Пиелонефрит

Уважаемый Борис, с удовольствием отвечу на Ваш вопрос.
Острый пиелонефрит – это острое воспалительное заболевание паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек. Причиной острого пиелонефрита являются микроорганизмы - кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, протей и др. Острый пиелонефрит характеризует внезапное начало, резкий подъем температуры тела до 39-40 С, появление слабости, головной боли, обильного потоотделения, возможны тошнота и рвота, учащенное болезненное мочеиспускание. Одновременно с повышением температуры появляются боли в пояснице, как правило, односторонние. Боли в пояснице обычно носят тупой характер, но интенсивность их может быть разной.
Лечение пиелонефрита проводится в условиях стационара: применяется антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие, чтобы их основное количество выводилось через почки. В комплексном лечении присутствуют противовоспалительные препараты, мочегонные средства, спазмолитики. Присутствует обильное питье, диета (исключается жирная, острая, копченая, соленая пища), при необходимости принимаются витамины и неспецифические иммуностимуляторы.
Лечение должно быть направлено, прежде всего, не только на устранение симптомов, но и на причину заболевания, устранение предшествующих данной патологии неблагоприятных факторов.

Здравствуйте, Жанна!
Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс, протекающий с поражением канальцев почек.
Этим пиелонефрит отличается от гломерулонефрита, при котором поражаются почечные клубочки.
Понятие пиелонефрит также включает и воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почек: лоханок (пиелит) и чашечек.
В конечной стадии заболевания в патологический процесс обычно вовлекаются клубочки и сосуды почек с развитием почечной недостаточности.
Пиелонефрит очень широко распространен в патологии людей различных возрастов, но чаще этим забоелванием страдают женщины в возрасте 30-40 лет, что связано с анатомическими особенностями строения женского организма.
Развитие пиелонефрита вызывают различные – как патогенные, так и условно-патогенные – микроорганизмы. Предрасполагающими факторам развития заболевания являются аномалии строения почек, нарушение активности иммунной системы, наличие очагов хронической инфекции в организме, заболевания, связанные с нарушением оттока мочи, беременность.
Пиелонефрит существует в двух формах – острой и хронической (обострения чередуются с ремиссиями). Для клинической картины острого периода заболевания характерны боли в пояснице и животе, повышение температуры тела, изменение характера в мочи.
В общем анализе мочи появляются лейкоциты и бактерии, характерны изменения крови воспалительного характера.
Для хронического пиелонефрита характерно чередование периодов обострения и ремиссии.
Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения характеризуется назначением антибактериальной терапии, противовоспалительных препаратов, мочегонных средств, спазмолитиков. Присутствует обильное питье, диета (исключается жирная, острая, копченая, соленая пища), при необходимости принимаются витамины и неспецифические иммуностимуляторы.
Лечение пиелонефрита надо проводить обязательно, поскольку в отсутствие адекватной терапии почки постепенно утрачивают свою функцию с развитием почечной недостаточности - смертельно опасного осложнения.
Берегите здоровье!

Здравствуйте, Виктория! Лечение пиелонефрита во время беременности надо проводить под контролем терапевта, уролога или нефролога, с регулярным исследованием мочи и крови, и контролем состояния и развития плода. В зависимости от тяжести воспаления в почках и срока беременности назначается антибактериальная терапия, фитотерапия, дезинтокскационная терапия, поливитаминные препараты. Антибиотики подбираются из групп пенициллинов или цефалоспоринов, безопасные для роста и развития плода. Обязательно проводится лечение положением – 2-3 раза в день принимать коленно-локтевое положение для облегчения оттока мочи. В период обострения рекомендуется постельный режим, обязательно надо держать почки в тепле. Из рациона исключаются все блюда и продукты, раздражающие почки, количество жидкости, выпиваемой в сутки, и необходимость в ограничении приема поваренной соли определяется конкретно для каждой пациентки. Женщины с обострением хронического пиелонефрита во время беременности относятся к группе риска по развитию позднего гестоза – поэтому обязательно регулярно сдавайте общий анализ мочи и измеряйте уровень артериального давлении. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Наташа. Для определения причины частых рецидивов пиелонефрита требуется полноценное внимательное обследование. Часто в таких случаях имеется хроническая инфекция во влагалище либо уретре, что вызывает обострения. Также обострениям способствуют любые гормональные сбои, аборты, нерациональное применение гормональных контрацептивов. Это приводит к дисбалансу иммунной системы, которая очень чувствительна к изменениям гормонального фона. Также стоит отметить вредные привычки как фактор, способствующий обострениям. Курение, алкоголь, неправильное питание – все это может сказываться в первую очередь на стенке мочевого пузыря, так как практически все, что поступает в наш организм выводится почками в той или иной мере. В таких случаях обычное профилактическое лечение пиелонефрита неэффективно. Всего доброго.

Добрый день, Анатолий!
При пиелонефрите, связанном с подагрой показана лечебная диета № 6.
При этой диете рекомендуют исключить продукты, содержащие пурины в значительном количестве, щавелевую кислоту, немного ограничить употребление белков, жиров, углеводов, пищевой соли и увеличить количество ощелачивающих продуктов и жидкости.
Рекомендуемый химический состав и энергоценность питания: белки — 70–80 г, жиры — 80–90 г, углеводы — 400 г; энергоценность — 2700–2800 ккал.
Рекомендуются такие продукты, как хлеб из муки 1 и 2 сорта, супы вегетарианские, нежирные сорта рыбы, птицы, мяса, молочные продукты, крупы, фрукты , овощи, ягоды (чем больше – тем лучше) сырые или после кулинарной обработке, пастила, мармелад, варенье и мед.
Из рациона нужно исключить наваристые бульоны из рыбы мяса, птицы, супы из бобовых и щавеля, субпродукты, (печень, почки, язык), копчености, колбасы, соленую рыбу, соленые сыры, соленые и маринованные овощи, бобовые, шоколад, , какао, крепкий чай и кофе, говяжий и кулинарные жиры.
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Чтобы убедиться в том, что лечение пиелонефрита дало эффект, необходимо наблюдение урологом в течении 2 лет и раз в полгода проходить осмотры со сдачей анализов мочи (по показаниям – сдача общего анализа крови и проведение УЗИ почек).
Чтобы не было рецидивов пиелонефрита, следует придерживаться не жесткой, но щадящей диеты (ограничение на копчености, маринованные продукты, пряности, солености, алкоголь, концентрированные супы и бульоны), пить достаточное количество жидкости (в течение полугода после острого пиелонефрита рекомендуется ежедневный прием клюквенного морса в количестве 300 мл в день), не переохлаждаться (в том числе - не купаться в бассейнах и открытых водоемах), защищаться от заболеваний, передающихся половым путем.
Обязательно пролечите все очаги хронической инфекции, имеющиеся в организме (кариозные зубы, тонзиллит и т.д.).
Берегите здоровье!

Примерно у каждой третьей женщины развивается рецидив заболевания после острого пиелонефрита. Среди причин развития рецидивов: сексуальные контакты чаще 3 раз в неделю, применение спермицидов, переохлаждения, посещение бассейна, нарушение диеты и больше дозы алкоголя. С целью профилактики обострений рекомендуется прием клюквенного морса в количестве 300 мл/день 5 дней в неделю в течение 3-6 месяцев. На диспансерном учете надо состоять обязательно даже при отсутствии жалоб и регулярно, 1 раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

Здравствуйте. Для профилактики рецидивов после лечения пиелонефрита при условии отсутствия микроорганизмов в бакпосеве мочи, можно использовать «КренМакс» по 1-2 капс. 2-3 р/д – 5 дней в неделю – 6 месяцев. В холодное время года этот препарат можно заменить морсом из клюквы(300 мл в день 5 дней в неделю). Доказанной эффективности других гомеопатических препаратов в противорецидивном лечении пиелонефрита нет.

Здравствуйте, Вы не указали свой диагноз, но упомянутые Вами лечебные столы действительно рекомендованы при заболеваниях почек. Разница между ними незначительна, но для того чтобы Вы могли сравнить мы приведем их все:
СТОЛ № 7. Диета показана при хронических заболеваниях почек, с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности.
Диета предназначена для умеренного щажения функций почек, увеличения количества отделяемой мочи и оказание противовоспалительного действия.
Химический состав и энергоценность: белки – 80 г, жиры – 100 г, углеводы – 430 г.
Энергоценность(суточный рацион) – 3000 ккал.
Состав:
- супы (вегетарианские, молочные, фруктовые);
- нежирные сорта мяса, птицы (варенные куском, рубленые и протертые);
- рыба нежирная (отварная, рубленая и протертая);
- хлеб, выпекающийся без соли (белый, серый, отрубной);
- одно яйцо в день; крупы, макароны (каши, пудинги);
- мучные блюда;
- молоко, творог, молочнокислые продукты;
- жиры (кроме тугоплавких);
- зелень (кроме редиса, сельдерея, шпината);
- овощи (сырые, отварные);
- ягоды, фрукты (особенно урюк, курага, тыква, арбузы, дыня);
- сахар, мед, варенье.
Ограничивают сливки, сметану. Для улучшения вкуса можно использовать тмин, высушенный укроп, корицу, лимонную кислоту. Поваренной соли – 3-5 г (так как пищу готовят без соли - присаливаются готовые блюда).
Добавляют витамины А, С, В1, В12, К.
Количество свободной жидкости – до 0,8 л в день, а общей – до 1,5 л.
Питание – 6 раз в день.
Исключаются: газированные напитки, бобовые, пирожные и кремы, мясные, рыбные, грибные бульоны, соленья, закуски, копчености, консервы.
СТОЛ № 7А. Диета показана при остром воспалительном процессе в почках, или обострении хронического заболевания почек.
Диета предназначена для максимального щажения функций почек, увеличения количества отделяемой мочи, разгрузки белкового обмена и оказания противовоспалительного действия.
Химический состав: белки – 25 г, жиры – 60 г, углеводы – 350 г.
Энергоценность (суточный рацион) – 2000 ккал.
Состав: молоко, несоленое сливочное масло, сливки, сметана, различные блюда из круп и макарон без соли, овощи, фрукты, ягоды, сахар, хлеб белый бессолевой. Количество свободной жидкости – до 0,5 л в день (в виде напитков и жидких блюд).
Исключаются: поваренная соль, мясо и рыба всех сортов и видов, бобовые, экстрактивные вещества.
СТОЛ № 7Б. Диета показана при нерезких обострениях хронических заболеваний почек и остром нефрите.
Диета предназначена для максимального щажения паренхимы почек, увеличения количества отделяемой мочи и оказания противовоспалительного действия (этот стол является следующим после стола № 7А).
Химический состав: белки – 55 г, жиры – 75 г, углеводы – 400 г.
Энергоценность (суточный рацион) – 2400 ккал.
Состав: дополнительно к продуктам стола № 7а разрешены каши из круп, отварные нежирные мясо и рыба (до 50 г в день), молочные и фруктовые супы.
Количество свободной жидкости – до 0,6 л в день (в виде напитков и жидких блюд).
Будьте здоровы!