ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!
Я сейчас второй раз беременна, на 26 неделе.
Ставят диагноз острый двусторонний пиелонефрит с преобладанием справа.
Узи: Признаки двустороннего пиелонефрита с преобладанием справа, пиелоэктазии справа.
Ан.м.:(28.11.2014) Белок - 0,037;лейкоциты - 5-8;соли+
(20.01.2015) Белок - 0,16;лейкоциты - 2-3; соли+
(04.03.2015) Белок - 0,21;лейкоциты - 2-3; соли+
Бак.анализ:23.02.2015 Выделения Klebs.Pneumonia.
Мой гинекоколог сказал что есть вероятность развития осложнений с почками и возможность преждевременных родов.
Обязательно ли ложиться в больницу и нужно ли колоть антибиотики?
07 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Александра, добрый вечер! Я не вижу данных за пиелонефрит, возможно, ВЫ не указали все анализы. Необходимо дважды посев мочи, анализ крови и наличие лейкоцитов в общем анализе мочи более 10 в поле зрения.
20 сентября 2010 года
Спрашивает марина:
здравствуйте! мне 28 лет, две недели назад очень сильно заболел правый бок, первый день боль была терпимой но на второй день боль начала отдавать в поясницу.хирург сказал что это пиелонефрит и назначил цифазолин 5-7дней,курс прошла но тянующие боли в пояснице остались. сделала узи:ПРАВАЯ ПОЧКА: расположение-типичное, размеры 10,6*4,0 контуры- четкие, ровные паренхима-однородная 1,6см, эхогеность паренхимы-незначительное снижение, диффузно. кортико-медуллярная дифференциация. ЧСЛ-лоханка до 0,9см, чашечки не расширены. конкременты-не визуализируются, мочеточники- не визуализируются.образования-не определяются.ЛЕВАЯ ПОЧКА:расположение-типичное, размеры 11,5*4,6см. контуры четкие, ровные. паренхима- однородная 1,75см. эхогенность паренхимы- обычная. кортико-медулярная дифференциация- прослеживается. ЧСЛ- не расширена.конкременты- не визуализируются, мочеточники-не визуализируются. образования- не определяются. область надпочечников -без изменении. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1011 1003 - 1035
pH 6.5 4.5 - 8.0
Белок < 0.100 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л СМ.КОММ. < 1,7 - отриц.
1,7- 2,8 - следы
> 2,8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0,5 - отрицат.
0,5 - 0,9 - следы
> 0,9 - положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 4-5 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
*Результат, выходящий за пределы референсных значении.скажите пожалуйста на сколько это серьезно? что мне делать? заранее спасибо!
23 сентября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
В Вашей ситуации, если есть определенные отклонения в анализах и клиническая картина, соответствующая пилонефриту, лучше обратиться к урологу, поскольку назначать лечение не видя Вас, считаю невозможным.
17 февраля 2017 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте , подскажите пожалуйста, как анализ мочи общий может быть хорошим а в анализе по нечипоренко лейк. 5250 эрт. 11000 . сдавались в один день , подготовка к сдаче была как положено ( подмывание без средств, сдавалась средняя порция)
Добрый день, по Нечипоренко сдают среднюю порцию, а общий анализ, -вся утренняя моча. При скрытых процессах общий анализ может быть нормальный, а отклонения видны только в анализе мочи по Нечипоренко.
16 марта 2015 года
Спрашивает МАРИНА:
Мне приписали хронический пиелонефрит-по узи и по общему анализу мочи(там небольшое повышение лейкоцитов было).Пила фурагин и уролесан.Но врач решил что мне нужны тампоны во влагалище из демиксида+мазь вешневского+ихтиоловая мазь-на 6-8 часов.Как это связано с почками?
МАРИНА, добрый день!
Хронический пиелонефрит лечит уролог. Проблемы во влагалище лечит гинеколог. Кто из них и на каком основании назначил Вам тампоны, я не знаю, поэтому консультировать нет смысла.
30 марта 2013 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Лежала в больнице с 2 января. по 6 февраля была проведения чрезкожная нефролипсия по удалению камня в левой почке 7. 01 и 14.01, поднятие левой почки и около 10 сеансов дробления (с выписки камень струвит размер 8.5 см,остаток 0.8 см в нижнем бокале который не имеет отношения с полостной системой почки) С 19.03выписана на работу.сейчас опять ощущаю боли усиленные с левой стороны ,УЗИ определяет пилэкстазию 1 степени левой почки.вопрос такой работа связана с переохлаждением,поднятием тяжести.Можно ли мне рассчитывать на справку о легком труде и на какой срок?спасибо за внимание
Здравствуйте, Алина. В выписке должно указываться ограничение по работе и на какой период. Необходимо обратиться к лечащему врачу. Помните о метафилактике (профилактике) рецидива камнеобразования.
20 ноября 2011 года
Спрашивает Гуля:
Добрый день! Мужу 3 дня назад сделали срочную операцию по очищению мочеточника от конкрементов (до этого за два дня начались боли в правом боку, по результатам узи и анализов поставили диагноз МКБ, но со следующего дня прекратилось мочеиспускание, 1.5 суток не было мочи, ему экстренно сделали операцию, поставили котетор и стенты в почки. В сутки выделяется 5 литров жидкости, держится температура 37,5-38, вчера подскочила до 39. Скажите, пожалуйста, может ли быть такая температура от стентов или котетора? Что нужно сделать?
Новое сообщение:
22 ноября 2011 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Здравствуйте, Гуля, да, действительно температура обусловлена постановкой стентов и катетера, осложнившимися инфекцией. Решение: антибактериальнаятерапия и, по-возможности, более быстрое их извлечение.
14 января 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер Дмитрий Дмитриевич! Вчера гуляли семьёй в лесу,замёрзли ноги. Дома сразу сделала всё что нужно(я бывшая лыжница канд.в мастера спорта). Но вот ой ой,утром встать не могу,дикая боль в расположении почки слева. Хожу буквой Г по квартире.температура 37,давление в норме,отёчностей пока не наблюдаю. Но вот вопрос куда мне убрать эту боль. Само собой застудилась. Заранее благодарю за ответ!
16 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Татьяна, добрый день! Для снятия боли - нимесулид 0,1 два раза в сутки или парацетамол 0,5 трижды в сутки на 2-3 дня. Если боль будет сохраняться, или появится красная моча - УЗИ почек. Будьте здоровы!
22 августа 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Я на 4-ой неделе беременности, пиелонефрит в стадии обострения, лейкоциты покрывают все поле зрение, белок, ацетон в моче (у меня огромный стаж с хроническим пиелонефритом). Терапевт назначил уролесан, который за неделю ничего абсолютно не изменил, анализы остались те же, если не хуже. Далеко не все нефрологи, урологи хотят работать с беременными, пожалуйста, подскажите хороших урологов или нефрологов, которые могут мне помочь. Очень боюсь полагаться на терапевта в таком случае. Спасибо большое!
Уважаемая Ирина. Рекомендуем Вам специалистов АМН Украины в структуре Института нефрологии Киев – 04050, ул. Дегтяривська 17-В.
Tел.+38 (044) 455-93-86; E-mail director {at} inephrology.kiev.ua
18 ноября 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!
У меня уже три дня сильно тянет почка с правой стороны- спать невозможно, больно в конце мочеиспускания, болит низ живота, ужасно болит голова, кружится (высокое давление). Врачи говорят, пиелонефрит. Прописали ношпу, нитроксолин и травяной сбор. Но они ничего не сказали о том, как это связано с задержкой месячных. Очень беспокоюсь, сначало думала даже, что беременна. Месячные последние были с 1 по 6 октября, а сейчас уже 18 ноября.. Была у гинеколога, на узи ходила- утолщены стенки, то есть либо месячные пойдут, либо просто еще не видно беременности. Почему нет месячных так долго?
И можно ли качать пресс во время лечения?
27 ноября 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Почему нет месячных - вопрос не ко мне. Пиелонефрит лечится несколько другими препаратами, поэтому советую обратиться к урологу и посоветоваться. Относительно пресса - не вижу никаких препятствий.
16 сентября 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!!мне 20 лет, у меня хронический пиелонефрит,и острый цистит!!каждые пол года провожу профилактику заболеваний!Я с детства занимаюсь спортом,а врачи говорят отказаться от каких-либо физических нагрузок!=( но я привыкла ходить в спортзал,и поддерживать физ.форму!!
скажите пожалуйста,какие упражнения мне можно делать,чтобы не навредить себе,и как при этом питаться???!
Физнагрузка не должна провоцировать цистит. Сходите к гинекологу на обследование и обратите внимание на дисгормональные нарушения, если есть половой партнер - обязательно обследуйте его у уролога.
02 августа 2019 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Сдала анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Обнаружили Эшерихию коли 10 в 5 степени.Но в анализе не указаны антибиотики, к которым чувствительна бактерия. Нужно ехать на операцию по удалению камня в почке (лазер). Терапевт сказала, не правильный сбор. Нужно ли всё таки пить антибиотики? И возьмут ли на операцию?
Добрый день, необходимость приема антибиотиков определит врач, который будет проводить операцию. Пока можете повторить бакпосев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
09 марта 2013 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте! Две недели назад сильно замерзла, в этот же день начались кровеносные выделение с мочей, рези в низу живота при мочеиспускании, на следующие сутки кровеносные выделения перестали. Сделала УЗИ вот что написали: расположение типичное слева. справа на кровне l2-l3. подвижность в пределах нормы. Правая - 107x48 мм, паренхима 20 мм. Левая - 111x51 мм, паренхима 22мм. контуры четкие, волнистые. Структура почек однородная. ЧЛС не расширена, уплотнена, несколько деформирована. В почечных синусах конкременты четко не визуализируются, определяются гиперэхогенные кристаллические включения до 3 мм без акустической тени. Заключение: Эхопризнаки хронического пиелонефрита, солевого диатеза? Как все это лечить? и какие причины?
Главный анализ, который Вам нужен- это общий анализ мочи. Именно он позволяет подтвердить( или опровергнуть) воспалительный процесс. Солевой диатез сейчас встречается практически у всех людей.
21 ноября 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер Дмитрий Дмитриевич! Анализ на туберкулёз на всех строчках той бумаги написано"отрицательно",эритроциты стали 6-8,белок отрицательный. Я читала в интернете норма для женщин 0-3. Что считаете вы нормой? Я биобсию делать не хочу,если есть альтернативное решение моей проблемы(таблетки.уколы.....) Кстати говоря состояние нормализовалось,температура стала нормальной. Может ли быть такое,что пройденное лечение антибиотиками дало полный результат спустя 2 недели?
24 ноября 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Татьяна,
можем понаблюдать за Вами в течение трех месяцев, за это время необходимо раз
в месяц сдавать общий анализ мочи, если не будет иных жалоб, что требовали бы
проведения анализов.
23 мая 2013 года
Спрашивает Ирина:
Во время беременности (двойней) была нефропатия с послеродовой эклампсией. После рождения малышей у меня мешки под глазами, особенно по утрам, уже 20 лет. Может ли это быть патологией со стороны почек.Больше ничего не беспокоит.
Нужно сдать общий анализ мочи и почечные пробы. Также есть весьма точный анализ на функцию почек- клиренс креатинина. Если всё нормально, то такие отёки, возможно, имеют эндокринную причину.
06 ноября 2013 года
Спрашивает Галина:
здравствуйте! Начала беспокоить тянущая боль в пояснице,слабость и дискомфорт при мочеспускании.Сда- ла анализы крови и мочи.ОАМ :гемогл.-141,лейк.-9,1, СОЭ-11 ( П-4;М-2;Э-0;С-62;Л-32).ОАМ : цвет-с/ж.прозр-п. У.ВЕС-1011.белок-0,600.лейк-10-15,скопл.до 30.эпит-2,эр-1-2.По Ничепоренко лейк-6700.эр-750.Биох.анализ крови:билир-14.МОЧЕВИНА-6.креатинин-70.Холест.-5.5.АЛК-17,АСТ-26,ОБЩ.БЕЛОК-76.Напишите пожалуйста,какие препараты нужно принимать,летом поселковый врач-терапевт назначал пропить ампициллин и нитроксолин,было полегче,теперь снова возобновилась болезнь.Живём в отдалённой местности.
11 ноября 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.