ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. 39лет. Болею простатитом уже 6 лет.
Симптомы: неприятные ощущения в промежности отдающие в мошонку и печение жжение канале. (лечился несколько раз но как то без результата, последние 4 года просто не лечился)
Надоело терпеть пошел к врачу. Назначил такие анализы: пцр на все инфекции (отрицательно), мазок (без особенностей).
СЕКРЕТ ПРОСТАТИ
Лейкоцити 1-5 в полі зору
Лейкоцити на слизу ДО 60
Еритроцити : поодинокі в препараті
Зерна ліпідів : незначна кількість
Шаруваті тільця : не виявлено
Кристали Бетхера : не виявлено
Коки : поодинокі в п/зору
Палички : не виявлено
Диплококи внутрішньоклітинні : не виявлено
Диплококи позаклітинні : не виявлено
Епітелій плоский : поодинокі
Епітелій циліндричний : незначна кількість
Trichomonas vaginalis - не виявлено
Макрофаги : не виявлено
Сперматозоїди : не виявлено
Слиз : незначна кількість
Бакпосів секрету передміхурової залози
Результат 1 Escherichia coli 10*3 КУО/г дальше чувствительность к антибиотикам.
Назначил лечение: левофлоксоцин 500 1т. 2р 10 дней. В день; Свечи олфен 100 10 дней; Простатилен уколы 10 дней. Максимальная половая жизнь и тепло. Возможны массажи и инстоляции.
Вопросы: 1. что за показатель лейкоциты на слизи и какая норма? 2. Адекватно ли лечение вызывает сомнение 10 дней антибиотик?. 3.10в3 для кишечной палочки в секрете это предельная планка или ее там в обще не должно быть, от нее ли эти проблемы?
26 сентября 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день, вы не написали главного, какие у вас жалобы?
17 декабря 2014 года
Спрашивает николай:
Скажите пожалуйста применяются ли сейчас уколы в область простаты для лечения бактериального простатита, что за уколы и какова их ефективность или опаснисть. Возможно ли лечение без применение уколов.
Николай, добрый день! Нет, не применяют. Будьте здоровы!
19 сентября 2010 года
Спрашивает Виктор:
После введения свеч проститилена 30 мг (кроме действующего вещества ещё димексид и полиэтиленоксид)чувство жжения и болевые ощущения в прямой кишке, легкая диарея. Это притом что у меня бессимптомный хр. простатит. Т.е. боли не от простатита, а от препарата. После 3 свечей, решил остановиться. Есть ли такой побочный эффект от препарата?
21 сентября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день.Какую операцию проводили? Какой PSA крови?
10 февраля 2012 года
Спрашивает Сергей:
Здраствуйте! Подскажите пожалуста, около месяца назад промерз пока ехал в маршрутке, практически сразу же ночью проснулся по мальнькому в туалет. Есть некоторые боли в низу живота и практически каждую ночь просыпаюсь один раз в туалет, больше изменений я не замечаю. Для полноты картины пол года зад был у врача, мне поставили хронический простатит и вылечили от воспалительного процесса. Чем это все можна лечить? Может как прошлый раз Офор и Гафлокс и все прошло?
15 февраля 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Здраствуйте! рекомендую начать с визита к доктору.
03 января 2012 года
Спрашивает Arsi:
Я вообще не понимаю в болезнях но год полтора тому назад у меня начились боли около ануса в мочолинии, ощщущение как бутдо в мочевой линии что-то застряло, и семяизвержения тоже поменял свой как вам обяснить ну он стал гущще и он выходя капает вниз, а вот раньше даже когда сать хотел половой акт была непроблемей а сейчас чуствую боль, ина ощщуп как бутдо там маленький горошик. Я обратился к врочам но они в медетсинком язаке ставили диагнозы, которые непонятные были мне, отправили в узи, сдавать анализы. И после всаго этого мна сказали что лейкоцытов в место семи болще сорока, что оденомы нет, и то что после лечение все пройдет. Но почему-то после 2 лечении ничего не проходит! Как мне быть и что мне делат. Мне 26 лет!
05 января 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день. Все комментарии только после осмотра.
03 октября 2011 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день! Помогите пожалуйста!!!
Мне 27. Уже два года-хронический простатит.
Мне посоветовали Гентос и пропить Ципролет.
Скажите эти средства помогают? И что еще можно применять?
Спасибо
05 октября 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Здравствуйте. Мне скоро 24. С 19 лет ежедневно занимался онанизмом.в апреле женился. В первую ночь было преждевременное семеизвражение. Потом бессилие.мне сказали про препараты на основе женшина.у меня встает и сразу бессилие.я живу в средней азии, так на 5 день я лишил жену девственности.вопрос 1. Смогу ли я иметь детей? Обращался к врачу прописал гентон, массаж...
Здравствуйте. Мне 18 лет, еще с детства (до сих пор) на головке полового члена скапливалась смегма. Еще тогда врач сказал, что с возрастом должно пройти, нужно соблюдать гигиену, но с того времени ничего не изменилось (на тот момент мне было 10-12 лет). Так же наблюдал за собой небольшую задержку мочеиспускания, но не придавал этому значения, сейчас задумался. С эрекцией все в порядке. Боли не беспокоят. В туалет по ночам не встаю.
Можно ли считать это признаками проявления простатита, или это какая то другая болезнь?
Стоит ли обратиться к врачу?
05 июля 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться.
Ситуация следующая.
Мне 27 лет. Всё началось с того что я месяц назад, нащупав увеличенные вены на левом яичке, обратился к урологу. Уролог поставил диагноз — варикоцеле 2 степени. Объяснил суть, предупредил о возможных последствиях и отправил на спермограмму.
Недавно я нашел время сдать анализ. Сдать решил в местном центре планирования семьи. Признаюсь, выбрал из-за наименьшей стоимости по городу. Перед сдачей анализа в регистратуре направили к их врачу-сексопатологу.
Врач не разделил мнение уролога по поводу связи варикоцеле и репродуктивной функции, но дал бланк и отправил на спермограмму. Получив в лаборатории результаты, я решил узнать мнение по поводу результатов моей спермограммы у этого же врача-сексопотолога.
Спермограмма следующая:
-----------------------
Длительность воздержания — 4 суток. Тип пробы — полная. Нарушений при подготовке не было.
Объем — 4,0 мл
pH — 8,0
Вязкость — 0,7 см
Время разжижения — 30 мин
Запах — специфич.
Всего сперматозоидов — 272,0 млн.
Сперматозоидов в 1 мл — 68,0 млн.
Подвижные — 65%
Нормокинезис (категория A) — 6%
Гипокинезис (категория B) — 9%
Прогрессивные (A+B) — 15%
Дискинезис (категория C) — 50%
Акинезис (категория D) — 35%
Живые формы — 70%
Не живые формы — 30%
Агглютинация — (++)
Вид агглютинации — г-г;г-х
Врачебная интерпретация результатов:
Нарушение объема спермы — Нет
Нарушение pH — Алкалоспермия
Нарушение вязкости — Нет
Нарушение количества сперматозоидов — Нет
Нарушение подвижности сперматозоидов — Гипокиносермия, Акиноспермия, Астеноспермия, Дискинетоспермия
Спермаглютеннация — Истинная
Другие нарушения — Лейкоцитспермия
Врачебное заключение о фертилности: Субфертильный (Малоплодовитый)
-----------------------
Взглянув на спермограмму, врач отправляет меня на УЗИ органов малого таза.
Обследование следующее:
-----------------------
ПРОСТАТА
Размер (мм) Переднее-задний — 35; Длинна — 36; Ширина — 74; Объём (см3) — 24,1
Радиус левой доли (мм) — 18; Радиус правой доли (мм) — 18; Симметричность — Да
Эхогенность — Повышенная; Диффузно; Незначительно
Неоднородность структуры — Имеется
Очаги повышенной эхогенности — Несколько; Диффузно; Не чёткие; Размером 3мм
Очаги пониженной эхогенности — Отсутствуют
Перифокальная отёчность — Отсутствуют
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ
Левый и правый пузырьки: Размер — Нормальный; Контур — Четкий; Эхогенность содержимого — Нормальная; Патологические образования — Нет
-----------------------
Посмотрев спермограмму и результаты УЗИ, врач-сексолог центра объясняет мне, что у меня воспалительный процесс в простате. Этот процесс негативно влияет на образование спермы и в дальнейшем будет прогрессировать и скажется на общем состоянии мочеполовой системы, потенции и репродуктивной функции. Поэтому надо лечить. Кстати, не так давно у меня был период, около 2 недель, с синдромами похожими на простатит — частое мочеиспускание (но безболезненное и не недержание, а именно полный мочевой пузырь и обильное мочеиспускание. Кстати моча была очень прозрачная, как вода), пропало либидо, вялая эрекция. Но намедни сдачи спермограммы, всё стало на свои места — мочеиспускание нормальное, либидо возвращается, эрекция хорошая, в том числе и утром. Всё так остаётся и на данный момент.
Так вот. Врач-сексолог центра планирования семьи выписывает мне рецепт 10 дневного курса лечения: Калия оротат, Тайгерон, Флагил, Полимик, Фуцис, Свечи «Диклоберл». И в том числе, настоятельно рекомендовал курс уколов в основание члена. Про уколы я информации не нашел, но вот остальные лекарства достаточно серьезные. Но я так и не понял, что вызвало простатит в моем возрасте? Я веду здоровые образ жизни, без вредных привычек, закаляюсь, работаю за компьютером, но 3 раза в неделю посещаю спортзал. Хотя какой-то дискомфорт в промежности ранее периодически возникал. Но очень редко, пару раз в год и не ярко выражен.
У меня конечно же нет медобразования, но интуитивно возникло легкое сомнение по поводу необходимости такого ярого лечения разносторонними препаратами. Я пришел к своему урологу, который отправлял меня на спермограмму. Показал ему спермограмму, результаты УЗИ и рассказал про прием у врача-сексолога. Уролог улыбнулся, сразу же спросил за уколы в член и, не взглянув на остальной рецепт, сказал мне чтобы я не брал в голову лишнего и жил спокойно дальше. Ничего страшного он в анализах и УЗИ не видит. Намекнул на то, что я просто попался на выкачку денег. Сказал, что увидимся через год для контрольной спермограммы и всё.
И вот теперь у меня сомнения в том, что всё-таки какие-то проблемы имеются и пускать это на самотёк не стоит. Не хочется к 30 годам иметь проблемы с потенцией или фертильностью.
Что посоветуете? Обратиться еще к одному врачу? Сдать анализы в другой лаборатории? Или может другие анализы нужны? Посев спермы или ПЦР на хламидиоз?
При массаже простаты дома нет выделений, делаем через день, первый раз было и при повторном тоже было(делали через дня 3) потом решили делать через день и не было ( 2 раза подряд). Из-за чего это может быть? может часто делаем?
Здравствуйте мне 24 не когда обетом не задумывался . секса не било больше 2-х месяцев . но внезапно ночью я проснулся пойти в туалет и при моче спускание у меня жутко скрутило внизу живота и каждый раз болит температура периодически посещает вообще не хочу есть мало пить стал такое длится 3- день . сходил к врачу выписал мне 3- три препарата и царевна легче от этого не стало тока на оборот после той свечки который он мне прописал на ночь у меня жутко таз я не знаю как это объяснить не могу толком ходить что мне делать помогите
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализы (соскоб и сок предстательной железы):
Соскоб:
Эпителий цилиндрический: пластами с явлением незначительной пролиферации
Эпителий многослойный плоский: промежуточный 2-45
Многоядерные клетки: нет
Лейкоциты: 5-7
Макрофаги: -
Микрофлора: кокковая умеренно
Ключевые клетки "гарднерелез": нет
Липовидные тела: -
Trichomonas vaginalis: не обнаружено
Niesseria gonorrehoeae: не обнаружено
Хламидийные тела элементарные: -
Хламидийные тела инициальные: -
"Совиный глаз": нет
Вакуализация ядра: -
Вакуализация цитоплазмы: умеренная
Базофильные включения цитоплазмы: -
Сок:
Эпителий цилиндрический: урезпнам... или урезппам...(написано не понятно)
Эпителий многослойный плоский: нет
Многоядерные клетки: нет
Лейкоциты: 4-6
Макрофаги: -
Микрофлора: скудная
Ключевые клетки "гарднерелез": нет
Липовидные тела: значительно
Trichomonas vaginalis: не обнаружено
Niesseria gonorrehoeae: не обнаружено
Хламидийные тела элементарные: -
Хламидийные тела инициальные: -
"Совиный глаз": нет
Вакуализация ядра: -
Вакуализация цитоплазмы: -
Базофильные включения цитоплазмы: -
И на сколько все это серьезно? Спасибо большое за ответ.