Пиелонефрит

Пиелонефрит — это самое частое заболевание почек. Воспаление при нем проявляется высокой температурой, признаками интоксикации, болью и нарушением мочеиспускания. При отсутствии лечения пиелонефрит может привести к нарушению структуры и функции почек.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
02 августа 2019 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Сдала анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Обнаружили Эшерихию коли 10 в 5 степени.Но в анализе не указаны антибиотики, к которым чувствительна бактерия. Нужно ехать на операцию по удалению камня в почке (лазер). Терапевт сказала, не правильный сбор. Нужно ли всё таки пить антибиотики? И возьмут ли на операцию?
12 августа 2019 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, необходимость приема антибиотиков определит врач, который будет проводить операцию. Пока можете повторить бакпосев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
02 апреля 2019 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день, я нахожусь в положение на 24-25 недели, положили в роддом с подазрением на пиелонефрит, сдали два общих анализа мочи, результаты пришли хорошие, сдали анализ мочи по нечипоренко, результаты пришли плохие, врач ставит 3 диагноза ( пиелонефрит, кольпит, и лейкоцитоз) по нечипоренко лейкоциты пришли 15300 , подскажите правильный ли диагноз ставит врач опираясь только на один анализ мочи по нечипоренко
10 апреля 2019 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, судя по вашим анализам у вас латентная форма цистита или пиелонефрита. Если повышения температуры нет, то можно лечение проходить амбулаторно. В лечении используют антибиотики, подходящие для использования при беременности.
26 февраля 2019 года
Спрашивает Николай:
Гипертонический нефроангиосклероз единственной левой почки .Давление когда измеряю дома (двумя разными тонометрами) редко поднимается выше 110/75 пульс от 60 до 70.При измерение АД в больнице значительно выше.Я провёл ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ. ЗЛКЛЮЧЕНИЕ: Патологии почечного кровотока не выявлено.Вопрос как и где я могу уточнить диагноз .Все анализы кроме креатинина 129 мкмоль/л вроде в норме. И ещё в данный момент кроме диеты мне ничего не назначено а диагноз вроде серёзный. Спасибо!
26 февраля 2019 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
У вас есть тенденция к повышению креатинина и соответственно скорость клубочковой фильтрации соответствует ХБП 3. Нужно самостоятельно регулярно контролировать АД.Пока никакой медикаментозной терапии не требуется. Диета стол 5-7 и питьевой режим употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки. Креатинин нужно контролировать каждые 6 мес. В случае его роста обратитесь к нефрологу.
03 февраля 2019 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте. В 3 года мне поставили хронический пиелонефрит. Тогда же прошла лечение, и 15 лет почки не беспокоили.Сейчас я заболела: кашель, горло, насморк, температуры нет. Вечером начала ощущать сильную боль в области правой почки, слегка отдавало в левую. Боль постоянная. Выпила таблетку спазгана и легла спать, проснулась, показалось, что все прошло, но как только встала, боль вернулась с новыми силами. Боль стала сильнее,с левой стороны тоже. При простукивании в области почек боль усиливается. Есть легкое головокружение, небольшое ощущение онемения ног и рук иногда после физической нагрузки
11 февраля 2019 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, необходимо сдать общий анализ мочи и пройти УЗИ почек.
04 января 2019 года
Спрашивает Христина:
Доброго дня! В жінки 55 років 3-4 дні була температура 39.4-39.7.Після того як збили температуру появилися головні болі, тушнота, рвота і тиск. Тиск не збивався ніякими препаратами. В лікарню забрали діагноз гострий пієлонефрит, потім ще поставили діагноз ниркова недостатність. Болі в нирках взагалі не відчуває. Температура спала але залишився тиск, який посилюється вночі і вночі ще може підніматись температура. Крапання на даний момент не дуже допомагає, вночі все одно тиск. Що це може бути і як тому зарадити. Лікар припускає що це ще може бути тиск по неврології через стреси і нерви. Цікавить ваша думка.
08 января 2019 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, какие данные УЗИ почек, анализов мочи и почечных проб? Если остается повышение температуры, то пиелонефрит не долечен. Если повышены почечные пробы ( почечная недостаточность), то гипертензия носит вторичный почечный характер и, действительно, трудно поддается коррекции цифр давления.
14 ноября 2018 года
Спрашивает валеррия:
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста по анализу мочи это пиелонефрит? лечение выписал терапевт(не уролог)
Супракс, фурамаг, фитлизин,
Это эффективная схема лечения при таком анализе?
19 ноября 2018 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, есть ли у вас жалобы? По общему анализу мочи видно небольшое повышение лейкоцитов, но лучше их перепроверять анализом мочи по Нечипоренко, т.к. у женщин часто в мочу домешиваются лейкоциты из половых путей. Если анализ мочи по Нечипоренко подтвердит воспаление в мочевом пузыре (цистит), то предложенная схема лечения подходит для его лечения.
09 июня 2018 года
Спрашивает Наталья:
Бабушке 78 лет. Год назад перенесла инсульт. 16.05 в моче бактерии обнаружили - 212,98.Эритроциты 8,7. Лейкоциты 245,3. Эпителий плоский 6. Пили нолицин. 04.06 эритроциты 3,2 лейкоциты 135,7 эпителий плоский 4,3 бактерии 1153,02. Пересдали анализ 08.06 (уже ничего не пьём). Эритроциты 1,2 лейкоциты 79,4 эпителий 12,9 цилиндры гиалиновые 0,4 цилиндры патологические 0,13 бактерии 2155,49. Был приступ геморроя 01.06. Какой антибиотик нужно принимать вместо нолицина? Бакпасев ещё не готов.
16 июля 2018 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, во первых, подождите результаты бакпосева. Во вторых, у бабушки возможен инволюционный хронический цистит, не поддающийся лечению антибиотиками и при отсутствии клинических симптомов, кроме фитотерапии не требующий иного лечения. Также цилиндры в анализе мочи указывают на диагноз нефропатии, а эритроциты требуют дообследование в виде УЗИ для исследования камней и опухолей мочевой системы, и в случае их исключения, могут быть отнесены к нефропатии или гипокоагуляционному синдрому.
03 апреля 2018 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте,подскажите совсем недавно пролежала в больнице с пиелонефритом,поставили хронический. Сейчас пошли месячные в срок,первые дни шли скудно,сегодня 5 день и идут очень обильно. Обычно у меня длятся 4 дня, подскажите может ли это связанно с тем что меня лечили от пиелонефрит? Мне никогда не были свойственны такие обильные месячные
13 апреля 2018 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, менометроррагия может быть следствием приема ряда лекарств, в т.ч. антибиотиков.
03 марта 2018 года
Спрашивает Людмила:
Доброе время суток! В детстве признавали пиелонефрит, была в тяжёлом состояни. Потом все хорошо, в 20 лет при беременности сочилась кровь с гноем, получили все прошло. Сейчас мне сорок и частое ощущение болей в почках, отекают глаза аж навесами, давление 110/70. УЗИ и анализ мочи показывает , что все хорошо. Часто падает гемоглобин. Почему так скажите пожалуйста.
13 марта 2018 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, какие результаты биохимии, - почечных проб? Также отечность век может быть при гипотиреозе и гипоэстрогении. Если нет почечной недостаточности, то причины анемии поищите с врачом терапевтом, они бывают разные.
26 января 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я наблюдалась у врача уролога 2 месяца, сдавала кровь, и мочу, делала узи почек, узи показала без потологии, кровь хорошая, а в моче держится белок,врач мне сказал ложится на обследование в туберкулезе больницу, возможно туберкулез почек, я отказалась лежать я себя прикрасно чувствую, до лечения у меня поднималась температура, до 40 градусов тянули почки, у меня это всё как бы прошло, но белок ещё остался я могу на дому выличить
31 января 2018 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Здравствуйте, вначале нужна консультация нефролога для исключения нефропатии или гломерулонефрита, а затем уже фтизиатра уролога (если есть первичные очаги туберкулеза в легких).
23 января 2018 года
Спрашивает Лилия:
Добрый день! Нозомикальная антибиотикорезистентная инфекция после операции уретероцистанастомоз. Высевается в моче ацинетобактер баумани. Ко всем группам устойчив. Что делать?
31 января 2018 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, попробовать антибиотики группы резерва ( если эта инфекция вызывает воспаление с повышением температуры).
17 января 2018 года
Спрашивает Валентина:
Хронич.пиелонефрит с 9 лет. Стац лечение в 20лет(8 лет спустя),
И сейчас обострение. Узи камни и кисты левой почки. В моче белок 0,066г/л.много бактерий,эритроциты 10_15 в поле зр.лейкоциты густо покрыто все поле зрен.
ОАК-
Сильные боли в области почек,мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспуск.температура днем 37,6,на вечер 38,6'.держится так 2 суток, уролог сказал только стацлечение. Я отказалась.
16.01 начала принимать аб супракс 400,и диурол.
Стало не легче.
Есть возможность дома поставить капельницы и укол аб. Знакомой м/с.
Можно приблизительноелечение?
Спасибо
22 января 2018 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Янченко Виталий Игоревич
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, какие размеры камня почки? Весь вопрос в том, не блокирует ли почку камень? Если бы камня не было, то обострение пиелонефрита быстро бы снялось назначением антибиотиков широкого спектра действия ( фторхинолоны ). Но наличие камня осложненяет ситуацию, а если есть блокировка им почки, то ситуация опасная, вплоть до развития уросепсиса и требует немедленного стационарного лечения с вмешательством (операция, эндоскопически, стентирование) по разблокировке почки.
30 ноября 2017 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте,уважаемые врачи.Молю вас о помощи.Мне 25 лет,девушка,без вредных привычек.В конце августа прошлого года,после того как попала под дождь и перемерзла,через несколько дней началось ужасное самочувствие и попала в больницу.(инфекционку).После этого начался мой ад.Там не смогли поставить точный диагноз и лечили неделю от ангины антибиотиками.(болело немного горло,но у меня хронический тонзиллит для меня это привычно.)На мои жалобы,что я впервые чувствую почки(болели не сильно) и тянет в паху никто не обращал внимания.Постучали По бокам,симптом Пастернацкого отсутствовал и сказали не обращать внимание.Тем временем,самочувствие было хуже некуда.Чувство дурноты,проливные поты,приступы тошноты,диарея,температура до 38,впервые в жизни повышение давления и ночная бессонница.И сильная тахикардия при малейшей нагрузке(вставание с постели).Такую меня и выписали.Я отлежалась ещё дома неделю и попыталась выйти на работу(самочувствие так и оставалось очень плохим).Там я опять начала терять сознание.Меня отвезли по знакомству к кардиологу,который положил меня в больницу с миокардитом(пульс стоя до 140,при ходьбе до 170).Выписали через 2 месяца,я сразу пошла в одц,к лучшим кардиологам области.Мне провели полное обследование и сказали,что сердце абсолютно здорово,миокардит не подтвердили и сказали,что моя тахикардия реакция на что-то в организме,но точно не в сердце.Т.к мне стало легче,то я забила и жила обычной жизнью.Самочувствие было почти идеальное,кроме оставшейся тахикардии но не такой резкой как в начале(в общем,жить можно).Но в конце апреля,вечером,я переохладила ноги,а на следующий день поела копчёной рыбы,с солёными огурцами и к вечеру схватила впервые в жизни непередаваемое ощущение боли в почках.А на утро рвоту и резкий скачек давления до 160,с моим обычным 110/70.Опять скорая и больница.Там ставят хронический пиелонефрит и начинают лечения антибиотиками,без предварительного посева.Посевы делают уже на них и ничего не находят.Боли были 1,5 месяца,опять ночная бессонница,температура и возвращение моей тахикардии.Выписали тоже не в отличном состоянии.С нефрологами у нас туго и никто особо не хочет вникать.Потом было 2 месяца ремиссии,самочувствие хорошее,анализ общий мочи,по Нечипоренко и почечный комплекс в норме.Но теперь каждый месяц особстрения с ужасными болями,невозможно это терпеть.Посевы мочи чистые.Помогите найти причину,хочу нормально жить и функционировать!Готова приехать в Киев на обследование и лечение,только чтобы врачу было интересно меня вылечить.Извините,за такую большую историю.Очень надеюсь на вашу помощь.Всем добра
04 декабря 2017 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Здравствуйте, вы описали сложную клиническую картину, по которой невозможно точно определить проблему. Какие анализы мочи при обострении? Какие данные УЗИ мочевой системы? Также нужно обследование эндокринолога, чтобы исключить эндокринную причину тахикардии и гипертензии. Возможно, нужно дополнительно пройти КТ внутренних органов, мочеточников. Также следует исключить холецистопанкреатит.
25 ноября 2017 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,3 недели назад поднилась температура 37,2 доходила ло 38,5 ,сдала мочу,врач сказала почки,у меня хронический пиелонефрит,назначила леволет,5нок и канефрон,сдала повторно через 6 анализы,врач сказала хорошие,но на след день опять поднялась ьемпература и держится 37,37,5.Почему снова поднялась температура на фоне лечения?
29 ноября 2017 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, повторите анализ мочи, возможно неполное выздоровление или рецидив. Также обследуйте другие органы или исключите вирусную инфекцию.
20 ноября 2017 года
Спрашивает Ольга:
Подскажите, прохожу лечение в стационаре с диагнозом острый пиелонефрит. Слева стоит стент. Уже 6 дней капают антибиотик, а температура все равно поднимается до 39. В чем может быть дело?
29 ноября 2017 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, возможно, осложненные формы острого пиелонефрита, включая апостематозный пиелонефрит. Также, возможно, неправильно подобранные антибиотики.
всего 21 страница
Наши партнеры