться органические (необоротные) изменения непосредственно в стенке вены, поэтому беременность заканчивается, а варикозная болезнь – нет. Наоборот – она только начинается.
Лечение варикозной болезни, как и любой другой, должно быть комплексным. Применение одних только таблеток и мазей часто не дает желаемого эффекта. Основным и неотъемлемым компонентом консервативной терапии варикозной болезни должна быть эластичная компрессия (ношение сжимающего медицинского трикотажа). При этом исчезают ощущения тяжести в нижних конечностях, судороги в мышцах лодыжки, существенно уменьшается или исчезает отек, предупреждается формирование и распространение тромбоза в глубоких и поверхностных венах.
При наличии установленного факта или подозрения на варикозную болезнь нижних конечностей с целью полноценного та адекватного подбора метода та объема лечения необходимо обратиться к сосудистому хирургу. У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Варикозное расширение вен .